Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача

Фармакология

Препарат является слабительным средством. Предназначен для ректального использования. В составе присутствует сразу несколько активных компонентов, которые усиливают действие друг друга на человеческий организм, способствуя размягчению каловых масс и облегчению процесса дефекации.

Сорбит способствует увеличению количества поступающей жидкости в просвет кишечника, благодаря чему увеличивается объем каловых масс, и они размягчаются. В итоге процесс дефекации значительно облегчается.

Натрия цитрат способствует вытеснению жидкости из каловых масс.

В результате, вода вытесняется из каловых масс и увеличивается количество поступающей жидкости в кишечник, что заметно облегчает процесс дефекации у людей, которые страдают геморроем и запором.

Действие лекарственного средства отмечается уже через 5-10 минут с момента использования микроклизмы. Но действие препарата может зависеть от личных особенностей пациента.

Информация о фармакодинамике отсутствует.

Микролакс

Микролакс ®

(англ. Microlax ®) — слабительное средство, одноразовая клизма. Применяется при запорах, и при подготовке кишечника к инструментальным исследованиям, таким как колоноскопия, аноректальная и толстокишечная манометрия, рентгеновское или ультразвуковое исследование брюшной полости и другим.

Лекарственная форма и состав Микролакса

Лекарственная форма и состав Микролакса — раствор для ректального введения, продаётся в аптеках в виде тюбиков, представляющих собой микроклизмы, содержащие 5 мл раствора препарата. Действующие вещества Микролакса:

• натрия цитрат (90 мг в 1 мл раствора)
• натрия лаурилсульфоацетат 70% – 12,9 мг (соответствует 9 мг натрия лаурилсульфоацетата)
• раствор сорбита 70% – 893 мг (соответствует 625 мг сорбита).

Вспомогательные вещества: глицерол, кислота сорбиновая, вод.

Способ применения Микролакса

Отломив на наконечнике пломбу, необходимо лёгким нажатием выдавить немного раствора Микролакса с целью смазывания вводимого конца тюбика. После этого наконечник тюбика Микролакса вводится в анус пациента. Детям до трёх лет вводится половина длины наконечника, всем остальным — полностью. После чего, нажатием на тюбик, его содержимое вводится в прямую кишку. Давление на тюбик прекращается только после извлечения его наконечника из заднего прохода пациента.

Микролакс в педиатрии

Компоненты, входящие в состав препарата Микролакс, оказывают следующее действие (Горелов А.В., Шевцова Г.В.):

• натрия цитрат — пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах
• натрия лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника.
• раствор сорбитола усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в просвет кишечника
• сорбиновая кислота является консервантом
• глицерол — загуститель

Таким образом, увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника. Микролакс может применяться у пациентов с хроническими запорами, в том числе осложненными энкопрезом, при подготовке к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта. Микролакс разрешен к применению у детей, начиная с первых дней жизни, а также у беременных и кормящих матерей. Слабительный эффект обычно наступает через 5-15 минут. Возможно длительное применение препарата.
Выпускается Микролакс в микроклизме (полиэтиленовом тюбике с наконечником и отламывающейся пломбой) для однократного использования. Детям старше 3 лет наконечник вводится в прямую кишку на всю длину и содержимое одной микроклизмы выдавливают полностью (5 мл). Новорожденным и детям до 3 лет наконечник вводится на половину длины. Продолжительность применения Микролакса и схемы лечения определяет врач.

Вызывая размягчение каловых масс и облегчая дефекацию, Микролакс делает её менее болезненной, что особенно важно для детей. Ребенок должен привыкнуть к регулярному опорожнению кишечника и не избегать дефекации по причине неприятных ощущений, заставляющих его задерживать стул. Отсутствие страха пользования горшком позволяет более быстрой выработке рефлекса на дефекацию и социальной адаптации ребенка.

Следующие качества Микролакса позволяют использовать его в педиатрической практике (Горелов А.В., Шевцова Г.В.):

• возможность применения даже у новорожденных детей
• индивидуальная, одноразовая микроклизма
• легкость и гигиеничность введения препарата
• маленький объем раствора, вводимого в прямую кишку, что позволяет свободно его удержать
• быстрое наступление эффекта
• почти полное отсутствие противопоказаний (за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам препарата)

Общая информация

Дефекация наступает через 5–15 минут после введения препарата. Ограничения на применение Микролакса беременными и кормящими матерями отсутствуют.
По фармакологическому указателю Микролакс относится к группе «Слабительные средства в комбинациях». По АТХ Микролакс относился к разделу «A06 Слабительные» и имеет код «A06AG11 Лаурила сульфат, в том числе в комбинации с другими препаратами».

Фирмы-, Швеция, «McNeil AB», Швеция, «Фамар Орлеан», Франция (Джонсон & Джонсон).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения Микролакса

• Горелов А.В., Шевцова Г.В. Хронические запоры у детей // Вопросы практической медицины. – 2014. – Т. 9. — № 6. – С. 46-53.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеются разделы «Слабительные» и «Запоры и диарея», содержащие профессиональные медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения при запоре.
У Микролакса имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел

Как использовать Микролакс

Лекарство используется ректально. Прежде чем ставить клизму, нужно хорошо помыть руки, тщательно обработать область вокруг анального прохода. Отламывать пломбу необходимо сразу перед введением. После снятия пломбы нужно давить на тюбик, чтобы вышел раствор. После этого наконечник вводится в анальное отверстие и выдавливается все содержимое тюбика. Доставать клизму нужно со сдавленными стенками тюбика.

С 3-х летнего возраста наконечник нужно вводить полностью. Более маленьким детям будет достаточно половины. Одной клизмы будет достаточно для разового приема.

Частоту использования и дозировку может определить только специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Многие задаются вопросом, касаемо появления привыкания. Медики утверждают, что не стоит принимать лекарство продолжительное время. Если у человека отмечается запор в хронической форме, то стоит записаться к врачу для прохождения обследования и назначения дальнейшего лечения.

Не рекомендуется принимать лекарство параллельно с алкогольными напитками.

Отзывы о препарате в большинстве случаев являются положительными. В 95% лечение проходит без появления побочных реакций и дискомфортных ощущений. Родители отмечают, что Микролакс намного лучше и эффективнее воздействует на маленьких деток, нежели другие лекарственные средства.

Преимущества клизмы

Слабительные препараты, предназначенные для перорального использования, начинают действовать спустя минимум 4-5 часов. В отличие от них ректальная постановка Микролакса приводит к дефекации практически сразу же, что соответственно быстро улучшает самочувствие и позволяет в кратчайшие сроки устранить дискомфорт. Но это не единственное преимущество Микролакса. К другим достоинствам препарата относят:

• отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
• возможность использования микроклизмы на любом триместре беременности;
• отсутствие возрастных ограничений — препарат подходит для устранения запоров у грудничков и детей раннего возраста;
• незначительное количество противопоказаний;
• удобство постановки клизмы — тонкий и полужесткий аппликатор позволяет ввести его в анус правильно и быстро

Микролакс не вызывает привыкания, может использоваться периодически при возникновении эпизодических запоров. Разрешены и короткие курсы ежедневного применения средства, но нужно учитывать, что для полного восстановления работы кишечника может потребоваться прием других лекарственных средств.

Микролакс удобен и тем, что в каждом контейнере содержится разовая доза, поэтому не возникает необходимость в определении количества препарата.

Микролакс не вступает во взаимодействие с системными медикаментами. Связано это с тем, что компоненты препарата действуют только на уровне кишечника и не попадают в кровь. При одновременном использовании других препаратов, предназначенных для ректального введения, нужно перед их постановкой дождаться опорожнения. Все составляющие Микролакса выходят вместе с каловыми массами. После чего уже можно без опасений вставлять свечи с противовоспалительным, регенерирующим или обезболивающим свойством.

Аналоги

На сегодня не разработано препаратов, которые можно было бы отнести к числу аналогов по активному компоненту. Но есть аналоги, которые схожи по принципу воздействия и перечню показаний к использованию. К числу таких средств можно отнести глицериновые свечи, которые можно ставить взрослым и детям с младенческого возраста. Стоимость многих аналогов ниже.

Также к аналогам по принципу действия можно отнести Глицерин и Норгалакс. Эти препараты также оказывают слабительное действие и используются ректально. Глицерин также выпускается в форме раствора для местного и наружного использования.

Противопоказания и побочные реакции

Абсолютное противопоказание к постановке микроклизмы Микролакс — гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. Проктологи не рекомендуют пользоваться любыми слабительными средствами при:

• кишечной непроходимости;
• ректальном кровотечении;
• обезвоживании.

Осторожность при применении препарата нужно проявлять лицам, соблюдающим диету с ограничением натрия и имеющим тяжелые нарушения заболевания почек и сердца. На кишечную непроходимость указывают отсутствие стула и газов в течение нескольких дней, сильные схваткообразные боли внизу живота, слабость, потливость, падение АД, рвота.

Побочные реакции на фоне постановки клизмы развиваются редко. Чаще всего больные отмечают появление жжения в области прямой кишки. В редких случаях на коже вокруг ануса появляются высыпания, и возникает раздражение.

Жжение не требует отмены препарата, оно полностью исчезает после выхода кишечного содержимого. При фиксировании прочих нежелательных реакций стоит отказаться от дальнейшего использования Микролакса. Для уменьшения интенсивности симптоматики нужно промыть область ануса теплой водой, просушить и смазать мазью с регенерирующими или антигистаминными свойствами.

Аналоги и заменители

Полностью идентичных по составу аналогов Микролакса нет. При выборе заменителей предпочтение отдают тем средствам, которые помогают быстро решить проблему, в основном это относится к ректальным суппозиториям. Вместо Микролакса можно использовать свечи:

• Глицериновые;
• Глицелакс;
• Бисакодил;
• Облепиховые.

Свечи Глицелакс и глицериновые подходят для устранения запоров у малышей грудного возраста. Начиная с трех месяцев.

Микроклизмы-заменители Микролакса

Не все перечисленные выше аналоги-микроклизмы могут использоваться для устранения запора у детей. Поэтому перед их приобретением внимательно нужно изучать показания и противопоказания к выбранному средству.

Как правильно вводить микроклизмы взрослым и детям?

Препарат Микролакс® применяется ректально (внутрь прямой кишки), в виде микроклизм. Он выпускается в удобных тюбиках — в каждом содержится 5 мл раствора — оптимальная доза для того, чтобы справиться с запором.

Наконечник тюбика тоже очень удобен. Он имеет такую длину, чтобы его можно было полностью ввести в прямую кишку взрослого человека или ребенка старше 3-х лет, в итоге лекарство попадет в нужное место и сразу начнет действовать.

Детям младше 3-х лет наконечник вводят на половину длины. Для удобства на нем есть специальная метка.

Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога

Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.

Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.

Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.

Колосовский Ярослав Викторович

врач хирург, маммолог, онколог, флеболог

Своевременный визит к проктологу невероятно важен для пациента, так как во многих случаях обращение к доктору сразу после появления симптоматики позволяет сохранить жизнь и здоровье. Многие болезни прямой кишки очень опасны. Около 33% всех амбулаторных пациентов обращаются по поводу геморроя, который нередко осложняется с кровотечением. У 5% больных на приеме у проктолога диагностируется колоректальный рак, и чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешное излечение патологии.

Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.

Рекомендованная диета перед визитом к проктологу

За сутки перед визитом к врачу из рациона исключают жирное, жареное, тяжелые рыбные и мясные блюда, грибы. Желательно есть овощные супы, каши, белое мясо курицы или индейки, много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику, так как содержат много клетчатки.

Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.

В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.

Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.

Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.

Отзывы врачей о процедуре

Постановка очистительной клизмы — вот что советуют врачи при длительных запорах. Конечно, придется потратить немного времени, разбираясь, как поставить клизму самостоятельно, но результат будет того стоить.

Владимир Павлович Кириенко, проктолог: «Своевременное промывание кишечника быстро улучшает состояние пациентов — нечего тянуть до обморочного состояния. Кроме того, проводя манипуляции у себя дома, хоть самостоятельно, хоть с помощью вызова медика, больные не испытывают такого стеснения, как в больнице».

Врачи напоминают о важности консультации с профессионалом: пациент не всегда знает о том, что у него есть противопоказания к процедуре.

По словам хирурга Марковской А.: «Основная преграда для самостоятельного промывания кишечника — это незнание оптимального объема и температуры вводимой жидкости. Навредить себе очень просто, поэтому по максимуму избегайте самолечения. Тем более, в наше время вызвать специалиста на дом очень просто».