Состав и особенности
Витамин С в шипучей форме выпускается в виде больших плоских таблеток желтого, розового или оранжевого цвета, без оболочек, с шороховатой поверхностью, со вкусом ягод, лимона или апельсина. На одной или обеих сторонах могут быть нанесены маркировки «С» и указана доза аскорбиновой кислоты. Пилюли имеют дозировку от 250 до 1200 мг., фасуются в цилиндрические пластиковые тубы с крышками по 10– 20 и более штук. Кроме активного вещества в состав шипучего препарата входят:
- соли натрия;
- лимонная кислота;
- ароматизаторы;
- сахар или подсластители;
- формообразующие добавки.
Основное назначение шипучего витамина С — быстрое восстановление дефицита вещества в организме и профилактика различных патологий.
Обратите внимание!
Описание препарата Витамин С табл. жев. 500мг апельсин №10 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Механизм действия препарата
Аскорбиновая кислота участвует практически во всех процессах обмена веществ, окислительно-восстановительных реакциях, синтезе и усвоении других витаминов, преобразовании глюкозы, жиров и белка. Витамин С оказывает мощное антиоксидантное действие, регулирует кровообращение, отвечает за проницаемость клеточных мембран, целостность сосудистых стенок, здоровье слизистых оболочек и кожи. Его дефицит приводит к ослаблению клеточного и гуморального иммунитета, недостаточной функции печени, почек, щитовидной железы, сердца, почек, к ухудшению состояния мышечной ткани, к нарушению выработки гормонов, формирования эритроцитов, повышает риск тромбозов.
Витамин С расходуется ежедневно в больших количествах, не синтезируется и не накапливается в организме, поступает только извне. Затраты его возрастают при стрессах, инфекционных и других заболеваниях, при курении, больших физических нагрузках, приеме сильнодействующих лекарств, в период активного развития, при беременности и лактации. Поэтому дефицит встречается достаточно часто, а гипервитаминоз — явление крайне редкое. Основная причина недостатка аскорбиновой кислоты — неполноценное питание. Витамин С концентрируется в свежих плодах и зелени, но легко разрушается при длительном хранении и термической обработке продуктов.
Фармацевтические препараты — дополнительные источники аскорбинки. Шипучая форма витамина в виде жидкого раствора обеспечивает почти мгновенное его всасывание в кровь из кишечника. Затем вещество проникает в ткани всех внутренних органов и биологические жидкости. Излишек аскорбиновой кислоты фильтруется почками и выводится с мочой.
Побочные реакции
Витамин С хорошо переносится в рекомендуемых дозах, однако могут возникнуть следующие побочные реакции:
- со стороны пищеварительного тракта: при применении в дозе более 1000 мг/сут – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка;
- со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, почечная недостаточность, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и оксалатных камней в почках и мочевыводящих путях;
- аллергические реакции: иногда – экзема, крапивница, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок при наличии сенсибилизации;
- со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда.
Когда показан препарат
Витамин С в шипучей форме рекомендован:
- при комплексной терапии вирусных заболеваний, в качестве их профилактики;
- для устранения и предупреждения дефицита аскорбиновой кислоты: при нарушениях питания, беременности, повышенных нагрузках на организм, стрессах;
- при различных видах гиповитаминозов: для полноценного усвоения других витаминов;
- в период выздоровления после тяжелых патологий, для предупреждения осложнений;
- для лечения астенических состояний;
- для укрепления иммунной системы;
- в комплексном лечении: при кардиологических, эндокринных заболеваниях, нарушениях кровообращения, гормональном дисбалансе, ожирении, сбоях менструального цикла.
Таблетки с дозировкой 250 и 500 мг. рекомендованы в профилактических целях. Для восполнения острого дефицита витаминов и лечения оптимально принимать препарат 900–1200 мг.
Противопоказания и побочные эффекты
Шипучий витамин С не следует использовать при воспалительных и эрозивных заболеваниях органов ЖКТ:
- язвенной болезни;
- гастрите, гастродуодените;
- панкреатите;
- синдроме раздраженного кишечника;
- язвенном колите.
Осторожность необходима при нарушениях функции почек. Таблетки с содержанием сахара могут быть противопоказаны при диабете. Препарат в дозировке 1000 мг. не рекомендуется принимать детям до 18 лет. Еще одно противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
На фоне лечения шипучим витамином С вероятно появление отрыжки, тошноты, изжоги, болей в области желудка, повышенного газообразования. При употреблении больших доз может возникнуть бессонница, учащенное сердцебиение, вздутие живота, диарея. Для устранения дискомфорта следует увеличить объемы выпиваемой жидкости.
Шипучие таблетки не следует сочетать с препаратами аспирина, другими НПВС, оральными контрацептивами. Эффективность аскорбиновой кислоты снижается также при запивании щелочными напитками и минеральной водой. Под действием витамина усиливается активность надпочечников, поэтому важно корректировать дозы принимаемых глюкокортикоидных гормонов, а также контролировать артериальное давление.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и другим компонентам лекарственного средства.
Предрасположенность к тромбозам; тромбофлебит; сахарный диабет; мочекаменная болезнь.
Детский возраст до 14 лет.
С особой осторожностью следует назначать пациентам с нарушением метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия).
Непереносимость фруктозы; синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Тяжелые заболевания почек. Фенилкетонурия (поскольку препарат содержит аспартам).
Как принимать шипучий витамин С
Фармацевтический препарат назначают курсами длительностью 10–15 дней. Перед употреблением одну таблетку витамина разводят в теплой или прохладной воде: около 200 мл, затем выпивают после еды, желательно в утренние часы. Нельзя рассасывать такие пилюли во рту, пытаться растворять в пище, газированных напитках, кофе.
Витамин 900–1200 мг.принимают 1 раз в день. Таблетки с дозировкой 250–500 мг. пьют 1–2 раза в сутки с перерывом в 5–8 часов. При необходимости более точную схему рекомендует лечащий врач. В случае появления изжоги, вздутия, болей в животе или нарушения стула требуется прервать прием и подобрать другую форму витамина.
Витамин С таблетки шип 1000 мг №20
Состав
Активное вещество: аскорбиновая кислота 1000 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 821 мг, натрия карбонат — 152 мг, лимонная кислота — 1030 мг, сорбитол — 808 мг, ароматизатор лимонный — 75 мг, рибофлавина натрия фосфат — 1 мг, натрия сахаринат — 5 мг, макрогол 6000 — 60 мг, натрия бензоат — 40 мг, повидон-К30 — 8 мг.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно из тощей кишки). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата из кишечника.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме — около 1.5 г при приеме в ежедневных рекомендуемых дозах и 2.5 г при приеме 200 мг/сут, время достижения Cmax после приема внутрь — 4 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизм
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выведение
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
При применении в высоких дозах скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты
- лечение дефицита витамина С.
Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С, в т.ч. обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:
- повышенных физических и умственных нагрузках;
- в комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ;
- при астенических состояниях;
- в период восстановления после перенесенных заболеваний;
- беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).
Противопоказания
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
- длительное применение в больших дозах (более 500 мг): сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды. 1 таблетку растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовой полости.
Для лечения дефицита витамина С назначают по 1000 мг/сут.
Для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза С назначают по 250 мг 1-2 раза/сут.
При беременности назначают препарат в максимальной суточной дозе — 250 мг в течение 10-15 дней.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке — до 30-50%).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо контролировать функцию надпочечников и АД.
При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых видов злокачественных опухолей.
Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
Описание
Витаминный препарат.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа.
Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железом, что ведет к усилению экскреции последнего.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах (более 1000 мг) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении в высоких дозах — тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме в дозе более 600 мг/сут), при длительном применении в высоких дозах — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении в высоких дозах — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении в высоких дозах — задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
При проявлении любых побочных эффектов пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении в высоких дозах (более 1000 мг/сут) возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: проведение симптоматической терапии, форсированный диурез.