Желчегонные средства часто воспринимаются потребителями как легкие оздоровительные препараты. Но фактически дела обстоят значительно сложнее — такие ЛС серьезно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и экспериментировать с ними может быть небезопасно для здоровья. Именно поэтому работнику аптеки за первым столом важно самому иметь четкое представление о том, как действуют желчегонные лекарственные препараты, и уметь донести информацию до потребителя в простой и понятной форме. Рассмотрим всё по порядку — от физиологических основ до конкретных вопросов, которые стоит задать посетителю аптеки во время консультации.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Растительные компоненты сбора оказывают желчегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Богатый состав и разноплановое действие позволяет применять сбор при различных сопутствующих заболеваниях ЖКТ.
Ментол — основной компонент масла перечной мяты, обладает желчегонным действием и усиливает перистальтику кишечника.
Трава тысячелистника оказывает желчегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, а также усиливает секрецию желудочного сока.
Цветки ноготков обладают выраженными бактерицидными свойствами, их используют в качестве спазмолитического средства, способствуют усилению желчеобразования и желчеотделения, усиливают секрецию желудочного сока.
Цветки ромашки известны своим антисептическим и противовоспалительным действием, применяются при метеоризме, диарее, гастрите с пониженной кислотностью, колите и спазмах кишечника.
Цветки пижмы оказывают желчегонное и спазмолитическое действие, улучшают аппетит и пищеварение. Применяется при гастритах с пониженной кислотностью, при поносах, воспалении кишечника и метеоризме.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Как определить, есть ли застой желчи?
Желчь нужна для переваривания пищи. Но при ее застое нарушается работа не только желудка, кишечника, печени, но и многих других внутренних орган и систем.
Проявляется это следующим образом:
- тупой болью в правом подреберье;
- частой отрыжкой;
- тяжестью после еды;
- темной мочой и светлыми каловыми массами;
- запорами или диареей;
- неприятным запахом изо рта;
- усталостью, сонливостью;
- горечью во рту;
- кожным зудом.
Есть целый ряд диагностических методик, с помощью которых врач безошибочно определит причину плохого пищеварения. Он же будет решать, что делать для оттока желчи — воспользоваться лекарственными травами или принимать таблетки.
Желчегонный сбор №3, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Отвар принимают внутрь по 1/3- 1/2 стакана трижды в день за 40 мин до еды. Курс лечения до 4-х недель. Для приготовления настоя берут 2 ст. ложки сырья на 200 мл горячей воды. В эмалированной посуде нагревают на водяной бане 15-20 мин, затем настаивают 35-45 мин. Сырье отжимают, настой доводят водой до объема 200 мл. Перед каждым употреблением приготовленный настой необходимо взбалтывать. Имеет горьковатый вкус, немного вяжущий.
Два фильтр-пакетика заливают 100 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Для лучшего экстрагирования нужно несколько раз надавить на пакетики ложкой. После их отжима объем настоя доводят водой до 100 мл. Принимают до еды по 0,5 стакана трижды в день.
Свойства желчегонных трав
Растения, которые способствуют оттоку желчи, по механизму действия почти не отличаются от фармакологических препаратов. Но разница между ними есть, и достаточно существенная. Дело в том, что в листьях, плодах, цветках, кореньях содержится множество биологически активных веществ.
И проявляют они разнообразные эффекты:
- купируют воспалительные процессы;
- устраняют болезненные ощущения любой локализации;
- стимулируют повышение аппетита;
- предупреждают усиленное газообразование;
- способствуют очищению органов и тканей от токсичных веществ;
- активизируют обмен веществ и восстановление поврежденных тканей;
- блокируют свободные радикалы, разрушающие здоровые клетки.
В комплексе же полезные органические соединения нормализуют деятельность всех органов, которые принимают участие в пищеварении. Это становится отличной профилактикой развития заболеваний, в том числе поражающих печень и желчный пузырь
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Берберин
Оксафенамид
Циквалон
Олиметин
Желчегонный сбор №2
Одуванчика корни
Холосас
Гепабене
Холензим
Холагол
Артихол
Холивер
Артишока экстракт
Фламин
Тыквеол
Одестон
Танацехол
Аллохол
Плоды шиповника, Кукурузные рыльца, Желчегонный сборы №1 и 2, Холосас, Холагогум, Курепар, Холагол, Гепабене, Фламин, Фуметере.
Ограничения и противопоказания
Фитотерапия не проводится при индивидуальной непереносимости растения, во время вынашивания беременности и грудного вскармливания.
Использование любых растений запрещено до 12 лет, если только они не входят в состав специальных детских сборов. Следует соблюдать осторожность людям с предрасположенностью к развитию аллергических реакций.
Абсолютное противопоказание — желчекаменная болезнь. Употребление настоев с печеночно-желчегонным действием спровоцирует отхождение камня. Если он большой, то велика вероятность повреждения и даже разрыва желчевыводящего протока, открытия внутреннего кровотечения.
Отзывы о желчегонном сборе №3
Фитотерапия широко применяется при лечении заболеваний ЖКТ. Данный сбор имеет также название Фитогепатол, что говорит о его целенаправленном действии на печень и желчевыводящую систему.
Пациенты положительно отзываются о растительных сборах, а некоторые предпочитают фитотерапию фармацевтическим препаратам. Однако нужно помнить, что не всегда можно обойтись только травами и часто они идут как дополнение к основному медикаментозному лечению. Это зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Какой выбрать желчегонный сбор, поскольку их существует три? Это зависит от сопутствующих заболеваний ЖКТ, а также кислотности желудочного сока и типа дискинезии желчевыводящих путей.
Лекарственные растения делят на холеретики (увеличивают секрецию желчи) и холекинетики (стимулируют желчевыделение путем усиления сокращения желчного пузыря).
К первой группе относятся: цветы бессмертника, кукурузные рыльца, пижма, мята перечная, корень девясила, тысячелистник обыкновенный, корень одуванчика, трава золототысячника. Эта группа трав принимается при лечении холециститов и сопутствующих запоров. Противопоказаны при желчнокаменной болезни, закупорке выводящих протоков.
Во вторую группу входят: календула, цветы боярышника, плоды и кора барбариса, трава дымянки, корень цикория, цветы василька, плоды шиповника, семя укропа и тмина, лаванда, мелисса. Холекинетики показаны при гипотонической форме дискинезии, когда отмечается атония желчного пузыря и застой желчи, а также при сниженной кислотности желудочного сока. Противопоказаны при камнях в желчном пузыре, острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита.
Сбор №1 содержит цветки бессмертника, листья трилистника (вахты трехлистной), листья мяты, плоды кориандра. В этом сборе вахта трехлистная, за счет наличия горечей, стимулирует функцию всего пищеварительного тракта — выделение желудочного сока, ферментов и желчи. Обладает послабляющим и антисептическим эффектом. Такое же стимулирующее действие на пищеварительный тракт оказывает и бессмертник, который эффективен при лечении сопутствующих колитов и запоров.
В состав №2 помимо бессмертника, мяты и кориандра (как в предыдущем) включен тысячелистник. Данный сбор в большей степени увеличивает секрецию желчи, а плоды кориандра и тысячелистник, будут устранять запоры.
В желчегонный состав №3 дополнительно введены цветки пижмы, повышающие кислотность желудочного сока, календулы и ромашки, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Поэтому он эффективен будет при воспалении не только желчного пузыря, но и кишечника, а также гастрите с пониженной кислотностью и склонностью к поносам.
Курсы фитотерапии проводят длительно (иногда до 2–3 месяца) и повторяют 3–4 раза в год. Нужно соблюдать принцип расширения и добавления трав в сборах, учитывая индивидуальную переносимость трав и наличие сопутствующих заболеваний. Если сборы подобраны без учета кислотности желудочного сока (а многие ее не определяли и не знают), то при наличии повышенной кислотности, которая будет стимулироваться еще больше, может появиться изжога. В большинстве случаев, при отсутствии аллергии, отвары из трав хорошо переносятся. Многие пациенты отмечают эффективность, натуральный состав и приемлемую цену.
- «… Не дорогое, эффективное натуральное средство. Мне всегда помогает при обострении».
- «… Боли, тяжесть в правом боку и дискомфорт значительно уменьшаются через 2 дня приема».
- «… Весной постоянно обостряется хронический холецистит и всегда принимаю этот состав. Мне он подходит и изжоги не вызывает».
- «… При не сильных обострениях холецистита всегда обхожусь этими травками. Хорошо помогают».
Зачем нужна желчь?
ТАНАЦЕХОЛ® таблетки
растительный желчегонный препарат
В качестве желчегонного и спазмолитического средства применяют при:
- хронических некалькулезных холециститах
- дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу
- постхолецистэктомическом синдроме
ПРЕИМУЩЕСТВА:
- желчегонный эффект в сочетании со спазмолитическим действием
- доступная цена
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.
Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:
- желчные кислоты — 35,0 ммоль/л;
- желчные пигменты — 0,8–1,0 ммоль/л;
- холестерин ~ 3,0 ммоль/л;
- фосфолипиды — 1,0 ммоль/л.
Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики [1].
Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.
Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:
- удаление из организма липофильных компонентов, которые не могут быть выведены почками с мочой;
- секреция желчных кислот, которые участвуют в переваривании пищевого жира и абсорбции продуктов его гидролиза.
Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций [2]. Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:
- тошнота;
- боли после приема пищи;
- повторяющиеся умеренные боли, локализованные в эпигастрии;
- рвота.
Что должен знать фармацевт?
Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:
- холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи;
- холекинетики — стимулирующие поступление желчи из желчного пузыря в кишечник.
Цена, где купить
Приобрести сбор можно в любой аптеке. Цена желчегонного сбора №3 в пачках по 50 г колеблется в пределах 57-73 руб., цена сырья в фильтр пакетах 38-71 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Фитогепатол (Желчегонный сбор №3) ФармаЦвет 2г фильтр-пак. 20 шт.АО Красногорсклексредства
96 руб.заказать
Источники
- Гаджиева Н.Н., Фараджев С.А., Махмудзаде Ф.М. Радионук лидный, микроэлементный состав и радиационная стерилизация гармалы Peganum Harmala Апшерона – Международный научный журнал альтернативная энергетика и экология 2009, 7, 120-125.
- Кароматов И.Д. Глоссарий справочник по восточной медицине и альтернативным методам диагностики и лечения для врачей общей практики – Ташкент, Фан, 2010, 284 c.
- Буданцев А.Л. Растительные ресурсы России: Дикорастущие цветковые растения, их компонентный состав и биологическая активность. Т. 5. Семейство Asteraceae (Compositae). Часть 2. роды Echinops -Youngia. СПб.; М.: Товарищество науч. изд. КМК, 2013. 312 с.
- Gupta S.D. Chemical investigation on Picris hieracioides Linn. and Phaylopsis parviflora Willd. // J. Indian Chem. Soc. 1973.Vol. 50. 8. P. 556.
- Журнал этнофармакологии. Том 107, выпуск 3 , 11 октября 2006 г., страницы 313-323. Taraxacum – обзор его фитохимического и фармакологического профиля, Катрин Шютц Райнхольд Карле Андреас Шибер.
Можно ли принимать вместе с другими желчегонными лекарствами
Комплексное лечение застойных явлений направлено на выведение желчи и включает традиционные лекарства, желчегонные сборы, лечебную диету (стол №5).
Медикаментозные средства имеют узконаправленный механизм действия, например:
- стимулируют выработку желчи печенью (Аллохол, Холамин);
- усиливают работу желчного пузыря (Ксилит, Холосас);
- расширяют желчные протоки, снимают спазмы (Папаверин, Но-шпа, Бесалол).
Травы, входящие в состав лекарственных сборов 1-3, напротив, имеют широкий спектр действия, усиливают эффективность друг друга и таблеток. Они имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, поэтому являются важным компонентом терапии при застое желчи. Однако о приеме любых лекарств нужно обязательно сообщить врачу.
