Церепро: аналоги и заменители препарата

02.02.2019
Церепро позиционируется производителем как эффективный ноотроп, улучшающий когнитивные функции и восстанавливающий деятельность мозга после перенесенных травм и патологий. Но это недешевый препарат, поэтому многие задумываются – если у Церепро аналоги?

Ниже мы рассмотрим действующее вещество Церепро – холина альфосцерат, выявим его механизмы и спектр влияния на ЦНС и работу мозга. Затем рассмотрим биологически активные добавки холина, по своим ноотропным свойствам не менее эффективные, чем Церепро, но более дешевые.

Фармакологическое действие

Производитель: Верофарм, Россия
Форма выпуска: капсулы, раствор для в/м или в/в введения

Действующее вещество: холина альфосцерат

Церепро является центральным холиностимулятором. Оказывает положительное влияние на кровоток в области пораженного участка головного мозга, усиливает метаболические процессы в центральной нервной системе, а также активирует ретикулярную формацию. Препарат нормализует пространственно-временные характеристики активности мозга. После пройденного курса терапии у больного с сосудистыми патологиями в этой области наблюдается стабилизация поведенческой и познавательной реакции.

Церепро не оказывает негативного влияния на репродуктивный цикл, что немаловажно для женщин, не обладает тератогенным действием. Средство не является мутагеном. Отличается высоким процентом абсорбции. Выводится легкими, почками, кишечником.

Применение Церепро, механизмы воздействия холина альфосцерата на ЦНС человека

Регулярный прием холина альфосцерата повышает накопление инозитол фосфата в нервных тканях, при этом главный антагонист холинергических рецепторов мускаринового типа – атропин – не блокирует процесс. Реакция обусловлена стимулированием синтеза фосфолипидов5.

Исследования показали, что холина альфосцерат улучшает высвобождение кальция в гиппокампе и участвует в образовании инозитол фосфата (обусловлено воздействием на соответствующие рецепторы). Эти процессы и реакции, не свойственные холину, предположительно также связывают с воздействием на метаболизм фосфолипидов.

В ряде экспериментов выявлено, что холина альфосцерат повышает концентрацию дофамина во фронтальной коре головного мозга и в мозжечке, что не наблюдалось при приеме холина в других формах6. Вероятно, высвобождение дофамина связано с тем, что холина альфосцерат взаимодействует с клеточными мембранами. Итоговый эффект – увеличение количества транспортеров дофамина.

В этих же областях – фронтальная кора и мозжечок – при приеме холин альфосцерата повышается концентрация серотонина. Повышается и уровень самого ацетилхолина, но неизвестно, затрагивает ли этот эффект весь мозг или только отдельные области.

Целевые эффекты исследовались на мозге с искусственной амнезией, моделированной при помощи скополамина – холинергического токсина. Прием холина альфосцерата полностью подавлял негативные эффекты скополамина и устранял амнезию7, причем его эффективность превысила эффективность анирацетама и идебенона – синтетического аналога кофермена Q10. Потенциально холина альфосцерат может защищать мозг от холинергических токсинов8.

Предположительно холина альфосцерат может оказывать нерйопротекторное действие, как и любые вещества и препараты, содержащие холин в той или иной форме. Это связано в том числе с активацией никотиновых холинорецепторов, которые подавляют нейротоксичность других веществ.

Показания к применению Церепро

Назначается пациентам при таких нарушениях и патологиях:

1. Черепно-мозговая травма (острая фаза, период восстановления).
2. Ишемический и геморрагический инсульт.
3. Психоорганический синдром, который диагностируется у пациентов в результате дегенеративного и инволюционного изменения мозга.
4. Недостаточность кровообращения в головном мозге в хронической стадии.
5. Расстройства когнитивного типа.
6. Псевдомеланхолия у пациентов пожилой возрастной группы.

Полезная информация! Перед началом курса обязательно требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит игнорировать имеющиеся ограничения, а также меры предосторожности. Самостоятельное назначение и прием может привести к необратимым последствиям.

Церепро – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозировка Церепро и количество приемов корректируется специалистом в зависимости от поставленного диагноза. Чтобы достичь стабилизации и улучшения состояния, необходимо придерживаться всех рекомендаций и предписаний врача.

Если у пациента наблюдается острое состояния, то необходимо вводить препарат внутривенно или внутримышечно (1 г в день). Во всех остальных случаях больному разрешается принимать таблетки по 400 мг не больше трех раз в день. Продолжительность курса – от трех месяцев до полугода.

Как принимать Церепро: до еды или после

Церепро рекомендуется принимать до приема пищи за 30-45 минут. Если не получилось выпить таблетку до еды, то разрешается сделать это через 60–90 минут. Во время курса не требуется дополнительно назначать пациенту средства, защищающиеся слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта.

Действие на сердце, гормональный фон, мышечный тонус

В ходе клинического исследования группы пациентов с транзиторной ишемической атакой или ишемическим инсультом получали холина альфосцерат в терапевтической дозировке внутримышечно, потом — перорально. От 19 до 21% обследуемых показали значительное улучшение общего состояния.

Здоровые испытуемые другой группы принимали холина альфосцерат перед силовыми тренировками. Через 45 минут после приема они выполняли ряд физических упражнений. При жиме штанги на скамье отмечено повышение силовых показателей на 14%.

Изучение действия холина альфосцерата на синтез соматотропина показало, что наибольшие показатели гормона роста зафиксированы спустя час после приема препарата. В течение двух часов концентрация гормона в крови приходила в норму.

Аналоги Церепро

В аптеке представлен ассортиментный ряд заменителей Церепро как отечественного, так и зарубежного производства. Аналоги отличаются между собой формой выпуска, компанией, а главное – стоимостью. Выбором медикаментов из этой группы должен заниматься исключительно врач, так как самостоятельная терапия может привести к дестабилизации состояния.

Цены аналоги препарата Церепро

На цену влияют такие факторы, как форма выпуска, упаковка, производитель, дозировка действующего компонента.

Церепро или Глиатилин – что лучше и эффективнее

Производитель: СИ ЭС СИ ЛТД, Италия
Форма выпуска: капсулы, раствор для инъекций

Действующее вещество: холина альфосцерат

Глиатилин – аналог уколов Церепро зарубежного производства. Рецептурный препарат, который оказывает положительное влияние на передачу нервных импульсов, улучшает кровоток, усиливает обменные процессы в головном мозге. Также помогает восстановить сознание после травмирования этого участка. Используется в качестве профилактического и корригирующего средства. Быстро и практически полностью абсорбируется. Накапливается преимущество в головном мозге, легких и печени.

Назначается этот аналог Церепро пациентам при таких нарушениях:

• ЧМТ в острый период с поражением столовой части;
• цереброваскулярная недостаточность хронической формы;
• синдром деменции;
• инфаркт мозга;
• псевдомеланхолия у пациентов пожилой группы.

Отзывы врачей о представленных медикаментах положительные, так как они действенные при указанных нарушениях, не отличаются действующим компонентом, а также фармакологией.

Сравнение безопасности Церепра и Церетона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Церепра она достаточно схожа с Церетоном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Церепра, также как и у Церетона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Церепра нет никаих рисков при применении, также как и у Церетона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Церепра и Церетона.

Церепро или Цераксон – что лучше

Производитель: ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Испания
Форма выпуска: раствор для приема внутрь и для инъекций

Действующее вещество: цитиколин

Цераксон – зарубежный аналог дешевле Церепро. Рецептурный ноотропный препарат, который восстанавливает поврежденные клетки ГМ. Если у пациента диагностируется острая стадия, то действующий компонент уменьшает количество пораженных тканей в мозге, способствует улучшению холинергической передачи.

Стоит также отметить, что препарат уменьшает время восстановительного периода, выраженность неврологической симптоматики. Препарат используется для лечения когнитивных расстройств. Отличается эффективностью во время терапии чувствительных и двигательных неврологических нарушений разной этиологии.

Чаще всего аналог Церепро Цераксон назначается пациентам при ишемическом и геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах, когнитивных и поведенческих нарушениях, а также при дегенеративных, сосудистых патологиях головного мозга.

Отзывы врачей положительные, так как они помогают справиться с указанными нарушениями и вернуться пациенту к нормальной жизни.

Церепро или Церетон – что лучше и эффективнее, в чем разница

Производитель: СОТЕКС, Россия
Форма выпуска: капсулы, раствор для инъекций

Действующее вещество: холина альфосцерат

Церетон – аналог Церепро в капсулах 400 мг. Это рецептурный ноотропный заменитель, который является холиномиметиком центрального действия. Средство улучшает кровообращение, усиливает обменные процессы в центральной нервной системе, а также активирует ретикулярную формацию.

Церетон назначается при ЧМТ в острый и восстановительный период, при геморрагическом инсульте, когнитивных расстройствах, психоорганическом синдроме, деменции, энцефалопатии, псевдомеланхолии у пациентов пожилой группы. Средство не имеют отличий и обладают одинаковой действенностью при указанных нарушениях.

ГАМК-эргическая нейротрансмиссия, влияние на когнитивную деятельность

Холина альфосцерат взаимодействует с норадренэргической системой, стимулируя высвобождение ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты, выступающей основным тормозным нейромедиатором центральной нервной системы9. Высвобождение ГАМК в ряде исследований достигало 130% от исходных значений в течение 150 минут после введения холина альфосцерата. Предположительно, высвобождение ГАМК происходит через адренэргические рецепторы альфа-1.

В одном из исследований холина альфосцерат, принимаемый вместе с кофеином, повышал скорость реакции и внимание у пациентов, находящихся в состоянии острого стресса. Вещество стимулирует память и когнитивную деятельность через активацию протеинкиназы С, отвечающей за формирование памяти, в том числе – долгосрочной10. Через 1 час после перорального приема холина альфосцерата стимулирование транслокации протеинкиназы C достигает пиковых значений и выравнивается через 5 часов.

Многие исследования холина альфосцерата как стимулятора когнитивной деятельности связаны с пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера. Так как данная патология опосредована повышением скорости деградации фосфолипидов, при ее развитии повышается потребность в холине11. Этот процесс называется аутоканнибализм – когда из фосфолипидов, содержащих холин, организм получает ацетилхолин. Также предположительно происходит повреждение клеточных мембран.

Холина альфосцерат может восстанавливать поврежденные мембраны. В экспериментах, где одна группа пациентов принимала холина альфосцерат, а вторая – плацебо, в первой группе спустя 90 дней приема наблюдались улучшения в отношении поведенческих, вербальных симптомов и памяти. При дегенеративном характере патологии общее улучшение составляло 10-26%, при сосудистом характере – 8-30%12.

Церепро или Церебролизин – что лучше, в чем разница

Производитель: ЭВЕР НЕЙРО, Австрия
Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: концентрат церебролизина

Церебролизин – импортный аналог Церепро в ампулах, рецептурный ноотропный препарат. Отличается сложным составом, который не позволяет провести фармакинетический анализ. Назначается взрослым при таких нарушениях:

• болезнь Альцгеймера;
• синдром деменции;
• цереброваскулярная недостаточность;
• инфаркт головного мозга;
• эндогенная депрессия;
• повреждение спинного и головного мозга.

Также аналог рекомендован детям при задержке в развитие, гиперактивности, дефиците внимания.

Церепро или Мексидол – что лучше

Производитель: ВЕКТОРФАРМА, Россия
Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат

Мексидол – это рецептурный, ноотропный, антиоксидантный препарат, который отличается фармакологией. Средство обладает антигипоксическим, стресспротекторным, противосудорожным, антиокислительным свойствами. Российские таблетки способны повысить устойчивость организма пациента к воздействию негативных факторов. Если не знаете, чем можно заменить Церепро в таблетках, то воспользуйтесь Мексидолом.

Этот дешевый аналог препарата Церепро увеличивает содержание дофамина в головном мозге, а также улучшает обменные процессы и кровоток, уменьшает выработку тромбоцитов. Средство обладает гиполипидемическим и антитоксическим свойствами. Имеет расширенный список показаний:

• острые нарушения мозгового кровотока;
• ЧМТ в легкой форме, устранение последствий травмирования;
• энцефалопатия разного происхождения;
• ВСД;
• когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения;
• ИБС;
• абстинентный синдром у пациентов, имеющих зависимость от спиртных напитков;
• острая интоксикация антипсихотическими препаратами;
• астенические нарушения;
• наличие постоянных стрессовых факторов.

Сравнение привыкания у Церепра и Церетона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Церепра достаточно схоже со аналогичными значения у Церетона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Церепра значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Церетона.