Церепро: инструкция по применению (капсулы 400мг.)

Фармакологическое действие

Активным веществом препарата является глицерилфосфорилхолина гидрат. Вследствие ферментативного расщепления этого вещества в клетки организма доставляется холин и глицерофосфат. Холин является субстратом для синтеза ацетилхолина, глицерофосфат обеспечивает синтез фосфотидилхолина мембран нейронов. Как следствие, в организме под воздействием препарата активизируются процессы метаболизма и кровотока в центральной нервной системе, улучшается синаптическая передача, уменьшается холинэргическая активность. Лекарство улучшает пластичность и восстанавливает целостность ранее поврежденных нейрональных мембран на клеточном уровне.

В результате применение лекарства улучшаются когнитивные и поведенческие реакции, нормализуется активность мозга, отмечается инволюция психоорганического синдрома у людей, переживающих посттравматический период, а также у тех, у кого отмечаются проблемы с сосудами мозга. Препарат также нормализует пространственно-временные характеристики при спонтанной активности мозга. Церепро не влияет на репродуктивную функцию и не оказывает мутагенного и тетрагенного воздействия.

Церепро

Наименование: Церепро (Cerepro) Фармакологическое действие: Глицерилфосфорилхолина гидрат — действующее вещество препарата Церепро. Ферментативное расщепление данного вещества приводит к доставке клеткам холина и глицерофосфата. Холин – субстрат для синтеза ацетилхолина, глицерофосфат – для синтеза фосфотидилхолина мембран нейронов.

За счет усиления синтеза ацетилхолина и компонентов клеточных мембран наблюдается усиление метаболизма и кровотока в ЦНС, снижение холинэргической активности, улучшение синаптической передачи. На клеточном уровне наблюдается увеличение пластичности и восстановление целостности поврежденных нейрональных мембран. Результат приема Церепро – улучшение поведенческих, когнитивных реакций, нормализация биоэлектрической активности мозга, инволюция психоорганического синдрома у пациентов в посттравматический период и с сосудистыми патологиями мозга

Показания к применению: Церепро показан при следующих патологических состояниях: — острый период после ЧМТ (черепно-мозговой травмы); — восстановительный период после травм головы; — острый период ишемического инсульта; — постинсультный период (после ишемического инсульта); — постинсультный период с очаговой симптоматикой, с признаками поражения ствола мозга после геморрагического инсульта — дегенеративные, инволюционные изменения мозга с психоорганической симптоматикой; — недостаточность мозгового кровообращения; — старческая псевдомеланхолия; — деменция; — энцефалопатии; — когнитивные расстройства; — цереброваскулярная болезнь; — нарушение ориентировки; — деморализация; — внутричерепная травма; — последствия внутричерепной травмы; — апатия.

Способ применения: Острые состояния: введение в/м, в/в, суточная доза – 1 г. Курс лечения парентеральной формой – 10-15 дней, затем назначают перорально еще на 6 месяцев в дозировке 1200 мг/сутки. Капсулы не назначают для приема вечером, так как это может спровоцировать перевозбуждение и бессонницу. Пероральную дозу распределяют на утреннее и обеденное время (800 мг утром, 400 мг днем), принимают до еды. При хорошей переносимости Церепро может быть назначен по 400 мг x 3 раза. При хронических состояниях начинают с пероральной формы в стандартной дозировке (1200 мг/сутки).

Побочные действия: Прием Церепро могут сопровождать нежелательные реакции: — тошнота; — аллергические проявления; — гастрит; — диспепсия; — язвенная болезнь; — сухость слизистой рта; — фарингит; — тревожные состояния; — бессонница; — агрессивность; — нервозность; — головная боль; — сонливость; — гиперкинезия; — судорожные реакции; — головокружения; — учащенное мочеиспускание; — крапивница; — боль при введении в мышцу, вену; — постинъекцинонная локальная болезненность.

Противопоказания: Церепро не назначают при: — острой стадии геморрагического поражения мозга; — беременности; — лактации; — гиперчувствительности к компонентам. Не показан Церепро в педиатрической практике.

Беременность: Запрещено использовать Церепро у беременных женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Церепро и другие препараты при совместном применении не имели значимых взаимодействий.

Передозировка: Превышение дозы Церепро может сопровождаться диспепсией и усилением побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска: Церепро выпускается в ампулах (1000мг/4мл) и таблетках (400мг). Фасовки таблеток следующие: — блистер по 10 шт; — банка по 10 шт; — блистер по 14 шт; — банка по 14 шт.

Фасовки ампул в контурных упаковках (ячейковых и безъячейковых) существуют следующие: по 3 и 5 амп. (по одной контурной упаковке в пачке), 10 амп. (две контурные упаковки по 5 ампул в пачке).

Условия хранения: Температура хранения препарата Церепро – до 25 градусов Цельсия. Ампулы и таблетки при правильном хранении имеют срок годности – 2 года.

Синонимы: Глеацер, Глиатилин, Глицерилфосфорилхолин гидрат, Делецит, Ноохолин, Фосал ГФХ, Холина альфосцерат гидрат, Холина альфосцерат, Холитилин, Церетон.

Состав: 1 капсула Церепро содержит глицерилфосфорилхолина гидрата 0,4 г. Вспомогательные компоненты: глицерин, желатин, вода подготовленная, метилпарабен, пропилпарабен, сорбит, железа оксид красный (краситель), титана диоксид.

1 ампула Церепро содержит глицерилфосфорилхолина гидрата 1000 мг. Вспомогательный компонент: вода.

Дополнительно: Если на прием Церепро наблюдается тошнота, возможно уменьшение дозы. На скорость психомоторных реакций Церепро не влияет, но побочные эффекты в виде головокружения или астении могут стать препятствием к вождению автотранспорта и выполнению некоторых видов работ.

Внимание! Описание препарата «Церепро» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Показания к применению Церепро

Показания к применению Церепро следующие:

• последствия черепно-мозговой травмы (острый период);
• восстановление после травм головы;
• острый период после перенесенного ишемического инсульта;
• постинсультный период после перенесенного геморрагического инсульта, при котором присутствует очаговая симптоматика, а также есть симптомы поражения ствола мозга;
• инволюционные и дегенеративные изменения мозга, при которой отмечается психоорганическая симптоматика;
• недостаточность кровотока в мозге;
• деменция;
• старческая псевдомеланхолия;
• энцефалопатии;
• когнитивные расстройства;
• проявление цереброваскулярной болезни;
• нарушение ориентировки;
• состояние деморализации, апатии;
• внутричерепная травма и ее последствия.

Показания

Показаний для использования Церепро достаточно много:

• Острый и восстановительный периоды ЧМТ, особенно тяжелой, а также ишемического инсульта.
• Восстановительный период после геморрагического инсульта, имеющего очаговую полушарную симптоматику, или проявляемые поражением ствола.
• Психоорганический синдром при инволютивных и дегенеративных процессах.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Когнитивные нарушения, в том числе снижение памяти, спутанность сознания, дезориентация, падение мотивации, снижение концентрации внимания и другое, вплоть до деменции при энцефалопатиях.
• Возрастная псевдомеланхолия.

Побочные действия

При лечении данным ЛС у пациента могут проявляться некоторые побочные реакции:

• аллергические реакции;
• диспепсия;
• симптомы гастрита;
• язвенная болезнь;
• ощущение сухости слизистой рта;
• фарингит;
• состояние агрессивности, тревоги, проблемы со сном;
• головокружение, головная боль;
• гиперкинезия;
• судороги;
• частое мочеиспускание.

При введении препарата пациент может чувствовать боль, также возможны проявления постинъекцинонной локальной болезненности.

Инструкция по применению Церепро (Способ и дозировка)

Если пациенту при острых состояниях назначается Церепро, инструкция по применению предусматривает, что уколы вводятся внутримышечно или внутривенно, доза при этом составляет 1 г в сутки.

Препарат в парентеральной форме назначается на 10-15 дней, после чего пациент должен принимать еще пероральную форму Церепро на протяжении 6 месяцев. При этом суточная доза препарата составляет 1200 мг.

Инструкция по применению Церепро вмещает замечание о том, что капсулы не следует принимать в вечернее время, так как это может привести к проявлению проблем со сном.

Капсулы желательно принимать утром (800 мг) и в обеденное время (400 мг). Принимать средство нужно до еды. Если средство переносится пациентом хорошо, то его могут назначать трижды по 400 мг. Если у пациента отмечается хроническое состояние, то лечение начинается с приема капсул, при этом дозировка составляет 1200 мг/сутки.

Цереброваскулярные заболевания и наиболее тяжелые их формы — острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — являются важнейшей медико-социальной проблемой [3, 12]. Сосудистые заболевания головного мозга вышли в России на 2-е место (после сердечно-сосудистых заболеваний) среди всех причин смерти населения [2, 12]. Данные регистров показывают, что в России ежегодно происходит около 450 000 инсультов, летальность при которых достигает 35% [2]. Только в Москве число больных с ишемическим инсультом составило 26 608 в 2009 г., 28 653 — в 2010 г. За период с 1990 по 2010 г. отмечено увеличение показателя смертности от цереброваскулярных заболеваний на 18,5% [2]. Среди заболеваний нервной системы, приводящих к стойкой утрате трудоспособности, цереброваскулярные нарушения занимают 1-е место [2, 3, 12]. Это диктует необходимость усиления работы по предупреждению инсультов и хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний мозга.

В патогенезе сосудистых поражений головного мозга ведущая роль отводится процессам ишемии, эксайтотоксичности и апоптоза, избыточной активации глутаматергической системы с одной стороны, недостаточной активности холинергической и ГАМКергической систем — с другой [3, 4, 11]. Исходя из особенностей патогенеза, в терапии больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга широкое применение получили фармакологические средства, влияющие на нейромедиаторные системы. Накоплен значительный опыт воздействия на дофаминергические (препараты L-ДОПА), глутаматергические (рацетамы, мемантин), ГАМКергические и холинергические рецепторные образования. Нужно сказать, что холинергическая система, широко представленная в различных отделах центральной нервной системы (ЦНС), тесно взаимодействуя с дофамин-, ГАМК- и глутаматергическими системами, обеспечивает спонтанную активность, эмоциональное поведение, память и волевые акты. В связи с этим воздействие на холинергический аппарат всегда представлялось одной из важных задач в терапии цереброваскулярных заболеваний [1, 3, 4, 8—10].

К числу лекарственных средств с центральным холиномиметическим действием относится холина альфосцерат. Участвуя в синтезе ацетилхолина, препарат положительно воздействует на нейротрансмиссию. Глицерофосфат, содержащийся в холина альфосцерате, является предшественником мембранных фосфолипидов и миелина, поэтому препарат улучшает мембранную пластичность, функцию рецепторов и синаптическую передачу. На фоне его приема показано усиление кровотока и метаболических процессов в ЦНС. Холина альфосцерат активирует ретикулярную формацию, способствует нормализации пространственно-временны`х характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга. В целом холина альфосцерат обладает отчетливым ноотропным эффектом, оказывает нейропротективное действие, активирующее влияние на структуры головного мозга, улучшает познавательные функции, внимание, запоминание и воспроизведение информации [1, 6, 7].

Препараты холина альфосцерата в настоящее время эффективно применяются при лечении целого ряда неврологических и пограничных психиатрических заболеваний: хронической ишемии головного мозга, когнитивных нарушений различной этиологии, последствий черепно-мозговых травм, астении и синдрома хронической усталости [5—7].

Цель данного исследования — оценка клинической эффективности и переносимости препарата холина альфосцерата — церепро — при лечении пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга в амбулаторных условиях.

Материал и методы

В исследование были включены 90 больных в возрасте от 45 до 80 лет (средний — 62,34±5,7 года) с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга, находящихся на реабилитации в окружных неврологических отделениях Москвы. Из них инфаркт головного мозга перенесли 60 (66,7%) пациентов, у остальных 30 (33,3%) больных диагностирована хроническая ишемия головного мозга (ХИМ).

Критериями исключения из исследования служили: наличие тяжелого двигательного, речевого, когнитивного дефицита; тяжелые, декомпенсированные или нестабильные соматические заболевания; опухоли различной локализации; эндогенные психические заболевания.

При неврологическом осмотре у большинства больных выявлялись координаторные (77,7%), чувствительные (64,4%) и двигательные — в виде умеренного гемипареза (34,0%) нарушения. Элементы моторной афазии отмечены у 10 пациентов, сенсорной — у 2, смешанная афазия — у 3. Когнитивные изменения наблюдались у 62 (68,9%) больных со средней оценкой по шкале MMSE 24,7±0,5 балла.

Артериальная гипертония наблюдалась более чем у половины больных — у 57 (63,3%), ишемическая болезнь сердца выявлена у 30 (33,3%). У 24 (26,7%) больных имелись и другие сопутствующие соматические заболевания: мочекаменная болезнь, хронический холецистит, хронический гастрит, хронический бронхит, спастический колит, хронический пиелонефрит.

Из числа перенесших инсульт пациентов инфаркт в бассейне правой средней мозговой артерии перенесли 24 (40,0%), левой средней мозговой артерии — 28 (46,7%), в вертебрально-базилярном бассейне — 8 (13,3%) больных. Давность инсульта составляла от 60 до 274 дней (в среднем — 158±10,6 дня), преобладали пациенты (71,2%) с давностью перенесенного ОНМК 4—6 мес.

С помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ) томографии головного мозга у 57 (63,3%) обследованных больных зафиксированы признаки перенесенного инфаркта, у 26 (28,9%) пациентов были выявлены множественные очаги сосудистого генеза в веществе головного мозга, явления лейкоареоза и гидроцефалии. У 7 больных изменений при нейровизуализации обнаружено не было.

Всем больным наряду с базисными препаратами (антигипертензивные, антиагреганты или антикоагулянты, гипохолестеринемические средства) назначалось внутривенное капельное введение церепро по 1000 мг в сутки на 200 мл физиологического раствора в течение 10 дней (с 2-дневным перерывом в субботу и воскресенье) с последующим пероральным приемом препарата в суточной дозе 1200 мг (1 капсула 3 раза в день) на протяжении 6 нед. Во время исследования запрещался прием других ноотропных и нейрометаболических препаратов.

Для дифференцированной оценки эффективности терапии все включенные в исследование пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 60 больных в восстановительном периоде ишемического инсульта; 2-ю — 30 пациентов с ХИМ. По половозрастному составу и ряду клинических характеристик группы были статистически однородны и сопоставимы.

Для оценки эффективности терапии исследовалась динамика неврологических симптомов. Также использовались дополнительные методики: балльная оценка субъективной выраженности неврологических симптомов; краткая шкала оценки высших психических функций MMSE (Mini-Mental State Examination); методика оперативной оценки самочувствия, активности и настроения (САН); шкала депрессии Гамильтона; шкала общего клинического впечатления (CGI); балльная оценка переносимости и эффективности препарата (0—5 баллов). Неврологический статус, состояние психических функций по шкале MMSE, субъективную выраженность неврологических симптомов (в баллах), показатели по методике САН и тесту Гамильтона оценивали до начала терапии (1-й визит), через 10 дней парентерального введения препарата (2-й визит) и после окончания лечебного курса (3-й визит). По шкале CGI пациенты оценивались на 1-м и 3-м визитах. Степень выраженности терапевтического ответа и переносимость препарата определялись внутри каждой группы.

Результаты заносились в индивидуальный протокол пациента и в дальнейшем статистически обрабатывались с использованием программ Excel, Epi и Statistica 6.0. Достоверность различий определяли с помощью параметрического метода (t-тест Стьюдента) и непараметрической статистики (критерий &khgr;2). Различия считались статистически достоверными при р<0,05.

Результаты

У больных 1-й группы, перенесших ОНМК, при оценке неврологического статуса после окончания курса лечения церепро отмечались уменьшение степени пареза и регресс чувствительных расстройств, однако данные изменения не достигали уровня статистической значимости. Вместе с тем прослеживалось значимое (р=0,036) уменьшение выраженности координаторных нарушений.

Статистически значимое (р<0,05) улучшение прослеживалось при оценке психических функций по шкале MMSE. Исходно нарушения ориентации, восприятия, речи, письма и чтения у обследованных больных при использовании шкалы MMSE соответствовали легкой деменции (средний балл — 23,8±0,65). На фоне терапии церепро общий показатель теста увеличивался, достигая уровня легких когнитивных нарушений к моменту окончания исследования — 25,0±0,81 балла.

Субъективно все обследованные пациенты отмечали снижение аффективного тонуса вплоть до развития в некоторых случаях депрессивных проявлений, выявлялись соматовегетативные и церебрастенические расстройства. Наряду со сниженным фоном настроения, подавленностью, внутренней напряженностью, беспокойством, тревожностью у большинства пациентов также выявлялись снижение продуктивности и целенаправленности интеллектуальной деятельности, нарушение концентрации активного внимания, низкий уровень активности и побуждений. Использование методики САН позволило констатировать достоверное (p<0,05) умeньшение выраженности эмоциональных и вегетативных расстройств у пациентов данной группы через 8 нед терапии церепро.

При поступлении на лечение у 41 (68,3%) пациента по шкале Гамильтона обнаруживались депрессивные проявления, у остальных больных они не достигали клинически очерченного уровня. К моменту завершения терапии препаратом церепро депрессивные проявления легкой степени по шкале Гамильтона выявлялись лишь у 46,6% больных, остальные пациенты при тестировании вообще не предъявляли жалоб депрессивного регистра. Тем не менее статистически значимого изменения показателя по шкале депрессии Гамильтона в данной группе пациентов к концу исследования зафиксировано не было.

При оценке по шкале CGI выявлен регресс объективных признаков когнитивных и очаговых нарушений: суммарная оценка повысилась в исследуемой группе с уровня умеренного дефицита до легкого.

Применение балльной оценки субъективной выраженности неврологических симптомов позволило констатировать достоверное (p<0,05) уменьшение степени эмоциональных расстройств у пациентов 1-й группы. На 1-м визите большинство больных предъявляли жалобы астенического характера на выраженную общую слабость, быструю утомляемость, нарушения концентрации внимания. Через 8 нед терапии церепро значительная часть (р<0,05) больных отметили уменьшение астении и утомляемости. Также обнаружено достоверное (р<0,05) влияние церепро на соматовегетативные проявления — интенсивность головной боли и выраженность головокружения (табл. 1).

У пациентов 2-й группы с ХИМ исследование неврологического статуса выявило постепенный регресс чувствительных и координаторных нарушений, однако степень выраженности изменений не достигала уровня статистической значимости.

При оценке нейропсихологического статуса по окончании курса лечения церепро статистически значимое улучшение прослеживалось по большинству параметров шкалы MMSE. Позитивный эффект препарата установлен по показателям внимания, памяти и счета (p<0,05). Суммарный балл шкалы MMSE к моменту завершения исследования соответствовал уровню легких когнитивных нарушений — 27,1±0,8 (на 1-м визите — 25,0±0,66 балла, p<0,05).

К окончанию курса лечения церепро у всех больных данной группы отмечались общее улучшение самочувствия, повышение повседневной активности, улучшение настроения. Зафиксированы достоверное (p<0,05) улучшение показателей самочувствия, активности и настроения по шкале САН, уменьшение выраженности астенических проявлений, нарастание аффективного тонуса и уровня повседневной активности.

До начала исследования депрессивные симптомы различной степени выраженности при оценке по шкале Гамильтона выявлены у 18 (60%) больных. К моменту окончания исследования положительные изменения по шкале Гамильтона отмечены у 13 пациентов. В 4 случаях на фоне 2-месячной терапии церепро отмечено лишь незначительное или минимальное улучшение, а в 1 случае депрессивное расстройство оставалось устойчивым в своих проявлениях. Достоверных различий среднего группового показателя по данной шкале до и после лечения зафиксировано не было.

Через 8 нед терапии церепро достоверно (р<0,05) изменилась оценка по шкале CGI — суммарный балл выраженности нарушений уменьшился до уровня легкой тяжести.

Улучшение в состоянии больных 2-й группы с ХИМ прослеживалось и по шкале субъективных нарушений. После 8 нед применения церепро пациенты отмечали положительные изменения в самочувствии, уменьшение выраженности подавленности, общей слабости, утомляемости. Статистически значимые (p<0,05) изменения касались показателей памяти, астенических проявлений и головокружения (табл. 2).

Сравнительный анализ динамики неврологического статуса у пациентов 1-й и 2-й групп показал уменьшение степени пареза у пациентов 1-й группы и постепенный регресс чувствительных и координаторных нарушений у пациентов обеих групп к 8-й неделе терапии церепро, однако достоверных межгрупповых различий не прослеживалось. По завершении курса лечения выявлено нарастание суммарного балла по шкале MMSE у пациентов обеих групп до уровня легких когнитивных нарушений. Аналогично прослеживалось увеличение балльной оценки по трем составляющим шкалы САН (самочувствие, активность, настроение) при одновременном снижении показателей выраженности депрессии по шкале Гамильтона и уменьшении тяжести расстройств по шкале CGI. Статистически значимых различий результатов исследования когнитивного и психоэмоционального статусов у пациентов обеих групп выявлено не было (табл. 3).

К моменту завершения исследования общую терапевтическую эффективность различной степени выраженности наблюдали у всех включенных в исследование пациентов (100%), в том числе очень хороший результат — у 15 (16,7%), хороший — у 64 (71,1%) и удовлетворительный — у 11 (12,2%). При сравнительном анализе по группам клиническая эффективность оказалась выше при лечении пациентов 1-й группы за счет достоверного уменьшения степени координаторных и когнитивных расстройств (табл. 4).

Статистически значимых различий в переносимости препарата у больных обеих групп не выявлено. В большинстве случаев — у 69 (76,7%) пациентов — переносимость была оценена как хорошая и очень хорошая (см. табл.4). Значимых побочных эффектов в виде ухудшений соматического состояния и психического статуса у исследованных больных не зарегистрировано. У 5 пациентов (5,5%, 4 больных 1-й группы и 1 пациент 2-й группы) на фоне внутривенного капельного введения препарата отмечались головная боль и повышение артериального давления выше цифр адаптации. Более медленное — в течение 1 ч — внутривенное введение препарата нивелировало повышение артериального давления.

При пероральном приеме церепро у 8 пациентов (8,8%, 3 пациента 1-й группы и 5 больных 2-й группы) в первые 2 нед приема препарата наблюдались головная боль (2 случая) и тошнота (2). Эти жалобы не требовали дополнительного лечения или отмены препарата. Еще у 3 пациентов на фоне приема церепро отмечались беспокойство, возбуждение, 1 больной предъявлял жалобы на нарушение сна, трудности при засыпании. В этих случаях рекомендовался прием препарата до 18 ч, специфическая терапия не назначалась.

Среди всего многообразия фармакологических средств, используемых в неврологической практике, одними из наиболее востребованных в терапии сосудистых заболеваний головного мозга являются холинергические препараты, в частности холина альфосцерат. Эффективность препарата в лечении острой и хронической недостаточности кровообращения головного мозга, посттравматической и токсической энцефалопатии, дегенеративных заболеваний ЦНС, комплексной терапии деменции альцгеймеровского типа подтверждена во многих исследованиях [5—7].

В настоящем исследовании выявлен отчетливый ноотропный эффект холина альфосцерата (церепро). На фоне применения препарата достоверно улучшались познавательные функции: внимание, запоминание и воспроизведение информации. Также выявлено достоверное комплексное действие церепро на астенический синдром и пониженный фон настроения. При этом значимого влияния препарата на очаговую неврологическую симптоматику у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга обнаружено не было. Клинически значимая редукция когнитивных и эмоциональных нарушений наряду с улучшением самочувствия пациентов проявлялась к 8-й неделе постоянного приема препарата. Серьезных осложнений и побочных явлений, требовавших применения дополнительных мер, в период лечения церепро зафиксировано не было.

Таким образом, в проведенном исследовании показана эффективность церепро в лечении больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, в том числе в восстановительном периоде ишемического инсульта. Препарат может быть рекомендован для использования в комплексной терапии больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга на этапе амбулаторной реабилитации.

Аналоги Церепро

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Делецит

Холина альфосцерат

Церетон

Глиатилин

В аптеках реализуются как более дорогие, так и более дешевые аналоги Церепро. Это следующие препараты: Ноохолин Ромфарм, Глиацер, Глицерилфосфорилхолин гидрат, Глиатилин, Фосал, Холитилин, Холина альфосцерат гидрат, Церетон, Делецит.

Глиатилин или Церепро: что лучше?

Оба эти средства имеют в составе аналогичное действующее вещество. Их отличает только цена и уровень качества. Церепро – более дешевый препарат, но при этом уровень чистоты активного вещества в нем ниже, следовательно, и воздействие на организм может быть менее выраженным.

Отзывы о Церепро

Те пациенты, которые использовали для лечения Церепро, отзывы на форумах оставляют в основном положительные. Отзывы врачей также свидетельствуют, что это лекарственное средство высокоэффективно при разнообразных патологиях головного мозга. Побочные явления при лечении этим средством отмечаются редко, поэтому Церепро хорошо переносится и часто используется для продолжительной терапии. Детям препарат применяется только в тех случаях, когда целесообразность назначения подтверждает врач. В отзывах отмечается выраженное положительное действие ЛС при лечении детей.

Церепро капсулы 400мг №14х1

Наименование

Церепро.

Описание

Капсулы мягкие желатиновые, продолговатой формы, от красного до коричневого цвета.

Основное действующее вещество

Холина альфосцерат.

Форма выпуска

Капсулы.

Дозировка

400мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Холина альфосцерат представляет собой транспортную форму холина и предшественник фосфатидилхолина, который потенциально способен предотвращать повреждение мембран, как один из факторов патогенеза психоорганического инволюционного синдрома, характеризующегося уменьшением холинергической синаптической трансмиссии и повреждением фосфолипидного состава мембран нейронов. Химическая структура холина альфосцерата (содержащего 40,5 % холина) и связанные с ней физико-химические свойства молекулы обеспечивают проникновение части холина через гематоэнцефалический барьер. Результаты доклинических и клинических исследований подтверждают способность холина альфосцерата оказывать влияние преимущественно на когнитивно-мнестические функции, а также на эмоциональную и поведенческую активность, нарушенные при инволюционной патологии головного мозга.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики радиоактивно меченого препарата при его введении были сходны у разных видов животных (крысы, собаки, обезьяны) и дали следующие результаты: быстрое и полное всасывание в желудочно-кишечном тракте, распределение холина и его метаболитов в различных органах и тканях, включая головной мозг, почечная экскреция составила около 10 % введенной дозы через 96 часов; содержание препарата в тканях головного мозга выше по сравнению с холином, меченым тритием.

Показания к применению

Психоорганический синдром вследствие инволюционных и дегенеративных процессов в головном мозге; последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как, первичные и вторичные когнитивные нарушения у лиц пожилого возраста, характеризующиеся нарушением памяти, спутанность сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности, способности к концентрации внимания. Нарушения поведения и аффективной сферы в старческом возрасте: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза составляет по 1 капсуле 2-3 раза в день до еды. При необходимости дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Применение при беременности и в период лактации

Применение лекарственного средства Церепро во время беременности и лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Меры предосторожности

В случае отсутствия улучшения, ухудшения состояния или возникновения дополнительных вопросов следует обратиться к врачу. Лекарственное средство содержит сорбитола раствор некристаллизующийся. В связи с чем лекарственное средство не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. В связи с содержанием глицерина лекарственное средство может вызывать головную боль, расстройство желудка и диарею (понос). Так как лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат Е-218 и пропилпарагидроксибензоат Е-216 возможны аллергические реакции (в том числе, отсроченные). Применение у детей Лекарственное средство не предназначено для использования у детей до 18 лет. Опыт применения лекарственного средства Церепро у детей отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Церепро не установлено.

Противопоказания

беременность; период лактации; детский возраст (до 18 лет); повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Состав

Одна капсула содержит: глицерилфосфорилхолина гидрата (холина альфосцерата) — 400,0 мг. Вспомогательные вещества: глицерин, вода очищенная. Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, сорбитола раствор некристаллизующийся, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат Е-218, пропилпарагидроксибензоат Е-216, титана диоксид Е-171, железа оксид красный Е-172.

Передозировка

Симптомы: тошнота. При появлении данного симптома рекомендуют снизить дозу лекарственного средства. При передозировке показана симптоматическая терапия. Эффективность диализа не установлена.

Побочное действие

Тошнота (вследствие допаминергической активации), в этом случае следует уменьшить дозу лекарственного средства. Возможны аллергические реакции. Очень редко возможны боль в животе и кратковременная спутанность сознания. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Условия хранения

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C. Хранят в недоступном для детей месте.

Купить Церепро капс.400мг в конт.яч.уп №14х1 в аптеке

Цена на Церепро капс.400мг в конт.яч.уп №14х1

Инструкция по применению для Церепро капс.400мг в конт.яч.уп №14х1