Лориста, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Более 20000 пациентов приняло участие в исследованиях по эффективности и безопасности Лористы.
Результаты проведенных исследований продемонстрировали следующие данные:
— в исследовании «Взлет» Лориста® (лозартан компании КРКА) достоверно снижает уровень мочевой кислоты на 32,6% у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сопутствующими гиперурикемией и/или подагрой. 100% пациентов, участвовавших в исследовании, достигли целевого уровня АД. Терапия Лористой оказывает выраженное положительное влияние на показатели эластичности сосудистой стенки у пациентов с АГ1;
— в ходе открытого мультицентрового клинического исследования LAURA2 (Лориста® и мочевая кислота) изучалась связь между лечением с применением Лористы и ее фиксированной комбинации с гидрохлоротиазидом (Лориста® H и Лориста® HД) и гиперурикемией. На основании результатов исследования у пациентов с гипертонией и гиперурикемией Лориста®, Лориста® H и Лориста® НД благодаря очевидной способности к снижению уровня мочевой кислоты могут применяться в качестве предпочтительной терапии;
— исследование ЭФФЕКТ3 доказало эффективность и безопасность применения лозартана (Лориста®) у пациентов с мягкой и умеренной АГ. Кроме того, важно подчеркнуть безопасность применения Лористы (нежелательные эффекты менее, чем у 1% пациентов), что делает препарат незаменимым помощником в борьбе с гипертонией;
— в результате международного исследования Гемера4 подтверждена эффективность и безопасность применения препарата Лориста® и фиксированной комбинации с гидрохлоротиазидом (Лориста® Н) у пациентов с АГ 1–2-й степени. 100% пациентов достигли ЦАД.
Результаты клинических исследований, проведенных с препаратом КРКА Лористой (лозартаном) и его фиксированными комбинациями с гидрохлоротиазидом, дополнительно свидетельствуют о том, что препарат способствует не только эффективному и хорошо переносимому лечению гипертензии, но и снижению сердечно-сосудистого риска.
Литература
1. Недогода С.В., Ледяева А.А, Чумачок Е.В., Цома В.В., Саласюк А.С. Возможности лозартана в ангиопротекции при гиперурикемии у пациентов с артериальной гипертензией. Системные гипертензии.- 2012.- №4.- С.50–54.
2. Свищенко Е.П., Безродная Л.В., Горбась И.М. Клиническая и урикозурическая эффективность лозартана у больных с артериальной гипертензией. Результаты открытого многоцентрового клинического исследования LAURA. Артериальная гипертензия.- 2012.- 5 (25).- С.25–32.
3. Драпкина О.М., Козлова Е.В. Место антагонистов рецепторов ангиотензина в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование ЭФФЕКТ: применение Лористы у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией в условиях реальной клинической практики. Проблемы женского здоровья.- 2009.- 4(4).- С.17–26.
4. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва. Первые результаты международного клинического исследования ГЕМЕРА: два терапевтических режима для эффективного лечения пациентов с артериальной гипертензией 1–2-й степени.
Лориста® h 100 (Lorista® h 100)
Лозартан
Нарушения функции почек
На фоне применения лозартана возможны обратимые нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, которые проходят после отмены лозартана. Лекарственные средства, воздействующие на РААС, могут приводить к повышению концентрации мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут быть обратимыми и проходить после отмены терапии. У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению нарушений функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима, а также повышать концентрацию калия в плазме крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а также проводить контроль функции почек до и после начала лечения препаратом Лориста® Н 100.
Гидрохлоротиазид
Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса
Как и в случае применения любых гипотензивных средств, у пациентов может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует контролировать состояние пациентов с целью своевременного выявления клинических признаков нарушений водно-электролитного баланса, например, обезвоживания, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут развиться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходим контроль содержания электролитов плазме крови.
Метаболические и эндокринные эффекты
Терапия тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. В ряде случаев может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.
Тиазиды могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать кратковременное и незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.
В связи с влиянием тиазидов на метаболизм кальция, их применение может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез, поэтому перед исследованием функции паращитовидных желез тиазидный диуретик должен быть отменен.
Повышение концентрации холестерина и триглицеридов крови также может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.
У некоторых пациентов применение тиазидных диуретиков может приводить к гиперурикемии и/или развитию подагры. Поскольку лозартан уменьшает концентрацию мочевой кислоты, его комбинация с гидрохлоротиазидом снижает выраженность гиперурикемии, вызванной диуретиком.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Гидрохлоротиазид — сульфонамид, который может вызвать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острого приступа закрытоугольной глаукомы.
Симптомы: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые появляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к постоянной потере зрения.
Лечение: немедленно прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Факторами риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы являются аллергическая реакция на сульфонамид или бензилпенициллин в анамнезе.
Другие эффекты
У пациентов, получающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться даже при отсутствии в анамнезе указаний на наличие аллергических реакций или бронхиальной астмы. Имеются сообщения о развитии обострения или прогрессировании системной красной волчанки на фоне применения тиазидных диуретиков.
Вспомогательные вещества
Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Лориста® Н 100 входит лактозы моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам
необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Дозировки и способы терапии из инструкции к Лористе
Перорральный медикамент может совмещаться с другими препаратами, отвечающими за снижение показателей артериального давления. Прием средства не связан с едой.
Инструкция указывает на следующие способы лечения Лористой Н:
- Артериальная гипертензия – по 1 таблетке в течение трех суток. За этот период достигается максимальный эффект по снижению АД. Для получения больших результатов ежедневно употребляется по 2 единицы лекарства – это высшая разрешенная доза медикамента.
- Сниженное ОЦК – допускает применение 25 мг лозартана в сутки. Если отклонение возникло из-за больших дозировок мочегонных средств, то перед терапией производят отмену диуретиков.
- Начальные дозы не подразумевают изменения стандартной схемы для лечения больных с умеренной степенью почечной недостаточности, старше 65 лет, с диализом.
Суточный объем в 50 мг средства рекомендуется для снижения вероятности развития патологий сердечно-сосудистого отдела и риска летального исхода у пациентов с гипертрофированным левым желудочком сердца, артериальной гипертензией.
При отсутствии ожидаемого эффекта к 50 мг Лористы Н прибавляется 12,5 мг Гидрохлоротиазида. В случае необходимости количество основного медикамента увеличивается до 100 мг, а объем второго средства остается на первоначальных позициях. Максимально допустимая дозировка равна 2 таблеткам.
Лориста НД назначается при отсутствии ожидаемых результатов от Лористы Н. Суточные дозы аналогичны для обеих форм медикаментозного средства.
Случайное превышение рекомендуемого количества лекарства провоцирует появление замедленного или учащенного сердцебиения, падение показателей артериального давления. При передозировке проводится симптоматическая терапия с форсированным диурезом, без гемодиализа.
Избыток Гидрохлоротиазида также приводит к появлению побочной симптоматики с резким уменьшением объемов натрия, калия, хлора в кровотоке. Терапия состояния заключается в подавлении возникших клинических проявлений интоксикации.
Лориста Н (таб.п.пл/об.100мг+12,5мг №90)
Страна
Словения
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
1 таблетка содержит: лозартан калия 100 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 59.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 137.1 мг, лактозы моногидрат — 88.4 мг, магния стеарат — 2.8 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 8 мг, макрогол 4000 — 0.8 мг, титана диоксид (Е171) — 2.4 мг, тальк — 0.8 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые. На поперечном разрезе — белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого цвета.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан — антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) и гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик.
Показания к применению
— артериальная гипертензия; — для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Побочные действия
Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания
— гиперчувствительность; — анурия; — гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); — печеночная и/или почечная недостаточность; — беременность; — период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания: беременность, период лактации. Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Применение у пожилых пациентов Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.
Способ применения
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь, по 1 таб./сут, независимо от приема пищи. Максимальная доза — 2 таб. 1 раз/сут. Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 3 нед после начала лечения.
Особые указания
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Возможно совместное назначение с другими гипотензивными препаратами. Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Передозировка
Симптомы Лозартан — снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез). Лечение: — симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; — при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном приеме гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; с другими гипотензивными лекарственными средствами возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом — нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно. При одновременном применении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) — усиление их действия; с НПВС — возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия. Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации.
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
Показания и противопоказания к терапии Лористой
Обе формы медикаментозного средства назначаются больным:
- для снижения вероятности развития патологий сердечно-сосудистого отдела;
- для предупреждения летального исхода у пациентов с повышенным АД и гипертрофическими изменениями в левом желудочке;
- в качестве компонента комбинированного лечения гипертонии.
Инструкция указывает на следующие противопоказания к Лористе:
- при отсутствии поступления урины в мочевой пузырь;
- недостаточном количестве лактазы, повышенных или пониженных объемах калия;
- печеночной, почечной дисфункции, нарушениях преобразования галактозы в глюкозу;
- обезвоживании, пониженном уровне АД;
- непереносимости компонентного состава;
- беременности, грудном вскармливании, в несовершеннолетнем возрасте.
Особая осторожность при терапии Лористой требуется больным:
- с сахарным диабетом, двустороннем сужении артериальных сосудов в почках;
- водно-электролитным дисбалансом — с недостаточным количеством магния, калия, натрия;
- системными патологиями крови, аллергическими реакциями;
- большим объемом кальция, мочевой кислоты в крови;
- бронхиальной астмой, подагрой.
Лориста не используется совместно с НВПС, в отдельных случаях становится причиной развития побочных реакций. При терапии медикаментозным средством может возникать:
- приступ головокружения, нарушение сна с бессонницей, цефалгии;
- ускоренная ЧСС, снижение АД (дозозависимое), васкулит;
- отечность носовых ходов, фарингит, инфекционное поражение верхнего отдела дыхательных путей;
- кашель, болезненные ощущения в области живота, тошнота со рвотой, диспепсические расстройства;
- гепатиты, повышенная активность ферментов печени, ее дисфункция;
- мышечные, суставные боли, анемические состояния, капилляротоксикоз;
- отеки в периферических областях, загрудинные боли, астенический синдром, общая слабость;
- крапивная лихорадка, анафилаксия, навязчивый зуд, отек Квинке.
Лечение может изменять показатели содержания мочевины, креатинина, калия, гемоглобина, гематокрита.
