СИРДАЛУД (таблетки)
ится в состоянии покоя и вот тут-то появляются болевые ощущения, которые не передать словами, думаю, что кто-то с ними знаком, когда из тебя «»жилы тянут»».
В коробке 30 капсул по 6 мг (бывает дозировка и 4 мг)
Все информация написана на русском и английском языке. Активное вещество в этом препарате — тизанидин, именно благодаря ему уменьшается повышенный тонус мышц и снимается спазм. Происходит подавление спинномозговых рефлексов и наступает мышечнорасслабляющий эффект, то есть судороги прекращаются.
Сурдалуд МР выпущен в Турции по лицензии швейцарской компании.
На коробке есть дата изготовления и срок годности препарата.
Теперь цена. Не могу сказать, что уж слишком высокая, если учесть, что это ровно на один месяц приема. Но возникает вопрос, а почему было не выписать просто тизанидин за 100 рублей?
Показания у этого препарата довольно узкие, именно спазмы, судороги по разным причинам.
Противопоказания: возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функций печени, несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами, все это подробно расписано в инструкции.
Побочные эффекты: здесь, как и у большинства медицинских препаратов — готовая написанная, но не изданная, книга ужасов. НО как любой препарат, если принимать строго по рекомендациям врача (и все-таки советую прочитать инструкцию, так как многие доктора слишком усердствуют в лечении), то риск побочных эффектов будет минимален.
В коробке три блистера по 10 капсул.
Сирдалуд принимается 1 раз в сутки, желательно в первой половине дня (прием пищи никак не влияет), потому что максимальный эффект воздействия начинается через 8-9 часов. Резкое прекращение применения препарата не рекомендуется, желательно постепенно снижать дозу до полной отмены. Но со слов доктора от сирдалуда не отказываются совсем, потому что при хорошем исходе лечения, можно перейти на прием 1 раз в 2-3 дня и даже до 1 раз в 5 дней.
Что собственно и произошло. Мама пропила сирдалуд почти 20 дней ежедневно, как она сказала: я уже боюсь сзглазить и говорить, что препарат помогает и прекратились судороги в ногах. Потом она стала принимать сирдалуд через день, сейчас спустя больше месяца, маме достаточно 1 капсулы в 2-3 дня.
Капсулы с модифицированным высвобождением — знаете, что это такое? До чего дошел прогресс! Вот эта оболочка — капсула — сделанная по особой технологии позволяет программировать и контролировать скорость высвобождения лекарственного средства, которое внутри нее! А вот ответ на вопрос — почему не назначил врач дешевый тизанидин!
Белые непрозрачные капсулы, на них надпись названия препарата и дозировка.
Конечно, назначать лекарственные средства может только врач после изучения каждого конкретного случая заболевания и симптомов. Если вам назначат в процессе лечения Сирдалуд МР, то я рекомендую обратить на него внимание. В данном конкретном случае этот препарат хорошо себя зарекомендовал.
Всем здоровья и хорошего настроения!
Сирдалуд мр капс с модиф высвоб 6мг N30
Показания к применению препарата СИРДАЛУД® МР — спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича /пациенты старше 18 лет/).
Фармакологическое действие
Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.
Сирдалуд® МР эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь тизанидин всасывается почти полностью. Среднее значение Cmax достигается в течение 8.5 ч и составляет приблизительно половину величины Cmax при приеме таблеток Сирдалуд® в аналогичной суточной дозе, разделенной на 3 приема, при этом суммарная экспозиция (AUC) остается неизмененной.
Распределение
Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает «смягченный» фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 30%.
Метаболизм
Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.
Выведение
Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.
Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капс.). При необходимости суточную дозу можно постепенно («шагами») увеличивать — на 6 мг (1 капс.) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг/сут. (2 капс.); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.
Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин)
рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут., после чего увеличивают кратность назначения.
Побочное действие
Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥10%); часто (от ≥1% до <10%); иногда (от ≥0.1% до <1%); редко (от ≥0.01% до <0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.
Со стороны нервной системы:
часто — сонливость, слабость, головокружение; редко — галлюцинации, бессонница, нарушения сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто — брадикардия, снижение АД; в отдельных случаях — выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания.
Со стороны пищеварительной системы:
часто — сухость во рту; редко — тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы:
редко — мышечная слабость.
Прочие:
часто — повышенная утомляемость.
При приеме в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные реакции умеренно выражены и преходящи.
При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушение сна, галлюцинации, гепатит.
Противопоказания к применению препарата СИРДАЛУД® МР
— выраженные нарушения функции печени;
— одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин);
— повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
Применение Сирдалуда МР у детей не рекомендуется, т.к. опыт применения препарата у детей ограничен.
Применение препарата СИРДАЛУД® МР при беременности и кормлении грудью
Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью
следует применять Сирдалуд® МР у больных с почечной недостаточностью.
Особые указания
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда МР следует прекратить.
Не следует резко отменять Сирдалуд® МР, дозу препарата снижают постепенно.
При резкой отмене Сирдалуда МР после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.
Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.
Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда МР у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.
Использование в педиатрии
Опыт применения препарата у детей ограничен. Поэтому применение Сирдалуда МР у данной категории пациентов не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом МР следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.
Передозировка
К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда МР, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг.
Симптомы:
тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.
Лечение:
для выведения препарата из организма рекомендуется многократное промывание желудка и назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При применении Сирдалуда МР вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином — противопоказано.
Не рекомендуется одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 – антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
При повышении концентрации тизанидина в плазме крови возможно удлинение интервала QTс, характерное для передозировки препарата.
Одновременное назначение Сирдалуда МР с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
Этанол или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда МР, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.
