Температура тела – это показатель внутренней среды организма. Постоянство температуры – одно из главных условий нормальной жизнедеятельности человека.
Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.
В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 0С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 0С, вечером может подниматься до 37 0С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.
Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 0С.
Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.
При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.
Какая максимальная температура тела была зафиксирована у человека
Эта история произошла в Атланте (США). Самую высокую температуру в мире у человека зафиксировали именно там. Американец Уилли Джонс поступил в местную больницу с тепловым ударом. У мужчины поднялась температура до 46,7°C.
Событие отмечено датой 10 июля 1980 года. Состояние мужчины было оценено как сверхлихорадочное и критически опасное, однако всего через несколько недель госпитализации он успешно выздоровел и отправился домой. Что же побудило жар на такой рекорд? Как мы уже отметили, речь шла о тепловом ударе. Парадокс заключается в том, что температура воздуха в тот день едва превысила отметку 32°C при влажности 44%. Для жителей Атланты подобный расклад можно назвать вполне привычным. Для жителей мира, живущих в жарких странах, это просто смехотворная температура. Например, в Таиланде отметка нередко превышает 35°C при влажности 90%. Возможно, Уилли Джонс занимался интенсивными физическими нагрузками на улице, из-за чего и пострадал.
От чего зависит температура тела человека
Температура в 36,6°C задана как нормальная совсем неслучайно. Еще в 19 столетии немецкий медик Карл Вундерлих около миллиона раз замерил показатель в области подмышечной впадины у 25 тысяч пациентов. Так было выведено среднее значение, отклонение от которого в большую или меньшую сторону до сих пор является отклонением от нормы. И все же современные стандарты делают поправки, допуская, что температура тела человека может изменяться в диапазоне от 36°C до 37,4°C.
Сейчас известно, что свое влияние на данный показатель могут оказывать различные факторы, в том числе возраст. Например, отметка выше 36,6°C у ребенка — вполне нормальное явление. Для пожилых людей температура может достигать более низких значений. Высокий показатель температуры у детей может быть обусловлен целым рядом факторов. Например:
- теплой одеждой;
- нервным перевозбуждением;
- приемом пищи;
- купанием в теплой воде.
Именно поэтому, если ребенок не достиг 1 года, за температурным режимом следует пристально следить. После пробуждения эти показатели становится заметно ниже. Если ребенок начинает активно играть, температура будет расти.
Классификация
По этиологическому фактору лихорадка бывает инфекционной — вызванной бактериями, вирусами и грибами или неинфекционной — при поражении внутренних органов, опухолях, аллергических реакциях. По длительности высокая температура тела классифицируется на эфемерную (до 3 дней), острую (от 3 дней до 2 недель), подострую (2-6 недель) и хроническую (продолжительностью свыше 1,5 месяца). В клинической практике чаще используется классификация лихорадки с учетом уровня патологически повышенной температуры, согласно которой существует:
- Субфебрильная температура тела
. Температурные значения находятся в диапазоне 37-38 градусов, сопровождаются слабостью, разбитостью, снижением трудоспособности. Часто встречается при хронических вялотекущих воспалительных процессах в организме — некоторых инфекциях с латентным периодом, эндокринных болезнях. - Фебрильная температура тела
. Числовые показатели от 38° до 39° С. Ее появление свидетельствует об активном воспалительном процессе, который запускает внутренние причины лихорадки: механизмы иммунной системы, массивную продукцию эндогенных пирогенов. Наблюдается при многих инфекционных и соматических патологиях. - Высокая (пиретическая) температура тела
. Выраженное нарушение терморегуляции с лихорадкой 39-41° С. Отмечается резкое ухудшение состояния, сильное обезвоживание, приступы тошноты и рвоты. Является неотложным состоянием в педиатрии, поскольку у детей иногда развиваются судороги. - Гиперпиретическая температура тела
. Крайне тяжелое состояние, когда температурные показатели превышают 41 градус. Свидетельствует о полном срыве механизмов центральной терморегуляции. Помимо обычных признаков лихорадки возникают нарушения сознания с бредом и галлюцинациями. Состояние требует экстренной помощи.
Врачи оценивают лихорадку по колебаниям показателей в течение дня — так называемой температурной кривой. Постоянная температура характеризуется колебаниями в пределах 1 градуса, при послабляющей лихорадке показатели меняются на 1-2° С, но не достигают нормальной температуры. При гектической форме, которую вызывают гнойные и септические процессы, температурные колебания составляют 3-5° С в течение суток. К более редким типам температурной кривой относят перемежающуюся, возвратную и волнообразную.
Зависит ли показатель температуры от окружающей среды
В мире есть много мест, где телу может быть очень жарко или, наоборот, очень холодно. Не стоит забывать и о зонах резко-континентального климата. Часто самым большим испытанием для спортсменов становится акклиматизация. В высоких горах значение температурных показателей может резко изменяться, создавая тяжелую нагрузку на организм человека.
Наш организм является теплокровным, умеет сохранять температурное значение вне зависимости от условий окружающей среды. Однако случай Уилли Джонса показал, что тепловой удар способен нанести сильный вред. Само тело человека не может переносить сильные температурные нагрузки, поэтому изменения буквально на 2° уже негативно влияют на организм. Появляются спутанность сознания, головокружение, недомогание и прочие симптомы.
Часто при повышении этого значения люди вспоминают о заболеваниях. Действительно, активизация иммунной системы приводит к текучке химических реакций, которая становится причиной высокой температуры. Так наш организм создает «некомфортные» условия для возбудителя заболеваний, чтобы уничтожить его.
На какие виды разделяются температурные показатели
Необходимо обозначить, что далеко не каждая температура является высокой. В медицине есть четкие границы, указывающие на состояние. Самая нижняя граница начинается от 37°C до 38°C. Ее принято называть субфебрильной. Фебрильная начинается от 38°C до 39°C. Высокой же принято считать границу, превышающую 39°C. Самое опасное значение начинается от 40°C.
Именно границами врачи оперируют при постановке диагноза. Заметим, что эти показатели не являются самыми главными в определении состояния. Большую роль играют другие симптомы. Высокое температурное значение вовсе не говорит об опасном заболевании — в мире есть немало примеров, когда люди оказывались в состоянии лихорадки, но серьезной угрозы для их жизней не было.
Постоянное нахождение температурного показателя на отметке выше 37°C и ниже 37,5°C может указывать на протекание процессов, связанных с серьезными заболеваниями.
Может ли температура колебаться
Как мы уже отметили, колебание температуры является естественным процессом и зависит от возраста. Особенно часто колебания происходят у человека при достижении подросткового возраста вплоть до 18 лет. На колебания могут влиять самые разные факторы, большое влияние всегда оказывает физически нагрузка.
Важно знать, что высокие значения температурных показателей могут быть вовсе не связаны с питанием, большой физической нагрузкой или воспалениями. В мире регистрируется немало случаев, когда человек, пребывающий длительное время в душном помещении или на жаре, оказывается не в силах вести нормальную жизнедеятельность. Это связано с тем, что его организм получил большую температурную нагрузку и не может восстановить нормальную теплоотдачу. Так и начинается тепловой удар. Последствия этого состояния самым пагубным образом сказываются на головном мозге.
Температура, которую не нужно сбивать
Сам по себе жар не опасен, и если температура тела не превышает 38,50 С, можно ее не сбивать1. Другой вопрос, что это ухудшает общее самочувствие. Вместе с температурой (а порой и независимо от нее) появляются ощущение разбитости, слабость, немотивированная усталость, сонливость, головная боль и ломота в мышцах3. Картину дополняют симптомы ОРВИ: насморк, заложенность носа, чихание, першение и боль в горле, кашель и другие признаки поражения дыхательных путей. Основной упор нужно сделать на борьбу именно с этими проявлениями болезни. Комплексные препараты, такие как ТераФлю от гриппа и простуды, помогают уменьшить выраженность симптомов заболевания4. Благодаря комбинации нескольких активных компонентов ТераФлю борется с головной болью, ломотой в теле, заложенностью носа, чиханием и другими проявлениями ОРВИ5, причем независимо от того, повышена ли температура тела4.
Какими приборами измеряются температурные показатели
В мире существует большое разнообразие приборов для измерения температуры тела человека. Градусники по-прежнему остаются одними из самых популярных товаров, поэтому мировые производители предлагают самые разные модели. Самый известный вид градусников в России — ртутные. Этот термометр характеризуется высокой точностью, доступностью и до сих пор пользуется большим спросом. Однако в мире подобных термометров уже не так много, как раньше, ведь они довольно хрупкие и представляют собой опасность. Содержащаяся в них ртуть ядовита. Высокая степень ее дезодорации опасна и может нанести вред человеку и животным.
Более популярным в мире термометром стал электронный. Их самой интересной особенностью стала возможность измерения показателей всего за 30 секунд. Как только измерения будут завершены, прибор оповестит об этом звуковым сигналом. Увы, но точных значений такие приборы не дают. Поэтому производители подобных термометров указывают в инструкции погрешность. Тем не менее во всем мире именно они завоевали наибольшую популярность.
Самым современным видом термометров в мире являются инфракрасные. С их помощью можно бесконтактно измерять показатель, получая результаты всего за 5 секунд. Погрешность у такого вид термометра очень низкая и составляет не более 0,5°C. Характерной особенностью инфракрасного термометра стала ограниченность применения. Считывать данные он может только с определенной зоны, например, виска, лба или уха. Причем охват сугубо единичный, поэтому если прибор предназначен для измерения по лбу, то провести измерение по другой зоне будет невозможно.
Сейчас в мире распространение получают термополоски. Они находят большое распространение благодаря простоте использования. Такую полоску можно приложить ко лбу и через минуту она покажет результат. Определение происходит по границам, что помогает узнать самую необходимую информацию. Из-за этого термополоски не могут заменить полноценный термометр.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
- Градусник показывает 35°С, и температура продолжает падать.
- Понижение температуры сопровождается кровотечением, рвотой, нарушениями речи, зрения, потерей сознания, галлюцинациями, сильным пожелтением кожи и белков глаз.
- Температура снижена у ребенка или пожилого человека и сочетается с общим плохим самочувствием.
- Есть признаки переохлаждения: бледная кожа, синюшный носогубный треугольник, озноб, одышка, частый пульс, вялость.
- Пониженная температура особенно опасна для пожилых и тяжелобольных людей.
Какие бывают формы температурной лихорадки
Далеко не всегда привычная всем розовая (красная) лихорадка является опасным сигналом. Она заявляет о себе покраснением кожных покровов, характерным румянцем на щеках. При красной лихорадке организм способен вполне нормально функционировать и обеспечивать должную теплоотдачу.
Самую же серьезную опасность несет белая лихорадка, которая фиксируется относительно редко. Ее причиной может стать спазм сосудов. При белой лихорадке происходят сбои процессов, связанные с терморегуляцией. Кожные покровы становятся белыми, руки при этом холодеют, а термометр показывает высокий уровень температуры. Белая лихорадка очень опасна, поскольку жар способен нанести вред внутренним органам.
Какие последствия может вызвать высокая температура
Существуют 3 симптома, которые дают о себе знать при наличии большой температуры. Это тошнота, давление и диарея. На втором следует сконцентрироваться отдельно. Жар влияет на гемодинамику, что приводит к учащению сердцебиения. Ускорение движения кровотока приводит к расширению сосудов и повышению артериального давления. При этом показатели, как правило, не превышают 140/90 мм рт.ст. Повышение давления является характерным для людей, у которых регистрируется жар 38,5°C. Иногда давление может, наоборот, снизиться. Не стоит принимать препараты, влияющие на давление, так как показатели сами по себе выровняются после того, как лихорадка пройдет.
Серьезно насторожиться нужно всем, кто страдает гипертонией, поскольку даже незначительное повышение температуры способно привести к большим проблемам. Страдающим гипертонией необходимо принимать жаропонижающие. Также нужно проявлять осторожность всем, кто страдает аритмией, атеросклерозом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Если же фиксируется низкое давление при высокой температуре (особенно субфебрильный диапазон), значит, может иметь место патология. Пугаться заблаговременно не нужно, следует просто пройти полное обследование.
Может ли возникнуть жар без других симптомов. Если наблюдается повышение температуры, при этом нет других симптомов, следует немедленно отправиться на медицинское обследование. Однако подобное состояние может возникнуть при нервных расстройствах, переутомлении, постоянных стрессах, переохлаждении и больших физических нагрузках. Если повышение показателя температуры носит временный характер, опасаться не стоит, при сохранении состояния рекомендуется обратиться к специалисту.
Что можно сделать до обращения к врачу?
Поднимать температуру тела нужно очень осторожно. Резкая смена теплового режима может привести к серьезным последствиям.
- Если причина низкой температуры тела – переохлаждение, поместите замерзшего человека в теплой комнате, переоденьте его в сухую одежду, укройте одеялом и напоите теплым сладким чаем.
- Горячие ванна, чай, усиленное растирание частей тела могут навредить. Употребление крепких спиртных напитков также крайне нежелательно.
- Маленького ребенка следует покормить, дать ему теплое питье, обнять и согреть собственным теплом.
- Если вы просто переутомились, сделайте паузу в делах. Возьмите два-три выходных: как следует выспитесь, примите ванну, погуляйте на свежем воздухе. После такого полноценного отдыха нормальная температура тела восстановится естественным образом.
