Низкая температура тела: причины, первая помощь, лечение

Нормой считается показатель общей температуры тела от +36 до +37°С. Периодическое снижение до +35,5°С возможно при гипотонии, переохлаждении и некоторых инфекциях. Обычно такое состояние со временем нормализуется самостоятельно. Но существуют ситуации, когда гипотермия очень опасна.

Нервное и физическое истощение

Высокие физические нагрузки, продолжительные стрессы, недосыпание, скудный рацион при жестких диетах нередко приводят к дефициту энергетических ресурсов тела. Как следствие: замедляется метаболизм, кровообращение и температура падает ниже нормы на 1–2 градуса. Патологические состояние сопровождается значительной потерей веса, апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, угнетенным настроением или повышенной нервной возбудимостью. Может часто болеть голова, снижаются умственные способности. Человек становится рассеянным и заторможенным. Наблюдается ослабление иммунитета, гиповитаминозы.

При физическом и нервном истощении температура тела стабильно снижается до +35–35,5°С. Состояние сопровождается ознобом даже в теплую погоду. Для жизни такая патология обычно неопасна, но это — тревожный признак, требующий срочного изменения образа жизни.

Внутреннее кровоизлияние

Причиной внутреннего кровотечения может быть повреждение сосудов. В свою очередь, оно может быть вызвано прогрессированием язвенной болезни, ростом опухоли, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, повышенной хрупкостью сосудистых стенок.

Также причинами внутреннего кровотечения могут быть проблемы в работе эндокринной системы и болезни, связанные с обменом веществ.

Хроническая форма внутреннего кровоизлияния может протекать без выраженных симптомов.

Ощущение усталости, характерные заболевания, на которые может указывать анамнез пациента, бледность кожных покровов и сонливость могут быть признаками кровоизлияния. При травмировании, ушибах внутренних органов гипотермия указывает на необходимость помощи специалиста. Если пациент теряет сознание, медлить нельзя ни в коем случае, необходима срочная госпитализация.

Поствирусный синдром

В этом случае температура тела обычно несколько дней держится возле отметки +35,5°С или +35°С. Организм в борьбе с инфекциями тратит много внутренних ресурсов, страдает от последствий интоксикации и агрессии микробов, из-за чего многие функции, в том числе терморегуляция нарушаются. Ранний период выздоровления часто сопровождается снижением температуры. Состояние сопровождается другими симптомами: физической слабостью, плохим настроением, сонливостью, снижением концентрации внимания. Может возникать одышка, усиливающаяся при нагрузках и стрессах. Патологии подвержены дети, подростки, люди с хроническими заболеваниями сосудов и центральной нервной системы.

Если на термометре выше 36,6 градусов С

Ситуации с пониженной температурой в клинической практике встречаются намного реже, чем показатели выше 36,6 градусов С. К средне-повышенным показателям (субфебрилитету) многие современные люди стали относиться как к необходимому условию борьбы организма с инфекцией. То есть, если температура не превышает 380, сбивать ее сегодня уже не спешат, понимая, что при повышении градусов улучшаются защитные функции организма.

И все-таки не следует сидеть сложа руки при повышенной (выше 37,1) температуре. Это – сигнал о развивающемся воспалительном процессе, значит, организму необходимо помочь с ним справиться:

• при явных признаках простуды – обеспечить обильное теплое питье, промывать горло и нос соленым раствором, проветривать комнату больного;
• при наличии острого болевого синдрома (голова, живот, уши) обращаться к врачу;
• при признаках интоксикации (тошнота, рвота, диарея) вызывать скорую помощь.

В ситуации, когда температура держится на уровне субфебрильной неделями или месяцами, также необходимо обращение к врачу и обследование, так как за этим симптомом могут скрываться туберкулез, эндокринные или опухолевые заболевания.

Если температура выше 36, 6 градусов, но не превышает 37,10 С, причин для беспокойства нет.

Низкий уровень глюкозы в крови

Гипогликемия вследствие продолжительного голода, избытка инсулина провоцирует энергетическое голодание мозга, замедляет кровообращение и метаболизм. В результате дефицита глюкозы развивается физическая слабость, кружится голова, мучают приступы голода. При длительном недостатке сахара в крови нарушается координация движений, наступает астения, тело прошибает холодный пот, температура тела падает до +35°С. При отсутствии помощи организму извне возможны обмороки и гипогликемическая кома. Патологии подвержены люди любого возраста, инсулинозависимые больные страдают чаще остальных.

Норма температуры тела у взрослых

Норма температуры тела человека считается показатель в 36,6 0 С. Но проведенные исследования в области медицины показывают, что у каждого человека может быть свой показатель нормы. Индивидуальный показатель температуры тела у мужчин формируется до 20 лет, а у женщин – до 14.

Он может зависеть от различных факторов:

• пол;
• возраст;
• расовая принадлежность;
• активность человека.

Для примера в таблице ниже представлены показатели нормы температуры людей в разном возрасте.

Температурный показатель может изменяться в течение дня от значения в 35,5 и до 37,2 °С. Так, самая высокая температура фиксируется вечером, а самая низкая – утром. Немаловажную роль играет и место измерения температуры – при измерении в ухе либо ректально нормой будет показатель в 37,5 °С, а во рту – 36,8 °С.

Температура тела 36 у взрослого человека (причина устанавливается после проведения обследования) при наличии заболевания сопровождается определенными симптомами:

• Общая слабость, вялость.
• Снижение активности.
• Кожные покровы становятся бледными.
• Ощущение дрожи.
• Руки и ноги становятся холодными.
• Редко может наблюдаться потеря сознания, помутнение в глазах, неразборчивая речь и даже галлюцинации (такие симптомы чаще всего возникают при температуре ниже 34 °С).

Помощь при гипотермии

Неотложные меры: воздействие тепла, устранение голода, нейтрализация действия токсинов. Человеку с гипотермией рекомендуется выпить горячий чай, принять ванну, укутаться в толстое одеяло. В критических состояниях требуется госпитализация.

Точные причины патологического симптома устанавливает терапевт или врачи других профилей. Диагностика включает биохимический и гормональный анализ крови, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию или МРТ позвоночника, головного мозга. Полная диспансеризация помогает выявить самые неожиданные причины низкой температуры.

Лекарственная терапия зависит от установленного диагноза. Это могут быть антибиотики, иммуномодулирующие средства, антидепрессанты, ноотропы. Для закрепления результатов лечения врач рекомендует обычно покупать витаминно-минеральные комплексы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Первая помощь при гипотермии

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

• Витамины
  . При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.
• Гормоны
  . Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.
• Кардиотропные средства
  . Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.
• Антидепрессанты
  . Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.
• Антибиотики
  . Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.
• Антидоты
  . При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Когда пониженная температура считается нормой?

Пониженная температура считается нормой в ряде случаев:

• у человека нет других симптомов (которые описывались выше);
• пожилой возраст (но не ниже 36 °С и при отсутствии неприятной симптоматики);
• у женщин в период менструального цикла;
• при использовании гормональных лекарств.

Нередки случаи, когда температура изменяется в зависимости от сезона, точнее времени года. Также температурный показатель может колебаться на 0,5-1°С у одного и того же человека в разных климатических поясах.

Поэтому важно следить за сопутствующими симптомами — если ничего не беспокоит и человек отлично себя чувствует, то причин волноваться нет (при условии, что температурный показатель не падает ниже 35,5 °С).

Дифференциальная диагностика

Температура тела 36 у взрослого человека (причина может быть связана с наличием серьезных заболеваний) нередко свидетельствует о возможных патологиях в организме. Поэтому рекомендуется проводить дифференциальную диагностику. Этот метод позволяет установить точный диагноз, исходя из комплекса других симптомов.

Диагностика проводится в 3 этапа:

1. Сначала тщательно изучается история болезни пациента, выясняются причины появления пониженной температуры (например, переохлаждение).
2. На 2-м этапе проводится непосредственный осмотр пациента, а также детально изучается сопутствующая симптоматика.
3. Завершающим шагом является проведение лабораторных и прочих исследований, чтобы подтвердить тот или иной диагноз.