Зуд и красные пятна: как отличить крапивницу от псориаза?

Покраснения на коже – весьма неприятное явление и для взрослых, и для детей. Как правило, они вызывают зуд и шелушение, к которым порой добавляются и болезненные ощущения. К тому же, в каждом случае красные пятна выглядят эстетически неприятно и отталкивающе. Неудивительно, что каждый человек стремится как можно быстрее от них избавиться. А для этого, прежде всего, следует разобраться в причинах их возникновения, которые могут быть самыми разными. Причем, иногда покраснения на коже свидетельствуют о весьма серьезном заболевании, в том числе, и внутренних органов.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ ДЕРМАТОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Каковы же самые распространенные причины появления красных пятен на кожных покровах?

Аллергическая реакция

Содержание статьи

Прием некоторых лекарств, так же, как употребление ряда витаминов и продуктов, общение с домашними животными, попадание на кожу бактерий или пылевых клещей, вдыхание пыльцы цветущих растений и т.п., может спровоцировать аллергическую реакцию. Чаще всего она проявляется именно в появлении красных пятен, рассыпанных по телу и вызывающих сильный зуд, что в особо сложных случаях может привести к отеку Квинке и даже к смерти.

В подобном случае понадобится консультация у дерматолога, который выявят причину аллергии и назначит соответствующее лечение. Исключение провоцирующих факторов, использование гистаминблокаторов и местных мазей позволят довольно скоро позабыть о возникшей проблеме и избежать осложнений.

Сухая экзема

Иногда белые сухие шелушащиеся пятна на коже ног могут говорить о сухой экземе. При этом заболевании сначала возникает сухость и стянутость кожи, затем присоединяется шелушение и нестерпимый зуд, могут возникать трещины. Кроме ног часто поражаются кисти рук, пространство между пальцами и даже лицо.

Причинами сухой экземы могут быть бактериальные и грибковые инфекции, аллергены, синтетическая одежда, несоблюдение гигиены и другие факторы.

Как вы видите, появление на коже сухих пятен может быть обусловлено самыми разными причинами. Большую роль играют особенности работы иммунитета и склонность к аллергическим реакциям. Но в любом случае при появлении сухих пятен важно обратиться к дерматологу и установить причину такого состояния кожи.
5 июля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Наличие инфекционного или венерического заболевания

«Виновником» красных пятен зачастую становятся вирусы скарлатины, краснухи, кори, ветряной оспы и прочих инфекционных заболеваний. Сюда же можно отнести и заболевание сифилисом, проявляющимся как раз красными высыпаниями на коже.

Опасность подобных заболеваний в том, что человек не просто испытывает дискомфорт (появление красной сыпи по всему телу в этих случаях обычно сопровождается повышением температуры, ознобом и прочими неприятными симптомами), но и превращается в переносчика вируса. Поэтому при первых признаках инфекционного или венерического заболевания, сопровождающегося покраснениями на коже, нужно обратиться к врачу и начать комплексное лечение, включающее прием антибиотиков, антигистаминных средств, витаминов, мазей местного действия – только так удастся обезопасить окружающих и быстрее справиться с недугом.

Высыпания на руках: наиболее распространенные заболевания

Для того чтобы правильно подобрать лечение, важно отличить один вид аллергодерматоза от другого. Поэтому рассмотрим симптомы кожных заболеваний более подробно:

1. При атопическом дерматите (нейродерматите) сыпь нередко возникает на коже пальцев и кистей. Для острого периода болезни характерны сильный зуд, покраснение и отечность кожи. Зудящие пятна могут быть разных форм и размеров. Без должного лечения на месте высыпаний могут образовываться корочки. При хронической форме наблюдаются такие симптомы, как сухость кожи и шелушение.[3]
2. Крапивница разделятся на несколько видов: иммунологическую, физическую, медикаментозную и идиопатическую. В основе развития первых двух лежит реакция организма на внешние раздражители, среди которых пищевые и бытовые аллергены, а также высокие или низкие температуры, солнечные лучи и другие факторы. Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать медикаментозную крапивницу. Идиопатической называют сыпь, причины появления которой не удалось установить.[4] Все виды крапивницы проявляются более-менее одинаково: покраснением, отечностью кожи и появлением зудящих волдырей.
3. Контактный дерматит часто поражает кожу на пальцах, особенно при соприкосновении с вредными веществами, такими как резиновые и металлические изделия, бытовая химия, косметика и парфюмерия, местные лекарственные препараты, некоторые растения и насекомые.[5] Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Для острого течения характерны покраснение кожных покровов и появление зудящих пузырьков. Хроническая форма сопровождается сухостью и шелушением кожи, усилением кожного рисунка.
4. Экзема представляет собой острое и хроническое воспалительное заболевание, поражающее как верхние, так и нижние конечности. Может также задевать различные участки туловища. Как правило, высыпания при экземе симметричные, сопровождаются покраснением и ограниченным отеком кожи. На пораженных поверхностях нередко появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.[6]

Дерматологические проблемы

Наиболее распространенное дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением красных пятен – они располагаются локально или по всему телу – лишай. Специалисты различают несколько видов лишая, каждый из которых отличается своими особенностями.

Красный плоский и стригущий, чешуйчатый (псориаз) и опоясывающий, отрубевидный и мокнущий (экзема) – все они требуют обязательного вмешательства специалиста, способного поставить правильный диагноз и своевременно назначить терапевтические мероприятия. К тому же некоторые виды лишая передаются контактным способом, что требует изоляции больного от окружающих, соблюдения им особого режима жизни, исключения провоцирующих факторов.

Патологии сердечно-сосудистой системы и последствия частых или постоянных стрессов и нервных напряжений.

Человеческий организм – сложная система, в которой все взаимосвязано. Поэтому не стоит удивляться, если одним из последствий нервного перенапряжения станет покраснение кожи (народ не зря придумал выражение: «от нервов пятнами пошел»). Причина подобного явления чаще всего кроется в вегето-сосудистой дистонии, приводящей к нарушению кровотока.

Покраснение кожи, скорее всего, не доставит никаких болезненных ощущений и через пару дней пройдет само по себе. Однако нужно помнить, что к возникновению пятен могут привести и довольно серьезные заболевания внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и др. А потому любое изменение кожных покровов должно стать поводом для обращения к кожнику.

Красные пятна

Данный вид является наиболее распространенным. Они имеют следующие особенности:

• Появление пятен, сопровождающихся кожным зудом, может быть результатом дерматологического или грибкового заболевания.
• Красные пятна, которые сочетаются с развитием кожного зуда и шелушения, могут быть результатом появления дерматита, лишая или экземы.
• Пятна небольшого размера, имеющие темно-красный или малиновый оттенок, появляются на фоне ветряной оспы, кори и менингита. Зуд при заболеваниях может быть нестерпимым.
• Пятнышки красного оттенка на здоровой коже являются результатом аллергических реакций.
• Стрессовое воздействие характеризуется появлением разлитых темно-красных и бордовых пятен в области шеи или грудной клетки. Их исчезновение наблюдается после успокоения.

Что даст осмотр у врача-дерматолога?

Поскольку причин покраснения кожи великое множество, заниматься их «выведением» и лечением самостоятельно очень не рекомендуется. И здесь неважно, идет речь о разбросанной по всему мелкой сыпи или о локально расположенных больших пятнах. Шелушащихся и зудящих или не доставляющих особого беспокойства.

Только опытный дерматолог сможет определить заболевание, причем порой уже по характеру и локализации покраснений. Но даже в этом случае он обязательно назначит комплексное обследование, в том числе анализ соскобов с пораженных участков кожи, что позволит вовремя уточнить симптоматику, правильно подобрать лечебную терапию, а возможно и диагностировать весьма серьезную болезнь, на первый взгляд, никак не связанную с состоянием кожных покровов.

Пятна на коже

Общие сведения

Появление пятен на коже может быть проявлением заболевания, признаком инфицирования, аллергической реакции, иных проблем в организме.
Пятна – это участки кожи, которые отличаются от окружающего кожного покрова цветом и консистенцией. Как правило, они гладкие на ощупь, но в некоторых случаях возможна шероховатость, небольшое выступание над поверхностью.

В зависимости от причин появления, визуальных характеристик, пятна можно разделить на три основные группы:

· пигментные – белые или коричневые – возникают от недостатка или избытка меланина;

· сосудистые – обычно красного, розового или фиолетового цвета, обусловлены патологией кровеносных сосудов;

· искусственного происхождения – как результат введения в кожу красящего вещества (перманентный макияж, татуировка).

Причины возникновения

1. Сосудистые пятна

· Гиперемические (покраснения), которые могут иметь воспалительное и невоспалительное происхождение. В первом случае пятна – это следствие воспалительных процессов, вследствие которых расширяются кровеносные сосуды. Они могут быть разного размера – меньше 2 см в диаметре (розеолы) и более 2 см (эритемы). Причина возникновения невоспалительных гиперемических дефектов – расширение сосудов вследствие различных эмоциональных реакций (пятна гнева или стыда). Обычно располагаются на лице, груди и шее.

· Геморрагические – возникают вследствие кровоизлияния в тканях дермы при механическом внешнем воздействия или как симптом целого ряда заболеваний, поражающих сосуды. Если речь идет о последствиях ушиба или травмы, то со временем они меняют цвет от красного до желтовато-зеленого, самостоятельно проходят через одну-две недели.

· Телеангиэктатические пятна (телеангиоэктазии, сосудистые звездочки) возникают в результате кратковременного или стойкого расширения кровеносных сосудов. Могут быть приобретенными или врожденными.

2. Пигментные пятна

Эти темные или, наоборот, ярко-белые участки кожи, возникающие вследствие изменения количества пигмента меланина. Пигментные пятна бывают:

· Гиперпигментированные – появляются при значительном усилении пигментации на отдельных участках кожного покрова. Могут быть врожденными (лентиго, родимые пятна) и приобретенными (мелазма/хлоазма, веснушки).

· Гипопигментированные – возникают вследствие уменьшения количества меланина. Бываю приобретенными и врожденными. Приобретенные обычно связаны с заболеваниями кожи (псориаз, лишай, экзема, лейкодерма/витилиго и др.).

3. Лишайные пятна

Лишай – распространенное кожное заболевание, имеющее бактериальную или вирусную природу. Сопровождается характерными изменениями кожи, иногда – появлением зуда, болезненными ощущениями. Часто проявляется на фоне общего снижения иммунитета.

· Розовый лишай Жибера – красные или розовые четко ограниченные участки кожи, которые шелушатся, иногда вызывают зуд, вызываются вирусом герпеса 6 и 7 типов.

· Красный плоский лишай – фиолетовые пятна, которые могут появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках.

· Опоясывающий лишай – возникают красные воспаленные пятна, покрытые пузырьками.

· Отрубевидный (разноцветный) лишай – характерны бледные, иногда немного шелушащиеся, пятна.

· Стригущий лишай – сильно зудящие, шелушащиеся пятна, сопровождающиеся выпадением волос на пораженных участках.

Склеродермия

Понять, что человек болен склеродермией можно по характерному порядку нахождения пятен. Данное заболевание поражает в основном руки и ноги человека. Что же такое склеродермия? Склеродермия – это воспаление соединительных тканей в организме, которое появляется из-за нарушений в иммунной системе человека. Эти нарушения в большинстве случаев являются врождёнными. Появиться они могут в основном в подходящий для них период, например, после перенесения вирусных заболеваний. В результате сильного давления на сосуды, мелкие сосуды не выдерживают и дают сбой. Они делаются ломкими, слабыми и теряют свою защиту. При роковой нагрузке они разрываются и в результате образуются красные пятна. Лечить склеродермию самостоятельно ни в коем случае нельзя, а следует немедленно посетить врача-дерматолога.

Виды пигментных пятен и методы их удаления

Пигментные пятна могут быть мелкими, большими, единичными и множественными. Они могут иметь разную форму, обычно приближенную к овальной, и разный цвет от светло-рыжего до темно-коричневого. Самые распространенные пигментные пятна: веснушки, родимые пятна и возрастная пигментация.

Веснушки. Этот тип пигментации свойственен светлокожим людям. Веснушки обычно выступают на открытых участках тела — лице, руках ушах, верхней части спины и груди. Их окраска меняется в зависимости от интенсивности солнца. Считается, что веснушки вызваны неравномерным распределением пигмента в коже, поэтому со временем, когда организм крепнет и адаптируется, они бледнеют или совсем пропадают. Многим девушкам, особенно рыжеволосым, веснушки идут — придают индивидуальности, но так бывает не всегда. Слишком контрастная и обширная пигментация — повод для комплексов, поэтому их «выводят».

Убрать веснушки можно разными способами. Народная медицина, например, рекомендует использовать для отбеливания кожи сок петрушки. Конечно, этот метод не подействует сразу — потребуется несколько месяцев. Косметология предлагает куда более эффективные методы. Быстро свести веснушки можно с помощью химического пилинга с основой из фруктовых или молочной кислот или лазерной шлифовкой кожи.

Родимые пигментные пятна. Родинки (невусы) могут образовываться на любом участке тела. Они имеют ровную форму и довольно темную окраску. В отличие от веснушек, меланин, образующий пигментное пятно, располагается в нескольких слоях кожи, поэтому вывести родинку сложнее, чем веснушки. Родинки имеют одну особенность — они могут перерождаться в рак, поэтому крупные и подозрительные образования рекомендуется удалять. Также удаляют родимые пятна, находящиеся в местах соприкосновения со швами одежды, ремнями и на участках, подвергающихся бритью. Травмированная родинка — ворота для инфекции: она может воспаляться, кровоточить и мокнуть.

Прямое показание для обращения в клинику — изменение формы, объема и окраски родимого пятна. Особенно опасны черные и асимметричные родинки, кровоточащие или шелушащиеся пятна с трещинами.

Родинки без признаков онкологии удаляют жидким азотом, методом диатермокоагуляции или лазером. Лазерное удаление родимых пигментных пятен наиболее предпочтительно, так как не травмирует окружающие ткани и не оставляет рубцов. А ещё удалять родинки лазером совсем не больно, поэтому многие пациенты выбирают именно эту методику.

Возрастные пигментные пятна. К сожалению, эти признаки надвигающейся старости предотвратить невозможно. Лентиго — так называют этот тип пигментации — появляется у людей после 40 лет. Особенно заметны такие пигментные пятна в период климакса, когда пигментация подстегивается гормональными изменениями. Локализуются лентиго, как и веснушки, в местах, где кожа подвергалась постоянному солнечному излучению — на лице, руках, груди и спине. Женщины, заметив такую пигментацию, расстраиваются, ведь скрыть коричневые пятна не получается и они отчетливо выдают возраст.

Убрать возрастную пигментацию можно только косметологическими методами — народная медицина здесь не поможет. Можно попробовать срединный или глубокий химический пилинг или малотравматичное лазерное удаление. Преимущество последнего метода неоспоримо — после процедуры на месте пятен остается лишь небольшое покраснение, которое быстро проходит. При глубоком химическом пилинге косметолог полностью удаляет верхний слой кожи, поэтому на восстановление уйдет как минимум месяц.

Крупные пигментные пятна. Мелазмы — значительный косметический недостаток. В отличие от родинок такие пигментные пятна имеют неровную форму и выглядят очень непривлекательно. Их окраска усиливается на солнце — весной и летом, а зимой пигментация идет на убыль. Крупные пигментные пятна — признак гормональных изменений, поэтому они часто возникают при беременности, приеме гормонов, наступлении климакса.

Крупные пигментные пятна могут проходить сами, но женщины не хотят дожидаться этого момента, поэтому многие прибегают к помощи косметолога. Уменьшить окраску таких пятен может легкий пилинг, специальные отбеливающие маски, лазерная шлифовка кожи и т. д.

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

• Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
• Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
• Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
• Высокая лекарственная нагрузка.
• Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
• У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.