Дексалгин 25 таблетки: инструкция по применению, аналоги, цена

Показания

Дексалгин 25 применяется для купирования боли различного генеза (например, при почечных коликах, при зубной боли, невралгии, радикулите, а также ишиалгии, при альгодисменорее, в случае появления посттравматических и послеоперационных болей, боли при метастазах в кости).

Дексалгин 25 показан для симптоматической терапии как острых, так и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных, а также метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в случае спондилоартрита, ревматоидного артрита, остеохондроза и остеоартроза).

В этих случаях Дексалгин 25 назначается для обезболивания и как противовоспалительное средство.

Противопоказания

Противопоказанием является повышенная чувствительность к декскетопрофену или к составляющим препарата, а также к другим НПВП.

Наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, если присутствуют в анамнезе желудочно-кишечные кровотечения, а также в случаях других активных кровотечений (например, при подозрении на внутричерепное кровотечение), при антикоагулянтной терапии, геморрагическом диатезе и при других нарушениях коагуляции.

Не применяется в случаях обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

При тяжелых нарушениях функций печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью), а также, при тяжелых или умеренных нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 50 мл/мин).

Дексалгин 25 противопоказан при полном, неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (также и в анамнезе).

В случае тяжелой сердечной недостаточности, после проведения аортокоронарного шунтирования.

Дексалгин 25 не применяется для терапии детей до 18 лет, а также в периоды беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять при существующих в анамнезе аллергических реакциях; при нарушениях свертывания крови; при наличии системной красной волчанки, а также смешанных заболеваний соединительной ткани; при одновременном применении других лекарственных средств; в состоянии выраженной гиповолемии; при имеющейся ишемической болезни сердца; при цереброваскулярных заболеваниях.

Необходима осторожность при наличии сахарного диабета или гиперлипидемии, в случае заболеваний периферических артерий, а также, если присутствуют в анамнезе сведения о развитии язвенного поражения ЖКТ; при длительном применении НПВП. С осторожностью применять при курении, алкоголизме, в пожилом возрасте (после 65 лет).

Enantyum 25 mg 20 Compresse Rivestite

Карта Продукта Терапевтические показания Enantyum Таблеток используется для лечения симптомов болезни боль, интенсивность от легкой до умеренной, например, мышечно-скелетные боли, дисменореи, зубной боли.

Дозировка и способ применения В зависимости от характера и интенсивности боли, рекомендуемая доза Enantyum Таблетки это, как правило, по 12,5 мг каждые 4-6 часов или 25 мг каждые 8 часов. Суммарная суточная доза не должна превышать 75 мг.

Побочные эффекты могут быть минимизированы с использованием самой низкой эффективной дозе для самой короткой возможной продолжительности лечения, что необходимо для того, чтобы контролировать симптомы. Не указано в долгосрочные обработки и введения идет ограничивается только периодом симптоматическое. Сопутствующее приема пищи замедляет скорость абсорбции препарата, таким образом, в случае острой боли рекомендуется что назначение произошло по крайней мере за 30 минут до еды.

В пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать терапию на нижней границе диапазона терапевтической (50 мг общая суточная доза). Дозировка может быть увеличена таким образом, чтобы достичь этих работников для населения в целом, только после того, как была установлена хорошая переносимость вообще. Пациенты с печеночной недостаточностью от легкой до умеренной следует начинать терапию с малых доз (50 мг общая суточная доза) и должны пройти строгий контроль. Не использовать у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Начальная дозировка должна быть снижена до 50 мг общая суточная доза у пациентов с умеренной почечной недостаточностью. Не использовать у пациентов с почечной недостаточностью от умеренной до тяжелой. Не было изучено у детей и подростков; таким образом, не были установлены безопасность и эффективность, этот продукт не может быть использован.

Противопоказания

Гиперчувствительность к dexketoprofene, или другим НПВС, или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства. Пациентов, у которых активные действия похож (например, аспирин или другие НПВП) вызывают приступы астмы, бронхоспазм, острый ринит, или являются причиной носовые полипы, крапивница или ангионевротический отек. У больных с активным или подозрении язвенной болезни/кровотечения или истории болезни положительного истца пептическая язва/кровотечение (два или более отдельных эпизодов, убедитесь, изъязвления или кровотечения) или хронической диспепсии. Пациенты с историей кровотечение или перфорация жкт в связи с предыдущей терапией НПВП. Пациенты, которые имеют желудочно-кишечного кровотечения или другого активного кровотечения или нарушения свертывания крови. Пациентам с: заболеваниями, как болезнь Крона или язвенный колит; бронхиальной астме в анамнезе; сердечная недостаточность тяжелой степени; почечная недостаточность от умеренной до тяжелой; тяжелая печеночная недостаточность; геморрагические диатезы и другие нарушения свертывания крови. Беременность и период лактации.

Особые указания Не была установлена безопасность применения у детей и подростков. Использовать с осторожностью в пациентах с историей аллергических состояний. Одновременное применение с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 следует избегать. Побочные эффекты могут быть минимизированы с использованием самой низкой эффективной дозе для самой короткой возможной продолжительности лечения, что необходимо для того, чтобы контролировать симптомы.

Кровотечение, изъязвление или перфорация жкт, которые могут быть фатальными, были приведены со всеми НПВП на различных этапах лечения, с симптомами или без предупреждения или в анамнезе серьезных желудочно-кишечных событий. В случае появления кровотечений или изъязвлений желудочно-кишечного вы должны прекратить лечение. Риск увеличивается с увеличением дозы НПВП, у больных с историей язвенной болезни, особенно если он осложнен кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. Эти имеют повышенную частоту нежелательных реакций на НПВП, в частности кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта, которые могут быть фатальными; начинать лечение с меньшей дозы, как это возможно.

Прежде чем начать лечение с dexketoprofene трометамол, надо искать прошлые истории эзофагит, гастрит и/или язвенная болезнь желудка и убедитесь в их полное исцеление. Пациенты с желудочно-кишечными симптомами или история желудочно-кишечных расстройств, должны быть тщательно контролируется, чтобы появление расстройства пищеварения, в частности желудочно-кишечного кровотечения. Вводить с осторожностью в пациентах с историей желудочно-кишечных заболеваний (язвенный колит, болезнь Крона), так как их условия могут быть усилены.

В комбинированной терапии защитными средствами (например, misoprostolo или ингибиторы протонного насоса), должны быть приняты во внимание для этих пациентов, а также для пациентов, которые принимают одновременно низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного. Пациенты с историей отравления желудочно-кишечного тракта, в частности, если пожилые, должны сообщать о любой симптом, животе, необычные (особенно желудочно-кишечного кровотечения), в частности, на начальных стадиях обработки.

Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, которые получают сопутствующее лечение, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, таких как оральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как аспирин. Все селективные НПВС не в состоянии ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения путем ингибирования синтеза простагландинов. Таким образом, использование dexketoprofene трометамол у пациентов, которые получают другие черты, которые мешают свертываемости крови, такие как варфарин или другие производные кумарина или гепарина не рекомендуется. Препарат может вызвать увеличение азота мочевины крови и креатинина. Это может быть связано с побочные эффекты на нагрузку на почки, что может привести к клубочковой нефрит, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз почек, нефротический синдром и острая почечная недостаточность. Может вызывать небольшое преходящее повышение некоторых параметров печени и даже значительное увеличение АСТ и АЛТ. В случае, если произойдет значительное увеличение этих параметров, лечение должно быть прекращено. Вводить с осторожностью в больных с нарушениями кроветворения, системная красная волчанка или заболевания соединительной ткани. И dexketoprofene может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек и у пациентов с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточности. У этих пациентов применение НПВП может привести к ухудшению функции почек, задержка жидкости и отек. Осторожность требуется также в пациентах под диуретической терапии или у тех пациентов, которые могут развиться гиповолемия, в связи с повышенным риском нефротоксичности’. Использовать с особой осторожностью у пациентов с историей сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, те, что с прошлых эпизодов сердечной недостаточности, для большой риск спровоцировать сердечную недостаточность. Пожилые пациенты, как правило, более легко иметь, почечной недостаточности, сердечно-сосудистой или печеночной недостаточности. Серьезные кожные реакции, некоторые из них со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз были приведены очень редко в комбинации с НПВС. Пациенты, кажется, повышен риск развития таких реакций в начале терапии, так как появление реакций проявляется в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Лечение следует прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности. Может привести к бесплодию у женщин и не рекомендуется в женщин, желающих забеременеть.

Вы должны рассмотреть возможность прекращения лечения с dexketoprofene трометамол в женщин, которые имеют трудности с зачатием или проходят исследования на бесплодие. Надлежащего контроля и соответствующие инструкции, необходимые в пациентах с историей болезни положительный гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности от легкой до умеренной, так как в ассоциации с лечением НПВП наблюдались задержка жидкости и отек. Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах, а для лечения на долгий срок), может быть связано с скромным увеличением риска артериальных тромботических событий, (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достаточных данных, чтобы исключить подобный риск для dexketoprofene трометамол.Аналогичные соображения должны быть сделаны, прежде чем начать лечение, долгий срок службы в пациентах с факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Беременности и в период лактации Он противопоказан при беременности и в период лактации.

Беременность

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие зародыша/плода. Результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и пороков развития сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности. Абсолютный риск сердечных пороков, оказывается, увеличилась с менее чем 1% до около 1,5%. И это было, считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. У животных, введения ингибиторов синтеза простагландинов показали, чтобы привести к увеличению потери pre — и столб-вживления и смертности эмбриона-плода. Кроме того, увеличение заболеваемости различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой, и он был приведен в животных, которым были введены ингибиторов синтеза простагландинов в период органогенеза.

Тем не менее, исследования, проводимые на животных с dexketoprofene трометамол не показали токсичности размножения. Во время первого и второго триместра беременности, не следует назначать, если не в случаях крайней необходимости. Если dexketoprofene трометамол и используются женщины в ожидании зачатия, или во время первого и второго триместра, доза и продолжительность лечения должны быть сохранены самые низкие. Во время третьей четверти, все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод на токсичность сердечно-легочной (с преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия) и/или нарушения функции почек, которое может прогрессировать в почечную недостаточность с oligoidroamnios; матери и новорожденного, в конце беременности, возможно увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может проявляться даже в низких дозах и/или ингибирование сокращений матки, которые приводят задержке или пролонгации родов.

В период лактации

Не было установлено, если dexketoprofene будет секретируется в грудное молоко.

Срок действия и хранения Проверьте дату истечения срока действия, указанного на упаковке. Срока годности, указанного на упаковке, относится к продукту в упаковке исправен, правильно хранить. Не хранить при температуре не выше 30°C. Хранить в блистерах в упаковке улице, чтобы держать его в защищенном от света месте.

Внимание: не использовать препарат после срока годности, указанного на упаковке.

Состав Эффералган Суппозитории содержится: Активный ингредиент: dexketoprofene 25 мг Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, глицерола distearato, гипромеллоза, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 6000.

Enantyum 25 мг в упаковке 20 Таблеток, Покрытых

Способ применения

Дексалгин 25 принимают внутрь, во время еды.

Назначение дозы зависит от интенсивности болевого синдрома, при этом рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг (1/2 таблетки) каждые 4-6 часов или 25 мг (1 таблетка) каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг.

У пациентов старшей возрастной группы, а также у пациентов с нарушением функции печени и/или почек применение

Дексалгина 25 начинают с более низких доз, а максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Следует помнить, что Дексалгин 25 не предназначен для длительной терапии, курс лечения не должен превышать 3-5 дней.

Дексалгин 25 (Dexalgin 25)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой для деления с обеих сторон. 1 таб. декскетопрофен трометамола 36.9 мг, что соответствует содержанию декскетопрофена 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, глицерола моностеарат 40-50%. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), пропиленгликоль.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления циклооксигеназы. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема препарата, его длительность составляет от 4 до 6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь Cmax декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин).

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы — 99%. Время распределения и T1/2 декскетопрофена составляет соответственно 0.35 и 1.65 ч. Средний Vd — менее 0.25 л/кг. Основная часть препарата выводится с мочой в виде метаболитов (после глюкуронирования).

Показания

Болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях:

острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз);
дисменорея;
зубная боль.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Средняя рекомендуемая разовая доза составляет 12.5 мг (1/2 таб.) от 1 до 6 раз/сут каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг (1 таб.) от 1 до 3 раз/сут каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таб.). У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах — не более 50 мг/сут. Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД. Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко — изменение картины периферической крови, нарушения функции почек. При применении по показаниям и в рекомендуемых дозах препарат хорошо переносится.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечные кровотечения;
активные кровотечения различного генеза;
повышенная кровоточивость;
терапия антикоагулянтами;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
тяжелая сердечная недостаточность;
почечная недостаточность тяжелой степени;
тяжелая печеночная недостаточность;
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения.

Применение при нарушениях функции печени

Читайте также: КИНДИНОРМ (гранулы)

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени прием препарата следует начинать в более низких дозах — не более 50 мг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек прием препарата следует начинать в более низких дозах — не более 50 мг/сут.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.

Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Требуется особая осторожность при одновременном применении Дексалгина 25 с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку Дексалгин 25 может вызвать появление головокружения и сонливости, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лечение: промывание желудка; при необходимости — проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Дексалгина 25 с другими НПВС может повысить риск возникновения побочных эффектов. Одновременное применение Дексалгина 25 с препаратами лития может повысить концентрацию последнего в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВС менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, так как его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться. Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

Побочные эффекты

При использовании Дексалгина 25 могут возникать различные побочные эффекты:

Может появляться нечеткость зрения, изредка возникать шум в ушах.
Очень редко возможна нейтропения, тромбоцитопения.
Нечасто может возникнуть головная боль, чувство головокружения, бессонница или сонливость; редко возможны парестезии.
Со стороны ССС: нечасто может возникнуть чувство жара, покраснение кожного покрова; редко появляется экстрасистолия, может повыситься артериальное давление, очень редки случаи возникновения тахикардии или снижения артериального давления.
Со стороны дыхательной системы: редко может появиться брадипноэ, очень редки случаи бронхоспазма или одышки.
Со стороны ЖКТ: часто может появиться чувство тошноты или рвота, диспепсические явления и диарея, возникнуть абдоминальная боль, нечасто возможен запор, метеоризм, появление сухости во рту. Редко могут возникать эрозии и язвы в ЖКТ, а также кровотечение из язвы или ее перфорация. Очень редки поражения поджелудочной железы.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко может наблюдаться повышенная активность печеночных ферментов, появляться желтуха; очень редко может поражаться печень.
Со стороны мочеполовой системы: редко может возникнуть полиурия; очень редки случаи возникновения нефрита или нефротического синдрома, редки нарушения у женщин менструального цикла, у мужчин в случае длительного применения могут возникать временные нарушения функций предстательной железы.
Со стороны опорно-двигательной системы: редко возможно возникновение мышечного спазма, боли в спине, а также затруднение двигательной функции суставов.
Со стороны кожного покрова: нечасто – случаи дерматита, сыпи; редко появление крапивницы или угрей, а также состояние потливости; очень редко возможны случаи тяжелых кожных реакций (таких как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), а также возникновение ангионевротического отека, аллергического дерматита и фотосенсибилизации.
Редки случаи гипо- или гипергликемии, а также гипертриглицеридемии.
Лабораторно можно наблюдать (редко) кетонурию или протеинурию.
Общие нарушения могут быть представлены (нечасто) лихорадкой, утомляемостью; очень редко существует вероятность возникновения анафилактического шока, отека лица.
Редко может возникать асептический менингит, преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой, а также со смешанными заболеваниями соединительной ткани. Также могут появляться гематологические нарушения (пурпура, анемии — как апластическая, так и гемолитическая); очень редка вероятность агранулоцитоза и гипоплазии костного мозга.

Передозировка

Симптомами передозировки могут являться чувство тошноты, боли в области живота, головной боли или чувство головокружения. Может появиться бессонница, дезориентация, состояние анорексии.

Лечение передозировки зависит от появившихся симптомов. В случае необходимости допускается промывание желудка, гемодиализ.

Особые указания

Взаимодействия характерные для всех НПВП.

Нежелательные комбинации:

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г в сутки), так как при одновременном приеме нескольких НПВП возникает синергический эффект, при котором повышается вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвенных явлений.
С пероральными антикоагулянтами, гепарином, в дозах выше профилактических, а также с тиклопидином: повышается риск кровотечений, вследствие ингибирования агрегации тромбоцитов и поражения слизистой ЖКТ.
С препаратами лития: НПВП способны повысить концентрацию лития в крови, вплоть до токсической, исходя из этого, необходим контроль за данным показателем как при применении или изменении дозы, так и после отмены НПВП.
С метотрексатом в высоких дозах (15 мг в неделю и более): на фоне терапии НПВП происходит снижение его почечного клиренса и как следствие этого, повышается гематологическая токсичность метотрексата.
С гидантоинами и сульфонамидами: увеличивается риск токсического воздействия данных средств.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами АПФ: в этом случае, применение НПВП может вызывать развитие острой почечной недостаточности у пациентов с пониженным водным балансом, так как при снижении синтеза ПГ может снижаться клубочковая фильтрация. Также НПВП способны снижать терапевтический эффект некоторых антигипертензивных средств.
С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг в неделю): применение НПВП снижает почечный клиренс метотрексата, что в свою очередь повышает его гематологическую токсичность. В связи с этим, в период совместной терапии рекомендуется проведение еженедельного подсчета клеток крови, особенно в первую неделю. При имеющихся нарушениях функции почек, причем и в легкой степени, а также у пациентов старшей возрастной группы необходим тщательный контроль.
Повышается вероятность развития кровотечения со стороны ЖКТ при одновременном применении НПВП и ингибиторов обратного захвата серотонина (например, флуоксетина, циталопрама, сертралина), пероральных глюкокортикоидов.
С пентоксифиллином: при совместном применении также повышается вероятность появления кровотечений.
Необходим постоянный мониторинг за показателем времени свертываемости крови.
С зидовудином: сушествует вероятность повышения риска токсического воздействия на эритроциты, которое в свою очередь обусловлено воздействием на ретикулоциты, что может привести к анемии через неделю после начала применения НПВП. В этом случае, через одну, две недели терапии требуется провести анализ крови и подсчет количества ретикулоцитов.
С производными сульфонилмочевины: НПВП обладают способностью усиливать гипогликемический эффект сульфонилмочевины, вытесняя ее из мест связывания с белками плазмы крови.
С препаратами низкомолекулярного гепарина: в связи с усилением вероятности возникновения кровотечения.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

С β-адреноблокаторами: НПВП, ингибируя синтез ПГ, тем самым способны снижать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов.
С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных ПГ. В период одновременной терапии требуется контроль за функцией почек.
С тромболитиками: увеличивается вероятность появления кровотечения.
С пробенецидом: концентрации НПВП в плазме могут повышаться, это может быть обусловлено ингибирующим действием пробенецида на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, в этом случае требуется при необходимости откорректировать дозировку НПВП.
С сердечными гликозидами: существует вероятность, что НПВП могут повысить концентрацию гликозидов в плазме.
С мифепристоном: не рекомендуется применение НПВП ранее 8-12 дней после прекращения приема мифепристона, так как теоретически существует возможность изменения эффективности мифепристона из-за влияния ингибиторов синтеза ПГ.
С хинолонами: исходя из экспериментальных исследований на животных, при использовании НПВП совместно с терапией хинолонами в высоких дозах, существует риск появления судорог.

Как и другие НПВП, Дексалгин 25 способен повысить концентрацию креатинина и азота в плазме, также Дексалгин 25 способен оказывать побочный эффект на мочевыделительную систему, при этом существует вероятность возникновения интерстициального нефрита или гломерулонефрита, а также папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

При терапии Дексалгином 25 иногда возникает небольшое преходящее повышение печеночных показателей и значительное повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке. В связи с этим, у пациентов старшей возрастной группы необходимо контролировать функции печени и почек. В случае значительного повышения показателей рекомендуется прекращение применения Дексалгина 25.

Терапия декскетопрофеном способна скрывать симптомы инфекционных заболеваний. При подозрении на инфекцию или при ухудшении состояния на фоне применения Дексалгина 25, необходимо неотложное обращение к врачу.

При применении Дексалгина 25 существует вероятность возникновения чувства сонливости, а также может появиться головокружение, при этом у пациента в первые часы после приема лекарственного средства может снизиться способность концентрировать внимание и быстрота психомоторных реакций.

В связи с этим, при терапии Дексалгином 25 необходима осторожность при управлении автотранспортом или при деятельности, требующей сосредоточенности и быстроты психомоторных реакций.

Дексалгин таблетки покрытые оболочкой 25 мг 10 шт

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ повышается у пациентов с язвенным поражением ЖКТ в анамнезе, у пожилых пациентов, при увеличении дозы НПВП; поэтому применение препарата Дексалгин® 25 у этой категории пациентов следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Пациентам вышеперечисленных категорий, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, рекомендуется дополнительно одновременное применение гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы).

У пациентов, одновременно принимающих антиагреганты или антикоагулянты, глюкокортикостероиды, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Пациенты с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения, применение препарата Дексалгин® 25 следует прекратить.

Препарат Дексалгин ®25 следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет ингибирования синтеза простагландинов. В связи с этим применение препарата Дексалгин® 25 у пациентов, одновременно принимающих препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как варфарин, производные кумарина и гепарины, не рекомендовано.

Как и другие НПВП, препарат Дексалгин® 25 может приводить к повышению концентрации креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат Дексалгин® 25 может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно применяющих диуретики и пациентов, у которых возможно развитие гиповолемии, в связи с повышенным риском нефротоксичности.

Как и при применении других НПВП, на фоне терапии препаратом Дексалгин® 25 может наблюдаться небольшое преходящее повышение активности «печеночных» ферментов. У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек. В случае значительного повышения соответствующих показателей применение препарата Дексалгин® 25 следует прекратить.

Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата Дексалгин® 25, пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу.

Препарат может вызывать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Дексалгин® 25 следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния применение препарата Дексалгин® 25 необходимо прекратить.

У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями препарат следует применять с осторожностью. Аналогичный подход применим к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Дексалгин® 25 пациентам с наличием в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, особенно пациентам с сердечной недостаточностью, в связи с возможным риском прогрессирования.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному риску развития острого инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска данных событий при применении декскетопрофена данных недостаточно.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям при применении НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При применении препарата Дексалгин® 25 у данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Дексалгин® 25 следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

В связи с возможным появлением головокружения и сонливости в период применения препарата Дексалгин® 25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться, особенно в первый час после приема. Поэтому во время применения препарата Дексалгин® 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.