Инструкция по применению ОПАТАНОЛ (OPATANOL)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство представляет собой селективный ингибитор гистаминовых H1-рецепторов, который также препятствует высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток. Оно имеет выраженные противоаллергические свойства.

При местном применении системное всасывание препарата довольно низкое. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через 2 часа. Период полувыведения в плазме крови – 3 часа. Главным образом, лекарство выводится через почки. Около 65% выводится в неизменном виде.

Инструкция по применению ОПАТАНОЛ (OPATANOL)

Всасывание

Олопатадин, как и другие препараты для местного применения, подвергается системному всасыванию. Однако системная абсорбция назначенного местно олопатадина незначительна, а концентрация в плазме может варьировать начиная с наименьшего определяемого количественно показателя (<0.5 нг/мл) до 1.3 нг/мл. Данные концентрации в 50-200 раз ниже концентраций после назначения хорошо переносимых доз препарата внутрь.

Метаболизм и выведение

При исследованиях фармакокинетических показателей при назначении препарата внутрь выявлено, что T1/2 олопатадина в плазме составляет от 8 до 12 ч, а выведение осуществляется преимущественно почками. Примерно 60-70% полученной дозы обнаруживается в моче в виде активной субстанции. Также в моче в низких концентрациях обнаруживались два метаболита — монодесметил и N-оксид.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

В исследованиях фармакокинетических показателей после приема внутрь 10 мг олопатадина молодыми (средний возраст 21 год) и пожилыми (средний возраст 74 года) пациентами, существенных различий между концентрациями в плазме (AUC), связыванием с белками и выведением с мочой исходного лекарственного вещества в неизмененном виде и в виде метаболитов не обнаружено.

Поскольку олопатадин экскретируется почками в основном в виде неизмененного активного вещества, нарушение функции почек обусловливает изменение фармакокинетических показателей олопатадина — у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (среднее значение КК — 13.0 мл/мин) его Cmax в плазме в 2.3 раза выше, чем у здоровых взрослых лиц. После приема внутрь препарата в дозе 10 мг у пациентов на гемодиализе (без выведения мочи), концентрации олопатадина в плазме были значительно ниже в день выполнения процедуры, чем в остальные дни, в связи с чем высказано предположение, что гемодиализ может способствовать выведению олопатадина.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек проводилось исследование, в процессе которого олопатадин назначали внутрь. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой концентрации олопатадина в плазме у данной группы пациентов. Поскольку концентрации олопатадина в плазме после закапывания в глаза препарата Опатанол в 50-100 раз ниже, чем после приема внутрь в хорошо переносимых дозах, корректировать дозу при назначении пациентам пожилого возраста или пациентам с нарушением функции почек не требуется.

Печеночный метаболизм является менее значимым путем элиминации препарата. Не требуется коррекция дозы при нарушениях функции печени.

Побочные действия

При применении препарата возможны следующие местные реакции: слезотечение, гиперемия конъюнктивы, жжение и боль, а также неприятное ощущение инородного тела в глазах, ирит, кератит, затуманивание зрения, припухлость век.

Кроме того, вероятны такие системные проявления, как головокружение, слабость, фарингит, синусит, головная боль, тошнота, ринит, изменение вкуса.

Виды аллергии глаз

Существуют самые разнообразные формы глазной аллергии, самые распространенные из них – аллергический дерматит и конъюнктивит. Но нужно отметить, что аллергическая реакция может затрагивать все структуры глаза и вызывать их поражения, например, кератит (воспаление роговицы), отек зрительного нерва, увеит и т.п. Аллергический процесс на глазах или веках может быть как самостоятельным заболеванием (реакцией на попадание косметики, лекарственных средств, так и быть проявлением системного заболевания (при поллинозах и т.д.).[1]

Рис.1 Проявление аллергии на глазах: конъюнктивит, блефарит и их сочетание (блефароконъюнктивит)

Аналоги Опатанола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Полинадим
Визин Алерджи

Задитен

Кромогексал

Лекролин

Кетотифен

Аналоги глазных капель Опатанол, у которых совпадает код ATC 4 уровня:

• Ифирал;
• Аллергодил;
• Алергокром;
• Кетотифен;
• Ластакафт;
• Кромо Сандоз;
• Лекролин;
• Кромофарм.

Все аналоги Опатанола имеют свои особенности применения, поэтому не рекомендуется использовать их без консультации со специалистом.

Список глазных капель при аллергии

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Врач-офтальмолог, консультант сайта

Цена Опатанола, где купить

В большинстве случаев на глазные капли Опатанол цена считается весьма высокой. Однако, если средство помогает, пациенты считают, что подобная стоимость оправдана. Цена Опатанола в среднем 360 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Опатанол капли глазные 0,1% 5млS.A. Alcon-Couvreur n.v.
  528 руб.заказать

Виды глазных капель от аллергии

Сосудосуживающие капли

Эти препараты суживают сосуды, за счет чего происходит уменьшение покраснения и отека слизистой оболочки. Они устраняют только симптомы, но при этом проблема не решается. Такие капли можно использовать «однократно», в случае острой необходимости «выглядеть красиво» на несколько часов. При длительном применении они вызывают привыкание, и их последующая отмена может создавать «эффект отмены» – быстрое возвращение всех проявлений заболевания.[2]

Рис.2 Основные сосудосуживающие препараты — «Визин», «Окуметил», «Октилия»

Антигистаминные глазные капли

Препараты этой группы препятствуют накоплению гистамина, являющегося одним из главных факторов развития аллергических реакций. Это блокаторы H1-рецепторов, они уменьшают реакцию тканей на гистамин. Антигистаминные глазные капли эффективны против таких симптомов, как зуд и отек. Как правило, их назначают как первое средство для лечения аллергических заболеваний глаз.

К ним относятся «Аллергодил», «Визаллергол», «Сперсаллерг», «Опатанол».

Комбинированные антигистаминные глазные капли, содержащие дополнительно сосудосуживающий компонент («Полинадим») оказывают наиболее быстрый и выраженный эффект.[3]

Рис.3 Основные антигистаминные капли при аллергии

Стабилизаторы тучных клеток

Лекарственные средства этой группы блокируют выброс гистамина и других вызывающих симптомы аллергии веществ из тучных клеток – высокоспециализированных иммунных клеток, играющих основную роль в механизме развития аллергической реакции.

Особенностью препаратов, принадлежащих к этой группе, является эффект накопления – они действуют не сразу после приема: эффект достигается медленнее, но держится дольше. Поэтому для того чтобы уменьшить проявление симптомов эти противоаллергические лекарства рекомендуется начинать принимать заранее, перед началом аллергического сезона.[4]

К этой группе препаратов относятся капли на основе кромогликата динатрия «Кромгексал», «Лекролин», «Хай-Кром», «Кромицин» и др.

Рис.4 Капли для профилактики аллергии — стабилизаторы тучных клеток

Противовоспалительные глазные капли при аллергии

Противовоспалительные препараты для инстилляций разделяют на две группы:

Кортикостероидные препараты. Глазные капли с содержанием кортикостероидов в некоторых случаях применяют для снятия острых аллергических симптомов, но назначают их обычно лишь на непродолжительный срок в силу того, что при длительном применении они вызывают побочные эффекты.[5] К этой группе лекарств относятся «Дексаметазон», «Максидекс» и гидрокортизоновая глазная мазь.

Рис.5 Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде глазных средств.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Глазные капли содержащие нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения воспаления, отека и других проявлений аллергических реакций.[6] Среди препаратов этой группы: «Индоколлир», «Диклофенак», «Наклоф», «Дикло Ф».

Рис.6 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде капель

Заменители слезной жидкости

Заменители слезной жидкости оказывают на глаза увлажняющее действие, справляясь с такими проявлениями аллергии, как сухость, покраснение и раздражение слизистой оболочки. Для обеспечения дополнительного успокаивающего (охлаждающего) эффекта при аллергическом воспалении эти глазные капли рекомендуется хранить в холодильнике.

Заменители слезной жидкости совершенно безопасны, поэтому их можно использовать без ограничений по необходимости. Такие капли существенно повышают комфорт и качество жизни пациентов с аллергией.

В эту группу препаратов входят «Катионорм», «Окутиарз», «Офтагель».

Рис.7 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при аллергии глаз

«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки.[7]

«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле.[8]

«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов.[9]