Нео-Пенотран Форте

Нео-пенотран форте — антибактериальный, противопротозойный и противомикотический препарат для местного применения, используемый для лечения так называемых «женских заболеваний» Речь здесь идет, в первую очередь, о вагинитах и вагинозах бактериальной этиологии, занимающих на сегодня лидирующие позиции в общей структуре гинекологических заболеваний. Анатомическое строение влагалища обеспечивает стабильно нормальный биоценоз, постоянство которого определяет степень защиты мочеполового тракта от инвазии патогенных микроорганизмов и последующего развертывания последними широкомасштабных «боевых действий». Влагалищная микрофлора здоровой женщины представлена более чем 40 видами бактерий. Среди постоянных «резидентов» влагалища необходимо выделить Lactobacillus spp. (виды L.acidophilus, L.fermentans, L. Plantarum, L. Paracasei). Стабильность микробиологического статуса влагалища определяется рядом внешних и внутренних факторов. Основополагающей причиной развития во влагалище череды дисбиотических процессов является дезадаптация. Именно количественные сдвиги в видовом бактериальном многообразии приводят в конечном итоге к развитию инфекционного процесса. Если один патогенный или факультативно-патогенный вид микроорганизмов «сжил со свету» другой вид, то это с большой долей вероятности в ближайшее время аукнется инфекционно-воспалительной симптоматикой. Лечение бактериальных влагалищных инфекций, в первую очередь, должно решить главную задачу, а именно: ликвидация патогенной микрофлоры и восстановление нормального бактериального статуса влагалища. Комплекс терапевтических мероприятий в этой связи должен включать использование препаратов антибактериального, антипротозойного и противогрибкового действия. Наиболее эффективным лекарственным средством местного действия, проявляющим в равной степени как антибактериальный, так и антипротозойный эффект, является метронидазол, который в дополнение к этому оказывает благоприятное влияние на иммунитет, стимулируя выработку интерферона.

Данное вещество активно в отношении Trichomonas vaginalis и Gardnerella vaginalis, а также целого ряда анаэробов, в т.ч. анаэробного Streptococcus. Одним из лучших противогрибковых средств считается миконазол, обладающий широким спектром действия, охватывающим, в том числе, патогенные грибы рода Candida albicans. Лекарственное средство нео-пенотран форте в качестве активных компонентов включает оба этих вещества, что наделяет его значительными преимуществами перед другими препаратами данной фармакологической группы. Нео-пенотран форте эффективен при таких заболеваниях, как бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит, смешанные влагалищные инфекции. Считается, что терапия препаратом на начальном этапе является оптимальной с точки зрения профилактики вульво-вагинальных микозов. Как показали результаты клинических испытаний, частота успешных исходов лечения в случае использования нео-пенотрана форте в сравнении с другими лекарственными средствами приближается к 100%. Применять препарат можно в т.ч. и беременным женщинам (правда, лишь начиная со II и III семестров). Лекарственная форма нео-пенотрана форте — вагинальные суппозитории — наделяют препарат лучшей переносимостью в сравнении с пероральными лекарственными средствами. Даже прием одного лишь нео-пенотрана форте считается уже комбинированной терапией, которая имеет неоспоримые преимущества над монотерапией, в особенности — при сложных инфекциях, вызванных несколькими патогенами. В дополнение к этому, комбинированная терапия минимизирует риск побочных реакций (ввиду использования меньших дозировок) и зачастую нивелирует индивидуальную непереносимость пациенток. Нео-пенотран форте может быть использован также в качестве средства профилактической санации перед операцией. Его можно применять в течение недели как перед, так и после хирургического вмешательства. По данным клинических испытаний использование нео-пенотрана форте позволяет вдвое снизить риск развития послеоперационных осложнений.

НЕО-ПЕНОТРАН (суппозитории)

зия шейки матки — это своего рода дефект, он доброкачественный. С виду напоминает рану, по сути это она и есть. (Да, я видела ее своими глазами, мне как фельдшеру пришлось увидеть многое, пока я готовилась стать самостоятельным доктором).
Причинами появления эрозии являются разные факторы: от инфекций и травм, то снижения иммунитета. Я не знаю где произошел надлом, но поставили мне этот диагноз уже довольно давно, когда выявили впервые отправили на некоторые инфекции. Самое главное — это исключить ВПЧ (папилломавирус человека), уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея — врач назначит их и вам. Несколько лет назад у меня был повышен допустимый уровень уреаплазмы, поэтому я пролечилась антибиотиком «»Вильпрафен Солютаб»» и на этом мой интерес к эрозии и интерес гинеколога закончился. Далее на мед. комиссиях мне говорили: «»Есть эрозия, но ничего страшного»».

А в этом году, во время мед. комиссии на работе, взяли мазки и поставили уже видоизмененный диагноз, чем меня напугали и наконец встряхнули ото сна. Теперь у меня оказывается не просто «»Эрозия шейки матки»», а «»Эндоцервикоз с воспалением»». Извините за подробности, но для общего блага приходится открывать и свои тайны.

Сейчас я вспомнила, как незадолго до этого сообщила о таком диагнозе одной из своих пациенток и она расплакалась, мои уговоры, что это нестрашно не подействовали. Но когда я прочитала ответ своего анализа, то поняла как ей было неприятно на собственной шкуре. Тем более без подготовки это заумное слово можно принять за обозначение какой-то опухоли. Но на самом деле ничего не изменилось, просто назвали так мою эрозию — эндоцервикоз — что значит что это истинная эрозия. Но вот воспаление меня расстроило.

При этом анализ не показал никаких инфекций (бактерий, грибов и т. д.) а только лейкоциты и эритроциты. Знакомый доктор мне посоветовал нанести удар сразу сильным средством, о котором и пойдет речь после моего длинного вступления.

Это вагинальные суппозитории — Нео-Пенотран. Он бывает по 14 свечей и по 7 форте. Соответственно 14 простых — вставляют 7 дней 2 раза в день, а 7 форте — 7 дней 1 раз в день. Я больше доверяю двукратному применению этого препарата, поэтому взяла 14. Обошлось мне это в 724 рубля, но есть и дешевле, например в аптеке «»Максавит»» (там 592 руб.)

Вот такая простая небольшая коробочка с суппозиториями. Производят этот препарат в Турции, фармацевтическая компания Embil.

На боковой части есть штрих-код, который я решила проверить на подлинность в специальной программе.

Мои опасения не подтвердились препарат подлинный, и на самом деле произведен в Турции. Свечки упакованы очень тщательно, разумеется герметично, на столько, что извлекать их приходится с трудом. Они необычной формы, похожи на капельки. Каждая ячейка имеет надпись: название, состав, срок годности. Это очень удобно.

Как вы заметили у препарата несколько направлений действия: противобактериальное, противопротозойное и противогрибковое. Этот препарат обладает очень широким спектром действия, что позволяет победить сразу несколько проблем, если они имеются. В данном случае мы лечим воспаление, которое вызвано неизвестной флорой, но она есть, иначе не было бы большого количества лейкоцитов и эритроцитов в мазке.

Чтобы вы могли досконально ознакомиться со всеми тонкостями препарата, привожу инструкцию! Переписывать очевидное не буду, всё указано в аннотации.

Перед тем как начать лечение, убедитесь, что менструации не начнутся в течение ближайшей недели. Сами понимаете — совмещать критические дни и лечение свечками — не самый лучший вариант.

Применять суппозитории следует 2 раза в день — утром и вечером. И производила манипуляцию в 8 вечера и в 8 утра — через 12 часов. Залог успеха — точность применения.

Для удобного использования производитель положил в упаковку пакетик с одноразовыми напалечниками. Обязательно используйте их с первой до последней процедуры, это позволит сделать внедрение свечек безопасным, легким и удобным. Тем более что ввести придется глубоко.

Пакетик открывается с помощью ножниц. Извлекаем все пакетики, берем один, остальные убираем обратно. Размер у них большой, но это не имеет значения. Ногти лучше подрезать, чтобы не нанести травму.

Перед применением: открепляем один суппозиторий в блистере, открываем его и извлекаем суппозиторий. Постарайтесь не выпустить его из рук, сохраняя чистоту и гигиену.

Теперь подведем итоги. Я уже закончила лечение. После первого введения я чувствовала небольшое жжение, но это вариант нормы, нужно немножко потерпеть. Потом уже почти не чувствовалось ничего. Вводить их удобно, они хорошо задерживаются внутри благодаря необычной форме. Я не заметила, чтобы назад обильно вытекали, но ежедневную прокладку наклеить на нижнее белье надо обязательно.

Эффект есть, и он отличный! Всю вредную флору мы обезвредили, полезная не пострадала (но я в общем-то не склонна к молочнице), симптомы воспаления прошли, но на этом мое лечение не закончилось.

Напоминаю, что при любых отклонениях по женской части — сразу обращайтесь к гинекологу! Любой запущенный случай будет стоять очень дорого как для вашего состояния, так и для кошелька и нервов. Многие инфекции и другие заболевания могут принимать хронический характер, и лечить их потом сложно.

Всем спасибо за внимание.

Нео-Пенотран Форте Л – скорая помощь перед оперативным лечением

Представлены результаты исследования эффективности и безопасности препарата Нео-Пенотран Форте Л, который назначался перед оперативными вмешательствами по поводу различной патологии гениталий. Применение Нео-Пенотрана Форте Л позволило нормализовать микрофлору влагалища и способствовало более быстрому восстановлению эпителия влагалища.

Предоперационная подготовка и послеоперационное лечение гинекологических больных представляют собой сложную задачу. Необходимым условием проведения оперативного вмешательства на органах малого таза трансвагинальным, лапароскопическим, лапаротомным доступами является отсутствие воспалительного процесса в половых органах. При большом арсенале предложенных в последние годы консервативных методов лечения добиться полной санации и быстрой эпителизации раневой поверхности удается не всегда. Широкий спектр бактерий, вирусов и грибов в микробиоценозе влагалища затрудняет поиск надежного средства, которое действовало бы на все возможные виды микроорганизмов [1–3].

В связи с этим интересным представляется оценить эффективность, безопасность и переносимость препарата Нео-Пенотран Форте Л, применяемого для профилактики и лечения воспалительных процессов и нарушений заживления при проведении оперативных вмешательств трансвагинальным доступом по поводу различной патологии гениталий.

В состав Нео-Пенотрана Форте Л входят 750 мг метронидазола, оказывающего антибактериальное и антитрихомонадное действие, 200 мг микронизированного миконазола нитрата, обладающего противогрибковыми свойствами, и 100 мг лидокаина, дающего местный анестезирующий эффект. Миконазол и метронидазол не характеризуются синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме. Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.

Материал и методы

В исследование были включены 20 пациенток в возрасте от 21 года до 60 лет (средний возраст 42,6 ± 4,2 года). Продолжительность заболевания составила от одного года до 17 лет. Пациенткам предстояло оперативное лечение по поводу различной патологии гениталий:

влагалищная гистерэктомия по поводу пролапса гениталий (полное выпадение матки) (n = 3);
укрепление средней трети уретры синтетической петлей (по методике TVT) по поводу пролапса гениталий и недержания мочи и пластика стенок влагалища (n = 7);
кольпоперинеолеваторопластика (n = 8);
Манчестерская операция (n = 2).

До хирургического вмешательства все пациентки прошли обследование (гинекологический осмотр, клиническое исследование крови, мочи, микробиологическое и бактериоскопическое исследование флоры влагалища, ультразвуковое исследование гениталий). Были исключены инфекции: вирус иммунодефицита человека, гепатит, сифилис.

Результаты исследования оценивались по целому ряду параметров:

данные клинической картины в динамике;
субъективные ощущения больных в динамике;
антибактериальный эффект по результатам микробиологических исследований до и после лечения;
противовоспалительный эффект на основании данных клинических наблюдений (гинекологический осмотр, лабораторные исследования крови и мочи, бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого влагалища);
заживляющее действие по результатам клинического наблюдения при гинекологическом осмотре;
безопасность и переносимость препарата на основании жалоб больных, анализа частоты и характера побочных реакций и осложнений.

Результаты и их обсуждение

Анализ состояния микробиоценоза влагалища, лейкоцитарной реакции и показателя микробной обсемененности лактобацилл до лечения показал, что только у пяти (25%) женщин отсутствовала лейкоцитарная реакция и в экосистеме влагалища преобладали лактобактерии.

У шести (30%) больных чистота влагалища соответствовала второй степени и характеризовалась малым количеством лактобактерий, наличием грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, присутствием лейкоцитов, моноцитов, макрофагов и эпителиальных клеток.

У пяти (25%) пациенток диагностирована третья степень чистоты влагалища с полным отсутствием лактобактерий, обильной полиморфной грамположительной и грамотрицательной палочковой и кокковой микрофлорой (обсемененность составляла свыше 106 КОЕ/мл), большим количеством лейкоцитов. У двух из них выявлены грибы рода Candida

. Данную группу пациенток беспокоили явления вагинита (обильные влагалищные выделения, зуд).

У оставшихся четырех (20%) пациенток в мазках выявлялось незначительное количество лейкоцитов, «ключевые клетки». Значение рН влагалищного отделяемого превышало 4,5. Бактериологическое исследование показало наличие обильной полиморфной флоры (более 107 КОЕ/мл), лактофлора отсутствовала. Пациентки предъявляли жалобы на обильные выделения, иногда с неприятным запахом, что подтвердил осмотр (равномерные гомогенные сероватые выделения с неприятным запахом).

Все пациентки до операции получали монотерапию препаратом Нео-Пенотран Форте Л. Схема приема: по одному суппозиторию интравагинально на ночь в течение семи дней.

Результаты бактериологического исследования флоры влагалища сразу по окончании лечения данным препаратом показали клиническое улучшение: стихание зуда, значительное уменьшение влагалищных выделений. Нормализовалась степень чистоты влагалищного содержимого. Количество лейкоцитов, обнаруживаемых в мазках, не превышало 20 в поле зрения. Лечение не повлияло на количество лактобактерий: оно оставалось сниженным у тех, у кого до лечения было низким, и не изменялось у тех, у кого ранее было в пределах нормальных значений. Общая обсемененность не превышала 105 КОЕ/мл. Кандидозная инфекция не определялась.

На основании анализа жалоб до и после лечения, отсутствия побочных реакций и осложнений переносимость препарата у всех пациенток была определена как хорошая.

После проведения оперативного лечения наблюдалась хорошая эпителизация раневой поверхности. Швы на промежности зажили первичным натяжением в 100% случаев, что способствовало более быстрой выписке пациенток из стационара.

Выводы

Нормальная флора влагалища до лечения была отмечена только у 25% больных с различной невоспалительной патологией гениталий. Следует обязательно обследовать пациенток перед операцией и в случае необходимости проводить коррекцию вагинальной микрофлоры.

Препарат Нео-Пенотран Форте Л продемонстрировал высокую эффективность при инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов и бактериальном вагинозе в период подготовки к хирургическому вмешательству. Его применение позволило нормализовать микрофлору влагалища и способствовало более быстрому и эффективному восстановлению эпителия стенок и купола влагалища. Препарат хорошо переносился, не вызывал побочных эффектов. Нео-Пенотран Форте Л может быть рекомендован для широкого использования в практическом здравоохранении.