Нозологическая классификация (МКБ-10)
- D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
- H35 Другие болезни сетчатки
- H35.6 Ретинальное кровоизлияние
- H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело
- I78.8 Другие болезни капилляров
- I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Дицинон р-р для в/в и в/м введ.125мг/мл амп. 2мл №50
Показания
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения.
На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин.
Лекарственное взаимодействие
Введение этамзилата в дозе 10 мг/кг за 1 ч до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Этамзилат фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/м, в/в, местно, субконъюнктивально, ретробульбарно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет (для приема внутрь).
С осторожностью
Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов; нарушения функции печени и/или почек.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах, схемах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов этамзилата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм этамзилата.
Ограничения для детей
Применяется с осторожностью
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Ограничения при беременности
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Из-за повышенного риска выраженного снижения АД при парентеральном способе применения этамзилата следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным АД или склонностью к гипотензии.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
часто — тошнота, диарея, тяжесть в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
часто — кожная сыпь; частота неизвестна — гиперемия кожи лица.
Со стороны нервной системы:
часто — головная боль; частота неизвестна — головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
очень редко — тромбоэмболия, выраженное снижение АД.
Со стороны системы кроветворения:
очень редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы:
очень редко — артралгия.
Прочие:
часто — астения; очень редко — аллергические реакции, лихорадка.
Возможные названия товара
- Дицинон р-р для в/в и в/м введ.125мг/мл амп. 2мл №50
- ДИЦИНОН 250 МГ АМП В/В В/М 2 МЛ № 50
- ДИЦИНОН 0,125/МЛ 2МЛ N50 АМП Р-Р В/В В/М
- ДИЦИНОН Р-Р В/В, В/М ВВЕД 125 МГ/МЛ 2 МЛ. Х50
- ДИЦИНОН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕК. ДЛЯ В/В И В/М ВВЕДЕНИЯ 250 МГ АМП 2 МЛ №50
- ДИЦИНОН 125МГ/МЛ Р-Р ДЛЯ В/В И В/М ВВЕД. 2МЛ АМП. Х50 Б М (R)
- (Dicynone) Дицинон р-р для в/в и в/м введ.125мг/мл амп. 2мл №50
Способ применения и дозы
В/м, в/в (медленно).
Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10–20 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 приема.
Взрослым. При оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250–500 мг за 1 ч до операции, во время операции в/в вводят 250–500 мг (1–2 амп.), при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят каждые 4–6 ч 250–500 мг (1–2 амп.) до исчезновения риска развития кровотечения.
Для остановки кровотечения вводят в/в или в/м 250–500 мг (1–2 амп.), после чего — каждые 4–6 ч по 250 мг в течение 5–10 дней.
При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг в/в или в/м каждые 6–8 ч в течение 5–10 дней.
При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 амп.).
Препарат Дицинон® можно применять местно (например в случае кожного трансплантата, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.
Детям. Суточная доза составляет 10–15 мг/кг, разделенная на 3–4 приема.
В неонатологии Дицинон® вводят в/м или в/в в дозировке 10 мг/кг (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения, затем — каждые 6 ч в течение 4 дней.
Если Дицинон® смешивают с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно.
Содержание
- Характеристики дицинон (амп.125мг/мл 2мл №10)
Состав: Действующее вещество — Этамзилат.
Фармакологическое Действие: Гемостатическое, ангиопротективное.
Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга.
Умеренно ускоряет образование тканевого тромбопластина.
Хорошо абсорбируется как при в/м, так и при пероральном введении.
Эффективная концентрация в крови — 0,05-0,02 мг/мл.
Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения).
Слабо связывается с белками и форменными элементами крови.
Быстро выводится из организма, в основном — в неизмененном виде.
Через 5 мин после в/в ведения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч.
Действует на тромбоцитарное звено гемостаза, не оказывая выраженного влияния на коагуляционное звено.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению мукополисахаридов сосудистой стенки (повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость и хрупкость).
Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и протромбиновый индекс.
Наиболее приемлемы дозы 2-10 мг/кг (в этом диапазоне действие пропорционально дозе), дальнейшее их увеличение лишь незначительно повышает эффект.
При повторных введениях тромбообразование усиливается.
После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая.
При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4-6 ч, постепенно ослабевая и прекращаясь к концу суток.
Показания К Применению: Паренхиматозные и капиллярные кровотечения, вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, профилактика интра- и послеоперационных кровотечений (при операциях на сосудах и сильно васкуляризованной ткани), диабетическая микроангиопатия, носовые кровотечения при артериальной гипертензии, геморрагический синдром на фоне приема аскорбиновой кислоты и антикоагулянтов непрямого действия.
Способ Применения: Профилактика кровотечений при хирургических операциях — 1-2 ампулы в/в или в/м за 1 ч до операции, 1-2 ампулы в/в во время операции; 2-4 ампулы в ближайшие сутки после операции.
Для купирования кровотечения, в/в или в/м — 1-2 ампулы, затем каждые 4-6 ч — по 1 ампуле.
Диабетические микроангиопатии — по 1 ампуле в/м 2 раза в сутки в течение 2-3 мес.
Взаимодействие: Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др.
препаратами.
Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до реополиглюкина предотвращает антиагрегационное действие последнего (введение после реополиглюкина не оказывает гемостатического эффекта).
Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, викасолом, противосвертывающими препаратами.
Уменьшает тяжесть течения геморрагического синдрома, вызванного ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами непрямого действия.
Побочное Действие: Изжога, чувство тяжести в подложечной области, гиперемия лица, парестезии в нижних конечностях, снижение сАД, небольшое головокружение, головная боль.
Противопоказания: Гиперчувствительность, геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозы, тромбоэмболии.
Передозировка: Данных нет.
Особые Указания: Данных нет.
