Новое поколение препаратов железа – бисглицинат (хелат) железа

Фармакологические свойства препарата Железа сульфат

Двухвалентное железо, входящее в состав соли, компенсирует дефицит этого микроэлемента в организме (в частности при железодефицитных анемиях), стимулирует эритропоэз, принимает участие в метаболических процессах. Ионы железа являются компонентами гемоглобина, миоглобина, а также многих ферментов. Дефицит железа в организме возникает при недостатке этого элемента в пище, при нарушении всасывания в пищеварительном тракте (диарея, операции большого объема, связанные с резекцией желудка, кишок), при повышенной потребности в железе (период беременности, активного роста), при кровопотере (гиперменорея, геморрагические осложнения при хирургических вмешательствах). При проведении курсового лечения железодефицитной анемии отмечается постепенная регрессия клинических признаков анемии (общая слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и показателей лабораторных исследований. 325 мг железа сульфата соответствует 0,105 г элементарного железа.

Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа

27.05.2021

Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа

О современных представлениях коррекции дефицита железа и основных характеристиках железосодержащих препаратов, принципах их выбора и дозирования при железодефицитных состояниях.Диета при железодефиците и источники железа в пище
Основным источником железа для человека являются продукты животного происхождения. В природе железо существует в двух химических формах: 2-валентное (гемовое) и 3-валентное (негемовое). Гемовое железо хорошо всасывается в кишечнике. Наиболее богаты гемовым железом мясо, особенно говядина, кровяная колбаса. В птице и рыбе гемового железа гораздо меньше. Печень (свиная и телячья), почки, сердце, ливерная колбаса богаты ферритином и гемосидерином, содержащими негемовое железо (последнее плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте). Много негемового железа содержится в некоторых марках красного вина, фруктовых соках, яблоках, гранатах, гречневой крупе, молочных продуктах, яйцах, орехах и шоколаде. Биодоступность такого железа минимальна, и все эти продукты не являются источником железа. Вегетарианство является мощным фактором риска железодефицитной анемии (ЖДА) в любом возрасте. При этом в рацион должны входить зелень, овощи, фрукты, т. к. усвоение железа улучшается при наличии в пище витамина С. Всасывание железа ухудшают танин (содержащийся в чае и кофе), фитин (содержащийся в рисе, соевой муке), молоко и творог из-за высокого содержания кальция. Поскольку усвоение железа из пищи ограничено, медикаментозная терапия анемии является основной.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1993 – 2005 годах проведено глобальное исследование, показавшее, что 24,4% всех жителей земного шара страдает разными формами анемии. Чаще всего анемия встречается у детей дошкольного возраста (47% от общей популяции), беременных женщин (41,8%) и небеременных женщин детородного возраста (30,2%). В структуре анемий: 37% занимает железодефицитная анемия, 27% – анемия при хронических заболеваниях (АХЗ).

Среди женщин фертильного возраста лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия (ЖДА). Анемический синдром является самым частым гематологическим синдромом, встречающимся в клинической практике. Анемия – это не диагноз, а только синдром, требующий особого алгоритма дифференциальной диагностики.

Исследование ВОЗ свидетельствуют о том, что ЖДА является третьей по распространенности причиной временной потери трудоспособности у женщин в возрасте 15–44 лет. Наряду с собственно ЖДА существует скрытый дефицит железа, который в Европе и России составляет 30–40%, в отдельных регионах – 50–60%. По данным ВОЗ, дефицит железа определяется у 20–25% всех младенцев, 43% – у детей в возрасте до 4 лет и до 50% – у подростков (девочки). Таким образом, наиболее частыми анемиями как в Беларуси, так и в других странах, являются ЖДА и АХЗ. Анемия является ведущим фактором ухудшения самочувствия пациента, по приблизительным оценкам ею страдают 2,4 млрд населения земного шара.

Основными причинами развития железодефицитной анемии являются: кровопотери (обильные менструальные кровотечения, беременность, роды, желудочно-кишечные, легочные, при заболевании почек); нарушения всасывания железа (резекция желудка и кишечника, недостаточность поджелудочной железы, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона); повышенная потребность в железе (быстрый рост, недоношенные, новорожденные дети, подростки, беременность и лактация); недостаточное поступление с пищей (вегетарианская или веганская диета).

Необходимо помнить, что ЖДА – финал выраженного железодефицита, при котором снижается эритропоэз (кроветворение) и, как следствие, уменьшается содержание гемоглобина.
Различают три стадии дефицита железа:

• предлатентный;
• латентный;
• манифестный.

Предлатентный дефицит железа характеризуется снижением запасов микроэлемента без уменьшения расходования железа на эритропоэз. Латентный дефицит железа наблюдается при полном истощении запасов микроэлемента в депо, однако признаков развития анемии нет. Манифестный дефицит железа, или железодефицитная анемия (ЖДА), возникает при снижении гемоглобинового фонда железа и имеет характерные симптомы. Снижение концентрации сывороточного ферритина ниже 12 мкг/л у здоровых детей и 15 мкг/л у взрослых, с поправкой ниже 30 мкг/л у детей и 70 мкг/л у взрослых с инфекционными или воспалительными заболеваниями, означает неизбежное снижение концентрации гемоглобина в последующем.

Лечение железодефицитной анемии. Принципы лечения ЖДА включают следующие положения:

• эффекта невозможно добиться только с помощью диеты;
• препараты железа назначают преимущественно внутрь, до еды;
• улучшение показателей общего анализа крови еще не означает, что в организме восстановлен запас железа;
• после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо.

Основой патогенетической терапии ЖДА является применение препаратов железа внутрь. Лечение препаратами железа должно быть длительным и зависит от исходной тяжести анемии (уровня гемоглобина и дефицита железа).

На амбулаторном этапе лечение осуществляется при уровне гемоглобина >80 г/л и удовлетворительном общем состоянии пациента. Пероральное назначение железосодержащих ЛС в дозе 200-300 мг/сутки в течение 4-6 недель до нормализации уровня гемоглобина, после чего продолжается прием ЛС в дозе 100 мг/сутки в течение 2-3 месяцев до содержания ферритина не менее 40 мкг/л. Необходим поиск причины дефицита железа и устранение причины дефицита железа – это лечение основного заболевания, вызвавшего дефицит железа.

Принципы выбора препарата железа для терапии

В настоящее время пероральные препараты железа разделены на две основные группы: ионные и неионные (последние представлены протеиновым и гидроксиполимальтозным комплексом 3-валентного железа).

Ионные препараты представлены солями 2-валентного железа, в т. ч. сульфатом железа (феррофол, тардиферон, ферроплекс, сорбифер, ферро-фольгамма и др.); хлоридом железа (гемофер); полисахаридными соединениями – глюконат-фумаратными комбинациями (хеферол, ферронал, мегаферрин). Хелаты 2-валентного железа (цитрат, лактат, глюконат, сукцинат) всасываются лучше, чем сульфат железа. В случае непереносимости солевых препаратов 2-валентного железа, являющихся на сегодняшний день наиболее эффективными в лечении анемии и восполнении депо железа, возможно использование неионных препаратов 3-валентного железа в виде гидроксиполимальтозного комплекса (мальтофер, биофер, феррум лек и др.).

При выборе лекарственного препарата и оптимального режима дозирования необходимо помнить, что адекватный прирост показателей гемоглобина при ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг 2-валентного железа. Учитывая, что при развитии ЖДА всасывание железа увеличивается на 25–30% (при нормальных запасах железа в организме – всего 3–7%), назначают от 100 до 300 мг 2-валентного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Степень абсорбции 2-валентных солей железа в несколько раз выше, чем 3-валентного, поэтому препараты, содержащие 2-валентное железо, дают быстрый эффект и нормализуют уровень гемоглобина в среднем через 1–2 месяцев, а нормализация уровня железа в депо происходит через 3–4 месяца от начала лечения и зависит от степени тяжести анемии и дозы препарата. Требуется более длительное применение препаратов, содержащих железо в 3-валентном состоянии, в случае дефицита меди в организме они будут неэффективны. Нормализация уровня гемоглобина при лечении препаратом 3-валентного железа наступит только через 2–4 месяца, а восполнение дефицита железа в депо – через 5–7 месяцев от начала терапии. Степень абсорбции отражается и на частоте развития побочных эффектов. Уменьшить нежелательное влияние твердых форм препаратов железа (таблетированных, капсулированных) на слизистую оболочку ЖКТ можно, принимая их во время еды, но при этом уменьшается всасывание железа.

При приеме препаратов в достаточной дозе на 7–10-й день от начала лечения наблюдается повышение количества ретикулоцитов. Нормализация уровня гемоглобина отмечается через 3–4 недели от начала лечения, а в ряде случаев затягивается до 6–8 недель. Общая длительность лечения зависит от исходной тяжести анемии. Стандартные сроки проведения ферротерапии ЖДА: при легкой степени тяжести – 4-6 недель, при средней степени – 8–12 недель, при тяжелой – 16 недель и более. На фоне применения ферропрепаратов внутрь наиболее часто возникают тошнота, рвота, анорексия, запоры (т. к. железо связывает сероводород, являющийся физиологическим стимулятором моторики), реже – поносы, металлический привкус во рту, окрашивание слизистых оболочек и зубов в черный цвет, аллергические реакции, головная боль. Эти побочные эффекты приводят к частым отказам пациентов от лечения.

Биодоступность двухвалентных солей железа в несколько раз выше, чем трехвалентных, так как они свободно диффундируют через каналы ДМТ1-белков и ферропортин. Фармакологический эффект препаратов быстрый, и нормализация уровня гемоглобина в среднем происходит через 2 недели ‒ 2 месяца, а восполнение депо железа происходит уже через 3‒4 месяца от начала лечения, в зависимости от тяжести анемии и дозировки препарата. В связи с чем ВОЗ рекомендует препараты двухвалентного железа в качестве стартовой терапии железодефицитной анемии. Всасывание ионов из препаратов трехвалентного железа более медленное, так как необходима активная (энергозависимая) трансформация с участием феррооксидаз. Поэтому такие препараты требуют более длительного применения, а в случае дефицита меди в организме будут неэффективны вообще.

Лекарственный препарат Феррофол производства УП «Минскинтеркапс»

содержит в одной капсуле 50 мг сульфата железа (II) и 500 мкг фолиевой кислоты. Применяя Феррофол в среднесуточной дозировке по 1 капсуле 2-3 раза в день за 1 час до еды (100-150 мг в сутки), достигается цель лечения железодефицитной анемии – введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина, соответствует рекомендации ВОЗ об оптимальной лечебной дозе.
Лекарственный препарат Феррофол отвечает основным требованиям к проведению лечения препаратами железа:

• достаточное содержание элементарного железа в препарате;
• использование сульфата железа, обеспечивающего наибольшую биодоступность;
• введение с препаратом железа фолиевой кислоты, играющей важную роль в гемопоэзе; недостаток этих витаминов вызывает нарушение синтеза ДНК в кроветворных клетках, что негативно влияет на скорость синтеза гемоглобина.

Преимущества препарата Феррофол:

выпускается в форме капсул пролонгированного действия, активные ингредиенты содержатся в пеллетах (микрогранулах), которые обеспечивают их всасывание в верхнем отделе тонкой кишки, в связи с чем отсутствует местное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что обеспечивает хорошую желудочно-кишечную переносимость. Использование пеллет в капсулах Феррофол позволяет изолировать друг от друга активные вещества – фолиевую кислоту и железо в одной готовой форме. Фолиевая кислота повышает синтез ДНК в кроветворных клетках, что положительно влияет на скорость синтеза гемоглобина, а значит, более быстрое купирование анемии.

Лекарственный препарат Феррофол показан для профилактики и латентного дефицита железа и железодефицитной анемии, особенно во время беременности.

Профилактика железодефицитной анемии и латентного дефицита железа показана пациентам группы риска, к которым относятся:

• беременные женщины и в период лактации;
• женщины с промежутком между беременностями менее 2 лет;
• продолжающиеся или рецидивирующие кровотечения лица с наследственными геморрагическими гемостазиопатиями;
• лица с хроническими болезнями почек с установленным дефицитом железа;
• лица с содержанием ферритина в крови менее 30 мкг/л (тканевой дефицита железа);
• женщины с длительностью менструаций более 5 дней.

Феррофол – комбинированный лекарственный препарат, восполняющий дефицит железа и фолиевой кислоты в организме.

Капсулы нужно глотать целиком, запивая стаканом воды. Капсулу нельзя рассасывать, разжевывать и держать во рту.

Прием осуществляют до или во время приема пищи, в зависимости от желудочно-кишечной переносимости.

Имеются медицинские противопоказания и нежелательные реакции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Свойства

Безводный сульфат состоит из бесцветных кристаллов, не имеет запаха, вкус выраженно вяжущий, «железный». Активно поглощает влагу из воздуха, хорошо растворяется в воде, не растворяется в спирте. Образует кристаллогидраты с 1-й, 4-мя и 7-ю молекулами воды. 7-водный кристаллогидрат называют железным купоросом или закисным сернокислым железом. Реактивы с 4-мя и 7-ю молекулами воды состоят из зеленоватых, иногда с голубым оттенком кристаллов; гидрат с 1-й молекулой воды бесцветный. Все кристаллогидраты постепенно теряют воду при хранении на воздухе. Безводный сульфат и его кристаллогидраты не горят, не взрываются; малотоксичны.

Реактив окисляются кислородом до сульфата железа (III). При нагревании разлагается на оксид железа (III) и оксиды четырехвалентной и шестивалентной серы.

Нахождение в природе

Минералогическая форма сульфата железа (III) — микасаит (англ. mikasaite), смешанный сульфат железа-алюминия. Его химическая формула — (Fe3+, Al3+)2(SO4)3. Этот минерал содержит безводную форму сульфата железа, поэтому встречается в природе очень редко. Гидратированные формы встречаются чаще, например:

• Кокимбит (англ. coquimbite) — Fe2(SO4)3·9H2O — нонагидрат — наиболее распространённая в природе форма.

Кристаллическая структура кокимбита

• Паракокимбит (англ. paracoquimbite) — другой нонагидрат — редкая форма.
• Корнелит (англ. kornelite) — гептагидрат — и куэнстедтит (англ. quenstedtite) — декагидрат — тоже встречаются редко.
• Лаусенит (англ. lausenite) — гекса- или пентагидрат (самостоятельность этого минерала под вопросом).

Все перечисленные выше природные гидраты железа на поверхности Земли нестабильны. Но их запасы постоянно пополняются благодаря окислению других минералов (в основном пирита и марказита).

Марс

Сульфат железа и ярозит были обнаружены двумя марсоходами: «Спирит» и «Оппортьюнити». Эти вещества являются признаком сильных окислительных условий на поверхности Марса. В мае 2009 года «Спирит» застрял, когда ехал по мягкому грунту планеты и наехал на залежи сульфата железа, скрытые под слоем обычного грунта. Вследствие того, что сульфат железа имеет очень низкую плотность, марсоход застрял настолько глубоко, что часть его корпуса коснулась поверхности планеты.

Препараты трехвалентного железа

Преимущества препаратов трехвалентного железа

• Малотоксичны. Их невозможно передозировать.
• Лучше переносятся.
• Их можно принимать и до, и во время, и после еды, не боясь получить воспаление или изъязвление слизистой ЖКТ.
• Меньше лекарственных взаимодействий.
• Меньше взаимодействий с пищевыми продуктами.

Недостатки препаратов трехвалентного железа

Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.

Если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.

Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.

Мальтофер

Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.

Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).

Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.

ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.

Беременным, кормящим можно. Но для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.

Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.

Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.

Лекарственное взаимодействие – нет.

Пищевых взаимодействий – нет.

Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные.

Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.

Тотема

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. 1 ампула — 50 мг чистого железа.

Чем лучше жидкая форма?

Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается.

Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных.

Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше.

В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа.

Детям – с 3 мес.

Беременным можно.

Осторожно больным сахарным диабетом, т.к. для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр., поэтому вероятность аллергических реакций выше.

Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки.

Феррум Лек

Феррум Лек раньше был чуть ли не единственным препаратом железа для парентерального введения. Его пероральных форм не было.

А сейчас они есть: это сироп и жевательные таблетки.

Феррум Лек – аналог препарата Мальтофер в форме сиропа и жевательных таблеток. Так что им, в случае чего, можно заменить Мальтофер.

Как принимать: взрослым для лечения ЖДА 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) или 1-3 таблетки в сутки во время или после еды. После того, как гемоглобин придет в норму, продолжать принимать препарат по 1 таблетке, пока не нормализуется ферритин (запасы железа).

Применение

• На заводах по изготовлению ферритов (ферри-гипс, феррон), строительных плит, цемента. • В химической отрасли — сырье для получения производных железа. • Для получения красителей, чернил для ручек. • В текстильпроме — для окрашивания тканей. • В фармакологии для получения железосодержащих средств против анемии. Например, используется при изготовлении «Ферроплекса», «Ферлатума», «Гемофера», «Тардиферона», «Сорбифер Дурулеса» и др. • В сельском хозяйстве — фунгицид против грибковых заболеваний, мхов; для опрыскивания деревьев и кустарников, протравливания семян против болезней и вредителей; средство для обработки стен овощехранилищ; удобрение для газонов, цветов, садовых и огородных культур, виноградников; регулятор рН почвы. • Сульфат железа одноводный используется для производства добавок в корма для животных. • Реактив в химическом дозиметре ионизирующего облучения. • В пищепроме — пищевая добавка для обогащения продуктов питания железом. • Для антибактериальной пропитки древесины; для придания кленовым доскам серебристого оттенка. • Для приготовления электролитов для гальванирования. • Коагулянт и восстановитель в водоподготовке. Востребован для удаления цианидов, фосфатов и солей хрома из промышленных и коммунальных сточных вод; для предотвращения «цветения» водоемов. • В лабораторной аналитике в качестве реактива. • В энергетике — антикоррозионная добавка в воду, циркулирующую в охлаждающих трубках конденсаторов турбин. • Для получения высокочистого золота из растворов.

Ферлатум

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.

Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.

Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.

Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

• Уменьшает всасывание тетрациклинов.
• Всасываемость железа увеличивается, если принимать препарат одновременно с 200 мг аскорбиновой кислоты. Мотайте на ус! Спрашивают Ферлатум, а вы покупателю: «Аскорбиновую кислоту вам с ним врач рекомендовал принимать?» Для пущей убедительности можете показать инструкцию.
• Антациды уменьшают всасывание железа.

Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.

Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.

Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.

Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.

Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью.

Симптомы низкого гемоглобина

Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Вот частые жалобы пациентов с пониженным гемоглобином, то есть с железодефицитной анемией: усталость, слабость,быстрая утомляемость, головокружение, бледность, головная боль, ощущение холода, онемение конечностей, одышка, ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения, боль в грудной клетке.

Чаще всего анемия проявляется бледностью кожных покровов, часто — с умеренной желтизной, слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Появляется одышка и учащённое сердцебиение. Можно заметить и внешние признаки малокровия: человек выглядит бледным и вялым, у него отмечаются некоторые «странности” в поведении: возникает желание есть мел, начинают нравиться неприятные запахи.

У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин — нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: «устала», «стрессы в семье и на работе», «недосыпаю», «переработал». Между тем, довольно часто — это признаки анемии.

Как принимать сульфат железа

Добавки сульфата железа обычно выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. Вы также можете принимать их в виде жидких капель.

Таблетки часто бывают красного, зеленого или белого цвета.

Если вы хотите принимать именно сульфат железа, важно найти на этикетке слова «сульфат железа», а не выбирать какую-либо добавку железа.

Это связано с тем, что добавки железа могут содержать разные типы железа.

Большинство добавок четко указывают тип железа на лицевой этикетке.

Многие поливитамины также содержат железо. Однако нет гарантии, что содержащееся в них железо является сульфатом железа, если это не указано на этикетке.

Рекомендуемая дозировка

В некоторых случаях необходимое количество сульфата железа сложно определить. Чтобы определить правильную дозировку для вас, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Официальных рекомендаций относительно количества сульфата железа, которое вы должны принимать каждый день, нет. Количество будет варьироваться в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, пол, состояние здоровья и причина, по которой вы принимаете добавки.

Многие поливитамины, содержащие железо, обеспечивают около 18 мг или 100% от рекомендуемой суточной нормы потребления (РСНП) железа. Однако одна таблетка сульфата железа обычно содержит около 65 мг железа, или 360% от РСНП ().

Общая рекомендация для лечения дефицита железа или анемии – принимать от одной до трех таблеток по 65 мг в день.

Тем не менее общее количество, которое вы должны принимать каждый день, может варьироваться.

Некоторые предварительные исследования показывают, что прием добавок железа через день, а не каждый день, может быть столь же эффективным, если не более эффективным, чем ежедневный прием добавок (, ).

Ваш лечащий врач сможет предоставить более конкретные и индивидуальные рекомендации относительно того, сколько сульфата железа нужно принимать и как часто, в зависимости от уровня железа в крови и личных обстоятельств.

Когда следует принимать

Определенные продукты и питательные вещества, такие как кальций, цинк или магний, могут мешать усвоению железа и наоборот. Поэтому для наилучшего усвоения некоторые люди пытаются принимать добавки сульфата железа натощак (, , ).

Однако прием добавок сульфата железа – или любых других добавок железа – натощак может вызвать боль в желудке и дискомфорт.

Таким образом, врачи обычно рекомендуют принимать добавки сульфата железа во время еды.

Попробуйте принимать добавки сульфата железа с едой с низким содержанием кальция и не включайте напитки с высоким содержанием фитатов, такие как кофе и чай (, ).

С другой стороны, витамин C может увеличить количество железа, усваиваемого из добавок сульфата железа. Прием сульфата железа вместе с богатым витамином C соком или пищей может помочь вашему организму усваивать больше железа (, , ).

Резюме:

На рынке есть много различных форм добавок сульфата железа. Большинство из них – таблетки для приема внутрь, хотя также доступны жидкие капли. Прежде чем принимать решение о приеме сульфата железа, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Применение железного купороса в мебельной промышленности

Протравливание древесины выполняет функцию не только защиты, но и придание ей нового этетического вида. Получаемый в результате цвет изделия из дерева зависит от вида древесных пород. Так при протравливании сульфатом железа:

• в концентрации от 0,5% до 2% древесина дуба окрашивается в темный, почти черный цвет;

• в концентрации от 2% до 4% древесина бука приобретает коричневый цвет;
• в концентрации 4% древесина березы приобретает желто-коричневый цвет;
• в концентрациях от 2% до 4% древесина сосны приобретает серо-коричневый цвет.

Как препараты железа влияют на зубы?

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали. Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Отзывы по всем препаратам железа, о которых мы сегодня говорим, и практически все жидкие формы или жевательные таблетки в некоторых случаях вызывают окрашивание зубной эмали, за исключением препарата Ферлатум. Если слышали, что он тоже у кого-то из ваших покупателей вызывал потемнение зубов, напишите об этом в комментариях.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Меры предосторожности

Сульфат железа умеренно токсичен (3-й класс опасности для человека), при контакте вызывает раздражение слизистых органов дыхания и глаз, а также кожи. Особенно опасны его аэрозоли и пыль. Поэтому при работе с реактивом следует использовать средства защиты: спецодежду и обувь, перчатки, защитные очки и респираторы с фильтром от пыли. Рабочее помещение должно быть оснащено системой вентиляции, а места возможного интенсивного пыления следует снабдить дополнительной локальной вентиляцией.

Хранят сульфат и его кристаллогидраты в полиэтиленовых или многослойных (5-6 слоев) бумажных, герметично запаянных мешках, на крытых складах. В лабораториях — в стеклянной или пластиковой таре с герметично закрывающимися крышками.

Использование

• Как реактив при гидрометаллургической переработке медных руд.
• Как коагулянт при очистке сточных вод, коммунальных и промышленных стоков.
• Как протрава при окраске тканей.
• При дублении кожи.
• Для декапирования нержавеющих аустенитных сталей, сплавов золота с алюминием.
• Как флотационный регулятор для уменьшения плавучести руд.
• В медицине используется в качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства.
• В химической промышленности как окислитель и катализатор.