Инструкция по применению ЭНАЛАПРИЛ (ENALAPRIL)

Препарат Эналаприл ФПО относится к ингибиторам АФП – группе лекарств, применяемых для снижения кровяного давления и для лечения сердечной недостаточности.

АФП – ангиотензинпревращающий фермент, превращающий биологически неактивный гормон ангиотензин I в активный ангиотензин II. Ингибиторы АПФ тормозят действие этого фермента, в результате снижается и образование гормона ангиотензина II и, как следствие, уменьшается выделение гормона альдостерона, действие которого заключается в увеличении объема циркулирующей в сосудистой системе крови и повышении давления. Таким образом, Эналаприл, угнетая действие АФП, помогает уменьшить сопротивление сосудов, а также снизить кровяное давление и нагрузки на сердечную мышцу.

Эналаприл ФПО широко применяется для лечения различных кардиологических заболеваний, что обусловлено в первую очередь его низкой стоимостью.

Фармакологическое действие

Производитель: Хемофарм ООО, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприла малеат

Синонимы: Энам, Эднит, Берлиприл, Рениприл, Энап, Ренитек

Эналаприл относится к лекарствам, снижающим артериальное давление, группе ингибиторов АПФ. Производится в 3 лекарственных дозировках: 5, 10 и 20 мг.

Фармдействие выражается:

• в расширении артерий, тем самым падает высокий уровень давления;
• в улучшении снабжения кровью ишемизированных участков сердечной мышцы;
• в незначительном мочегонном действии;
• в устойчивости сердца к нагрузкам;
• увеличивает объем миокарда в минуту.

Эналаприл – инструкция по применению

Лечение начинают с маленьких доз 2,5-5 мг действующего компонента единожды в день. Если через 10–14 дней давление не снижается на должный уровень, дозу повышают до 10 мг. Продолжительность терапии устанавливает лечащий доктор.

Как правило, Эналаприл употребляется один раз в сутки, приблизительно в одинаковое время для поддержания равномерной концентрации препарата в крови. При назначении высоких доз (максимально в день – 80 мг) можно принимать 2 раза в сутки.

В инструкции по применению указано, что при сопутствующих заболеваниях необходима корректировка дозы.

Эналаприл принимается до еды или после?

Медикамент употребляется независимо от приемов пищи.

Обратите внимание!

Описание препарата Эналаприл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Аналоги Эналаприла

Для лечения артериальной гипертензии можно подобрать аналоги, при индивидуальной непереносимости Эналаприла или проявлении побочных действий. Заменители могут содержать иные действующие вещества, состоять в другой фармгруппе, оказывать более или менее выраженное антигипертензивное свойство.

Список аналогов Эналаприла

Эналаприл или Лизиноприл – что лучше

Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Синонимы: Лизорил, Диротон, Лизинотон

Заменитель Эналаприла Лизиноприл также находится в группе ингибиторов АПФ, способствующих снижению давления путем уменьшения выработки гормона, сужающего сосуды. Производится по 5, 10 и 20 мг лечебного вещества.

Применяется для лечения:

• артериальной гипертонии;
• ХСН;
• ранней стадии инфаркта в комплексной схеме;
• нефропатии на фоне диабета.

При терапии у пациентов с ХСН может отмечаться низкое давление, что не требует отмены медикамента.

От давления аналог Лизиноприл употребляется единожды в день в одинаковое время. Начинают с минимальной дозы 5 мг, по истечении трех дней путем повышения на 5 мг, подбирают подходящую дозировку. Наибольшая доза в день 40 мг.

По отзывам врачей, аналог Эналаприла эффективно применяется у многих гипертоников.

Эналаприл или Энап – что лучше

Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприла малеат

Синонимы: Эналаприл, Энам, Белиприл, Эднит

Энап – импортный аналог препарата Эналаприл. Содержит идентичное действующее вещество и производится в нескольких дозах:2,5; 5; 10;20 мг. Выпускается также форма совместно с мочегонным в составе Энап Н.

Энап применяется от повышенного давления и при продолжительной сердечной недостаточности. Способ употребления идентичен.

Разница между лекарствами состоит в производителе, выпускаемых дозах и стоимости. Медикаменты одинаковые по составу, какой лучше каждый выбирает сам.

Отличие Эналаприла ФПО от Эналаприла

Аббревиатура ФПО расшифровывается как Фармакологическое предприятие «Оболенское», где препарат и выпускают. Таким образом, эти буквы всего лишь указывают на производителя, и никакой разницы между этими лекарствами нет.

Нередко пациентов интересует, в чем разница между этими препаратами. На самом деле по составу и действию они ничем не отличаются

Эналаприл или Лозартан

Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лориста, Козаар, Лозап

Лозартан относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Производится в дозах 50 и 100 мг активного вещества.

Артериальное давление может повышаться из-за влияния гормона (ангиотензина II) на сосуды. Фармакологическое действие аналога направлено на блокирование его воздействия.

Аналогом Лозартаном можно заменить Эналаприл для снижения давления, при симптоматической терапии сердечной недостаточности, непродолжительного лечения после инфаркта сердца, предупреждения развития нефропатии на фоне диабета II типа.

При АГ терапевтическая доза в среднем составляет 50 мг, которая принимается однократно в день, свободно от пищи. При очень высоком давлении разрешается употреблять не более 100 мг в день. Возможно, совмещать с другими антигипертензивными и мочегонными медикаментами.

При терапии Лозартаном можно избежать сухого кашля, который проявляется у некоторых пациентов на фоне лечения Эналаприлом.

Чем заменить Эналаприл при кашле?

Если возник вопрос: кашель от Эналаприла чем заменить, необходимо обратиться к лечащему врачу. Как правило, при возникновении такого побочного эффекта на Эналаприл, реакция повторяется и на другие представители ингибиторов АПФ. В связи с этим терапевт подбирает препарат из иной группы антигипертензивных препаратов:

1. Диуретики: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы.
2. Антагонисты адренергических рецепторов: бета-блокаторы, альфа-блокаторы, альфа- и бетаблокаторы.
3. Блокаторы кальциевых каналов.
4. Антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (Сартаны, АРА).
5. Вазодилататоры.
6. Комбинированные препараты.

Данные группы постепенно дополняются новыми лекарствами.

Эналаприл или Периндоприл – что лучше

Производитель: Северная Звезда, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Престариум, Парнавел

Аналог Периндоприл также относится к группе медикаментов ингибиторов АПФ. Имеет две дозировки 4 и 8 мг лечебного компонента. Понижает АД посредством снижения гормона сужающего сосуды.

Если Эналаприл не помогает можно заменить аналогом Периндоприлом при:

• гипертонии;
• ХСН в комплексной терапии;
• ишемическом заболевании сердца (ИБС) для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений (инсульта);
• для предупреждения повторного инсульта.

Периндоприл употребляется в утреннее время до завтрака однократно в сутки. Начинают терапию с низшей дозы, через месяц оценивают необходимость поднятия дозы. Врач корректирует необходимую дозу в зависимости от заболевания и уровня давления.

Эналаприл или Каптоприл

Производитель: Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Синонимы: Капотен, Каптоприл Сандоз

Каптоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм снижения давления аналогичен Эналаприлу. Производится в дозах 25 и 50 мг лечебного вещества.

Возможно заменить Эналаприл при гипертонии аналогом Каптоприлом, когда уровень давления недостаточно снижается.

Назначается лекарство от давления повышенного, сердечной недостаточности, после инфаркта у лиц в стабильном состоянии, почечных осложнений у пациентов с диабетом.

Терапию начинают с маленьких доз ¼-1/2 25 мг таблетки Каптоприла 2–3 раза в день.

Увеличивать дозу при необходимости следует постепенно. В сутки можно употреблять не больше 3 таблеток 50 мг.

Препараты для снижения давления

Но кроме полных аналогов в качестве заменителя Эналаприла могут использоваться препараты из других групп. Они тоже снижают давление, но оказывают другое действие, имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Чтобы выбрать подходящее средство, нужно учитывать состояние пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Для снижения артериального давления применяются несколько групп препаратов.

При выборе препарата для лечения гипертонии нужно прислушаться к рекомендациям терапевта или кардиолога. Есть средства, которые имеют длительный эффект, их нужно принимать постоянно. Но они не эффективны при гипертоническом кризе. Другие помогают понизить давление быстро, пьют их только для этого, часто принимать их не рекомендуется.

Неподходящее лекарство не только не поможет, но может ухудшить состояние.

Все подобные препараты имеют побочные эффекты. Кроме того, для лечения гипертонии необходимо принимать несколько лекарств одновременно. Чтобы избежать большого количества таблеток, выпускаются комплексные препараты. Обычно комбинируют другие группы с мочегонными средствами. Это лекарства Микардис Плюс, Коапровель, Хартил, Энзикс, Берлиприл Плюс.

Каптоприл или Эналаприл

Этот два препарата применяются при повышенном давлении чаще всего. Они относятся к группе ингибиторов АПФ. Кроме снижения давления улучшают работу почек и предотвращают развитие осложнений. Оба эти препарата улучшают самочувствие больного и замедляют прогрессирование болезни. Их действие похоже, но есть особенности применения. Каптоприл отличается от Эналаприла такими свойствами:

• наличие в составе сульфгидрильной группы обеспечивает его более сильное антиоксидантное и протекторное действие;
• лучше повышает чувствительность тканей к инсулину, поэтому может использоваться при сахарном диабете;
• быстрее расширяет периферические сосуды;
• активирует коронарный кровоток;
• сильнее защищает сердечную мышцу от повреждений.

Но основное отличие между этими препаратами в том, что Каптоприл рекомендуется применять в качестве скорой помощи. Он снижает давление быстро, поэтому эффективен при гипертоническом кризе. А Эналаприл показан для длительного применения, так как снижение давления наблюдается только через несколько часов после приема.

Энап или Эналаприл

Часто у пациентов возникает вопрос: Энап и Эналаприл — в чем разница. Оба препарата имеют одно действующее вещество, поэтому в аптеках иногда предлагают одно вместо другого. Так же как Эналаприл, Энап быстро всасывается, редко вызывает побочные эффекты. Он оказывает такое действие:

• расширяет сосуды;
• нормализует почечный кровоток;
• снижает частоту сердечных сокращений;
• повышает выносливость при физических нагрузках;
• предотвращает развитие инсульта и инфаркта.

У этих препаратов одинаковые противопоказания и побочные эффекты. Но Энап пользуется большей популярностью, несмотря на то, что стоимость его выше. Производится он известной фармацевтической компанией KRKA, что обеспечивает высокое качество и эффективность. Это лекарство реже вызывает аллергические реакции, в составе мало дополнительных ингредиентов. Выпускается в дозировке от 2,5 мг. А основное преимущество — есть Энап в форме раствора для инъекций.

Лизиноприл или Эналаприл

Эналаприл часто заменяют на препарат Лизиноприл. Они относятся к одной группе ингибиторов АПФ, поэтому одинаково эффективны для снижения артериального давления и лечения патологий, связанных с хронической сердечной недостаточностью и гипертрофией сердечной мышцы. Объясняется это одинаковым действием — блокированием аденозинпревращающего фермента. Благодаря этому расширяются сосуды, улучшается коронарное кровообращение, проходит одышка, повышается выносливость.

Но выбирая замену, нужно понимать, чем отличается Эналаприл от Лизиноприла. Второй препарат оказывает более длительный пролонгированный эффект, но стойкий результат его приема будет заметен только через 1-2 месяца. Связано это с другим действующим веществом — лизиноприла дигидрат. Из-за этого Лизиноприл отличается от Эналаприла такими свойствами:

• имеет меньше противопоказаний;
• не назначается в пожилом возрасте;
• можно использовать для больных с ожирением и сахарным диабетом;
• имеет более выраженный и продолжительный эффект;
• чаще назначается для монотерапии.

Но Лизиноприл также часто вызывает сухость слизистых и сухой кашель. Возможны аллергические реакции и диспепсические явления. Поэтому сложно сказать, какой препарат лучше, нужно учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, тяжесть и особенность течения гипертонии.

Лозартан или Эналаприл

Если препятствием для приема Эналаприла стал сухой кашель, его можно заменить на препараты из группы сартанов. Обычно выбирают Лозартан, который еще выпускается с торговым названием Лориста. Эти средства тоже применяются для снижения артериального давления при сопутствующей сердечной недостаточности. Разница между ними в том, что Эналаприл блокирует АПФ, а сартаны снижают общую периферическую сопротивляемость сосудов. Поэтому Лозартан эффективнее улучшает кровообращение и улучшает состояние больного со стенокардией.

У этого препарата есть несколько преимуществ по сравнению с ингибиторами АПФ:

• почти нет противопоказаний;
• принимать 1 раз в сутки;
• эффективен при тяжелой гипертензии;

• разрешено применять при сахарном диабете;
• курс лечения может быть длительным.

Кроме того, Лозартан реже вызывает такой побочный эффект, как сухой кашель. Хотя при его приеме более высокий риск развития гипотензии и гиперкалиемии. Возможны аллергические реакции, депрессия, мочеполовые инфекции.

Эналаприл или Лориста – что лучше

Производитель: КРКА, Россия, Словения
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лозартан-Тева, Козаар, Лозап

Лориста – аналог Эналаприла нового поколения. Фармкомпания выпускает препарат от давления в нескольких дозах: 12,5; 50; 100 мг лозартана калия.

Назначается для терапии:

• высокого давления;
• предупреждения инсульта у лиц с АГ;
• ХСН в комбинированной терапии, когда не помогают ингибиторы АПФ;
• защита работоспособности почек при диабете II типа.

В зависимости от заболевания и стадии АГ доктор подбирает дозу аналога. Начинают с меньшей 12,5 мг, каждую неделю при необходимости поднимают на 12,5 мг до наиболее подходящей. Максимально допустимая доза в день 100 мг. Эффективность лечения гипертонии следует оценивать по истечении 3–6 недель терапии аналогом, а не «бросать» ранее при отсутствии должного снижения давления.

По отзывам врачей, заменитель Эналаприла Лориста без побочных действий, которые возникают при терапии Эналаприлом (сухой кашель).

Как заменить препарат?

Для снижения артериального давления применяются препараты из разных групп. Выбирается средство в зависимости от состояния больного, сопутствующих патологий и реакции на лекарство. Одного универсального эффективного препарата не существует, часто приходится долго подбирать подходящее для больного лекарство.

Существуют средства с таким же действующим веществом, это синонимы или полные аналоги, просто выпускающиеся разными фармакомпаниями. Они оказывают подобное действие и вызывают такие же побочные эффекты. Для Эналаприла полными аналогами являются такие препараты:

• Берлиприл — BERLIN-CHEMIE (Германия);
• Инворил — RANBAXY LABORATORIES (Индия);
• Рениприл — Фармстандарт (Россия);
• Ренитек — MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды);

• Эднит — GEDEON RICHTER (Венгрия);
• Энам — Dr. Reddy`s Laboratories (Индия);
• Энап — KRKA (Словения);
• Энафарм — Фармакор Продакшн (Россия).

Кроме того, выпускается много лекарств под названием Эналаприл, но с дополнительными словами. Они указывают на производителя, но не на особенности лекарства. У многих больных возникает проблема: Эналаприл Гексал — чем отличается от Эналаприла. Слово «Гексал» указывает только на производителя — это германская фармокампания. То же самое можно сказать о приставках ФПО, УБФ, Аджио, Веро, АКОС, Акри.

Эналаприл или Рамиприл

Производитель: Акрихин КФК АО, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: рамиприл

Синонимы: Тритаце, Хартил, Амприлан, Вазосан

Российский фармацевтический завод производит заменитель в одной дозировке 5 мг рамиприла. Его импортные аналоги по действующему компоненту имеют формы выпуска: 1,25; 2,5; 5 и 10 мг. А также с комбинированным составом с мочегонным компонентом.

Как и Эналаприл, аналог Рамиприл находится в фармакологической группе сердечно-сосудистых препаратов – ингибиторов АПФ.

Показаниями к назначению служат:

• Артериальная гипертония различного характера.
• ХСН 2-3 степени.
• Нефропатия на фоне заболевания почек или диабета.

Как и другими антигипертензивными медикаментами, лечение Рамиприлом начинают с минимальной дозы 2,5 мг. Максимально разрешенная доза в сутки 10 мг.

Амлодипин или Эналаприл – что лучше

Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Норваск, Амловас, Калчек, Амлотоп

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов II поколения. Производиться по 5 и 10 мг действующего компонента, упаковки по 20 и 60 шт.

Фармакологическое действие:

• антиангинальное – расширяет все артерии;
• уменьшает число приступов стенокардии;
• гипотензивное – расслабляет мышцы в сосудах;
• улучшает доступ кислорода в сердечную мышцу;
• предотвращает сужение коронарных сосудов, особенно курильщиков.

Аналог Амлодипин показан для терапии АГ как моно-, так и комплексной; стенокардии вазоспастической и напряжения. Лечение начинают с меньшей дозы единожды в день.

Какое лекарство эффективнее решают с врачом, т. к. медикаменты рецептурные.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Гипотензивное действие препарата может снижаться, если одновременно пить нестероидные противовоспалительные, а также с жаропонижающие средства.

Гиперкалиемия может развиться после приема калийсберегающих мочегонных лекарств, к более медленному выведению из организма лития – соли лития.

Эналаприл ФПО снижает эффективность препарата Теофиллина.

Усиливать гипотензивные действия Эналаприла могут нитраты, метилдопа, мочегонные лекарства, блокаторы кальциевых канальцев, бета-адреноблокаторы, гидралазин.

Ряд лекарств усиливает гематотоксичность препарата, к ним относятся цитостатики, иммуносупрессоры, аллопуринол.

Лозап или Эналаприл

Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словацкая республика
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Синонимы: Лориста, Козаар, Презартан

Лозап – импортный аналог последнего поколения из группы сартанов. Производиться в дозировках: 50 мг, 100 мг и Лозап плюс 50+12,5 мг. Терапевтическое действие основано на блокировании вещества (ангиотензина II), обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Применяется для терапии АГ и ХСН в комплексной схеме.

Употребляется аналог однократно в сутки, в среднем 50 мг или по назначению доктора. Препарат обладает накопительным действием и его наибольшую эффективность можно оценить через 3–6 недель употребления.

По мнению кардиологов, Лозап является одним из максимально эффективных антигипертензивных лекарств, обладающих минимумом побочных явлений.

Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Комбинация эналаприла с диуретиком – гидрохлоротиазидом значительно повышает эффективность лекарственного средства

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

• «Энап Н» (Словения, Россия);
• «Энап НL» (Словения);
• «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Эналаприл или Капотен – что лучше

Производитель: Акрихин КФК АО, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Синонимы: Каптоприл

Капотен – отечественный аналог Эналаприла из группы АПФ. Выпускается на фармацевтическом заводе Акрихин в одной дозе 25 мг по 40 и 56 штук.

Капотен показан при:

• остром инфаркте миокарда – в первые сутки;
• АГ, гипертоническом кризе;
• ХСН в комплексных схемах терапии;
• нарушениях работы левого желудочка;
• почечных осложнениях на фоне диабета.

Медикамент применяется в педиатрии под строгим контролем врача. Доза аналога Капотена детям и взрослым подбирается доктором. Употребляется за 60 мин. до еды.

Препарат оказывает быстрое действие, т. е. при кризе с высоким давлением достаточно положить таблетку под язык (рассосать) и через 10–30 минут она подействует. Стоит учитывать то, что медикамент обладает коротким действием и употребляется 2–3 раза в сутки.

Из-за достаточного числа побочных действий и неудобного приема Капотен чаще принимается как «скорая помощь», непродолжительно.

Престариум или Эналаприл

Производитель: Сервье, Франция
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Парнавел, Периндоприл

Престариум – импортный аналог Эналаприла группы ингибиторов АПФ. Производится в обычных и растворимых таблетках по 5 и 10 мг.

Применяется для продолжительной терапии различных видов гипертонической болезни, сердечной недостаточности, предупреждения вторичного инсульта и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение АГ начинают с 5 мг натощак после пробуждения единожды в сутки. По истечении месяца терапии дозу можно повысить до 10 мг по решению врача. В случае лечения СН, предупреждения возникновения инсульта, пожилого возраста пациента дозу начинают с 2,5 мг аналога.

При продолжительной терапии Престариумом можно в условиях дома «выйти» в стойкую ремиссию.

Современные аналоги и заменители Эналаприла обладают меньшим числом побочных действий, обладают накопительным свойством и применяются продолжительно для предупреждения скачков давления и поддержания сердечно-сосудистой системы. Чем заменить Эналаприл, правильнее будет согласовывать с доктором. Помимо медикаментозной терапии гипертонии, необходимо поддерживать здоровье на должном уровне: исключить пагубные привычки и жирную пищу, закалять организм, выполнять физические упражнения.

Противопоказания и побочные действия

Но не для всех больных с гипертонией разрешено применение Эналаприла. К противопоказаниям относится беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Нельзя принимать препараты на основе эналаприла людям с непереносимостью ингибиторов АПФ, наличием ангионевротического отека в анамнезе. С осторожностью его используют для лечения при почечной или печеночной недостаточности, повышении уровня калия в крови, стенозе почечных артерий, сахарном диабете.

Обязательно нужно учитывать сочетаемость с другими препаратами.

Эти противопоказания относятся ко всем ингибиторам АПФ. Поэтому при необходимости замены лекарства при их наличии выбирают средства из других групп. Но иногда приходится решать, чем заменить Эналаприл, из-за побочных эффектов. Обычно этот препарат легко переносится, но возможны такие негативные реакции:

• сильное снижение артериального давления;
• стенокардия, учащенное сердцебиение;

• головная боль, головокружение, слабость;
• тревожность, невроз, бессонница;
• тошнота, диарея или запор;
• шум в ушах, нарушение работы вестибулярного аппарата;
• крапивница, кожный зуд;
• боли в мышцах и суставах, судороги;
• повышение уровня калия в крови.

Но чаще всего необходимость замены Эналаприла возникает из-за сухого кашля. Может развиться одышка и даже бронхоспазм. Это основная причина того, почему больные решают заменить этот препарат другим.