Полные аналоги
Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.
Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами
Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:
- повышенное артериальное давление;
- сердечная недостаточность;
- дисфункции клапанов сердца;
- нарушение функционирования левого желудочка;
- артериальная и венозная гипертензия;
- ишемическая болезнь;
- нарушенное кровообращение в различных органах.
Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:
- сухому кашлю;
- повышенному чувству усталости;
- гипотензии;
- тахикардии;
- обморочным состояниям;
- мышечным спазмам;
- чувству тошноты;
- диарее;
- аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
- патологическим нарушениям в почках;
- гиперкалиемии;
- олигурии;
- бессоннице, сонливости;
- депрессивным состояниям и др.
Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:
- повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
- возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
- беременности и грудном вскармливании ребенка;
- ангионевротическом отеке;
- патологиях ЖКТ, почек и печени;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- метаболических патологиях, гиперкалиемии;
- сахарном диабете;
- сосудистых заболеваниях и пр.
Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:
- сильных болей в животе;
- приступов кашля, затрудненном дыхании;
- отеков;
- замедленного ритма сердца;
- затрудненного мочеиспускания;
- внезапной мышечной слабости;
- озноба;
- слабого пульса;
- предобморочного состояния.
Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.
В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.
Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:
- «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
- «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
- «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
- «Вазолаприл» (Турция);
- «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
- «Корандил» (Кипр, Швеция);
- «Эндит» (Венгрия);
- «Энап» (Словения);
- «Багоприл» (Аргентина);
- «Энаренал» (Польша).
Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.
Формы выпуска и цена
Эналаприл выпускается несколькими российскими и зарубежной («Хемофарм», Сербия) компаниями. Соответственно, цены могут варьироваться:
- 5 мг, 20 шт. – 17-55 руб.;
- 28 штук – 78 рублей;
- 10 мг, 20 шт. – 19-99 руб.;
- 28 штук – 52 рубля;
- 20 мг, 20 шт. – 23-85 руб.;
- 28 штук – 95 рублей.
Эналаприл Гексал – продукция , Швейцария. Стоимость таблеток следующая:
- 5 мг, 20 шт. – 60 руб.;
- 10 мг, 20 шт. – 81 рубль;
- 50 штук – 169 рублей;
- 20 мг, 20 шт. – 79 руб.;
- 50 штук – 203 рубля.
Комбинированные средства
Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.
Комбинация эналаприла с диуретиком – гидрохлоротиазидом значительно повышает эффективность лекарственного средства
Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.
Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:
- «Энап Н» (Словения, Россия);
- «Энап НL» (Словения);
- «Энафарм Н» (Россия).
Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.
Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.
Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.
Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.
Препараты оказывают эффект на протяжении суток.
Препараты с другим химическим составом
Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.
Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты
В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.
- «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
- «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
- «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
- «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
- «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
- «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
- «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
- «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
- «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.
Эналаприл Гексал: чем отличается от Эналаприла?
Кроме торгового названия, эти препараты отличаются производителем. Первый выпускается швейцарским концерном, второй – несколькими фармацевтическими предприятиями, в том числе и отечественными. Как это влияет на эффективность лечения и есть ли другие различия, которые могут помочь с выбором?
Состав
Оба препарата выпускаются в таблетках, действующим веществом которых является малеат эналаприла. Дозировок несколько, что позволяет врачу подобрать для каждого пациента оптимальную схему лечения:
- 5 мг;
- 10 мг;
- 20 мг.
В состав лекарств входят также вспомогательные ингредиенты, но на эффективность они влияния не оказывают. Отличием в данном случае можно считать внешний вид таблеток: Эналаприл – стандартные белые и круглые, а швейцарский аналог имеет продолговатую форму и разный цвет для всех дозировок (белый, розовый и оранжевый для 5, 10 и 20 мг соответственно). Имеется также маркировка с указанием количества действующего вещества.
Препараты, не вызывающие кашель
В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.
У 5% пациентов, употребляющих «Эналаприл», наблюдается побочный эффект в виде сухого, лающего, непродуктивного, нередко приступообразного сильного кашля, особенно по вечерам
Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.
Кашель не опасен для здоровья пациента, однако отхаркивающие и другие лечебные средства не могут с ним справиться. Как правило, отказ от приема эналаприла приводит к быстрому исчезновению данного побочного эффекта.
Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.
Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.
Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.
Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.
Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.
Также популярностью пользуются:
- Моксонидин,
- Метилдопа,
- Альбарел.
Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.
Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.
Отзывы
Ольга Михайловна, 59 года, Омск Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время. Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать. Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.
Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения. Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.
Илья Сергеевич, 43 года, Москва В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению. Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.
Что лучше – Эналаприл или Эналаприл Гексал?
Если оценивать объективно, принципиальной разницы между препаратами нет. Действующее вещество, показания, противопоказания и нежелательные побочные реакции не отличаются. Однако швейцарские таблетки лучше с точки зрения многих пациентов по двум причинам:
- действуют эффективнее и переносятся легче (возможно, из-за использования более качественного сырья);
- проще принимать – продолговатая форма удобнее для глотания, плюс цвет и маркировка для людей со слабым зрением или забывчивых.
Преимуществом обычного Эналаприла можно считать более доступную цену (у некоторых производителей). Таким образом, если хочется свести к минимуму риск развития побочных эффектов, лучше выбрать Эналаприл Гексал. Тем, кто хорошо переносит любые лекарства и предпочитает экономить, подойдет отечественный или сербский аналог.
(3 оценок, среднее: 3,00 из 5)