Осиплость голоса – это воспалительный процесс, в котором участвует слизистая голосовых складок, провоцирующая недуг. Предпосылки к возникновению проблемы могут носить как физиологический, так и психогенный, эмоциональный характер. Наш голосовой аппарат – сложный механизм, состоящий из связанных между собой участков, подконтрольных центральной нервной системе. Это и голосовой аппарат, включающий в себя группы резонаторов (глотку, трахею, легкие), и гортань, место формирования звуков. При сбое одного участка нарушается работа всего голосового аппарата. Как следствие, возникают проблемы с звуковым извлечением, охриплость и осиплость голоса. Рассмотрим частые причины заболевания и, конечно, поговорим о методах диагностики и лечения.
«Наш голосовой аппарат – сложный механизм, состоящий из связанных между собой участков, подконтрольных центральной нервной системе. При сбое одного участка нарушается работа всего голосового аппарата».
Причины осиплости голоса
Проблема может быть вызвана разными факторами. К наиболее распространенным относятся:
- Ларингит.
- Нарушения в эндокринной системе.
- Чрезмерное напряжение в голосовых складках.
- Стресс, сильные негативные эмоции.
Ларингит – самая распространенная причина осиплости голоса. Заболевание развивается на фоне других инфекционно-воспалительных процессов, которые происходят в органах дыхательной системы: бронхите, рините, туберкулезе, ОРВИ.
При ларингите в горле появляются боли, дискомфорт, садится голос, часто наблюдается затруднение дыхания. В некоторых случаях повышается температура, снижается аппетит, появляются головные боли, озноб, слабость в теле.
Для лечения ларингита назначают препараты местного действия в форме спреев. Временно снять боль помогают леденцы для рассасывания. При сильном кашле средства, разжижающие мокроту. Если происхождение ларингита аллергическое, врач может назначить антигистаминные средства. К антибиотикам прибегают в крайнем случае, если присутствует бактериальная инфекция.
Нарушения в эндокринной системе – еще один фактор, провоцирующий осиплость голоса. Нередко эндокринная система вызывает реакцию голосового аппарата на возникшие нарушения. При подозрении на нарушение сбоев в эндокринной системе стоит обратиться к эндокринологу, поскольку отоларинголог здесь выполняет не основную функцию. Главное – не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к специалисту.
С перенапряжением могут столкнуться певцы, гиды, преподаватели, лекторы – словом, люди, чья профессия предполагают постоянную повышенную нагрузку на голосовые складки.
Важно научиться управлять своим голосом и не допускать перенапряжения. Для этого разработаны методики укрепления, которые нужно время от времени практиковать. Подробнее о гигиене и профилактике дисфонии для волкалистов вы можете узнать из нашей статьи.
Во избежание осиплости голоса следует регулярно пить воду, не допуская сухости в горле для снижения нагрузки на складки, особенно, при длительном монологе, переговорах. Из-за нервного напряжения голос может сесть или вовсе пропасть. Здесь мы имеем дело уже с психологическим аспектом, поскольку голос дает о себе знать как реакция на стресс. Осиплость голоса часто становится сигналом неврологических заболеваний, которые приводят к нарушению иннервации складок, параличу нервов гортани.
Следует сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить затягивания процесса и формирования в голосовых складках узелков. О том, как выбрать подходящего врача, изложено в статье.
Еще одной причиной осиплости голоса становится нарушение обменных процессов в организме. Если гормон не вырабатывается щитовидной железой в достаточном объеме, голос садится. Кроме того, слизистая высыхает при нехватке в организме жидкости.
Осиплость также часто появляется у курильщиков, людей, которые любят употреблять раздражающую пищу и напитки, а также часто дышат ртом. Севший голос может быть вызван употреблением алкогольных напитков, сильным напряжением гортани, сниженным иммунитетом.
Здоровый голос и осипший: физиология
Наше горло имеет сложное строение. В горле любого человека есть орган, отвечающий за звукообразование. Этим органом является гортань. На ней находятся мышечные складки — голосовые связки. Они очень эластичны. Когда взрослый человек молчит, голосовые связки разомкнуты, и между ними находится голосовая щель. Звук зарождается, когда воздух, выдыхаемый лёгкими, проходит через голосовые связки и заставляет их колебаться и вибрировать. Если связки здоровые, эластичные, не утолщённые, издаваемые звуки будут ясными, звучными, громкими. Взрослый человек начинает говорить сиплым голосом, когда связки утолщаются, и появляются препятствия при прохождении звуковой волны.
Состояние, когда связки становятся сиплыми, называется дисфония. Потеря голоса называется афонией.
Причин, почему можно осипнуть или охрипнуть, достаточно много. Прежде чем озвучить эти причины, хочется привести ряд интересных фактов об уникальности нашего голосового аппарата:
- Голос каждого взрослого человека звучит по-разному. Причина тому — различная длина и толщина связок в горле: у мужчин они длиннее.
- Чем длиннее гортань взрослого человека, тем длиннее его голосовые связки.
- Голосовые связки в горле могут укорачиваться, вытягиваться, утолщаться и сужаться, что делает их очень эластичными.
- Голосовые связки каждого взрослого человека могут растянуться в десять раз от исходного размера.
- Растягиваться связки можно натренировать, чем и занимаются регулярно профессиональные певцы, когда делают специальные упражнения для горла.
- Голосовые связки имеются и у животных в горле, но только люди научились ими управлять.
Голос взрослого человека — это уникальный инструмент. Поэтому важно выяснить причины, почему он может осипнуть, охрипнуть, а то и вовсе пропасть.
Начальная симптоматика
На первых стадиях у человека понижается громкость голоса, меняется его качество, тембр. Складки быстро утомляются, человеку становится неудобно глотать, разговаривать. Самый опасный вид осиплости — хронический, поскольку в этом случае постепенно и навсегда перестраивается весь голосовой аппарат. Впоследствии охриплость усиливается, голос ослабевает. При диагностике врач-отоларинголог выясняет предпосылки и историю развития заболевания, меры лечения, принятые ранее. Производится ЛОР-осмотр с прямой или непрямой ларингоскопией. Если требуется, специалист назначает УЗИ щитовидной железы, МРТ или компьютерную томографию для выявления возможных причин вдавливания гортани.
«На первых стадиях у человека понижается громкость голоса, меняется его качество, тембр. Складки быстро утомляются, человеку становится неудобно глотать, разговаривать».
Заболевания нервной системы
Вот мы и подошли к причинам осиплости, которые напрямую не связаны с патологиями лор-органов. Одна из таких причин — неврологическая. Охриплость провоцирует паралич верхнего гортанного нерва или возвратного гортанного нерва. Сам по себе паралич этих нервов случается редко. Обычно он возникает на фоне сифилиса, ботулизма, бешенства, дифтерии, опухолей пищевода и щитовидной железы. Все эти заболевания очень серьёзные и лечатся только в условиях стационара. Делать прогноз, восстановятся ли функции голосового аппарата, и уйдут ли симптомы болезни, возможно только после проведения необходимых обследований.
Также пребывание в постоянном стрессе или внезапный испуг могут сказаться на связках и привести к осиплости. В этом случае показан полный голосовой покой и приём успокоительных средств.
Осиплость голоса у детей: почему возникает?
Дети подвержены осиплости голоса, не меньше, чем взрослые. Существует несколько факторов, которые ведут к проблемам в работе голосовых складок:
- Простуда, ОРВИ, трахеит. Осипший голос может быть первым признаком этих заболеваний.
- Перенапряжение голосовых складок. Часто встречается у активных, шумных детей, которые любят покричать.
- Ларингит. Самая частая причина сбоя, как у взрослых. При ларингите в гортани происходят инфекционные воспаления, а потому требуется немедленное оказание медицинской помощи.
Из-за приема некоторых препаратов у детей также может появиться осиплость.
Следует помнить, что у мальчиков в период с 12 до 15 лет происходит гормональная перестройка организма. В это время удлиняются голосовые складки, голос становится хриплым. Это нормальное явление. Если осиплость голоса наблюдается в течение полугода, волноваться не о чем. Если по истечении этого срока изменений нет, и голос остается севшим и неестественным, стоит обратиться к врачу.
У маленьких детей осиплость голоса может свидетельствовать о патологиях, например, врожденных кистах или нарушениях в строении голосового аппарата.
Из статьи вы подробно узнаете о причинах появления, лечении осиплости у детей и общих рекомендациях для предотвращения проблемы.
Формы хронического ларингита
В зависимости от изменений в тканях, хронический ларингит разделяют на несколько форм1:
- Катаральная форма.
Наиболее благоприятный и самый частый вариант течения болезни. Сопровождается умеренной клинической картиной, гиперемией слизистой оболочки — кровеносные сосуды переполняются кровью.Основные симптомы катаральной формы связаны со стойкой охриплостью, непрекращающимся кашлем с выделением мокроты. Самый тяжелый период заболевания приходиться на утро. - Гиперпластическая форма.
Появляется выраженная хрипота различного уровня, слизистая оболочка приобретает сине-красный цвет. Характерный признак гиперпластических изменений – утолщение голосовых связок, возникновение узелков. Такую форму относят к предраковым процессам. К гиперпластической форме также относятся опасные формы ларингита — рецидивирующий респираторный папилломатоз и отек Рейнке3. - Атрофическая форма.
Долго развивающийся ларингит. Сопровождается истощением тканей гортани, глотки, носовой полости. Помимо кашля, появляется мокрота, иногда – с кровянистыми прожилками. Основными симптомами атрофической формы являются постоянное першение, сухость в горле. Нередко наблюдается возникновение слизи на поверхности гортани, что приводит к образованию корок.
Чего нельзя делать при осиплости?
При севшем голосе стоит сократить речь до минимума, чтобы не напрягать голосовые складки. Если это возможно, на работе лучше взять выходные и пролечиться. И, конечно, не рекомендуется долго заниматься самолечением. Если по прошествии 1-2 дней и более голос не восстанавливается, следует обратиться к врачу для выяснения проблемы.
Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, поскольку это также может привести к слизистой горла. Соки, особенно с содержанием цитрусовых, например, апельсиновые, грейпфрутовые стоит исключить из рациона, как и колу, зеленый чай, кофе. Все это провоцирует слизистую и усугубляет положение. Переохлаждение, употребление холодных продуктов также усилит проблему. Необходимо отказаться от острых, пряных блюд, способных вызвать раздражение.
Соблюдение этих простых рекомендаций ускорит процесс выздоровления и восстановления голоса.
«При севшем голосе стоит сократить речь до минимума, чтобы не напрягать голосовые складки. Если это возможно, на работе лучше взять выходные и пролечиться. Если по прошествии 1-2 дней и более голос не восстанавливается, следует обратиться к врачу для выяснения проблемы».
Лечение острого ларингита
Современная медицина знает как лечить острый или хронический ларингит. Легкие формы ларингита поддаются комплексному лечению и даже профилактика может принести свои положительные плоды. Под комплексным лечением подразумевается совокупность медикаментозного лечения, следование рекомендациям врача по смене образа жизни и терапевтические мероприятия. Тяжелый случай может требовать незамедлительного хирургического вмешательства и затягивать с подобным оперативным лечением однозначно не стоит.
Вероятней всего, после посещения терапевта и отоларинголога, пациент получит массу рекомендаций, среди которых4:
- Обильное питье, особенно при ларингите на фоне ОРВИ;
- Щадящий голосовой режим — стараться меньше говорить и не перенапрягать голосовые связки;
- Проветривание и увлажнение воздуха в помещение положительно скажется не только на профилактике ларингита, но и на общем самочувствии;
- Помощь местному и общему иммунитету — здоровый образ жизни, качественное питание, закаливание (кроме моментов обострения заболевания), специальные медикаментозные препараты;
- 100% отказ во время заболевания от курения и алкоголя.
Лечение ларингита медикаментозными средствами определяется исключительно врачом. Подбор лекарств против ларингита зависит от его формы и осложнений4:
- Распространенная катаральная форма купируется противовоспалительными средствами и вяжущими составами. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции. В редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, могут назначаться антибиотики.
- Если человека поразил флегмонозный ларингит, то часто требуется госпитализация и быстрое оперативное хирургическое вмешательство, что позволит избавиться от разросшегося гнойника без последствий. В большинстве случаев лечение дополняется антибиотиками.
- Инфильтративный ларингит лечат стационарно, применяя антибиотики и различные отхаркивающие средства, которые провоцируют вывод мокроты.
- Геморрагический ларингит требует повышенного внимания со стороны врача. Пациенту прописывают покой, лечебные диеты, хлорид кальция и противокашлевые препараты, так как приступы могут быть слишком мучительными.
При подскладочном ларингите (ложном крупе) прежде всего проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и восстановление свободного дыхания.
Лечение хронических вариантов ларингита основано на аналогичных принципах. Необходимо устранить первопричину и позволить организму восстановить воспаленную слизистую оболочку гортани. Основной упор должен быть направлен на поддержание силы иммунитета, ведь именно он противостоит основным причинам в виде вирусов и бактерий.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки хорошо проявил себя препарат Имудон®, механизм работы которого основан на активации защитных сил организма. Имудон® является иммуностимулирующим препарат бактериального происхождения для местного применения в оториноларингологии, а также стоматологии. Среди показаний к его применению числятся такие заболевания, как фарингит и хронический тонзиллит6.
Инструкция
Подробнее
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. 1. Павлихин, О. Острый ларингит и его осложнения / О.Г. Павлихин // Справочник поликлинического врача — 2006 г. — №7 — С. 7-13. 2. Солдатский. Ю Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология — 2008 г. — №2(5) — С. 20-25. 3. Колесникова, О. Комплексный подход к лечению хронического ларингита/ О.М. Колесникова, М.Е. Малкова // Фарматека — 2021 г. — №2 — С. 22-25. 4. Кунельская, Н, Рациональная антибактериальная терапия острого отечно-инфильтративного ларингита / Н.Л. Кунельская, Г.Н. Изотова, С.Г. Романенко // Медицинский совет — 2013 г. — №7 — С. 18-20. 5. Черников, В Использование топического иммуномодулятора для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей / В.В. Черников // Вопросы современной педиатрии — 2012 г. — №4(ТОМ 11) — С. 15-20. 6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
RUS2157722 от 19.08.2020
Как лечить осиплость голоса?
Перед назначением курса лечения врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр гортани, чтобы выявить причину недуга. Проводится визуальная диагностика, эндоскопия горла: используется комплексный подход для полноценного анализа.
При диагностике применяются специализированные инструменты и оборудование. Дифференцированный анализ симптоматики необходим, когда не удается выяснить реальную причину появления проблемы. Врач может использовать эндоскоп, зонд для исследования горла и гортани при ларингоскопии. Отоларинголог также работает с гортанным зеркалом глубокого исследования гортани. Используется фиброларингоскоп для осмотра носоглотки под местной анестезии полости носа. Еще один часто используемый инструмент – стробоскоп, позволяющий диагностировать патологии. Проводятся электрофизические исследования, оценивается уровень подвижности гортани и складок в динамике. Здесь анестезия не требуется, поскольку процедуры не доставляют дискомфорта и болевых ощущений.
Курс терапии назначается с учетом проблемы, причины ее появления, данных анамнеза и осмотра. Для лечения осиплости голоса используют:
- Препараты, направленные непосредственно на устранение нарушений в голосовом аппарате.
- Противовоспалительные средства, если осиплость сопровождается повышенной температурой, больше 38 градусов.
- Антибиотики, если проблема вызвана бактериальном характером инфекции, спровоцировавшей осиплость.
В дополнение к приему вышеперечисленных медикаментов проводится физиотерапия, назначаются отхаркивающие средства при наличии бронхита или трахеита, а также витаминные комплексы для поднятия сил и иммунитета.
При назначении лечения учитываются индивидуальные параметры: возраст, сопутствующие и перенесенные заболевания, особенности строения гортани, наличие или отсутствие аллергических реакций.
Как работает голосовой аппарат человека?
Гортань — это не только часть дыхательных путей, это орган звукообразования. На ней расположены голосовые связки — парный орган, представляющий собой скопление мышц. Когда человек молчит, между связками есть расстояние — гортанная щель. Чтобы рождался звук, необходимо, чтобы связки были плотно прижаты друг к другу. При таком плотном смыкании воздушный поток, выходящий из лёгких на выдохе, проходит через сомкнутые связки, вызывая их колебания. В этот момент зарождается звук, и мы слышим человеческую речь.
Если голос охрип и стал осипшим, значит связки не могут плотно примыкать друг к другу, в результате чего звучность речи теряется.
Состояние, при котором осипли голосовые связки, может быть вызвано их воспалением либо рядом других причин, которые мы разберём далее.
Как повысить эффективность лечения дома?
При восстановлении голоса необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Препараты, выписанные врачом-отоларингологом, следует принимать в четко указанной дозировке. Нужно увеличить потребление теплых напитков, перейти на пресную еду, гулять на свежем воздухе, использовать увлажнитель дома, если есть такая возможность. Пребывание в помещении с повышенной влажностью (до 70%) поспособствует скорейшему выздоровлению. Конечно же, важен эмоциональный настрой. Психосоматика – важная часть лечения любого заболевания. Важно правильно себя настраивать, улучшать настроение, настраиваться на скорейшее выздоровление, находиться в приятной обстановке.
«Увеличьте потребление теплых напитков, перейдите на пресную еду, исключите из рациона острую пищу. Больше гуляйте на свежем воздухе и используйте дома увлажнитель».
Часто повода для беспокойства и обращения к врачу нет. Достаточно соблюдать питьевой режим, заботиться о достаточном уровнем влажности в помещении, сокращать голосовую активность, чтобы быстрее восстановиться.
Обильное питье подразумевает употребление не только чая, но и супов, бульонов комнатной температуры. Стоит избегать как холодных, так и горячих жидкостей.
Прекрасное средство восстановления – мед. Продукт снимает воспаления, повышает иммунитет, восстанавливает организм. Можно употреблять мед, например, вместе с травяным чаем, теплым молоком, а также самостоятельно. Это благотворно повлияет на раздраженные голосовые складки.
Полезно пить черный или травяной чай с ромашкой и чабрецом, добавлять в него имбирь. Чай с малиновым вареньем и настойка из листьев малины тоже пойдут на пользу.
Еще один хороший способ восстановления звонкости голоса – ингаляции. Простой ингалятор продается в любой аптеке. Можно проводить процедуры ингаляции самостоятельно, в домашних условиях. Для этого достаточно лишь вскипятить воду, налитую в кастрюлю, и подышать над ней 15-20 минут, накрывшись полотенцем.
При первых признаках осиплости голоса стоит моментально обратиться к врачу беременным женщинам, поскольку это может отразиться на нарушениях в развитии плода и врожденных отклонениях. Здесь важно как можно скорее отреагировать даже на, казалось бы, небольшую осиплость, поскольку есть риск возникновения серьезной проблемы.
В любом случае, затрудненное дыхание, першение в горле, быстрая утомляемость свидетельствуют о нарушениях в работе голосового аппарата и становятся поводом для принятия мер. При появлении даже незначительного недомогания вы можете обратиться в нашу клинику. Наше медучреждение специализируется на фониатрии: одном из редчайших направлений в медицине – фониатрии и помогает пациентам всех возрастов справиться с заболеваниями уха, горла и носа. Заботьтесь о своем здоровье и будьте бдительны!
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от |КЛИНИКА ЛЬВА РУДИНА| (@levrudin)
