Симптомы поликистоза яичников. Верхушка айсберга


Правосторонний оорфит или воспаление правого яичника у женщин имеет симптомы, схожие с аппендицитом, перитонитом, эндометриозом острого течения. Поэтому иногда диагностика болезни бывает затрудненной. Развитие воспалительных процессов в правом яичнике связано с анатомической особенностью органа. Несвоевременная диагностика и лечение могут стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до полной утраты женской репродуктивной функции. В многопрофильной клинике «Здоровая семья» каждая женщина, нуждающаяся в профессиональной медицинской помощи, может пройти комплексную диагностику, необходимую для постановки точного диагноза. При необходимости наши специалисты, учитывая форму течения правостороннего оорфита, назначат эффективное лечение, которое поможет быстро восстановиться и не допустить развития негативных последствий.

Причины воспаления яичника с правой стороны

Воспаление яичника справа развивается вследствие проникновения болезнетворной микрофлоры из органов, расположенных поблизости, таких как:

  • аппендикс;
  • кишечник.

При воспалении аппендикса или прямой кишки инфекция распространяется на соседние ткани, поражая яичники. Правый яичник больше левого подвержен заболеваниям по причине анатомической особенности органа. Дело в том, что железа, расположенная справа, чуть больше по размерам от левой. Также правый яичник более активно снабжен кровотоком, а при наличии очага инфекции, патогенные микроорганизмы именно гематогенным путем чаще всего распространяются по всем внутренним органам, поражая здоровые ткани.

Возбудителями оорфита могут быть:

  • Условно-патогенная микрофлора, постоянно обитающая в организме и активизирующаяся при дисфункции иммунной системы: стафилококки, стрептококки, грибы.
  • Инфекции, которые передаются половым путем: гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии.

Опасность правостороннего воспаления заключается в том, что после проникновения инфекции в правый яичник, она стремительно распространяется и переходит на левый, вызывая двусторонний оорфит, который нередко приводит к нарушению функционирования женских половых желез и развитию бесплодия.

Факторы, которые могут послужить пусковым механизмом возникновения воспалительных процессов в женских парных железах:

  • рецидивирующие воспалительные болезни органов, которые располагаются в брюшной полости;
  • аборт, хирургические вмешательства, травмирующие ткани органов репродуктивной системы;
  • систематическое переохлаждение, снижающее защитные функции организма;
  • беспорядочные незащищенные половые контакты;
  • неконтролируемое применение гормоносодержащих препаратов;
  • превышение сроков применения внутриматочной спирали.

Правосторонний оорфит может случиться в результате прогрессирования отдаленных инфекций, которые распространяются по всему организму вместе с лимфой и кровью. В этом случае причины воспаления правого яичника:

  • запущенный зубной кариес;
  • хронический тонзилит;
  • аппендицит;
  • цистит, пиелонефрит.

Наружные половые органы

1 – лобок; 2 – крайняя плоть клитора; 3 – головка клитора; 4 — малые половые губы; 5 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 6 — девственная плева (является границей между внешними и внутренними половыми органами); 7 — бартолинова железа; 8 — задний проход; 9 — вход во влагалище; 10 — большие половые губы.

Лобок

Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которых идет горизонтально (у мужчин, рост волос распространяется кверху по средней линии).

Клитор

Клитор, это небольшой (до 1-1,5 см.), но очень чувствительный и важный орган, состоящий в основном из пещеристого тела. Подобную структуру имеет мужской половой член. Пещеристое тело имеет в себе пустоты, наполненные циркулирующей кровью. При половом возбуждении эти пустоты усиленно наполняется кровью, происходит увеличение и уплотнение клитора — эрекция. Пещеристое тело не способно сокращаться, как сосуды, поэтому травматическое повреждение клитора опасно обильным кровотечением.

Малые половые губы

Малые половые губы (МПГ) представляют собой две кожных складки, между большими половыми губами и входом во влагалище. Спереди, соединяясь, они образуют крайнюю плоть клитора. В норме малые губы слегка выступают за границы больших, их окраска варьирует от бледно розовой до темно-коричневой в задних отделах. МПГ имеют большое количество сосудов и нервных окончаний и являются эргенной зоной, при сексуальном возбуждении увеличиваются в размере за счет притока крови.

МПГ вариабельны по форме и размеру, и нередко бывают асимметричными. Если фоорма и размеры малых половых губ вызывают физический или психический дискомфорт проводится хирургическая коррекция их размеров и формы пластика малых половых губ.

Половая щель

Половая щель, это пространство между большими и малыми половыми губами.

Большие половые губы

Большие половые губы (БПГ) представляют собой две выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели. Впереди БПГ сходятся в переднюю спайку, расположенную над клитором. Позади, сужаясь и сходясь одна к другой, БПГ переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности БПГ имеет волосяной покров, в ней расположенные потовые и сальные железы. В толще больших половых губ проходят сосуды, нервы и размещаются бартолиновые железы. С внутренней стороны они покрыты тонкой кожей розового цвета похожей на слизистую оболочку.

Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Одно из них, диаметром 3 — 4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется наружным отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2 — 3 см — это вход во влагалище, который прикрывает (или когда-то прикрывала) девственная плева.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала

Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полу лунную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. На всем протяжении он соединён с передней стенкой влагалища. По обе стороны от наружного отверстия мочеиспускательного канала находятся выводные протоки парауретральных желез. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Бартолиновые железы

Бартолиновые железы (железы преддверия влагалища) — парные, продолговато-округлой формы образования, величиной с боб. Расположены они на границе задней и средней трети больших половых губ и вырабатывают секрет беловатого цвета со специфическим запахом. Секрет увлажняет слизистую и обладает антибактериальными свойствами.

Преддверие влагалища

Преддверие влагалища — анатомическое образование. «Дном» преддверия влагалища является девственная плева или ее остатки. Впереди преддверие ограничено клитором, сзади — задней спайкой, по бокам — малыми половыми губами.

Девственная плева

Девственная плева (гимен) — представляет собой тончайшую перепонку кольцевидной или полу лунной формы, толщиной 0,5 — 2 мм. С началом половой жизни девственная плева разрывается. Девственная плева является границей между наружными и внутренними половыми органами.

Промежность

Промежность в анатомическом смысле область между лобком и верхушкой копчика, по бокам ограниченна седалищными буграми тазовых костей, по сути это выход из малого таза. В клиническом (акушерском) смысле промежностью считают область между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием (рис.1). На коже промежности есть пигментная линия, идущая от задней спайки к заднему проходу — шов промежности. Расстояние от задней спайки до ануса называют высотой промежности, равняется 3-4 см.


Рис. 1.

Анатомические ориентиры женской промежности: 1 – передняя спайка больших половых губ, 2 – задняя спайка больших половых губ, 3 – заднепроходное отверстие (анус), 4 – верхушка копчика, 5 — седалищный бугор (слева).

Толщину промежности составляют кожные покровы, мышцы, их сухожилия и фасции. Совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза, образуют тазовое дно или диафрагму таза. Через тазовую диафрагму у женщины проходят мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка.

Мышцы и связки тазового дна поддерживают тазовые органы (мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку) в анатомическом положении и обеспечивают ряд очень важных физиологических функций: произвольное мочеиспускание и удержание мочи, дефекация, удержание кала и кишечных газов, закрытие входа во влагалище, являются частью родовых путей (рис.2).

Повреждение этих структур в родах приводит к недостаточности мышц промежности и нарущению работы тазовых органов — дисфункции тазового дна, сексуальной дисфункции. Об этом подробно написано в этой статье.


Рис. 2.

Сагиттальный разрез тазового дна

Симптомы правосторонней патологии

Признаки и симптомы воспаления правого яичника у женщин неспецифичны, что существенно утрудняет своевременную диагностику. Острый правосторонний оорфит сопровождается такой симптоматикой:

  • повышение температуры до 38 – 39 °C;
  • резкий болевой синдром, локализованный справа;
  • распространение боли в область паха, поясницы, внутренней части бедер;
  • патологические влагалищные выделения с гнойными и слизистыми включениями.

Боль при оорфите усиливается во время движения, физических нагрузок. Большинство женщин жалуются на озноб, слабость, вялость, головокружение. При хроническом течении признаки воспаления яичника у женщин справа смазанные:

  • дискомфорт во время интимной близости;
  • обильные влагалищные выделения неприятного запаха;
  • нарушение месячного цикла;
  • изменение характера и объема менструального кровотечения;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом.

При хроническом течении оорфита очень сложно определить правильный диагноз и составить эффективную схему терапии. Инфекция в этом случае распространяется на левый яичник, ткани матки, фаллопиевых труб, вызывая их деформацию и нарушая нормальное функционирование. Поэтому если беспокоящие симптомы вызывают подозрение на воспаление правого яичника, лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее посетить гинеколога, чтобы как можно скорее начать адекватное лечение и не допустить развития необратимых последствий.

Вероятность беременности при воспалении правого яичника

Если болезнь диагностирована своевременно и лечение назначено адекватно, вероятность успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка, равна 70 – 80%. Когда же правосторонний оорфит перешел в хроническую стадию, сопровождающуюся частыми обострениями, вероятность беременности не превышает 20 – 25 %.

Поэтому если женщина еще не реализовала свою детородную функцию или планирует повторную беременность, она должна внимательно следить за женским здоровьем, и при наличии любых подозрительных признаков обращаться за профессиональной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Когда нужно обраться к врачу?

Как только появились первые клинические признаки климактерического синдрома. Нерегулярный менструальный цикл опасен не только невозможность предсказать дату следующих месячных, но и развитием патологии эндометрия. Без влияния прогестерона эндометрий начинает избыточно расти, а любой избыточный рост — это почва для онкологических изменений. Кровотечения, затяжные менструации — это поводы для строчного визита к врачу или вызова скорой помощи. Приливы, потливость, изменения эмоционального фона и другие нарушения — все эти симптомы изменяют качество Вашей жизни, а, значит, также требуют коррекции. Чем раньше будет назначено необходимое лечение, тем более полным и благоприятным окажется его эффект.

Лечением климактерического синдрома занимается гинеколог. При наличии сопутствующих заболеваний, врач порекомендует Вам консультации и других специалистов — эндокринолога или терапевта.

Диагностика правостороннего воспаления яичников

Чтобы лечение воспаления правого яичника у женщин было адекватным и эффективным, для начала врач должен узнать точный диагноз, выяснить причины патологии и идентифицировать возбудителя. Сначала доктор расспросит о беспокоящих симптомах, соберет все необходимые данные, проведет гинекологический осмотр, затем даст направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

  • Общеклинические анализы крови, мочи, которые подтверждают прогрессирование воспалительных процессов в организме.
  • Бакпосев на питательной среде для идентификации возбудителя и подбора антибиотика.
  • ПЦР-анализ для определения вирусного возбудителя.
  • Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы, которое поможет врачу оценить степень физиологических изменений железы.

При необходимости врач может назначить дополнительную диагностику – лапароскопию, гистеросальпингоскопию. После подтверждения диагноза и идентификации возбудителя социалист назначит комплексное лечение воспаления правого яичника.

Ограничения

УЗИ яичников и матки — достаточно быстрый и достоверный способ исследования. И все же поставить диагноз, когда речь идет об опухолевом образовании, можно, лишь подходя к диагностике разносторонне и комплексно. Дать точную оценку новообразованию по результатам УЗИ и различить его характер, к сожалению, невозможно. Для уточнения, злокачественная ли эта опухоль или имеет иной характер, необходимо прибегнуть к гистологическому исследованию или МРТ органов малого таза с контрастом.

Услуга УЗИ органов малого тазаЦена, рубЦена по Акции
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи800 руб.
УЗИ малого таза у женщин и мужчин абдоминальным датчиком1200 руб.
УЗИ малого таза у женщин вагинальным датчиком1300 руб.
Комплексное УЗИ малого таза абдоминальным и вагинальным датчиком1400 руб.
УЗИ фолликулогенеза750 руб.
УЗИ цервикометрия1100 руб.
УЗИ предстательной железы ректальным датчиком1500 руб.
УЗИ мошонки (яички, придатки)1000 руб.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным датчиком1900 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ малый таз абдоминальным датчиком + УЗИ молочные железы)4200 руб.2999 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ предстательная железа абдоминальным датчиком)3300 руб.2499 руб.

Лечение правостороннего воспаления яичника

Лечение правостороннего оорфита может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Все зависит от характера и сложности течения патологии. Если общее состояние женщины стабильно и угрозы здоровью нет никакой, можно заниматься лечением дома под строгим контролем врача. В случае прогрессирования воспалительного процесса и развития осложнений, больную госпитализируют, чтобы постоянно наблюдать за ней и оперативно корректировать схему терапии.


Помимо медикаментозных препаратов для лечения правостороннего оорфита нередко применяются физиотерапевтические методики, которые усиливают действие лекарств и ускоряют восстановление. После купирования острых процессов целесообразно прибегнуть к таким процедурам физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванны;
  • душ шарко;
  • санация минеральными водами.

Если оорфит запущен, в яичнике наблюдается спаечный процесс и необратимые деформации, назначается оперативное лечение. Из хирургических методов хорошо зарекомендовала себя процедура лапароскопии, во время которой хирург через небольшие проколы в брюшной полости рассекает спайки и удаляет деформировавшиеся ткани. После оперативного вмешательства необходима профилактика рецидивов.

Назначаемые препараты при воспалении правого яичника

Для купирования острого воспалительного процесса бактериальной природы назначаются антибиотики. Для устранения патологической симптоматики и укрепления организма дополнительно применяются такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отек, боль.
  • Обезболивающие. Купируют острый болевой синдром.
  • Жаропонижающие. Применяются при высокой температуре.
  • Антигистаминные. Снимают отеки за счет гистаминовых блокаторов.
  • Иммуномодуляторы. Стимулируют защитные функции, повышают сопротивляемость организма к болезнетворной инфекции.
  • Биостимуляторы. Улучшают трофику и восстановление поврежденных тканей.
  • Лактобактерии. Восстанавливают баланс полезной микрофлоры, которая страдает после приема антибиотиков.

Норма

Понятие нормы яичников зависит от стадии цикла и возраста пациентки. В начале репродуктивного возраста яичники имеют одинаковый размер у всех женщин. К началу естественного угасания, к 40 годам, размер желез сокращается. В норме яичники имеют бугристые контуры из-за фолликулов. При нормальной репродуктивной деятельности организма фолликулов должно быть 9-10. Если их значительно меньше, это заставляет задуматься о патологических изменениях в репродуктивной сфере. Диаметр фолликулов около 3-5 мм. Во время созревания доминантный фолликул увеличивается до 24 мм. Он состоит из полноценной созревшей яйцеклетки, которая по окончанию овуляции выходит из фолликула.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

>

Возможные осложнения воспаления яичника справа

Осложнения правостороннего оорфита возникают в результате отсутствия своевременного и адекватного лечения. Если женщина игнорирует беспокоящую симптоматику и занимается самолечением, возрастает риск развития таких опасных последствий:

  • Структурные изменения тканей правого яичника. Воспалительные процессы, локализованные в железе, приводят к необратимым структурным изменениям, которые негативно влияют на функционирование и способность яичника продуцировать гормоны и женские половые клетки.
  • Распространение инфекционного процесса на соседние ткани. Воспаление матки и фаллопиевых труб нередко становится причиной образования на поверхности органов спаек, рубцов. Такие деформации препятствуют нормальному оплодотворению и нередко становятся причиной бесплодия.
  • Воспаление органов, расположенных в брюшине. Запущенный оорфит приводит к таким опасным осложнениям, как цистит, пиелонефрит.
  • Сбои в менструальном цикле. Пораженный инфекцией яичник перестает в достаточном количестве синтезировать половые гормоны, а также нарушается процесс созревания яйцеклетки в железе, что приводит к сбоям менструального цикла.
  • Бесплодие. Если воспалительный процесс распространился и на левый яичник, вызвав двусторонний оорфит, развивается бесплодие. При воспалении обоих яичников нарушается менструальный цикл, овуляция не происходит, что делает зачатие невозможным.

Кистозные образования

Нередко в заключении врач указывает на кисту яичника. Это не всегда говорит об аномальном развитии органа. Кистозные образования могут появляться из-за меняющегося гормонального фона. Тогда их называют фолликулярной кистой или кистой желтого тела. К патологическим образованиям относят цистаденому, дермоидную и эндометриоидную кисту. На экране УЗ-аппарата киста просматривается как шар диаметром более 25 мм, неравномерно структурированный и окрашенный.

Физиологические (функциональные) кистозные образования

• Лютеиновая (киста желтого тела), которая формируется в точке выхода из фолликула яйцеклетки. Она довольно крупных размеров (от 30 мм и более). Образование может исчезнуть спустя несколько циклов, если женщина не забеременела, либо находиться в организме первые несколько месяцев беременности до начала выработки плацентой гормона прогестерона.

• Фолликулярная киста появляется в месте созревания фолликула. Она формируется с первого дня менструального цикла вплоть до начала овуляции. Ее диаметр может достигать 5 см. Как правило, исчезает сама. Случается, что киста лопается и вызывает сильные боли в животе. Тогда женщине назначается срочная операция.

На мониторе такие кисты представляют собой пузырьки с тонкими стенками, наполненные темной жидкостью. Точная разновидность функционального образования выявляется при исследовании в динамике.

Профилактические процедуры

Предупредить оорфит и не допустить рецидивов помогут простые и доступные всем правила профилактики:

  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться правил интимной гигиены;
  • вести защищенную половую жизнь, пользуясь барьерными методами контрацепции;
  • вовремя лечить инфекции мочеполовой системы;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • принимать витамины, назначенные врачом;
  • правильно питаться;
  • избавиться от привычек, вредящих здоровью;
  • вести подвижный, здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр, который поможет выявить и вылечить патологию на начальных стадиях развития.

При наличии подозрительных симптомов и стремительном ухудшении общего самочувствия запрещено заниматься самолечением. Неправильно подобранные препараты могут только осложнить течение патологии, поспособствовать к хронизации и необратимым деформациям тканей яичников и других органов репродуктивной системы.

Подготовительные мероприятия

Все зависит от типа УЗИ:

• В течение 1-2 дней перед трансвагинальным исследованием женщине необходимо принять сорбирующие препараты и «Эспумизан». Перед УЗИ мочевой пузырь нужно обязательно опорожнить.

• Подготовка к трансректальному исследованию, помимо вышеперечисленных действий, требует еще очищения кишечника за 12 часов до назначенной процедуры. Это можно сделать самостоятельно, с помощью клизмы слабительных свечей или препаратов. Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

• Для трансабдоминального УЗИ потребуется 3-дневная диета, исключающая употребление продуктов, способствующих вздутию живота или газообразованию. Принимать абсорбенты или «Эспумизан». За 1 час до процедуры выпить негазированной воды и не мочиться.

Плановое обследование яичников назначается на 5-7 дни цикла. Если необходим контроль происходящих в органе изменений, понадобится проходить эту процедуру несколько раз: в начале цикла (8-10 день), в середине (14-16 день), в конце (22-24 день).

Стоимость лечения воспаления правого яичника

Схема лечения при воспалении правого яичника у женщин определяется индивидуально, с учетом характера течения, стадии, наличия сопутствующих осложнений и пр. Наши специалисты помогут быстро определить диагноз и назначат максимально эффективную терапию, которая поможет полностью восстановиться и предупредить негативные последствия.

Чтобы уточнить стоимость лечения правостороннего оорфита и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам и согласуют удобное для вас время.

Существуют ли противопоказания для ЗГТ?

Да, существуют, так же как и для любого лекарственного препарата. К ним относятся:

  • Влагалищное кровотечение неясного генеза
  • Острое тяжелое заболевание печени
  • Острый тромбоз глубоких вен
  • Острое тромбоэмболическое заболевание, наследственные и приобретенные тромбофилии, перенесенные тромбоэмболия или тромбоз глубоких вен.
  • Порфирия
  • Рак молочной железы и рак эндометрия.

Кроме того существует ряд заболеваний, при которых прием заместительной гормональной терапии ограничен, поэтому перед назначением заместительной терапии необходима консультация врача и обследование.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]