Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Альвеско® (Alvesco®)

Альвеско® не показан для лечения астматического статуса или других острых приступов бронхиальной астмы, требующих проведения интенсивных терапевтических мер.

Доза Альвеско® может быть уменьшена у пациентов, нуждающихся в пероральных ГКС.

Для пациентов, переведенных с пероральной терапии ГКС на ингаляционное лечение препаратом Альвеско®, может сохраняться снижение функции коры надпочечников в течение значительного периода времени после перевода. Возможность развития нежелательных эффектов от применения пероральных ГКС может сохраняться в течение некоторого времени после их отмены. В подобных случаях рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Всегда следует принимать во внимание возможность остаточного ухудшения функции коры надпочечников в критической ситуации (терапевтической или хирургической) и в других индивидуальных случаях, которые могут быть вызваны стрессовой реакцией, вследствие этого следует начинать соответствующее лечение ГКС.

В случае недостаточности функции коры надпочечников или серьезных обострений дозу препарата Альвеско® следует увеличить; если необходимо, то следует применять пероральные ГКС.

В случае развития инфекции следует применять антибиотики.

Парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов и другие симптомы сужения бронхов, появившиеся непосредственно после ингаляции, следует лечить с помощью быстродействующего бронхорасширяющего средства, что обычно приводит к быстрому облегчению. Пациента необходимо осмотреть, и продолжать терапию препаратом Альвеско® только в том случае, если после взвешенного рассмотрения ожидаемый эффект выше, чем возможный риск. Следует принимать во внимание взаимосвязь между степенью тяжести астмы и общей предрасположенностью к острым бронхиальным реакциям.

Перевод пациентов, принимавших пероральные ГКС, на Альвеско®

При переводе на Альвеско® и последующем ведении пациентов, получавших лечение пероральными ГКС, требуется контроль врача, т.к. восстановление сниженной функции надпочечников, вызванной продолжительной систематической терапии ГКС, может занять некоторое время.

У пациентов, получавших системные ГКС в течение длительного времени или в высокой дозе, может наблюдаться подавление функции надпочечников. Функцию надпочечников этих пациентов необходимо контролировать регулярно, и дозу системных ГКС следует уменьшать постепенно.

После приблизительно одной недели может быть начато постепенное исключение системных ГКС с уменьшением их ежедневной дозы на 1 мг преднизолона, или его эквивалент. При поддерживающей дозе преднизолона более 10 мг ежедневно, может оказаться целесообразным более значительное снижение дозы в течение недельных интервалов, при этом необходима осторожность.

Некоторые пациенты могут плохо себя чувствовать во время отмены препарата, несмотря на сохранение или даже улучшение дыхательной функции. Их необходимо обследовать на наличие адренокортикальную недостаточность.

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше были подавлены системными препаратами. В таких случаях следует проводить симптоматическую терапию антигистаминными средствами, в т.ч. препаратами для наружного и местного применения, содержащими ГКС.

Использование в педиатрии

Применение препарата у детей в возрасте до 6 лет

противопоказано.

Действие ингаляционных ГКС при длительном применении у детей до конца не выяснено. Врач должен постоянно наблюдать за развитием роста детей, принимающих ГКС в течение длительного периода. Если рост замедляется, то терапию следует пересмотреть с целью уменьшения дозы ингаляционного ГКС, по возможности, до минимальной эффективной, которая позволяет контролировать симптомы бронхиальной астмы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не имеется.

Инструкция по применению АЛЬВЕСКО® (ALVESCO®)

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочным туберкулезом в активной или хронической форме; у пациентов с бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями дыхательных путей.

Альвеско® не предназначен для снятия симптомов при обострении бронхиальной астмы, при котором требуется применение ингаляционных бронходилататоров короткого действия. Пациентам должны быть даны рекомендации иметь при себе такие препараты постоянно.

У пациентов с тяжелой степенью бронхиальной астмы существует риск возникновения приступа удушья. Такие пациенты должны регулярно проходить обследование, подтверждающее адекватность лечения, включая исследование функции легких. Увеличение использования бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов астмы указывает, что лечение неадекватно. В случае если пациент ощущает, что действие бронходилататоров короткого действия ослабевает или отмечается увеличение кратности ингаляций, состояние пациента должно быть переоценено и, если необходимо, увеличена доза Альвеско® или назначено парентеральное применение кортикостероидов. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы обычное.

Ингаляционные кортикостероиды могут вызывать системные эффекты, особенно при применении в высоких дозах в течение длительного времени. Однако появление системных эффектов более вероятно при применении пеоральных кортикостероидов. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга и кушингоподобные симптомы, такие как угнетение функции надпочечников с гипогликемическими эпизодами, замедление роста у детей и подростков, уменьшение плотности кости, катаракту и глаукому. Именно поэтому важно, чтобы доза ингаляционного кортикостероида снижалась до наименьшей, при которой ведется удовлетворительный контроль за проявлениями заболевания.

Применение препарата Альвеско® должно сопровождаться снижением потребности в парентеральном применении кортикостероидов.

Для пациентов, переведенных с пероральной терапии ГКС на ингаляционное лечение препаратом Альвеско®, может сохраняться риск снижения функции коры надпочечников в течение значительного периода времени после перевода. Возможность развития нежелательных эффектов от применения пероральных ГКС может сохраняться в течение некоторого времени после их отмены. В подобных случаях перед лечением рекомендуется проводить специальное исследование с целью определения степени снижения функции надпочечников. Всегда следует принимать во внимание возможность остаточного ухудшения функции коры надпочечников в критической ситуации (терапевтической или хирургической) и в других индивидуальных случаях, которые могут быть вызваны стрессовой реакцией; вследствие этого следует начинать соответствующее лечение кортикостероидами.

В случае недостаточного терапевтического ответа или серьезных обострений дозу препарата Альвеско® следует увеличить; если необходимо, то следует применять пероральные ГКС.

В случае развития инфекции следует применять антибиотики.

Не следует резко прекращать лечение препаратом Альвеско®.

Следует проводить регулярный контроль техники выполнения ингаляции пациентами, чтобы убедиться, что прием ингаляционной дозы происходит правильно и поступление активного вещества в легкие оптимально.

Перевод пациентов, принимавших пероральные ГКС, на Альвеско®

У пациентов, получавших системные ГКС в течение длительного времени или в высокой дозе, может наблюдаться подавление функции надпочечников. Функцию надпочечников у этих пациентов необходимо контролировать регулярно, и дозу системных ГКС следует уменьшать постепенно.

Пациенты, переведенные с перорального приема кортикостероидов, у которых функция надпочечников еще ослаблена, должны иметь при себе карту предупреждения, указывающую, что они нуждаются в дополнительных системных ГКС во время периодов стресса (например, ухудшении приступов удушья, торакальных инфекциях, значительных интеркуррентных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах и т.д.).

Использование в педиатрии

Применение препарата у детей в возрасте до 6 лет

противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Альвеско® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не специально не изучалось и представляется маловероятным.

Альвеско д/инг 80мкг 60доз 5мл (Такеда)

Альвеско не показан для лечения астматического статуса или других острых эпизодов астмы, требующих интенсивных терапевтических мер.Действие ингаляционных ГКС при длительном применении у детей до конца не выяснено. Врач должен постоянно контролировать рост детей, принимающих ГКС в течение длительного периода. Если рост замедляется, терапия должна быть пересмотрена с целью уменьшения дозы ингаляционного ГКС. Если возможно, то до наименьшей дозы, с помощью которой поддерживается постоянный контроль проявлений астмы. Доза Альвеско может быть уменьшена у пациентов, нуждающихся в пероральньтх ГКС.Для пациентов, переведенных с пероральной ГКС-терапии на ингаляционное лечение Альвеско, может сохраняться снижение функции коры надпочечников в течение значительного периода времени после перевода. Возможность развития нежелательных эффектов от применения пероральных ГКС может сохраняться в течение некоторого времени после их отмены. В подобных случаях рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Всегда должна приниматься во внимание возможность остаточного ухудшения адренокортикального отклика в критической ситуации (терапевтической или хирургической) и в других индивидуальных случаях, которые могут быть вызваны стрессовой реакцией, вследствие чего следует начинать соответствующее ГКС-лечение.В случае недостаточности адренокортикального отклика или серьезных обострений, дозу Альвеско следует увеличить; если необходимо, следует применять пероральные ГКС. В случае инфекции должны использоваться антибиотики. Парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов и другие симптомы сужения бронхов, появившиеся непосредственно после ингаляции, должны лечиться с помощью быстродействующего бронхорасширяющего средства, что обычно приводит к быстрому облегчению. Пациент должен быть осмотрен, и терапия с Альвеско должна продолжаться только в том случае, если после взвешенного рассмотрения, ожидаемый эффект выше, чем возможный риск. Должна быть принята во внимание взаимосвязь между степенью тяжести астмы и общей предрасположенностью к острым бронхиальным реакциям.Перевод пациентов, принимавших пероральные ГКС, на Альвеско.Перевод пациентов, получавших лечение пероральными ГКС, на Альвеско и их последующее ведение нуждается во внимании, т.к. восстановление сниженной функции надпочечников, вызванной продолжительной систематической ГКС-терапией, может занять некоторое время.У пациентов, принимавших системные ГКС в течение длительного периода времени или в высокой дозе, может наблюдаться подавление функции надпочечников. Функция надпочечников у этих пациентов должна отслеживаться регулярно, и доза системных ГКС должна уменьшаться постепенно. После приблизительно одной недели может быть начато постепенное исключение системных ГКС с уменьшением их ежедневной дозы на 1 мг преднизолона или его эквивалент. Для поддерживающей дозы преднизолона свыше 10 мг ежедневно целесообразными могут оказаться осторожно предпринятые бóльшие снижения дозы на протяжении недельных интервалов.Некоторые пациенты могут плохо себя чувствовать во время отмены препарата, несмотря на сохранение или даже улучшение дыхательной функции. Их необходимо обследовать на адренокортикальную недостаточность.При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. Эти аллергии должны быть пролечены симптоматически антигистаминными средствами и/или средствами местного применения, включающими ГКС местного применения.Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.Лекарственное взаимодействие По данным in vitro CYP3A4 является основным ферментом, вовлеченным в метаболизм активного метаболита циклесонида — M1 (дезциклесонида) у человека.В исследованиях лекарственного взаимодействия между циклесонидом и кетоконазолом, в качестве сильного ингибитора CYP3A4, влияние на активный метаболит дезциклесонид увеличивалось примерно в 3.5 раза, тогда как влияния на циклесонид отмечено не было. Исходя из этого, следует избегать одновременного применения потенциальных ингибиторов CYP3A4 и циклесонида.Исследование взаимодействия циклесонида и субстрата CYP3A4 эритромицина не показало никакого взаимодействия между ними.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нечасто (>1/1000, < 1/100) – неприятный привкус во рту, тошнота, рвота; редко (>1/10 000, < 1/1000) – диспепсия, боль в животе;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – повышение артериального давления, а также усиленное сердцебиение (при одновременном применении препаратов, которые могут оказывать побочное действие на сердечный ритм, например, теофиллина или сальбутамола);
Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель после ингаляции, дисфония, парадоксальный бронхоспазм;
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – грибковые инфекции полости рта;
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль;
Со стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь, экзема;
Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности;
Местные реакции: нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение першения и раздражения в горле;
Системные побочные эффекты: при применении препарата в высоких дозах в течение длительного времени – синдром Кушинга и кушингоподобные симптомы, такие как уменьшение плотности кости, глаукома, катаракта, замедление роста у детей и подростков, подавление надпочечников.

Непосредственно после ингаляции возможен парадоксальный бронхоспазм. Он является острой неспецифической реакцией на любые ингаляционные препараты и может быть связан с активным веществом, вспомогательными компонентами или охлаждением вследствие испарения пропеллента при применении дозируемых ингаляторов. В большинстве случаев бронхоспазм является неблагоприятной реакцией, которая проходит самостоятельно и не требует прекращения лечения.

Способ применения и дозировка

Альвеско предназначен для пероральной ингаляции. Применять препарат следует ежедневно, лечение длительное.

Начальную дозу подбирает врач в зависимости от тяжести течения заболевания. После достижения необходимого клинического эффекта дозу снижают до минимальной, позволяющей контролировать проявления болезни.

Подросткам старше 12 лет и взрослым, в том числе пожилым людям, при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести назначают по 160-640 мкг в сутки, высшую суточную дозу делят на 2 применения. При тяжелом течении заболевания возможно увеличение дозы до 640 мкг 2 раза в сутки ежедневно.

Улучшение состояния отмечается в течение 24 часов после ингаляции Альвеско. Максимальный эффект должен достигаться через 2-3 месяца терапии.

Детям старше 6 лет назначают по 80-160 мкг 1 раз в сутки либо по 80 мкг 2 раза в сутки.

Важным условием эффективного лечения является беспрерывность применения препарата, даже в случае отсутствия симптомов бронхиальной астмы.

Альвеско можно применять как самостоятельно, так и со спейсером. В последнем случае рекомендуется выбирать спейсер AeroChamber Plus.

При тяжелом течении бронхиальной астмы у взрослых и подростков, постоянно получающих пероральные ГКС (например, преднизолон), доза Альвеско составляет 640 мкг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 10 дней, после чего ежедневную дозу постепенно (не более чем на 2,5 мг каждую неделю) снижают до достижения минимальной эффективной.

В стадии ремиссии заболевания возможен перевод пациентов с перорального ГКС на Альвеско.

Инструкция по использованию ингалятора:

Снять с пульверизатора защитный колпачок, проверить мундштук снаружи и внутри и убедиться, что он сухой и чистый;
Перевернуть ингалятор вверх дном, расположить указательный палец на дне баллончика, большой палец – под мундштуком;
Если ингалятор новый либо не использовался более 1 недели, первые 3 нажатия клапана выполнить в воздух;
Сделать в сторону (не в ингалятор) максимальный выдох, насколько это возможно;
Поместить мундштук в рот и сомкнуть вокруг него губы;
Начать медленный и глубокий вдох и нажать указательным пальцем на верхушку ингалятора. Позаботиться, чтобы препарат не мог пройти через пространство между мундштуком и губами;
Задержать дыхание, вынуть мундштук изо рта, снять палец с верхушки ингалятора. Дыхание следует задерживать хотя бы на 10 секунд, по возможности – дольше;
Медленно выдохнуть через рот (не через мундштук);
При необходимости принятия еще одной дозы следует подождать 30 секунд, после чего повторить пункты 4-8;
Надеть на баллончик защитный колпачок, плотно закрыть и зафиксировать его на месте.

Баллончик не нужно встряхивать, т.к. аэрозоль растворенный.

В целях гигиены:

Следует регулярно очищать мундштук сухой салфеткой снаружи и внутри;
Протирать поверхность с маленьким отверстием, откуда выходит лекарство, используя сухую сложенную салфетку;
Не использовать для очистки воду или другие жидкости.

Альвеско, 80 мкг/распыление, аэрозоль для ингаляций дозированный, 5 мл, 1 шт.

Альвеско® не показан для лечения астматического статуса или других острых эпизодов астмы, требующих интенсивных терапевтических мер.

Действие ингаляционных ГКС при длительном применении у детей до конца не выяснено. Врач должен постоянно контролировать рост детей, принимающих ГКС в течение длительного периода. Если рост замедляется, терапия должна быть пересмотрена с целью уменьшения дозы ингаляционного ГКС. Если возможно, то до наименьшей дозы, с помощью которой поддерживается постоянный контроль проявлений астмы. Доза Альвеско® может быть уменьшена у пациентов, нуждающихся в пероральньтх ГКС.

Для пациентов, переведенных с пероральной ГКС-терапии на ингаляционное лечение Альвеско®, может сохраняться снижение функции коры надпочечников в течение значительного периода времени после перевода. Возможность развития нежелательных эффектов от применения пероральных ГКС может сохраняться в течение некоторого времени после их отмены. В подобных случаях рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Всегда должна приниматься во внимание возможность остаточного ухудшения адренокортикального отклика в критической ситуации (терапевтической или хирургической) и в других индивидуальных случаях, которые могут быть вызваны стрессовой реакцией, вследствие чего следует начинать соответствующее ГКС-лечение.

В случае недостаточности адренокортикального отклика или серьезных обострений, дозу Альвеско® следует увеличить; если необходимо, следует применять пероральные ГКС. В случае инфекции должны использоваться антибиотики. Парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов и другие симптомы сужения бронхов, появившиеся непосредственно после ингаляции, должны лечиться с помощью быстродействующего бронхорасширяющего средства, что обычно приводит к быстрому облегчению. Пациент должен быть осмотрен, и терапия с Альвеско® должна продолжаться только в том случае, если после взвешенного рассмотрения, ожидаемый эффект выше, чем возможный риск. Должна быть принята во внимание взаимосвязь между степенью тяжести астмы и общей предрасположенностью к острым бронхиальным реакциям.

Перевод пациентов, принимавших пероральные ГКС, на Альвеско®.

Перевод пациентов, получавших лечение пероральными ГКС, на Альвеско® и их последующее ведение нуждается во внимании, т.к. восстановление сниженной функции надпочечников, вызванной продолжительной систематической ГКС-терапией, может занять некоторое время.

У пациентов, принимавших системные ГКС в течение длительного периода времени или в высокой дозе, может наблюдаться подавление функции надпочечников. Функция надпочечников у этих пациентов должна отслеживаться регулярно, и доза системных ГКС должна уменьшаться постепенно. После приблизительно одной недели может быть начато постепенное исключение системных ГКС с уменьшением их ежедневной дозы на 1 мг преднизолона или его эквивалент. Для поддерживающей дозы преднизолона свыше 10 мг ежедневно целесообразными могут оказаться осторожно предпринятые бóльшие снижения дозы на протяжении недельных интервалов.

Некоторые пациенты могут плохо себя чувствовать во время отмены препарата, несмотря на сохранение или даже улучшение дыхательной функции. Их необходимо обследовать на адренокортикальную недостаточность.

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. Эти аллергии должны быть пролечены симптоматически антигистаминными средствами и/или средствами местного применения, включающими ГКС местного применения.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.