Сухость кожи, царапины и ссадины, покраснение и раздражение – эти симптомы время от времени появляются у каждого из нас. При выборе препаратов для их лечения можно столкнуться с проблемами: одни средства еще больше подсушивают, другие борются с воспалением, но не подходят для длительного применения.
Быстрое и безопасное устранение всех неприятных проявлений гарантирует Бепантен. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, и каждый может подобрать для себя идеальную.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. хлоргексидин — антисептик, который хорошо переносится и оказывает бактерицидное действие по отношению к грамположительным бактериям, особенно к чувствительным штаммам staphylococcus aureus — микроорганизмам, которые наиболее часто связаны с кожными инфекциями.
В меньшей степени хлоргексидина дигидрохлорид активен относительно грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Некоторые виды Pseudomonas и Proteus устойчивы к хлоргексидину. Он имеет слабую активность относительно грибов и неактивен в отношении вирусов.
Декспантенол, активный ингредиент препарата Бепантен® Плюс, в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту и действует как витамин. Но декспантенол имеет преимущество, так как быстрее, чем пантотеновая кислота, абсорбируется при местном применении.
Пантотеновая кислота является компонентом жизненно необходимого коэнзима А (CoA). В этой форме ацетилкоэнзим А (CoA) играет ведущую роль в метаболизме каждой клетки. Таким образом, пантотеновая кислота необходима для формирования эпителия и заживления повреждений кожи и слизистых оболочек.
Фармакокинетика. Абсорбция хлоргексидина через неповрежденную кожу не выявлена. У младенцев, которых купали в моющем 4% р-ре хлоргексидина глюконата, наблюдались низкие концентрации хлоргексидина в плазме крови (1 мкг/мл).
О распространении хлоргексидина в органах и тканях известно мало, так как всасывание через кожу минимально. При пероральном назначении 300 мг у здоровых взрослых Cmax в плазме крови, составляющую 0,2 мкг/мл, можно определить через 30 мин.
Хлоргексидин после местного накожного применения фактически не всасывается. После перорального применения хлоргексидин почти полностью выделяется с калом.
Декспантенол быстро абсорбируется кожей. В клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту и пополняет эндогенные запасы этого витамина.
В крови пантотеновая кислота связывается с белками плазмы крови (преимущественно β-глобулином и альбумином). У здоровых взрослых концентрация составляет около 500–1000 мкг/л и 100 мкг/л в крови и сыворотке крови соответственно.
Пантотеновая кислота не расщепляется в организме и выводится в неизмененном виде. 60–70% пероральной дозы выводится с мочой, остальное — с калом. У взрослых с мочой экскретируется 2–7 мг, у детей — 2–3 мг/сут.
Как действует Бепантен
Декспантенол, на основе которого работает препарат, представляет собой провитамин В5. Это вещество беспрепятственно попадает внутрь кожи, где происходит его трансформация в пантотеновую кислоту.
В свою очередь, благодаря пантотеновой кислоте происходят процессы заживления кожного покрова, нормализуется клеточный обмен веществ, укрепляются коллагеновые волокна. За счет этих эффектов крем и другие формы препарата способствуют активному увлажнению и регенерации кожи.
Декспантенол – вещество, родственное клеткам кожи, поэтому Бепантен может быть применен на любом участке кожного покрова. Кроме того, средство можно использовать детям с рождения.
Применение
Взрослым и детям с 1 года препарат наносить один или несколько раз в сутки, в зависимости от потребности, на предварительно очищенные пораженные участки кожи. суточная доза при многократном применении не должна превышать 5 г.
При необходимости можно применять повязки.
Частота нанесения препарата и продолжительность лечения определяются по рекомендации врача индивидуально, в зависимости от клинических признаков повреждения кожи. Следует избегать применения на больших участках кожи.
Побочные эффекты
Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожной ткани. аллергические реакции, в том числе аллергические реакции кожи, такие как контактный дерматит, аллергический дерматит, зуд, эритема, жжение, экзема, сыпь, крапивница, отек, раздражение кожи, пузырьки. гиперчувствительность, анафилактические реакции и анафилактический шок (потенциально угрожающий жизни) с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включающими синдром астмы, реакции от легкой до средней степени тяжести, которые потенциально поражают кожу, дыхательную систему, жкт, сердечно-сосудистую систему, включая сердечно-дыхательную недостаточность.
Особые указания
Следует избегать контакта с глазами, ушами и слизистыми оболочками. при попадании препарата в глаза их необходимо тщательно промыть водой.
Бепантен® Плюс не рекомендуется применять для обработки раздражений кожи вероятность инфицирования которых является низкой (например при солнечном ожоге). В таких случаях рекомендуется применять Бепантен® крем. Не применять при аллергических заболеваниях кожи без инфекционных осложнений.
Большие по площади сильно загрязненные глубокие раны, а также раны, возникшие от укусов и проколов, требуют врачебного вмешательства (существует опасность развития столбняка). Если размеры раны в течение 10–14 дней остаются большими или рана не заживает, следует пересмотреть целесообразность назначения препарата. Это также необходимо, если имеет место сильная перифокальная гиперемия, рана отекает, появляется сильная боль, усиливается гнойная экссудация или повреждение сопровождается лихорадкой (опасность развития сепсиса). Препарат не применять для лечения инфицированных ран с обильной гнойной экссудацией.
Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается — следует обратиться к врачу.
Применение в период беременности и кормления грудью. При исследовании репродуктивной функции у животных не выявлено какого-либо риска для плода. Однако в период беременности не следует применять препарат Бепантен® Плюс на больших поверхностях кожи, поскольку данные о контролируемых исследованиях у беременных отсутствуют.
Препарат можно применять женщинам в период кормления грудью, но следует воздерживаться от применения на больших поверхностях кожи. Если препарат применяют для лечения трещин сосков, перед кормлением грудью его следует смыть.
Дети. Препарат применять детям с 1 года.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
Применение Бепантена для профилактики и лечения заболеваний кожи у новорожденных и грудных детей
О статье
8491
0
Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 27.05.2005 стр. 664
Рубрика: Общие статьи
Автор: Розанов А.В. 1 1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Для цитирования:
Розанов А.В. Применение Бепантена для профилактики и лечения заболеваний кожи у новорожденных и грудных детей. РМЖ. 2005;10:664.
Бепантен (препарат фирмы Ф.Хоффманн–Ля Рош, Базель, Швейцария) в качестве активного вещества в своем составе содержит декспантенол (провитамин пантотеновой кислоты – В5). В отличие от мазей других производителей в состав Бепантена входят ланолин, протегин Х, цетиловый спирт, миндальное масло и жидкий парафин, что в таком сочетании расширяет терапевтические возможности использования данного препарата. Выпускается он в форме мази, крема и лосьона, а также крема, содержащего хлоргексидин. Свойства данного препарата широко обсуждаются специалистами и отзывы являются положительными. Какие же эффекты вызываются при применении этого препарата, какие исследования по проверке эффективности этого препарата проводились и в каких областях педиатрической практики он может быть применен наиболее оптимально? В доступной нам отечественной и иностранной литературе по данному вопросу удалось найти следующие мнения.
В первую очередь надо отметить тот факт, что кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается от кожи взрослых. Известно, что кожа защищает от неблагоприятного влияния окружающей среды. К защитным механизмам кожи можно отнести: кожный барьер (роговой слой и волокна кожи), выделения сальных желез (липидный слой), кислотную оболочку (слабокислое значение рН на поверхности кожи противодействует росту микробов). У взрослых все защитныe механизмы функционируют нормально: структурные элементы кожного барьера сформировались; половые гормоны обеспечивают оптимальную секрецию сальных желез; слабокислый рН на поверхности кожи препятствует микробной инфекции. У новорожденного защитные механизмы кожи еще недостаточно созрели: коллагеновые волокна меньшего размера, волокна эластина незрелые [23]; секреция сальных желез начинается после достижения половой зрелости, после стимуляции их половыми гормонами [18]; значение рН на поверхности кожи взрослого составляет 5,3 [19], а у доношенного новорожденного от 6,5 до 7,0 и снижается до значения близкого к взрослому лишь через несколько недель [11]. Для нормального обмена внеклеточных липидов, которые включены в кожу, нужна также кислая среда рогового слоя [10]. Использование пеленок и подгузников заметно ухудшают защитные свойства кожи, т.к. трение вызывает раздражение и механическое повреждение, кожа ребенка не подготовлена к искусственной влажной среде, образовавшейся под пеленкой. До родов кожа плода защищена от амниотической жидкости оболочкой, содержащей секреты сальных желез, которые вырабатываются под действием половых гормонов матери. Эта оболочка сохраняется примерно 3 недели после родов и дает возможность адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Потом она смывается, и кожа начинает подвергаться воздействию водной среды под пеленками; моча, кал и другие раздражающие вещества особенно неблагоприятно влияют на кожу ребенка. Моча повышает рН и усиливает агрессивное действие ферментов кала: бактерии кала вырабатывают уреазу, которая взаимодействует с мочевиной мочи, в результате чего образуется аммиак, который повышает рН среды, при этом активизируются ферменты кала, возрастает проницаемость кожи. Таким образом, основными причинами развития пеленочного дерматита являются незрелость защитных механизмов кожи ребенка, механическое повреждение кожи (ее раздражение пеленкой или подгузником) и химическое (раздражение мочой и калом). Пеленочный дерматит – это периодически возникающее патологическое состояние, которое провоцируется воздействием на кожу физических, химических, ферментативных и микробных факторов внутри пеленок или подгузника [7]. В течение первого года жизни легкий пеленочный дерматит может развиваться приблизительно у 50% новорожденных и грудных детей [16]. Благодаря профилактике пеленочный дерматит можно предотвратить. В последние годы проводились исследования, при которых сравнивалась частота пеленочного дерматита у новорожденных и грудных детей, получавших стандартный уход, и детей, которым в дополнение к обычному уходу при каждой смене пеленок наносили мазь Бепантен [6,21]. В этих случаях было отмечено значительное снижение частоты развития пеленочного дерматита и инфекции кожи. Такая защита очень важна у недоношенных новорожденных, у которых незрелость кожного барьера облегчает проникновение микроорганизмов, вызывающих тяжелые общие инфекции. Каковы же требования к препарату, использующемуся для профилактики и лечения неосложненных форм пеленочного дерматита? Во–первых, необходимо осторожно относиться к выбору активных и неактивных веществ, которые включают в состав местно действующих препаратов, предназначенных для новорожденных [22]. Дело в том, что некоторые моменты усиливают вероятность всасывания различных компонентов таких препаратов и увеличивают их токсическое действие. Например, более высокое отношение площади поверхности тела к массе у детей по сравнению с таковым у взрослых. То есть у новорожденных то же количества препарата, нанесенного на кожу, разводится в значительно меньшем объеме жидкости, находящейся в организме, что повышает риск токсичности. Далее, всасывание повышается от того факта, что ребенок закрыт пеленками, получается эффект окклюзии. Кроме того, всасываемость в области мошонки и ягодиц, где кожа наиболее тонкая, повышена. Также полагают, что мази имеют преимущеcтво перед лосьонами и кремами и обеспечивают оптимальную защиту кожи от воздействия различных раздражителей [22,15]. Потому что в состав крема или лосьона (в отличие от мази) приходится включать некоторые вещества, которые сами по себе могут оказывать раздражающее, сенсибилизирующее или токсическое действие [22]. Например, только мазь можно хранить без консерванта. Кроме того, для местного применения рекомендуются к использованию такие препараты, которые легко наносятся и удаляются, так как трение (необходимое для удаления многих паст) само по себе может вызвать повреждение кожи. Таким образом, основными требованиями к препарату для профилактики пеленочного дерматита являются: безопасность; отсутствие компонентов, не служащих для создания защитного барьера; отсутствие консервантов и ароматизаторов; легкость в нанесении и удалении. При использовании для лечения препарат также не должен вызывать дополнительного раздражения кожи. Мазь Бепантен полностью отвечает этим требованием. Это достигается за счет сочетания: состава мази, наличия ланолина и наличия декспантенола. В состав мази входят липиды, которые эффективно защищают кожу от раздражителей [15], мазь Бепантен не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей, которые не рекомендовано включать в состав препаратов для нанесения на кожу новорожденным [8], в состав мази Бепантен входит ограниченное число безопасных компонентов. Основным неактивным веществом мази является ланолин – вещество, которое вырабатывается сальными железами овец и по липидному составу очень близко к секретам сальных желез человека [20]. Ланолин – полупроницаемое вещество, дающее выраженный защитный эффект, но не препятствующее газообмену. Ланолин проникает в роговой слой кожи и обеспечивает его гидратацию. Он также уменьшает трение, которое является одной из причин пеленочного дерматита [14]. Ланолин безопасен. Это единственное вещество, разрешенное Администрацией США по контролю пищевых и лекарственных продуктов для использования с целью ухода за грудью во время кормления. Наконец, декспантенол – активное вещество мази Бепантен является провитамином пантотеновой кислоты. Он оказывает стимулирующее влияние на клетки кожи. В клинических испытаниях доказано его влияние на состояние кожного барьера. Декспантенол также является безопасным препаратом (его разрешено включать в состав пищевых продуктов). Эти два компонента обеспечивают уникальный двойной защитный эффект мази Бепантен: ланолин защищает верхнюю часть эпидермиса, так как он по строению сходен с секретами сальных желез и проникает в верхние слои роговой оболочки кожи, а декспантенол усиливает защитные свойства внутренних слоев кожи, стимулируя клетки, которые образуют роговой слой в процессе кератизации. Таким образом, защитный эффект мази Бепантен определяется усилением естественного кожного барьера (изнутри за счет декспантенола и снаружи за счет ланолина) и за счет образования мазью барьера, защищающего от раздражителей окружающей среды. Возможно лечение легких, неосложненных форм. Препараты, предназначенные для лечения пеленочного дерматита, не должны вызывать дополнительного повреждения кожи. Из–за используемых местно препаратов не должно быть окклюзии кожи из–за образования пленки, непроницаемой для воды, раздражения за счет механического трения (при использовании пасты), раздражения, вызванного компонентами самого препарата, например, аллергенами, веществами растительного происхождения, красителями. Не должно происходить дегидратации. Мазь Бепантен содержит жиры и защищает кожу от воздействия раздражителей, обеспечивая нормальный процесс заживления, способствует задержке влаги, что также важно для заживления кожи [22]. Потому что влага важна для нормального функционирования всех ферментов, которые обеспечивают восстановление верхних слоев рогового слоя кожи [9]. Как уже указывалось, ланолин обеспечивает эффективную защиту кожи, вызывая частичную окклюзию, но не нарушая газообмен. В результате создается уровень гидратации, необходимый для ее заживления [22,17]. Отсутствие полной окклюзии важно, так как она может мешать восстановлению кожи [12]. Ланолин также эффективно блокирует потерю воды через кожу [14]. Он оказывает заживляющее действие на кожу и ускоряет восстановление ее целостности. Ланолин смягчает кожу и уменьшает трение, что является одной из причин дерматита. Наконец, декспантенол способствует заживлению ран и восстановлению целостности кожи за счет стимулирующего действия на кожные клетки [13]. Проникая в кожу, декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента А. Последний является ключевым элементом цикла Кребса, в котором образуется энергия, необходима для заживления ран. Потенциально мазь Бепантен полнотью отвечает требованиям, предъявленным для профилактики и лечения легких форм пеленочного дерматита: эффективно защищает кожу ребенка от раздражителей; способствует заживлению и восстановлению целостности кожного покрова, не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей; содержит только безопасные компоненты; эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Putet G. и др. [21] провели открытое, сравнительное пилотное рандомизированное, параллельное исследование эффективности мази Бепантен в профилактике пеленочного дерматита у недоношенных и доношенных детей. После завершения исследования фотографии кожи оценивались двойным слепым методом. Результаты, полученные у 54 новорожденных, показали профилактический эффект мази Бепантен (пеленочный дерматит развился у 57% нелеченных детей и 31% детей, которые получали лечение). Кроме того, эффективность мази Бепантен оценивалась в этом исследовании путем анализа результатов лечения 12 пар близнецов (пеленочный дерматит развился у 58% в контрольной группе, 17% в основной группе). Эффективность мазей, содержащих д–пантенол при пеленочном дерматите оценивалась и отечественными исследователями [2]. Исследование эффективности мази Бепантен при профилактике пеленочного дерматита у новорожденных была проведено на 2–м этапе выхаживания новорожденных [6]. Из 63 новорожденных (гестационный возраст от 32 до 40 нед.) 32,3% были недоношенными. У всех детей были поражения ЦНС различной степени тяжести. У 40 (64, 65) детей применялась мазь Бепантен. У 22 (34,5%) использовались стандартная, ранее употребляемая мазь. Было выявлено, что у всех детей, у которых использовалась мазь Бепантен, за время пребывания в стационаре не развился пеленочный дерматит. В группе сравнения, где использовались для профилактики пеленочного дерматита стандартная мазь, пеленочный дерматит развился у 10 детей (45,5%). Таким образом, можно отметить более высокую эффективность для профилактики пеленочного дерматита и безопасность мази Бепантен по сравнению с другими мазями. Однако при легких формах пленочного дерматита эффективным было также и лечение мазью Бепантен. У новорожденных с умеренными проявлениями пеленочного дерматита (средней степени) после 2–х дневного использования мази Бепантен симптомы дерматита уменьшились, что проявилось в уменьшении площади поражения, уменьшения папул и выраженности эритемы. Использование препарата Бепантен также входит в современные правила ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом, что отмечается ведущими отечественными специалистами в области лечения аллергических заболеваний [4]. Текущий уход за кожей у детей с атопическим дерматитом очень важен, т.к. обычные средства наружной терапии направлены в основном на купирование острых проявлений заболевания. Однако в период между обострениями сохраняется сильная сухость кожи, шелушение, чувство стягивания и растрескивания кожи. Устранение этих проявлений является важной составляющей в лечение атопического дерматита у детей [1]. Мероприятия по уходу за кожей должны проводится постоянно в течение многих лет. Если правильно проводить наружную противовоспалительную терапию, то удается значительно снизить частоту обострений болезни, избежать хронизации процесса и развития нарушения трофики кожи. Очищение и увлажнение кожи позволяют также защитить ее от действия вредных внешних факторов, улучшить водно–липидное равновесие, увеличить продолжительность ремиссии и таким образом улучшить качество жизни пациентов. В настоящее время продолжает внедряться программа по уходу за кожей ребенка с атопическим дерматитом (использование термальных вод, специализированных сортов мыла, муссов, молочка). Особую актуальность приобретают препараты, устраняющие зуд кожных покровов, смягчающие и увлажняющие кожу, улучшающие кровоток в местах поражения, барьерные функции кожи. Одним из смягчающих средств, используемых в наружной терапии детей с сухой, поврежденной и раздраженной кожей является декспантенол, действующее вещество которого, как было указано выше, провитамин пантотеновой кислоты (В5). Препарат усиливает метаболическую активность клеток кожи, участвующих в регенерации, стимулирует эпителизацию кожи, является донатором нейтральных жиров, улучшает барьерную функцию эпителия, оказывает противовоспалительное действие. Также пантотеновая кислота участвует в образовании антител и обеспечивает защиту кожи от вредных внешних факторов. Назначение дексапантенола у детей с атопическим дерматитом, по данным ряда авторов [3], способствовало нормализации у большинства пациентов нарушений в структуре липидного компонента эпидермиса, предотвращало процессы эпидермальной гиперплазии и способствовало репарации. С целью изучения эффективности и переносимости препарата Бепантен при наружной терапии у детей было проведено исследование у 25 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет [4]. Применение препарата проводили в подостром периоде во время ремиссии болезни. Крем применяли 2 раза в день на очищенные участки кожи курсом от 3 до 6 недель. Оценку эффективности проводили по условной шкале от 0 до 3 баллов, где учитывались гиперемия, сухость, лихенификация. Эффективность крема Бепантен составила в среднем 87,5%. При этом отличные результаты получены у 36,0%, хорошие – в 48%, удовлетворительные – в 12%, отсутствие эффекта – в 4,0% случаев. Длительность ремиссии атопического дерматита увеличилась в 1,8 раза. Нежелательных реакций во время лечения не наблюдалось. Таким образом, использование крема «Бепантен» в наружной терапии детей с атопическим дерматитом дает существенный эффект в виде уменьшения гиперемии, сухости кожи, лихенификации и зуда кожи, дает стойкую ремиссию заболевания, предупреждает рецидивы и улучшает психосоматическое состояние ребенка. Бепантен был рекомендован авторами для ежедневного ухода за кожей, особенно при выраженной ее сухости у детей с атопическим дерматитом. Также мазь Бепантен может использоваться и кормящими женщинами, т.к. быстро и эффективно лечит и предупреждает появление трещин и воспаления сосков молочных желез в период кормления грудью; уменьшает покраснения ареолы и болевые ощущения в процессе кормления; безопасна, так как содержит только натуральные компоненты, что не требует смывания водой непосредственно перед кормлением; не вызывает аллергических реакций (т.к. не содержит ароматических веществ, красителей и консервантов). Положительные отзывы о препарате Бепантен для профилактики пеленочных дерматитов у новорожденных и грудных детей, для предупреждения обострений младенческих форм детского атопического дерматита, профилактики и лечению трещин сосков у женщин, кормящих грудью [5] делают этот препарат одним из самых востребованных среди современных препаратов этого класса в области охраны здоровья матери и ребенка. Литература 1. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей, диагностика, лечение и профилактика. Научно–практическая программа. – М., 2003. 2. Белоусов Н.А., Горелов А.В. – Применение мази д–пантенол в лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей // Вопросы современной педиатрии, 2002. – Т.1. – № 4. – с.96. 3. Огородова Л.М., Нагаева А., Ходкевич Л.В, Эффективность декспантенола комплексном лечении атопического дерматита у детей // Педиатрическая фармакология, 2003, – Т.1– №3 – с. 54–56 4. Ревякина В.А. – Современные технологии ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом, Лечащий врач, № 3, 2004., с.6–7. 5. В.Л. Тютюнник, Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики.– Русский медицинский журнал, 2004, № 5, стр.321–324. 6. Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе Д–пантенола. Педиатрия, Consilium medicum, 2, 2004., с. 7. Berg R.W., Etiologie and pathophysiology of nappy dermatitis. Adv. Dermatol., 1998: (3): 75–98. 8. Darmstadt G.L., DinulosJ.G., Neonatal Skin Care. Pediatric Dermatology, 47 (4), 757–8, 2000. 9. Elias P.M., Holleran W.M. et al. Barrier Homeostasis: The role of Lipid Processing. Dry Skin and Moisturizers, Chemistry and Function, 59–70, 2000. 10. Feingold K.A., Tlias P.M. The Enviromental Interface: Regulation of Permeability Barrier Homeostasis.Dry Skin and Moisturizers. Chemistry and Function, 45–58, 2000. 11. Fox C., Nelson D., Wareham J. The Timing of Skin Acdification in very low Birth Weight Infants. J. Of Perinatology, 18 (4), 272–75, 1998. 12. Ghadially R et al. Effects of Petrolatum on Stratum corneum structure and function. J. Of the Am. Academy of Derm, 26, 387–96, 1992. 13. Girard P. Effet de Bepantune Onguent sur le module de sicatrisation du site de prevelemebt de greff: etude biometrique, clinique et evaluation par la patient, en double aveugle contre vehicule. Les Nouvelles Derm., 17,559–70, 1988. Berg R.W., Etiologie and pathophysiology of nappy dermatitis. Adv. Dermatol., 1998: (3): 75–98. 14. Harris I., Hoppe U. Lanolins. Dry Skin and Noisturizers, Chemistry and Function, 259–67, 2000. 15. Kolbe L. Non–Invasive Methods for Testing the Stratum Corneum Barrier. Dry Skin and Moisturizers. Chemistry and Function, 393–401, 2000. 16. KrafchikB.R., EczematousDisorder. Textbook of Neonatal Dermatology, 241–2001. 17. Lund C. Prevention and Management of Infant Skin Breakdown. Nursing Clinincs of North America., 34 (4), 907–20, 1999. 18. Maes D.H. Main finished products: Moisturizing and cleansing creams. Textbook of Neonatal Dermatology, 19–32, 2001. 19. Manchini A. Structure and Function of Newborn Skin. Textbook of Neonatal Dermatology, 18–32, 2001. 20. Orr S. A brief guide to lanolin technology and applications. PJ Bames & Associates, 10–14, January 1998. 21. Putet G, Guy B et al. Effect of Bepanten Ointment in the prevrntion and treatment of diaper rash on premature and full–term babies. Realites Pediatriques, 63, 33–38. 2001. 22. Siegfried E.C. Neonatal Skin Care and Toxicology. Textbook of Neonatal Dermatology, 62–72, 2001. 23. Teillac–Hammel D. La peau de l?infant est–elle differente? Nouv. Dermatol., 13, 398–402, 1994.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Порекомендуйте статью вашим коллегам
Передозировка
При местном применении препарата случаи передозировки неизвестны.
Декспантенол, даже в высоких дозах, хорошо переносится и считается нетоксичным. Гипервитаминоз неизвестен.
Описано повышение уровня аминотрансферазы после самоотравления хлоргексидином.
Часто после повторного местного применения на тех же участках кожи может возникать ее раздражение. Препарат предназначен для лечения поверхностных повреждений кожи. Следует избегать применения на больших участках кожи.
Обратите внимание!
Описание препарата Бепантен Плюс крем туба 30г на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
мазь для сосков бепантен
Мне потребовалось:
— Бутылка воды + пустую бутылку не выбрасывала и периодически наполняла в кулере
— Трусики сетчатые Фэст — 2 упаковки (лишними не будут, т.к. рекомендовано носить подобные трусики до окончания послеродового кровотечения)
— Урологические прокладки — 1 большая упаковка или 2 средних (также рекомендованы до окончания послеродового кровотечения) В случае, когда прокладки резко закончились можно недолго использовать детские подгузники
— Масло для интимной области Weleda — помогло, когда тянуло швы
— Зубная щётка и паста
— Дезодорант
— Средство для подмывания (можно детское) — его можно использовать и для мытья рук
— Немного шампуня и геля для душа (первое время найти время для мытья будет сложно. Перед выпиской все пригодится)
— Фен (тоже в основном, для укладки на выписку)
— Средство для умывания (освежает лицо после бессонных ночей)
— Жидкое мыло. Твёрдое мыло не удобно в использовании, жидкое — удобнее
— Бепантен мазь 100 мл — можно не смывать перед кормлением, отлично восстанавливал раненые соски. Пурелан не помог. Бепантеном можно мазать и руки
— Полотенце большое махровое (не хватало больничных полотенец)
— Послеродовой бандаж не пригодился — с ним неудобно и, в целом, было абсолютно не до него
— Туалетная бумага (1-2 рулона)
— Бумажные салфетки
— Расчёска
— Резинка для волос
— Ножницы или пилочка для ногтей (при необходимости)
— Молокоотсос (брать и не сомневаться — когда придёт молоко, необходимо будет экстренно расцедиться)
— Топ для кормления Фэст — с большим запасом по размеру
— Вкладыши лактационные Ловулар — 10 штук (молоко будет пачкать сорочку)
— Пакеты для мусора — несколько штук для собственного удобства
— Блокнот и ручка для записи
— Сменные носочки
— Чашка
— Приборы (ложки, вилка)
— Чайные пакетики
— Сахар
— Сушки и печенье Юбилейное (перекус после кормления — Обязательно!)
— Зефир или пастила (сладкое необходимо для поддержания глюкозы в крови)
— Сдоба (несвежая)
У родных потом можно попросить привезти фрукты (бананы, зелёные или жёлтые яблоки, груши)
Список вещей для ребёнка:
— Подгузники Goon для новорождённых (из расчёта примерно 10-12 штук на день)
— Влажные салфетки (4 пачки) — меконий получалось оттереть только салфетками. Подмывание не помогало. Салфетки лучше перед использованием класть на батарею (тёплые не будут тревожить ребёнка)
— Мягкое средство для подмывания — его можно использовать самой как жидкое мыло и для интимной гигиены
— Крем под подгузник — в роддоме не пользовалась, опрелости не успевали образоваться. На крайний случай, была мазь Бепантен.
— Аквамарис детский — если в помещении сухой воздух. При необходимости можно капать и себе.
