Причины сухого кашля
Развитие кашля может быть связано с прямым или опосредованным раздражением кашлевых рецепторов верхних дыхательных путей. Например, естественной будет реакция в виде сухого кашля в ответ на поперхивание, вдыхание сильно пахнущих химических веществ, вдыхание табачного дыма некурящим человеком. Спровоцировать кашлевой приступ способно даже волнение. К патологическим же причинам сухого кашля относят заболевания, которые активируют кашлевые рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.
Бактерии и вирусы
ОРВИ — наиболее частая причина сухого кашля. Вирусы внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей, приводят к повреждению ее клеток, что раздражает кашлевые рецепторы. С сухим кашлем могут протекать грипп, парагрипп, некоторые риновирусы, аденовирусы и другие. Начинается заболевание остро, с сухого кашля, красноты и першения в горле, насморка, заложенности носа и других признаков острой респираторной вирусной инфекции.
Болезни лор-органов
Рефлекторный кашель нередко связан с раздражением кашлевых рецепторов, расположенных в задней стенки глотки, миндалинах. Стимулируют их стекающая по задней стенке глотки слизь, медиаторы, которые высвобождаются при воспалительных процессах в носоглотке. Вот вероятные причины сухого кашля: острый и хронический тонзиллит, фарингит, ринофарингит, а также синдром постназального затека — раздражение гортани отделяемым из носа или околоносовых пазух.
Заболевания ЖКТ
Причины сухого кашля могут крыться в заболеваниях пищеварительной системы, а именно желудка и пищевода. Возбуждение рецепторов трахеи и бронхов связано со сдавливанием, вызванным эпибронхиальными дивертикулами пищевода — разного размера выпячиваниями. Также это может быть связано с забросом желудочной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Заболевания сердца
Сухим кашлем сопровождаются некоторые болезни сердца, например:
- дилатационная кардиомиопатия — заболевание миокарда с развитием растяжения полостей сердца;
- целомические кисты перикарда — доброкачественные образования;
- перикардит;
- постинфарктный синдром;
- хроническая сердечная недостаточность;
- легочная гипертензия;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Заболевания щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы приводит к механическому сдавливанию окружающих тканей. Причиной сухого кашля в этом случае может быть развитие диффузного токсического зоба.
Аллергический кашель
Выделяют несколько факторов, которые провоцируют непродуктивный кашель: немикробные и микробные антигены, попадающие в организм извне или уже присутствующие в нем. Аллергическая реакция в виде симптомов нарушения работы дыхательной системы может сопровождаться и другими проявлениями. Реакция на разные ингаляционные аллергены состоит в аллергическом рините или ларингите в сопровождении сухого кашля.
Курение
Воздействие табачного дыма на дыхательную систему — еще одна возможная причина сухого кашля. Однако кашель курильщика обычно сопровождается трудно отделяемой мокротой.
Травмы
Травмы слизистых оболочек дыхательных путей иногда провоцируют сухой кашель. Обычно такие травмы объясняются недавно проведенным вмешательством, попаданием инородного тела в дыхательные пути. В ряде случаев возможна также рефлекторная рвота. Кашель сохраняется долго, вплоть до извлечения инородного тела или его откашливания.
Стресс
Сухой кашель у взрослого без температуры может быть связан с напряженным психоэмоциональным состоянием. Так называемый невротический психогенный кашель сопряжен со стрессом и яркими переживаниями.
Бронхипрет: натуральное избавление от кашля
Алла Лепеева
Чтобы понимать, какое средство для лечения кашля (в особенности детского) можно посоветовать покупателю, фармацевту необходимо знать о некоторых тонкостях и различиях в проявлении этого симптома и о связанных с ними аспектах терапии. Это поможет сориентироваться и грамотно подобрать препарат, который поможет и не навредит ни ребенку, ни взрослому.
ОСОБЕННОСТИ КАШЛЯ
Причины появления кашля у детей и взрослых схожи: • Инфекции, вызывающие воспалительный процесс как в нижних отделах дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и в верхних (ОРВИ, ангины, ларингиты, фарингиты, синуситы). • Сужение бронхов и уменьшение их просвета из-за сокращения мышц стенок бронхов (например, при обструктивном бронхите). • Обструкция (закупорка) дыхательных путей вязкой мокротой. • Нарушение оттока мокроты из-за увеличения ее вязкости, повышения ее секреции, отека слизистой оболочки бронхов. В детском возрасте из-за незрелости иммунной системы, анатомических и физиологических особенностей при ОРВИ кашель возникает чаще, протекает тяжелее и длительнее.
КЛИНИКА КАШЛЯ
Врачу при осмотре сразу становится ясно, с каким кашлем он имеет дело. Фармацевту значительно сложнее, ведь зачастую посетитель аптеки спрашивает средство не для себя. Но совет первостольник должен дать всегда. Кашель бывает сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Он может быть разной интенсивности: сильный и сухой, доходящий до рвоты, или влажный и мучительный, нарушающий сон. Иногда кашель сопровождается болью, сильно ухудшающей самочувствие пациента. При обработке запроса непременно спросите у покупателя о характере кашля: влажный кашель, как правило, связан с выделением мокроты. Если кашель не связан с подтеканием слизи из носа (характерен для детей младшего возраста) – это истинный кашель, свойственный заболеваниям нижних дыхательных путей.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ
Для того чтобы подобрать оптимальный препарат от кашля, нужно помнить о некоторых принципах терапии этого симптома и при необходимости сообщить о них покупателю: 1. Кашлевой рефлекс, тем более у детей, подавляют в особых случаях. Например, когда кашель становится изнурительным, сопровождается рвотой, как при коклюше. 2. Сухой кашель связан либо с тем, что раздражена и воспалена слизистая верхних дыхательных путей, либо с вязкостью слизи, нарушением ее скольжения и слабой активностью мерцательного эпителия бронхов. Для терапии такого кашля применяют средства для смягчения слизистой, разжижения мокроты. 3. Лечение влажного кашля необходимо для облегчения оттока мокроты, особенно при большом ее объеме, и для предотвращения обструкции дыхательных путей.
ЧТО ВЫБРАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ
Подбирая препарат для лечения кашля – особенно у детей! – нужно учитывать несколько важных моментов: его эффективность, безопасность, возрастные ограничения, универсальность в лечении как малопродуктивного, так и влажного кашля, хорошую переносимость, формы выпуска. Грамотный фармацевт будет рекомендовать посетителю аптеки препараты на основе растительных компонентов, так как, с одной стороны, они эффективны и безопасны, а с другой – имеется существенная доказательная база, которая научно подтверждает данные их преимущества, что не всегда можно сказать о некоторых синтетических препаратах1. Учитывая все эти особенности, работник аптеки может посоветовать такое средство от кашля, в том числе и у детей, как растительный лекарственный препарат
Бронхипрет
2. Почему именно этот препарат? Все просто: Бронхипрет отвечает всем основным требованиям в лечении кашля.
БРОНХИПРЕТ ПРОИЗВЕДЕН ПО ОСОБОЙ ТЕХНОЛОГИИ В СООТВЕТСТВИИ С РЕАЛИЗУЕМОЙ КОМПАНИЕЙ «БИОНОРИКА» КОНЦЕПЦИЕЙ ФИТОНИРИНГА – ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО И БЕЗОПАСНОГО ЛЕЧЕНИЯПРОДУКТИВНОГО И МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ С ПЕРВОГО ДНЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ С 3 МЕСЯЦЕВ И ВЗРОСЛЫХ.Основные преимущества препарата Бронхипрет:
• Имеет несколько фармакологических эффектов (секретолитический, противовоспалительный, бронхоспазмолитический, противовирусный). Благодаря уникальному составу из растительных компонентов Бронхипрет показан как при кашле с трудноотделяемой мокротой, так и при влажном кашле. • Имеет высокий профиль безопасности, поэтому разрешен детям с трех месяцев3. • Содержит наибольшее количество действующего вещества – тимола в тимьяне, благодаря которому уменьшаются частота и выраженность приступов кашля. • Хорошо переносится и может применяться при длительной терапии (актуально для часто болеющих детей, пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей с частыми обострениями). • Две формы выпуска (сироп и таблетки) делают Бронхипрет удобным в применении. Фармацевт – не врач, он не должен ставить диагноз и назначать лечение, но он и не может отказать посетителю в рекомендации. Бронхипрет поможет работнику аптеки с честью выйти из самой сложной ситуации.
1. C.Ismail et al. Бронхипрет и синтетические муколитики при остром бронхите: сравнительное когортное исследование. 2. O. Марциан, доктор медицины, врач-педиатр. г. Ганновер, Германия. Лечение острого бронхита у детей и подростков. 3. Е.С. Кешишян, Г.Ю. Семина, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава. Эффективность противокашлевого препарата Бронхипрет у детей раннего возраста.
Симптомы, сопровождающие сухой кашель
По тому, какие проявления имеют место наряду с сухим кашлем, можно сделать выводы о возможных причинах состояния и определиться с диагностическими мероприятиями.
Кашель без температуры
Сильный сухой кашель без температуры у взрослого почти всегда объясняется невоспалительной природой болезни. Зачастую причины кроются в аллергии, бронхиальной астме, курении, болезнях других органов и систем, особенно если речь идет о длительно сохраняющемся покашливании.
Приступообразный сухой кашель
Приступы кашля обычно острые и чаще всего связаны с воспалительным процессом, в том числе в лор-органах. Также иногда речь идет о болезнях, сопровождающихся раздражением кашлевого центра. Приступ может протекать легко, если причина заключается в ОРВИ или бактериальной инфекции, либо довольно мучительно в случае с коклюшем. У детей симптом более выражен, однако встречаются случаи тяжелого течения коклюша и у взрослых.
Длительный (постоянный) кашель
Хронический кашель редко сопровождается высокой температурой. Он связан с раздражением слизистой оболочки дыхательных путей и может объясняться болезнями пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, побочными эффектами от приема лекарств или аллергией. Если длительный сухой кашель не проходит самостоятельно, важно отыскать причину.
Сильные боли при кашле
Боли во время приступа кашля и вне его — серьезный симптом. Иногда сильный сухой кашель вызывает перенапряжение мускулатуры грудной клетки, что приводит к мышечной боли. Такой симптом не угрожает здоровью. Однако боли в грудной клетке — возможное указание на воспаление легких. В этом случае неприятные ощущения не зависят от смены положения тела или приступа кашля, могут возникать в любом месте — за грудиной, между лопаток и т. д.
Болевые ощущения могут также свидетельствовать о болезнях сердца.
Ночной кашель
Усиление сухого кашля в ночное время возможно в разных случаях. Иногда этот симптом наблюдается исключительно ночью. Это может быть связано с длительным сохранением горизонтального положения, при котором слизь из носоглотки стекает по задней стенке дыхательных путей и раздражает рецепторы, провоцируя кашлевой рефлекс. Кроме того, если воздух в помещении сухой, слизистая пересыхает и становится уязвимой к любым раздражителям.
Бронхипрет раствор для приема внутрь 100мл №1
Наименование
Бронхипрет.
Формы выпуска
Капли.
МНН
Плюща листьев экстракт+тимьяна обыкновенного травы экстракт.
ФТГ
Отхаркивающее средство растительного происхождения.
Состав
1 мл (эквивалентно 1 г) раствора содержит: 0,5 мл жидкого экстракта травы тимьяна (1 : 2-2,5) (экстрагент: раствор аммиака 10% (м/м), глицерол 85% (м/м), этанол 90% (об/об), вода очищенная (1:20:70:109)); 0,03 мл жидкого экстракта из листьев плюща (1:1) экстрагент – этанол 70% (об/об). Вспомогательные ингредиенты: этанол 96% (об/об), вода очищенная, гидроксипропилбетадекс, сахарин натрия дигидрат, кислоты лимонной моногидрат. Содержит 24% (об/об) этанола.
Описание
Коричневатая, прозрачная или мутная жидкость с ароматом тимьяна. Возможно выпадение незначительного осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающие средства в комбинации
Фармакологические свойства
Результаты экспериментальных исследований in vitro и исследований на животных с препаратами тимьяна и масла тимьяна или его основного компонента тимола показали наличие слабого отхаркивающего и спазмолитического эффектов. Фармакологические исследования на людях с применением отдельных экстрактов, а также с фиксированной комбинацией не проводились.
Показания к применению
Для облегчения симптомов при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием вязкой мокроты.
Противопоказания
Детский возраст до 6 лет. Бронхипрет раствор нельзя принимать в случаях известной гиперчувствительности к плющу обыкновенному, тимьяну или к другим растениям семейства губоцветные (Lamiaceae), при известной аллергической реакции на березовую пыльцу, полынь обыкновенную, сельдерей, или к любому другому компоненту лекарственного средства.
Особые предостережения и меры предосторожности
Не назначается детям младше 6 лет ввиду отсутствия достаточного количества клинических исследований применения. Если при применении лекарственного средства симптомы сохраняются более 7 дней или развивается одышка, лихорадка или кровохарканье, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Из-за содержания этилового спирта у детей в возрасте от 6 до 12 лет интервал между дозами должен быть не менее 4 часов. В случае, если во время применения препарата симптомы ухудшаются, следует проконсультироваться с врачом. Лекарственное средство содержит 24 % (об/об) этанола, то есть до 0,49 г на разовую дозу 2.6 мл. Из-за содержания этилового спирта лекарственное средство не следует принимать пациентам, страдающим алкоголизмом. Содержание этилового спирта следует принимать во внимание при назначении пациентам группы высокого риска, таким как пациенты с заболеванием печени или эпилепсией. Разовая доза раствора Бронхипрет не содержит учитываемых хлебных единиц (ХЕ). Принимать с осторожностью пациентам с гастритом или язвенной болезнью. Бронхипрет, раствор не содержит глютен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами.
Применение в период беременности и кормления грудью
Не рекомендуется принимать препарат в период беременности и кормления грудью.
Влияния на способность управлять автомобилем или механизмами
Лекарственное средство содержит этиловый спирт! В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет: 3 раза в день по 2,6 мл Дети в возрасте от 6 до 11 лет: 3 раза в день по 1,3 мл Принимать раствор следует с помощью мерного стаканчика и при необходимости возможен прием с некоторым количеством жидкости (например, со стаканом воды). Перед употреблением флакон следует встряхнуть! Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Если симптомы сохраняются более 7 дней или развивается одышка, лихорадка или кровохарканье, необходимо проконсультироваться с врачом. Из-за содержания этилового спирта у детей в возрасте от 6 до 12 лет интервал между дозами должен быть не менее 4 часов.
Побочное действие
При приеме раствора Бронхипрет, как и любого другого лекарственного средства, могут наблюдаться побочные реакции. При оценке побочных эффектов в основу кладутся следующие данные по частоте их возникновения: Очень часто: ≥1/10 Часто: ≥1/100, но
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях
Важное значение имеет сообщение о подозрении на побочные реакции после регистрации лекарственного препарата. Это позволяет контролировать дальнейшее соотношение пользы / риска препарата. О любых подозреваемых побочных реакциях просьба сообщать через национальную систему репортирования (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении МЗ РБ», rceth.by).
Передозировка
При приеме препарата в дозах, значительно превышающих терапевтические возможны гастроинтестинальные расстройства, рвота, диарея. В случае передозировки, необходима консультация врача.
Срок годности
24 месяца, после вскрытия – 6 месяцев. Срок годности указан на упаковке. Не применять после окончания срока годности.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Флаконы темного стекла с разливочным устройством по 50 мл и 100 мл и мерным стаканчиком вместе с инструкцией по медицинскому применению помещаются в складную картонную коробку.
Условия отпуска
Без рецепта врача.
Купить Бронхипрет р-р для пр. внутрь во фл. 100мл в уп. №1 в аптеке
Цена на Бронхипрет р-р для пр. внутрь во фл. 100мл в уп. №1
Инструкция по применению для Бронхипрет р-р для пр. внутрь во фл. 100мл в уп. №1
Диагностика сухого кашля
Сильный сухой кашель у взрослого — повод для визита к врачу. Начать можно с терапевта, а он при необходимости направит на консультацию к специалистам узкого профиля. Первичное обследование необходимо для оценки состояния дыхательной системы, поэтому врач может назначить такие методы диагностики, как:
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- анализ на туберкулез;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- бронхография или бронхоскопия;
- спирометрия;
- УЗИ плевры — оболочки, покрывающей легкие;
- КТ органов грудной клетки;
- аллергопробы и пр.