Бромгексин 8 Берлин-Хеми: инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бромгексин 8 Берлин-Хеми характеризуется секретолитической (муколитической) и секретомоторной (отхаркивающей) эффективностью, а также обладает слабым противокашлевым действием. Прием препарата уменьшает вязкость бронхиального секрета, стимулирует клетки мерцательного эпителия, повышает количество мокроты и способствует ее скорейшему отхождению. Помимо этого, лекарственное средство активизирует производство эндогенного сурфактанта, вещества обеспечивающего в процессе дыхания стабильность и продуктивность работы альвеолярного эпителия. Максимальная эффективность терапии наблюдается на 2-5 день от начала приема препарата.

При пероральном (внутрь) приеме на протяжении 30 минут наблюдается практически полное всасывание бромгексина (99%) в ЖКТ. Биодоступность препарата находится на уровне 80%. С плазменными белками бромгексин связывается на 99%. Обладает способностью проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в молоко кормящей матери. Печеночные метаболические преобразования проходят благодаря окислению и деметилированию, вплоть до образования амброксола. Средний показатель Т1/2 по причине медленной обратной тканевой диффузии равен 15 часам. Выведение осуществляется почками (с мочой) в форме метаболитов. Многократное применение приводит к кумуляции препарата в человеческом организме. При ХПН выделение продуктов метаболизма нарушается.

Применение препарата при алкоголизме

Алкоголизм – стояние алкогольной зависимости, приводящее к образованию воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Возникает гастрит, колит, которые затем переходят в форму язвы. Больший удар приходится на печеночную ткань.

Гепатоциты разрушаются, образуется воспалительная реакция. Оба состояния не относятся к противопоказаниям для приема лекарства, но на фоне зависимости его употребление не рекомендуется.

Если продолжительный прием препарата может вызвать повышение печеночных ферментов, то алкоголизм образует гепатит. Из-за усиленного воздействия на орган быстрее наступает стадия фиброза.

Показания к применению

Применение Бромгексина Берлин-Хеми показано в случае бронхолегочных заболеваний хронического или острого течения, сопровождающихся продукцией вязкой мокроты:

пневмокониоз;
бронхиальная астма;
муковисцидоз;
пневмония;
эмфизема легких;
трахеобронхит;
бронхоэктазы;
обструктивный бронхит;
туберкулез.

Противопоказания

Прием бромгексина абсолютно противопоказан при:

кормлении грудью;
персональной гиперчувствительности к бромгексину и/или прочим составляющим ЛС;
непереносимости сахаров;
беременности в первом триместре;
обострении язвенной болезни;
в возрасте до 6-ти лет.

Относительными противопоказаниями являются:

патологии почек/печени;
склонность к кровотечениям ЖКТ;
нарушения бронхиальной моторики с чрезмерным сосредоточением секрета.

Когда нужно принимать с осторожностью

Препарат должен назначаться лечащим врачом с учетом особенностей пациента. К таким относятся:

болезни печени или почек, ЖКТ;
сахарный диабет первого или второго типа;
периодические внутренние кровотечения в кишечнике или желудке;
болезни дыхательной системы со скоплением большого количества мокроты

Применение препарата во II и III триместре беременности должно происходить под контролем лечащего врача. Если возникла необходимость применять лекарство в период кормления грудью, необходимо соотнести пользу и возможные риски. Компоненты в составе средства могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм младенца.

Побочные действия

Как правило, лечение бромгексином переносится без каких-либо негативных явлений.

В некоторых редких случаях наблюдали: тошноту/рвоту, явления диспепсического характера, головокружение, обострения язвенной болезни, одышку, головные боли, озноб, повышение температуры, а также аллергические проявления (кожную сыпь, отеки, ринит).

Крайне редко, менее чем в 0,01% случаев, возможно формирование анафилактического шока.

Иногда отмечали увеличение активности трансаминаз печени.

В случае обнаружения любых явлений аллергического характера необходимо прервать прием бромгексина и проинформировать врача о наблюдаемых симптомах.

Бромгексин и пиво

Врачи не советуют смешивать муколитическое средство Бромгексин даже с таким слабым алкогольным напитком, как пиво. В большинстве случаев организм реагирует на такой симбиоз отрицательно, появляется тошнота, рвота, несварение и запор.

Метаболизм лекарства осуществляется через печень, так же как и пиво, поэтому увеличивается токсическая нагрузка на печень. При постоянном смешивании лекарства с алкогольным напитком, состояние фильтрующего органа ухудшится, есть риск развития цирроза и гепатита.

Почки выводят препарат и алкоголь, но в приоритете всегда спиртной напиток. Парный орган, чтобы побыстрее очистить организм, может вывести активное вещество до его обработки.

Инструкция по применению Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Инструкция на Бромгексин Берлин-Хеми предусматривает пероральный (внутрь) прием таблеток (драже). Таблетки следует принимать в целом виде сразу после еды и запивать 200-250 мл воды.

Однократная дозировка Бромгексина для пациентов, достигших 14-ти летнего возраста, составляет 1-2 таблетки (драже) с трехкратным приемом в 24 часа.

При массе тела до 50-ти килограмм, а также в возрасте 6-14 лет однократная доза равна 1-ой таблетке (драже) 8 мг, с аналогичной частотой приемов в сутки.

В случае существующих патологий почек/печени может понадобиться снижение рекомендованных дозировок или уменьшение количества приемов, что требует консультации врача.

Продолжительность назначаемой терапии устанавливается лечащим врачом и зависит от диагностированного заболевания и тяжести его течения. При необходимости лечения на протяжении более 4-5 суток нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения детей с 2-х до 6-ти лет компания Берлин-Хеми производит сироп бромгексина с дозировкой 4 мг/5 мл, который принимают трижды в день по 5 мл.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства	Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)	Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)	Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)	Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные	Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол	Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин	Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Источники

https://24infomed.ru/populyarnye-stati/alkogol-i-bromgeksin.html
https://mylogovo.ru/mozhno-li-pit-bromgeksin-posle-alkogolja/
https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B3%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD-8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D1%85%D0%B5%D0%BC%D0%B8-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/250049821477650954?instruction_lang=RU
https://www.polismed.com/articles-bromgeksin-instrukcija-po-preparatu-primenenie-formy-vypuska.html
https://MyWeak.ru/alkogolizm/lekarstva/bromgeksin-sovmestimost.html

[свернуть]

Передозировка

При приеме чрезмерных доз бромгексина опасных для жизни пациента негативных эффектов не наблюдалось. Возможные симптомы передозировки ограничивались тошнотой/рвотой, диареей и прочими диспепсическими явлениями.

Рекомендуемое лечение заключается в вызове рвоты и очистке ЖКТ (в случае обнаружения передозировки в первые 60-120 минут). Последующая терапия должна соответствовать наблюдаемой симптоматике.

Последствия приема алкоголя

Если человек однократно употребил спиртное в период лечения муколитиком, серьезных побочных реакций не возникнет.

Но если на протяжении всей терапии употреблять лекарство, образуются следующие последствия:

тошнота, рвота, из-за чего все принятое средства эвакуируется из пищеварительного тракта, поэтому лечебного эффекта не возникает;
кожные аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи, но они устраняются после отмены употребления обоих веществ;
высокий риск спазма в бронхах из-за скопления экссудата, что может привести к сильному приступу удушья, усиленному кашлю;
алкоголь приводит к повышенный работе почек, поэтому жидкость из организма выводится быстрее, появляется обезвоживание, что еще больше сгущает мокроту;
при постоянном нарушении правила образуются гастрит, который трансформируется в язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
если у пациента на момент лечения наблюдалось воспаление слизистой оболочки ЖКТ, повышается риск кровотечения.

Чтобы уточнить возможность последствий, консультируются с терапевтом по поводу совместного употребления веществ.

Взаимодействие

Лекарственное средство не совместимо со щелочными растворами.

В связи с затруднением выведения разжиженной мокроты следует избегать сочетаемого применения препарата с лекарственными средствами, угнетающе воздействующими на кашлевой центр (включая кодеиносодержащие).

В первые 4-5 суток проведения антибиотикотерапии с использованием Амоксициллина, Эритромицина, Окситетрациклина, Цефалексина и Ампициллина и одновременного приема Бромгексина может увеличиваться их проникающая способность относительно бронхиального секрета.

«Доза» алкоголя и разновидности спиртных напитков

Понятие «спиртное» включает в себя различные алкогольные напитки такие как пиво, шампанское, красное или белое вино, водка или бренди. Для расчёта принятого этилового спирта используется условная величина, которая получила название «доза». Доза – усреднённый показатель выпитого алкогольного напитка, соответствующего наступлению средней степени опьянения человека массой 60 кг. Для сравнения 1 доза пива соответствует 355 мл напитка (5% об. этанола), столового вина – 150 мл (12% об. этанола), портвейна – 100 мл (17% об. этанола) и водки или бренди – 45 мл (40% об. этанола). Клинические наблюдения свидетельствуют, что отсутствие влияния алкоголя на организм обычно наблюдается при его концентрации в плазме крови до 0,5-3,0‰.

Особые указания

В процессе проведения терапии нужно употреблять повышенное количество жидкости, которое способствует увеличению секретолитической эффективности Бромгексина.

При нарушениях бронхиальной моторики или большом объеме вырабатываемой мокроты следует проявлять осторожность, так как данные состояния способствуют задержке отделяемого секрета.

При патологиях почек тяжелого характера может наблюдаться кумуляция продуктов метаболизма Бромгексина.

С целью облегчения выведения бронхиального секрета рекомендуют в детском возрасте сочетать прием Бромгексина с вибрационным массажем груди или постуральным дренажом.

В каких случаях рекомендуется принимать Бромгексин?

Принятый внутрь препарат реализует выраженное секретолитическое и секретомоторное воздействие на слизистую бронхиального тракта. Соответственно, в результате реализации этого эффекта значительно возрастает интенсивность бронхиальной секреции, снижается показатель вязкость слизи (мокроты) и повышается активность ресничек мерцательного эпителия. Все эти факторы в совокупности способствуют ускорению продвижения слизи (мокроты) по респираторному тракту.

Обратите внимание на то, что эффективность Бромгексина отмечается только при сухом кашле. Соответственно, есть смысл использовать его (как и все остальные муколитики) в начальной стадии заболевания. Если же у больного и так отходит в больших количествах мокрота, то нет никакого смысла усиливать мукоцилиарный эффект – с большой вероятностью это может привести к синдрому «затопления» бронхиального дерева мокротой, и ухудшит состояние пациента.

К патологиям (заболеваниям), при которых рекомендуется принимать бромгексин, относят инфекции верхних, нижних и средних отделов респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, пневмонии). Обратите внимание на то, что даже при самой легкой вирусной инфекции, Бромгексин используется только в комплексной терапии, потому как он не воздействует непосредственно на микроорганизм, который стал причиной заболевания. Этот препарат только облегчает состояние больного, помогая выводить мокроту.