Статья опубликована на с. 10-11 (Мир)
Патология периферического отдела нервной системы является одной из наиболее распространенных в неврологической практике. Она составляет почти половину неврологической заболеваемости [1, 2]. При этом длительность восстановительного периода во многом определяется адекватностью проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий. В связи с этим расширение арсенала фармакологических средств, используемых в лечении данной патологии, вызывает практический интерес у неврологов [3].
Экспериментальные исследования продемонстрировали отчетливое повышение потребности в пиримидиновых нуклеотидах в случаях поражения периферических нервов [4, 5], а также то, что применение нуклеотидов уридина трифосфата и цитидина монофосфата значительно ускоряет регенерацию нервных путей после травматического разрушения ткани [6]. Было показано, что применение пиримидиновых нуклеотидов влияет на синтез нуклеиновой кислоты и миелиновых оболочек, а также на метаболические пути, продуцирующие энергию [7]. Нервные клетки не способны синтезировать эти нуклеотиды, поскольку им не хватает соответствующих запасов ферментов [8]. Поэтому, особенно на протяжении периодов повышенной потребности, клетки зависят от экзогенных поставок пиримидиновых нуклеотидов.
Препарат, содержащий активные составляющие уридин трифосфат и цитидин монофосфат (Нуклео Ц.М.Ф. форте), в настоящее время является единственным на рынке препаратом, содержащим физиологические пиримидиновые нуклеотиды, показанным для лечения поражений периферической нервной системы.
Целью работы явилась оценка эффективности и безопасности применения препарата Нуклео Ц.М.Ф. форте у больных с проявлениями дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Применение препарата Нуклео цмф форте
Нуклео ЦМФ Форте капсулы принимают перорально. Взрослым назначают по 1–2 капсулы 2 раза в сутки; детям в возрасте старше 5 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки. Капсулы Нуклео ЦМФ Форте можно принимать до или после приема пищи. Рекомендованная продолжительность курса лечения — не менее 10 сут. При необходимости прием капсул может быть продлен на 20 сут. Нуклео ЦМФ Форте инъекции для в/м введения. Перед введением необходимо растворитель добавить в ампулу с лиофилизированным порошком. Взрослым, в том числе пациентам пожилого возраста, и подросткам в возрасте от 14 лет 1 инъекцию препарата Нуклео ЦМФ Форте вводят 1 раз в сутки. Детям в возрасте 2–14 лет рекомендуют вводить 1 инъекцию Нуклео ЦМФ Форте каждые 2 дня. Рекомендованный курс лечения: 1 инъекция в сутки на протяжении 3 или 6 сут, далее продолжают лечение, применяя препарат в пероральной форме — по 1–2 капсулы 2 раза в сутки на протяжении 10 сут. При наличии медицинских показаний прием препарата может быть продлен на 20 сут.
Фармакологическое действие Нуклео ц.м.ф. форте в своем составе содержит пиримидиновые нуклеотиды — цитидин-5-монофосфат (ЦМФ) и уридин-5-трифосфат (УТФ), которые являются необходимыми компонентами при лечении заболеваний нервной системы. Фосфатные группы необходимы в организме для реакции моносахаридов с церамидами, в результате которой образуются цереброзиды и фосфатидные кислоты, из которых в основном состоит сфингомиелин – основная составляющая миелиновой оболочки нервных клеток, а также для образования глицерофосфолипидов. Сфинголипид и глицерофосфолипиды обеспечивают демиелинизацию нервных волокон, регенерацию аксонов и миелиновой оболочки при повреждении периферической нервной системы и способствуют восстановлению корректного проведения нервного импульса, а также восстанавливают трофику мышечной ткани. В результате этого улучшается подвижность и чувствительность, уменьшается воспаление, боль и чувство онемения. Также цитидин-5-монофосфат и уридин-5-трифосфат являются предшественниками ДНК и РНК – нуклеиновых кислот, необходимых для процессов клеточного метаболизма и синтеза белка. УТФ также является энергетическим источником в процессе сокращения мышечных волокон
Показания к применению
Невралгия, неврит nervus trigeminus (nervus facialis), плексит, костно-суставная невралгия (люмбаго, люмбалгии, люмбоишиалгии, радикулопатии), межрёберная невралгия и опоясывающий лишай, метаболические невралгии (последствия алкогольной зависимости, осложнения диабета (полинейропатия)), ганглионит, вертеброгенный болевой синдром, паралич Белла, миопатия, кистевой туннельный синдром.
Способ применения
Нуклео ц.м.ф. форте капсулы Препарат можно применять взрослым и детям. Взрослые: от 1 до 2 капсул два раза в день; детям назначают по 1 капсуле два раза в день с 5-летнего возраста, принимать можно до или после еды. Курс лечения составляет не меньше 10 дней. В случае наличия показаний прием препарата можно продлить до 20 дней. Нуклео ц.м.ф. форте ампулы для в/мышечного введения Перед введением необходимо рас творить порошок прилагаемым растворителем. Взрослым, а также лицам пожилого возраста и детям до 14 лет назначают 1 инъекцию 1 раз в 24 часа. Детям от 2 до 14 лет назначают 1 инъекцию каждые 48 часов. Курс лечения составляет от трех до шести суток, дальше продолжают пероральный прием препарата от 1 до 2 капсул два раза в день в течение 10дней. В случае наличия показаний прием препарата можно продлить до 20 дней.
Побочные действия
Не описаны.
Противопоказания
Возможно возникновение аллергической реакции на компоненты препарата. Возраст до двух лет является противопоказанием к назначению Нуклео ц.м.ф. форте.
Беременность
Прием препарата не противопоказан, но необходимо оценить соотношение реальной пользы от приема препарата и потенциального риска для внутриутробного плода, поскольку нет информации относительно безопасности применения во время беременности.
Передозировка
Препарат малотоксичен, вероятность передозировки очень низкая даже в случае превышения терапевтической дозы.
Форма выпуска
Капсулы, в блистере 30 шт. Для приготовления раствора для инъекций — порошок лиофилизированный (61 мг активного вещества) в ампулах 2 мл; № 3 в упаковке.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре воздуха (не больше 30 градусов Цельсия).
Состав
1 капсула содержит цитидина-5-монофосфата соли динатриевой 5 мг, уридина-5-трифосфата соли тринатриевой, уридина-5-дифосфата соли динатриевой, уридина-5-монофосфата соли динатриевой всего 63 мг (соответствует 1,33 0 мг чистого уридина). Вспомогательные вещества: кислота лимонная, цитрат Na дигидрат, Mg стеарат, аэросил 200, маннитол. 1 ампула с лиофилизированным порошком содержит цитидина-5-монофосфата соли динатриевой 10 мг, уридина-5-трифосфата соли тринатриевой, уридина-5-дифосфата соли динатриевой, уридина-5-монофосфата соли динатриевой всего 6 мг (соответствует 2,660 мг чистого уридина). Вспомогательные вещества: маннитол; растворитель: вода, Na хлорид.Внимание!Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. ВНИМАНИЕ! Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании. Для получения информаций о наличии препаратов позвоните на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.
Показания
Применение новейшего препарата на пиримидиновых нуклеотидах перевело традиционную терапию патологий ПНС на качественно новый уровень. Нуклео ЦМФ Форте является эффективным средством при следующих заболеваниях ПНС:
- Нейропатии различной этиологии – нарушения функционирования нервной системы костно-суставного, метаболического (включая алкогольные, диабетические полинейропатии), инфекционного характера;
- Невралгии, невриты, плекситы;
- Вертеброгенный болевой синдром;
- Опоясывающий лишай (Herpes Zoster);
- Миопатии;
- Кистевой туннельный синдром;
- Паралич Белла.
Препарат Нуклео ЦМФ Форте, инструкция которого предусматривает его применение только по предписанию лечащего врача, выпускается в двух формах: капсулы и ампулы. Лекарственный препарат показан как детям, так и взрослым. При применении Нуклео ЦМФ Форте инструкция не указывает противопоказаний, побочных эффектов и реакций взаимодействия с прочими препаратами. Нуклео ЦМФ Форте разрешен для беременных и кормящих грудью пациенток. Однако в такой ситуации применять препарат следует только по согласованию с врачом.
Препарат никак не влияет на способность человека к управлению транспортными средствами и прочими механизмами требующими повышенного внимания. При терапии препаратом нового поколения Нуклео ЦМФ Форте, инструкция регулирует дозировку и длительность приема препарата.
Отзывы
Большинство специалистов хорошо отзываются о средстве «Нуклео ЦМФ». Препарат обладает уникальной эффективностью восстанавливать работу периферической нервной системы. Он хорошо переносится пациентами, не имеет побочных действий и противопоказаний. Лекарство оказывает терапевтический эффект в комплексном использовании с другими средствами.
Медикамент прошел множество исследований. Благодаря этому удалось выяснить, что лекарство является абсолютно безвредным. Большинство больных за короткое время смогли восстановить свою работоспособность и отметили положительную динамику в лечении. Однако перед началом терапии обязательно должна быть изучена на средство «Нуклео ЦМФ» инструкция. Цена – единственный минус препарата, который отмечают пациенты. За одну упаковку придется заплатить около 900 рублей.
Чем заменить средство «Нуклео ЦМФ»?
Инструкция указывает, что препарат может входить в состав комплексной терапии. Но как быть, если средства «Нуклео ЦМФ» в аптеке не оказалось? Специалист подберет качественный заменитель. Популярностью пользуется средство «Неотон». Лекарство используется для лечения периферической нервной системы и инфаркта миокарда. Препарат увеличивает отток лишней жидкости из ткани, нормализует кровообращение в ишемизированных очагах. Средство обеспечивает защиту тканей и нейронов, помогает устранить патологические процессы в мембранах и миелоновых оболочках.
Дозировка зависит от индивидуальной особенности организма, а также от тяжести заболевания. Курс составляет от 3 до 5 дней. Часто препарат используется для улучшения физических показателей профессиональных спортсменов.
Лекарство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Это же можно сказать и про средство «Нуклео ЦМФ». Инструкция, цена медикамента, режим дозировки – всю эту информацию необходимо изучить перед началом лечения.
Среди других аналогов можно о, «Армадин», «Глицисед».
Состав
Пиримидиновые нуклеотиды в составе лекарства имеются двух типов. Действующим компонентом является цитидин монофосфат. Он участвует в синтезе липидных обменов, что складывают нейрональную мембрану. Такой нуклеотид считается основным компонентом миелиновой оболочки.
Другой компонент в составе лекарства — это уридин трифосфат. Он участвует в синтезе гликолипидов миелиновой оболочки.
Отзывы и рекомендации врачей
Препарат Нуклео ЦМФ Форте, отзывы о котором позиционируют его как эффективное средство при лечении патологий ПНС, является уникальным средством, не имеющим противопоказаний, побочных эффектов и не взаимодействующим с прочими лекарственными препаратами, применяемыми в комплексной терапии.
Капсулы Нуклео ЦМФ Форте, отзывы о которых можно найти в различных источниках, обладают следующими эффектами:
- Активная регенерация оболочек нервных волокон;
- Восстановление проводимости нервных волокон, нормализация корректного проведения импульсов;
- Восстановление мышечной трофики (процессов клеточного питания, способствующих сохранению структуры и функции органов и тканей);
- Улучшение подвижности и чувствительности поврежденного участка;
- Уменьшение боли, симптомов воспалительных процессов в пораженных тканях, ощущения онемения.
Эффективность препарата доказана практическими наблюдениями и ретроспективными исследованиями. Большинство пациентов, получающих Нуклео ЦМФ Форте терапию, отметило улучшение динамики выздоровления, быстрое возвращение к нормальному образу жизни, значительное улучшение качества жизни.
Выводы
1. Препарат Нуклео Ц.М.Ф. форте показан для лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.
2. Выявлено статистически значимое положительное влияние препарата Нуклео Ц.М.Ф. форте на проявление симптомов заболевания у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.
3. Препарат Нуклео Ц.М.Ф. форте оказывает выраженный анальгезирующий эффект, способствуя уменьшению болевого синдрома у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.
4. Применение препарата Нуклео Ц.М.Ф. форте у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника является эффективным и безопасным независимо от предложенных терапевтических режимов.
Фармакодинамика препарата
Патология периферической нервной системы (ПНС) – одна из наиболее частых причин обращения к невропатологу. Нарушения функции ПНС занимают ведущее место среди причин длительной нетрудоспособности пациентов.
Периферическая нервная система – внутренний механизм организма, соединяющий центральную нервную систему (головной и спинной мозг) с другими органами. ПНС не получила естественных мощных механизмов защиты в отличие от ЦНС, которая защищена костным скелетом и гематоэнцефалическим барьером, что делает ПНС весьма уязвимой к внешним механическим повреждениям, а также к воздействию негативных факторов.
В периферической нервной системе задействованы два типа нейронов:
- Чувствительные сенсорные нейроны, передающие импульсы в ЦНС;
- Чувствительные двигательные нейроны, передающие импульсы из ЦНС.
На сегодняшний день установлено более 100 факторов, оказывающих негативное воздействие на нейроны и способствующих нарушению их функции (проведению импульсов), среди которых различают:
- Токсины;
- Заболевания различного характера;
- Вирусные и бактериальные поражения организма;
- Лекарственные препараты;
- Неблагоприятные условия окружающей среды;
- Механические травмы.
Существует четыре типа реакции нервных волокон на поражающие факторы, большинство из которых Нуклео ЦМФ Форте способен купировать, восстановив чувствительность нервного отростка:
- Реакция валлеровского перерождения (на пересечение нервного отростка);
- Аксонопатия, заключающаяся в дегенерации либо атрофии нервного волокна (наименее изученная патология ПНС);
- Частичная демиелинизация (сегментная миелинопатия – повреждение миелиновых оболочек с сохранением самого нерва);
- Нейронопатия – первичное нарушение тела нейрона.
В современной медицинской практике лечение патологий ПНС преимущественно сводится к купированию симптоматического комплекса без устранения причин, что делает лечение малоэффективным и длительным.
Нуклео ЦМФ Форте является уникальным препаратом благодаря его составу. Пиримидиновые нуклеотиды, применяемые в основе инновационного пиримидинового комплекса, играют ведущую роль в восстановлении многих морфологических структур (элементов) периферической нервной системы, нормализуют передачу импульсов в и из ЦНС.
Пиримидиновые нуклеотиды в составе инновационного препарата:
- Цитидин-5-монофосфат (ЦМФ) – нуклеотид задействован в синтезе сложных липидных комплексов, формирующих нейрональную мембрану. Данный нуклеотид является основным структурным компонентом миелиновой оболочки (электроизолирующая оболочка, покрывающая аксоны). Повреждения миелиновой оболочки при некоторых заболеваниях приводят к нарушению координации и равновесия. ЦМФ является предшественником основных нуклеиновых кислот РНК и ДНК, играющих основную роль в клеточном метаболизме;
- Уридин-5-трифосфат (УТФ) – нуклеотид в составе препарата дополняет действие ЦМФ, а также, выступая в качестве кофермента, стимулирует синтез гликолипидов миелиновых оболочек.
Таким образом, препарат Нуклео ЦМФ Форте способствует быстрой регенерации нервных волокон и их миелиновых оболочек после повреждения нервов ПНС.
