Фармакодинамика и фармакокинетика
Снижает поступление кальция в клетку, уменьшает уровень кальция в депо плазмолеммы, усиливает сосудорасширяющий эффект углекислого газа, снижает тонус гладкомышечной ткани артериол. Циннаризин оказывает сосудорасширяющее действие, не влияет на кровяное давление.
Антигистаминная активность лекарственного средства выражена умеренно, снижает тонус симпатической нервной системы, умеренно снижает возбудимость вестибулярного аппарата.
Циннаризин эффективен у пациентов с латентным вариантом недостаточности мозгового кровообращения, при начальной форме атеросклероза мозговых сосудов, после инсульта. У лиц с нарушенным периферическим кровообращением улучшает питание тканей, органов, миокарда, повышает постишемическое расширение просвета сосудов. Циннаризин уменьшает показатель вязкости крови, умеренно повышает способность эритроцитов к деформации, положительно влияет на эластичность их мембран.
Максимальное всасывание происходит в течение 1-3 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой на одну треть и с калом на две трети. Период полувыведения составляет 4-24 часа.
Циннаризин
Циннаризин – лекарственное средство, блокирующее т.н. «медленные» кальциевые каналы, главным образом – в церебральных сосудах. Препарат тормозит процесс поступления кальция в клетки, снижает их концентрацию в плазмолеммовых депо, оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный каркас мелких артерий, потенцирует вазодилатирующее действие углекислого газа. Напрямую воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим соединениям (катехоламинам). Проявляет вазодилатирующий эффект (особенно в отношении церебральных сосудов), практически не влияя при этом на показатель артериального давления. Проявляет свойства антигистамина, снижая реактивность вестибулярного аппарата и симпатический тонус. Циннаризин эффективен у пациентов со скрытой недостаточностью мозгового кровообращения, только-только зарождающимся атеросклерозом церебральных сосудов, хроническими сосудистыми заболеваниями и признаками постинсультного очагового поражения. У пациентов с поражениями периферических сосудов циннаризин улучшает кровоснабжение пострадавших органов и тканей (включая сердце), усиливает постишемическую вазодилатацию. Препарат повышает эластичность эритроцитарных мембран, их деформационные способности, улучшает реологические характеристики крови, повышает устойчивость мышц к кислородному голоданию. Максимальная концентрация действующего вещества в крови после перорального приема достигается спустя 1-3 часа. Препарат полностью метаболизируется микросомальными ферментами печени. Период полувыведения циннаризина составляет 2-4 часа. Выводится кишечником (большая часть) и почками.
Циннаризин выпускается в таблетках. Принимать препарат следует после приема пищи. При нарушениях церебрального кровообращения — по 25-50 мг трижды в сутки, при нарушениях кровообращения в периферических сосудах — по 50-75 мг трижды в сутки, при лабиринтно-вестибулярных дисфункциях — по 25 мг трижды в сутки, при кинетозах перед планируемой поездкой взрослые принимают по 25 мг с возможностью приема дополнительной дозы через 6 часов, дети принимают половину от указанной дозы.
Максимальная суточная доза циннаризина составляет 225 мг. При повышенной чувствительности к препарату медикаментозный курс начинают с половинчатой дозы, постепенно повышая ее до получения оптимального терапевтического ответа. Длительность фармакотерапии варьируется от 2-3 недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения следует отказаться от приема этанола в любом его виде. В связи с присутствием у циннаризина антигистаминной активности, препарат может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов, а также замаскировать положительные реакции диагностических кожных проб (в этой связи за 4 дня до проведения исследования лечение следует прервать). В ходе продолжительных медикаментозных курсов рекомендуется периодически контролировать функциональные показатели печени и почек, а также картину периферической крови. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать с особой осторожностью. Препарат потенцирует действие этанола, седативных средств и антидепрессантов. При совместном использовании с ноотропами, вазодилататорами и гипотензивными средствами, циннаризин усиливает их эффект. Особо важную роль препарат играет в гериатрической практике. Прогрессирующая с возрастом недостаточность мозгового кровообращения препятствует нормальному кровоснабжению тканей головного мозга, результатам чего является постепенное отмирание нейронов головного мозга. Одной из причин, от которых зависит выраженности нарушений мозговых функций, являются атеросклеротические сосудистые изменения. В некоторых случаях данный фактор начинает играть определяющую роль, как, например, при старческом слабоумии. Целью лечения пожилых пациентов является замедление связанных с возрастом структурных и функциональных изменений. Учитывая прямое влияние циннаризина на сосуды головного мозга, он является одним из самых назначаемых препаратов пациентам данного профиля.
Показания к применению Циннаризина
От чего таблетки? Препарат назначают после ишемического инсульта, после перенесенных травм головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Миньера, вестибулярных нарушениях, для профилактики кинетозов.
Какие показания к применению Циннаризина существуют еще? Лекарство эффективно при болезни Рейно, облитерирующем тромбангиите, сенильной деменции, мигрени, морской и воздушной болезных, облитерирующем атеросклерозе, тромбофлебите, ангиопатиях, парестезиях, трофических нарушениях.
От чего помогает Циннаризин
Препарат назначают с профилактической и терапевтической целью при целом ряде заболеваний и патологических состояний:
- Период восстановления после инсульта ишемического характера.
- Дискуляторная энцефалопатия.
- Синдром Рейно (вазоспастическая патология).
- Болезнь Миньера.
- Кинетозы различного генеза.
- Состояние после перенесенных травматических повреждений головы и ЦНС.
- Облитерирующий атеросклероз сосудов головного мозга.
- Тромбоангиит и тромбофлебит.
- Морская и горная болезнь.
Любое состояние, сопровождающееся нарушением кровообращения и питания органов, может стать причиной профилактического или лечебного назначения Циннаризина.
Побочные действия
Нервная система: повышенная утомляемость, сонливость, экстрапирамидные расстройства, депрессия, гиперкинезия, тремор конечностей, головные боли.
Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, диспепсические расстройства, проходящие боли в эпигастрии, сухость во рту.
Редко отмечается повышенное потоотделение, аллергия, падение артериального давления, красный плоский лишай, ожирение.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Лекарственное средство обладает минимальным количеством противопоказаний к применению, однако они все-же есть. Циннаризин строго запрещен в период беременности и грудного вскармливания. Также его не следует назначать в детском возрасте до достижения 12 лет.
Относительным противопоказанием является болезнь Паркинсона. В этом случае Циннаризин использовать можно, но под жестким контролем лечащего врача.
Нежелательные побочные реакции развиваются крайне редко. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных компонентов препарата. У ряда пациентов может наблюдаться слабость, утомляемость, боли в голове, повышенная сонливость, тошнота, рвота, расстройства стула и сухость во рту. Крайне редко прием Циннаризина приводит к гипотонии и развитию депрессивных состояний.
Симптоматика передозировки схожа с проявлениями побочных реакций. В случае развития такого состояния рекомендуется отмена препарата, тщательное промывание желудка до чистых вод и прием адсорбирующих средств (активированный уголь или фильтрум). Специфического антидота в настоящее время не существует.
Таблетки Циннаризин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь. Лекарства в уколах не существует.
При нарушении кровоснабжения головного мозга: трижды в сутки по 25-50 миллиграмм.
При нарушении периферического кровоснабжения: трижды в сутки по 50-75 мг.
Профилактика морской и воздушной болезней: за 30 минут до события принимают 25 миллиграмм.
Лабиринтные расстройства: трижды в день по 25 миллиграмм.
Детям с 12 лет дозировку уменьшают вдвое. Возраст менее 12 лет является противопоказанием к употреблению препарата.
Эффект достигается при непрерывном лечении.
Нельзя употреблять более 225 мг медикамента в сутки.
Циннаризин-НАН таблетки 25мг №25х2
Наименование
Циннаризин-НАН табл.25мг в конт.яч.уп №25х2
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, двуяковыпуклые.
Основное действующее вещество
Циннаризин
Форма выпуска
Таблетки
Дозировка
25мг
Фармакологическое действие
Циннаризин – препарат из группы лекарственных средств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Он способствует улучшению микроциркуляции. Подавляет нистагм (неконтролируемые движения глаз) и другие проявления вестибулярных нарушений. Оказывает антигистаминное (антиаллергическое) действие.
Показания к применению
Симптоматическое лечение легкой и умеренно тяжелой деменции для коррекции когнитивных и поведенческих расстройств. Примечание: перед началом лечения необходимо удостовериться, что данные симптомы не являются проявлением другого заболевания (например, терапевтического, психиатрического или неврологического профиля) и не требуют специального лечения.
Применение при беременности и в период лактации
Симптоматическое лечение вестибулярных нарушений (синдром Меньера лабиринтного происхождения, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, нистагм). Профилактика кинетозов (укачивания при движении). Симптоматическая терапия при нарушениях периферического кровообращения (синдром перемежающейся хромоты) у взрослых.
Меры предосторожности
Циннаризин (как и другие антигистаминные лекарственные средства) может вызывать дискомфорт в желудке. Прием лекарственного средства после еды позволяет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка. Поскольку циннаризин может вызывать сонливость, следует с особой осторожностью применять совместно со средствами, оказывающими депрессивное действие на центральную нервную систему. Пациентам с болезнью Паркинсона циннаризин может быть назначен только в том случае, если польза от терапии будет превышать возможный риск усугубления данного заболевания. Необходимо с осторожностью назначать лекарственное средство пациентам старше 65 лет, детям, а также пациентам при наличии в семейном анамнезе или клинической симптоматике экстрапирамидных нарушений. Циннаризин следует использовать с осторожностью у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью. У лиц, склонных к гипотонии, в ходе лечения необходимо контролировать артериальное давление. В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить). В связи с содержанием лактозы лекарственное средство не следует назначать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу. Дети. Лекарственное средство противопоказано для применения у детей до 5 лет в связи с отсутствием достаточных данных.
Взаимодействие с другими препаратами
Сопутствующее употребление алкоголя и применение средств, угнетающих деятельность ЦНС, или трициклических антидепрессантов может усиливать седативное действие любого из перечисленных лекарственных средств или Циннаризина-НАН. В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить). В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
Состав
1 таблетка содержит: действующего вещества – циннаризина – 25 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, картофельный крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Способ применения и дозы
Взрослые: Заболевания внутреннего уха: 3 раза в день по 1 таблетке (75 мг в сутки). Нарушение периферического кровообращения: 3 раза в день по 2-3 таблетки (150-225 мг в сутки). Продолжительность курса лечения определяется врачом. Профилактика укачивания: Взрослые: 1 таблетка (25 мг) за полчаса до путешествия; прием можно повторять каждые 6 часов. Дети и подростки: для детей в возрасте 5-12 лет рекомендуется половина взрослой дозы. Пожилые люди: данных нет. Использование при печеночной недостаточности: данных нет. Использование при почечной недостаточности: данных нет. Циннаризин-НАН предпочтительно принимать после еды. Максимальная рекомендованная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток). Поскольку влияние Циннаризина-НАН на головокружение носит дозозависимый характер, дозу следует повышать постепенно.
Побочное действие
Могут возникать такие симптомы, как сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Они обычно являются преходящими и могут быть предотвращены при постепенном достижении оптимальной дозы. В редких случаях наблюдаются головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела, повышенная потливость и аллергические реакции. В очень редких случаях сообщалось о развитии красного плоского лишая и волчаночноподобных симптомах. В медицинской литературе сообщалось о единичном случае холестатической желтухи. Редкие случаи усугубления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались преимущественно у пожилых людей при длительном лечении. В таких случаях лечение следует прекратить. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Первичный класс системы органов (MedDRA 9.1) Побочные реакции: Нарушения со стороны иммунной системы — Побочные реакции — Гиперчувствительность (аллергические реакции). Нарушения со стороны нервной системы — Побочные реакции — Сонливость,Головная боль, Экстрапирамидные расстройства. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — Побочные реакции — Сухость во рту Нарушения со стороны ЖКТ. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей — Побочные реакции — Холестатическая желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки — Побочные реакции — Гипергидроз (повышенная потливость), Красный плоский лишай. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани — Побочные реакции — Волчаночноподобные симптомы. Лабораторные показатели — Побочные реакции — Увеличение массы тела.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте.
Особые указания
Циннаризин может быть причиной ложноположительного допингового контроля у спортсменов. Такой эффект объясняется антигистаминным действием лекарственного средства. Длительное применение требует контроля над работой печени, почек, состоянием крови. Допустимо принимать препарат при кормлении грудью. Влияет на управление транспортом.
Часто назначают комбинацию Циннаризина и Пирацетама при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Взаимодействие данных веществ подробно описано в Википедии.
Аналоги Циннаризина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Бетагис
Стугерон
Бетасерк
Бетавер
Вестинорм
Вестикап
Бетагистин
Тагиста
Вестибо
Аналогом медикамента является Стугерон.
Цена Циннаризина, где купить
Цена таблеток Циннаризин составляет около 60 рублей за 50 шт.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Циннаризин таблетки 25мг 50 шт.Фарма АД
55 руб.заказать - Циннаризин таблетки 25мг 50 шт.Sopharma AD
81 руб.заказать
- Циннаризин таблетки 25мг 56 шт.АО Обновление ПФК
101 руб.заказать
- Циннаризин таблетки 25мг 50 шт. ОзонОзон ООО
65 руб.заказать
- Циннаризин таб. 0,025мг 50штПАО Биосинтез
47 руб.заказать
Аптека Диалог
- Циннаризин (таб. №50)Sopharma
75 руб.заказать
- Циннаризин таблетки №50Balkanpharma
72 руб.заказать
- Циннаризин (таб. №56)Обновление ПФК ЗАО
94 руб.заказать
- Циннаризин (таб. №50)Pharma AD
68 руб.заказать
- Циннаризин (таб. №50)Pharma AD
63 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Циннаризин 25 мг N50 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна
13 грн.заказать - Циннаризин-КМП форте 75 мг N20 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
33 грн.заказать
- Циннаризин Софарма 25 мг N50 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна
19 грн.заказать
ПаниАптека
- Циннаризин таблетки Циннаризин табл. 25мг №50 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
12 грн.заказать
- Циннаризин форте таблетки Циннаризин форте табл. 75мг №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
39 грн.заказать
- Циннаризин таблетки Циннаризин табл. 25мг №50 Болгария , Sopharma
23 грн.заказать
показать еще
