Автор:
- Иванова Юлия Сергеевна
врач-оториноларинголог
4.40 (Проголосовало: 5)
Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель, которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.
Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.
Что такое нафтизин и чем он опасен?
Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.
Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.
Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.
Нафтизин
Лекарственная форма
Капли назальные
Состав на 1 мл
Действующее вещество:
нафазолина нитрат – 0,5 мг или – 1 мг.
Вспомогательные вещества:
борная кислота – 20 мг, вода очищенная – до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная с желтоватым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противоконгестивное средство – вазоконстриктор (альфа-адреномиметик).
Код АТХ:
R01АА08.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нафтизин оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие в отношении сосудов слизистой оболочки носа (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах. Через 5-7 дней возникает толерантность.
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая. Сосудосуживающий эффект наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.
Показания к применению
Острый ринит, аллергический ринит, синусит, евстахиит, ларингит, отек гортани аллергического генеза, отек гортани на фоне облучения, гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях, для облегчения проведения риноскопии, для остановки носовых кровотечений, для удлинения действия местных анестетиков, применяемых для поверхностной анестезии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, хронический ринит, атрофический ринит, тяжелые заболевания глаз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, тахикардия, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период до 14 дней после окончания их применения, детский возраст до 1 года (для 0,05 % раствора), детский возраст до 18 лет (для 0,1 % раствора).
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия); гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома, беременность, период грудного вскармливания, порфирия; применение других препаратов, повышающих артериальное давление.
Применение при беременности в период грудного вскармливания
Применение для лечения беременных и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Закапывают в каждый носовой ход. Взрослым назначают по 1-3 капли 0,05 % или 0,1 % раствора 3-4 раза в день. У детей применяют 0,05 % раствор: от 1 до 6 лет – по 1-2 капле, от 6 до 18 лет – по 2 капле 1-3 раза в день.
Для диагностических целей – после очистки полости носа в каждый носовой ход закапывают по 3-4 капли или вводят тампон, смоченный в 0,05 % растворе, и оставляют на 1-2 мин; при отеке голосовых связок вводить по 1-2 мл 0,05 % раствора препарата малыми дозами гортанным шприцем; при кровотечениях – ввести тампон, смоченный 0,05 % раствором препарата.
При ринитах курс лечения не должен превышать 5-7 дней у взрослых и не более 3 дней у детей.
Как дополнительное лекарственное средство для поверхностной анестезии – по 2-4 капли на 1 мл местного анестетика.
Может оказывать резорбтивное действие. При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.
Побочное действие
Тошнота, тахикардия, головная боль, повышение артериального давления, реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа, раздражение слизистой оболочки полости носа. Местные реакции, при применении более 1 недели – отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.
Передозировка
Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение артериального давления.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после окончания их применения противопоказано.
Замедляет всасывание местноанестезирующих лекарственных средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).
Совместное назначение других сосудосуживающих лекарственных средств повышает риск развития побочных эффектов.
Особые указания
Может оказывать резорбтивное действие.
При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.
Следует избегать длительного использования и передозировки препарата, в особенности у детей.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не выявлено.
Форма выпуска
Капли назальные 0,05 %, 0,1 %.
По 5, 10, 15, 20, 25 мл препарата во флаконы темного стекла укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми, или колпачками или крышками с дозирующей пипеткой, или насадкой-дозатором или капельницей пластиковой и крышкой или колпачком в комплекте, или капельницей или дозатором или дозирующей пипеткой с крышкой или колпачком, или крышками капельницами или крышками навинчиваемыми с отверстием и капельницей в комплекте, или крышками-капельницами.
По 5, 10, 15, 20, 25 мл препарата во флаконы полиэтиленовые, флаконы капельницы полиэтиленовые, банки полиэтиленовые или во флаконы капельницы полиэтиленовые в комплекте укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками, или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми, или колпачками или крышками с дозирующей пипеткой, или насадкой-дозатором или капельницей пластиковой и крышкой или колпачком в комплекте, или капельницей или дозатором или дозирующей пипеткой с крышкой или колпачком, или крышками капельницами или крышками навинчиваемыми с отверстием и капельницей в комплекте, или крышками-капельницами.
По 5, 10, 15, 20, 25 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками из полиэтилентерефталата винтовыми.
По 2 мл в тюбик-капельницы с клапаном или по 10 мл, 15 мл, 20 мл в тюбик-капельницы с винтовой горловиной, изготовленные по технологии «выдувание – наполнение – герметизация» из полиэтилена высокого давления.
На каждый флакон, флакон-капельницу, банку, тюбик-капельницу наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или самоклеющуюся этикетку.
Каждый флакон, флакон-капельницу, банку, тюбик-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары или из картона хром-эрзац.
Допускается упаковка флаконов, флаконов-капельниц, банок, тюбик-капельниц без пачки от 9 до 200 штук с равным количеством инструкций по применению в ящик из гофрированного картона (для стационаров).
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. После вскрытия упаковки использовать в течение 30 суток.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:
- повышенное возбуждение
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- боль в животе
Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.
Побочные действия
Прием препарата в единичных случаях не проходит без появления побочных эффектов. После инстилляции лекарства в конъюнктивальную полость вызывает легкое пощипывание. Жжение проходит в течение нескольких минут.
Механизм действия препарата может существенно снизить качество жизни больного. Лекарственное средство воздействует на центральную нервную систему, в редких случаях приводит к эпизодам болевым ощущениям в области головы и шеи.
Препарат повышает систолическое артериальное давление, приводя к артериальной гипертонии мягкого, умеренного, тяжелого, изолированного или пограничного типа. Также приводит к учащению сердечного ритма. Принимать лекарство в пожилом возрасте следует с осторожностью, особенно при скачках АД и регулярном его повышении.
Кроме того, повышение АД приводит к увеличению внутриглазного давления. При длительном использовании можно обзавестись новой проблемой под названием глаукома. Этот факт научно не доказан, но и не исключен.
Реже Нафтизин при местном применении в глаза приводит к тошноте и рвоте, покраснению конъюнктивы и век, отечности слизистой оболочки.
При передозировке препаратом появляются следующие симптомы:
- сонливость;
- бессонница;
- нервозность и чрезмерное возбуждение;
- сухость слизистых;
- песок в глаза;
- резь;
- повышенная чувствительность к яркому освещению.
Длительное использование не только вызывает передозировку, Нафтизин приводит к ухудшению питания глазных структур, соответственно может вызвать и более тяжелые состояния.
Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.
Можно капать в глаза или нет
Действие капель незамедлительное. Чаще применяют лекарство алкоголики и наркозависимые лица, поскольку красные белки привлекают внимание, а Нафтизин быстро устраняет этот симптом, сужая сосуды в глазах.
Есть два вида капель в нос с концентрацией 0,1%и 0,05%. Первые применять для терапии глазных заболеваний или маскировки покрасневших белков не рекомендуется, он вызывает быстрое привыкание, а также чувство пересыхания слизистой и рези в глазах.
Использовать 0,1% медикамент можно исключительно по назначению лечащего доктора. Лучше купить специальные препараты, предназначенные для лечения офтальмологических недугов. 0,5% средство назначают при конъюнктивите микробного генеза и хроническом. Капли 0,05% считаются детскими. Их применять в лечении глазных заболеваний можно. В официальной инструкции к медикаменту указано, что использование Нафтизина в данной концентрации разрешено при аллергической форме конъюнктивита.
Следует понимать, что обе формы раствора повышают кровяное давление, в том числе влияют на внутриглазное. Если у пациента давление постоянно скачет, он давно страдает от его повышения, то неграмотное применение лекарственного состава приведет к тяжелым последствиям.
В связи с серьезными побочными эффектами и осложнениями после применения подбором препарата и назначением имеет право заниматься только офтальмолог. Самостоятельно покупать и тем более определять дозировку нельзя.
Способ применения
Использовать лекарство можно в течение 28 дней после разгерметизации флакончика.
Для облегчения состояния больного Нафтизин прописывается в комплексе с другими медикаментами. Выписывается лекарство не по инструкции, а в зависимости от состояния больного и тяжести конъюнктивита.
Применять медикамент рекомендуется 2–3р/д по 1 капле. Для этого следует вымыть руки с мылом, открутить колпачок. Нижнее веко оттянуть и закапать препарат в конъюнктивальную полость, осторожно надавив на флакончик, чтобы не выдавить много раствора.
Когда применение Нафтизина в глаза оправдан
Использование лекарственного раствора в глаза оправдано лишь при хроническом и аллергическом конъюнктивите. При других патологиях оптической системы использование Нафтизина строго противопоказано.
Поскольку раствор для носа сужает сосуды в глазах, за счет чего устраняет отек и повышенное слезоотделение, гиперемию, дискомфорт и жжение, его назначают при аллергической форме конъюнктивита.
Такой эффект медикамента трудно недооценить. Ведь Нафтизин быстро решают проблемы красных глаз и раздражения, возвращая блеск и белизну. Он быстро облегчает самочувствие при любой форме аллергического конъюнктивита (сезонного, бытового или круглогодичного).
Использовать рекомендуется только детский препарат, поскольку взрослый имеет большую концентрацию, соответственно, быстрее приведет к развитию глаукомы.
Кроме того, цена на Нафтизин значительно ниже, чем на офтальмологические средства при данных состояниях.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет немало противопоказаний в офтальмологии. Его не рекомендуется использовать при повышении давления внутри глаза и глаукоме. В последнем случае применять медикамент разрешается по рекомендации офтальмолога.
Нафтизин запрещено использовать при следующих состояниях:
- кератоконус;
- кератит;
- гиперфункция щитовидной железы;
- дистрофия роговицы;
- инфекционные патологии;
- бактериальная язва;
- буллезная кератопатия;
- эрозии роговицы;
- инсулинзависимый/инсулиннезависимый диабет;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
Использовать лекарственный состав противопоказано более 4 суток. Нельзя совмещать прием Нафтизина с ингибиторами МАО. Использование препарата назначают через 2 недели после их отмены. Также в список противопоказаний входит возраст до 1 года, беременные и кормящие женщины.
Адекватных клинических исследований по воздействию лечебного раствора на плод и грудничков не проводилось.
Особые указания
При длительном использовании лекарство перестает действовать. Действующее вещество Нафтизина приводит к привыканию. Медикамент перестает действовать должным образом.
Происходит замедление сужения сосудов, эффект от препарата наступает не так быстро, как в начале терапии. Привыкание влечет боли в области головы, нарушение сна (бессонницу), увеличение или сокращение ритма сердца и синюшность кожных покровов.
В таком случае следует временно прекратить прием лекарства, заменив аналогом с другим активным компонентом.
Медикамент нельзя использовать с контактными линзами. Капли для носа нарушают их прозрачность. Перед инстилляцией оптику снимают, надевать разрешается через 15–30 минут.
