Обзидан – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Isis Pharmaceuticals Inc.

Действующие вещества

• Пропранолол

Класс заболеваний

• Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
• Мигрень без ауры [простая мигрень]
• Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
• Эссенциальная [первичная] гипертензия
• Вторичная гипертензия
• Реноваскулярная гипертензия
• Стенокардия [грудная жаба]
• Нестабильная стенокардия
• Хроническая ишемическая болезнь сердца
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
• Нарушение сердечного ритма неуточненное
• Боль в области сердца
• Тремор неуточненный
• Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Антиангинальное
• Антиаритмическое
• Гипотензивное

Фармакологическая группа

• Бета-адреноблокаторы

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Неизбирательный бета-адреноблокатор, обладающий умеренным антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет стимулированный катехоламинами биосинтез цАМФ из АТФ, после чего понижает внутриклеточное поступление ионов кальция, имеет отрицательное дромотропное, батмотропное, хронотропное и инотропное действие (урежает сердцебиение, тормозит проводимость и возбудимость, понижает способность миокарда сокращаться).

В первые сутки применения препарата повышается периферическое сопротивление сосудов (в результате возрастания активности альфа-адренорецепторов и блокирования бета-2-адренорецепторов сосудов мускулатуры), однако через двое суток его значение возвращается к первоначальному, а при долговременном назначении понижается.

Антигипертензивный эффект связан со снижением минутного сердечного объема, ослаблением симпатической стимуляции сосудов периферических органов, торможением работы ренин-ангиотензиновой системы, снижением чувствительности рецепторов давления дуги аорты и действием на нервную систему. Указанный антигипертензивный эффект полностью стабилизируется к концу второй недели курсового назначения средства.

Антиангинальное действие вызвано снижением потребности сердца в кислороде (из-за отрицательного инотропного и хронотропного эффекта). Урежение сердцебиения приводит к удлинению диастолы и усилению перфузии миокарда. В результате повышения диастолического давления в левых отделах сердца и увеличения растяжения мышц желудочков возможно усиление потребности в кислороде и питательных веществах, особенно у больных, страдающих с сердечной недостаточностью по хроническому типу.

Антиаритмический эффект проявляется в результате блокирования аритмогенных факторов (чрезмерной активности симпатической системы, тахикардии, повышенного содержания цАМФ в тканях, артериальной гипертензии), понижения быстроты спонтанного возбуждения эктопических и синусового водителя ритма и торможением AV-проведения. Подавление проведения импульсов фиксируется преимущественно в прямом и в меньшей степени в обратном направлении сквозь AV-узел и по дополнительным проводящим путям. Из-за снижения потребности сердца в кислороде происходит ослабление выраженности ишемии сердца, постинфарктная смертность может уменьшаться из-за антиаритмического действия.

Возможность предупреждать появление головной боли васкулярной этиологии вызвана уменьшением выраженности увеличения церебральных артерий из-за блокирования бета-адренорецепторов сосудов, подавлением вызываемых катехоламинами склеивания тромбоцитов и липолиза, понижением адгезивности тромбоцитов, торможением активации факторов кровяного свертывания во время выброса адреналина, стимуляцией транспорта кислорода в ткани и ослаблением секреции ренина.

Снижение выраженности тремора на фоне использования пропранолола обусловлено блокированием бета-2-адренорецепторов.

Препарат усиливает способность матки к сокращению. Стимулирует тонус стенок бронхов.

Фармакокинетика

После внутреннего приема до 90% средства быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наступает через полтора часа. Биодоступность после разового приема достигает 40%, при долговременном приеме она увеличивается. Значение биодоступности зависит от характера еды и интенсивности перфузии печени.

Препарат обладает сильной липофильностью, накапливается в почках, головном мозге, легких и сердце. Проникает сквозь гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. Реагирование с белками крови составляет 90-95%.

Трансформируется в печени глюкуронированием. Затем попадает в кишечник с желчью, где деглюкуронизируется и реабсорбируется.

Период полувыведения составляет четыре часа. Выводится с мочой в виде метаболитов (99%). Не эвакуируется при гемодиализе.

Таблетки пероральные Обзидан (Obsidan)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на сердце и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению

Стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, артериальная гипертония, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, нейроциркуляторная дистония, дигиталисная интоксикация, тиреотоксикоз, мигрень, эссенциальный семейный тремор.

Форма выпуска

таблетки 40 мг; блистер 20 пачка картонная 3;

Фармакодинамика

Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении. Урежает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД. После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения. При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%). У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются. Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги. Длительное введение (18 мес) крысам и мышам доз до 150 мг/кг/сут не выявило канцерогенных свойств и неблагоприятного влияния на фертильность. При дозе 150 мг/кг/сут, в 10 раз превышающей МРДЧ, оказывал эмбриотоксическое действие (увеличение частоты случаев резорбции плода).

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы). Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%). Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется (T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.

Использование во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, выраженная брадикардия, гипотония, обструктивные заболевания дыхательных путей; относительные противопоказания — сахарный диабет в стадии суб- и декомпенсации, псориаз в стадии обострения.

Побочные действия

Слабость, головокружение, головная боль, парестезии, похолодание конечностей, диспептические расстройства, конъюнктивит, кожные высыпания, зуд.

Способ применения и дозы

При гипертензии — по 40 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать в течение 2–4 нед до 80–160 мг 2 раза в день. При стенокардии, мигрени, эссенциальном треморе — по 20 мг 2–3 раза в день. Дозу можно увеличить в течение 1 нед до 40 мг 4 раза в день или до 80 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 240 мг при мигрени и 480 мг при стенокардии. При аритмии, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день (до 240 мг/сут).

Передозировка

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия с другими препаратами

Барбитураты, никотин повышают эффект, циметидин — ослабляет; усиливает отрицательное инотропное действие антагонистов кальция, отрицательное дромотропное — сердечных гликозидов, гипотензивное — антигипертензивных средств, антиаритмическое — лидокаина. Увеличивает вероятность развития гипогликемии на фоне инсулина.

Меры предосторожности при приеме

Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. При длительном применении следует рассмотреть возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов. Уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков. За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Не рекомендуется в/в введение детям. У пожилых пациентов повышен риск побочных эффектов со стороны ЦНС. При нарушении функции печени рекомендуется уменьшение доз и наблюдение в первые 4 дня терапии. Может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин и др. гипогликемические препараты. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. На время лечения ремендуется исключить употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращают лечение постепенно, в течение примерно 2 нед.

Особые указания при приеме

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C07 Бета-адреноблокаторы

C07A Бета-адреноблокаторы

C07AA Неселективные бета-адреноблокаторы

C07AA05 Propranolol

Показания к применению Обзидана

Препарат имеет следующие показания к применению:

• мерцательная тахиаритмия;
• стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
• стенокардия напряжения;
• тахикардия различной этиологии;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• артериальная гипертония;
• предупреждение инфаркта миокарда;
• эссенциальный тремор;
• мигрень (предупреждение приступов);
• как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств);
• симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Похожие по действию препараты:

• Папаверин (Papaverine) Таблетки пероральные
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
• Конкор (Concor) Таблетки пероральные
• Цефавора (CEFAVORA) Капли гомеопатические
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Субстанция-порошок
• Чистотела трава (Chelidonii majoris herba) Сырье растительное
• Барбовал (Barbovalum) Капли оральные
• Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) Таблетки пероральные
• Престанс (Prestance) Таблетки пероральные
• Энап (Enap) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Обзидан Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Обзидан? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Обзидан приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Противопоказания

• синоатриальная блокада;
• АV-блокада второй и третьей степени;
• синусовая брадикардия;
• неконтролируемая сердечная недостаточность по хроническому типу 2Б-3 стадии;
• артериальная гипотония;
• сердечная недостаточность по острому типу;
• инфаркт миокарда острый (при систолическом давлении до 100 мм рт.ст.);
• отек легких;
• кардиогенный шок;
• синдром слабости синусового узла;
• кардиомегалия (без сердечной недостаточности);
• стенокардия Принцметала;
• вазомоторный ринит;
• окклюзионные болезни периферических сосудов (в том числе осложненные);
• метаболический ацидоз;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• обструктивная болезнь легких по хроническому типу;
• спастический колит;
• феохромоцитома (без совместного применения альфа-адреноблокаторов);
• одновременное использование с антипсихотическими средствами, ингибиторами МАО и анксиолитиками;
• период лактации;
• сенсибилизация к препарату.

С осторожностью принимать препарат при почечной или печеночной недостаточности, AV-блокаде первой степени, миастении, гипертиреозе, сердечной недостаточности по хроническому типу 1-2A стадии, псориазе, феохромоцитоме, аллергических реакциях в прошлом, беременности, синдроме Рейно, в пожилом возрасте, лицам в возрасте менее 18 лет.

Побочные действия

• Реакции со стороны системы кровообращения: AV-блокада, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, расстройства проводимости миокарда, снижение давления, аритмии, гипотензия, торакалгия, спазм артерий периферических органов.
• Реакции со стороны системы пищеварения: запор, тошнота, диарея, рвота, боли в области эпигастрия, нарушение работы печени.
• Реакции со стороны нервной системы: кошмарные сновидения, головная боль, астенический синдром, бессонница, заторможенность, возбуждение, парестезии, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор.
• Реакции со стороны респираторной системы: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм.
• Реакции со стороны метаболизма: гипогликемия либо гипергликемия.
• Реакции со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, сухость слизистых глаз, кератоконъюнктивит.
• Реакции со стороны мочеполовой системы: понижение либидо и потенции.
• Дерматологические реакции: обострение псориаза, экзантема, алопеция, гиперемия, псориазоподобные реакции.
• Реакции со стороны гормональной системы: снижение работы щитовидной железы.
• Аллергические реакции: сыпь, зуд.
• Со стороны показателей лабораторных анализов: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, активация печеночных трансаминаз и увеличение уровня билирубина.
• Прочие: слабость, артралгия, люмбалгия, синдром отмены.

Обзидан

Наименование: Обзидан (Obsidan) Фармакологическое действие: Препарат Обзидан оказывает воздействие на два типа адренорецепторов и является неселективным адреноблокатором. Действующее вещество – пропранолол. Он обуславливает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие препарата. За счет влияния на бета-адренорецепторы провоцирует ингибирование синтеза из аденозинтрифосфорной кислоты цАМФ. Это опосредованно вызывает уменьшение внутриклеточного содержания кальция из-за снижения его проникновения через мембрану.

Препарат оказывает отрицательное инотропное, дромотропное, батмотропное и хронотропное действие. Влияние на ОПСС наблюдается только в первые 2 суток применения. Гипотензивный эффект обусловлен снижением минутного объема миокарда, уменьшением влияния адреналовой системы на периферические сосуды, уменьшением гиперактивности системы ренин-ангиотензин. Препарат снижает чувствительность барорецепторов аорты. Стабилизация антигипертензивного эффекта наблюдается к третьей неделе курса. Обзидан снижает потребности миокарда в кислороде, удлиняет диастолу, улучшает перфузию миокарда. При ХСН препарат может давать обратный эффект за счет влияния на диастолическое давление и увеличение растяжение миокардиальных волокон желудочков.

Обзидан устраняет факторы, провоцирующие аритмию (усиленное влияние симпатической системы, тахикардии, повышенное содержание цАМФ, АГ). Пропранолол уменьшает скорость спонтанного возбуждения водителей ритма, замедляет атриовентрикулярную проводимость за счет угнетения проводимости импульсов в антеградном и ретроградном направлениях. На фоне терапии уменьшаются проявления ишемии, снижается постинфарктная смертность за счет предотвращения спонтанного развития аритмий. Пропранолол уменьшает расширение мозговых артерий, уменьшает патологическую агрегацию тромбоцитов, вызванную влиянием катехоламинов и их влиянием на свертывающую систему крови. Обзидан способствует устранению ишемии и снижает секрецию ренина. Устранение проявлений тремора наблюдается за счет блокирующего влияния на бета-адренорецепторы. Препарат имеет атерогенный, утеротонический, бронхоспастический эффекты.

Показания к применению: Обзидан назначают при: — стенокардии напряжения; — профилактике мигрени; — артериальной гипертензии; — нестабильной стенокардии; — наджелудочковой экстрасистолии; — наджелудочковой тахиаритмии; — эссенциальном треморе; — желудочковой экстрасистолии; — тахикардии вследствие гипертиреоза; — тиреотоксикозе; — мерцательной тахиаритмии; — тиреотоксическом кризисе при наличии гиперчувствительности к тиреостатическим препаратам; — симпатоадреналовых кризах; — профилактике инфаркта миокарда в условиях повышения систолического давления выше нормы.

Способ применения: Суточные дозировки Обзидана – 80-160 мг. Таблетки употребляют внутрь. Разжевывание не допускается. Таблетки следует запивать 100 мл чистой воды. Режимы дозирования: 40 мг/2 раза; 40 мг/3 раза; 80 мг/2 раза. В редких случаях допустимо повышение суточной дозировки до 0,32 г пропранолола.

Побочные действия: Прием препарата Обзидан может сопровождаться: — алопецией; — сердечной недостаточностью; — ларингоспазмом; — тромбоцитопенией; — депрессивными состояниями; — синусовой брадикардией; — крапивницей; — сухостью во рту; — тремором; — усилением активности печеночных трансаминаз; — лейкопенией; — кожной сыпью; — загрудинной болью; — головной болью; — тошнотой; — бронхоспазмом; — спутанностью сознания; — атриовентрикулярной блокадой; — тахикардией; — бессонницей; — нарушением работы печени; — аритмией; — псориазоподобными реакциями; — утомляемостью; — снижением либидо; — галлюцинациями; — эпигастральной болью; — гипотензией; — заложенностью носа; — кошмарными сновидениями; — спазмами периферических сосудов; — ортостатической гипотензией; — диареей; — агранулоцитозом; — кератоконъюнктивитом; — астенией; — парестезиями; — снижением потенции; — одышкой; — ринитом; — повышением уровня билирубина; — изменением вкусового восприятия; — замедлением реакции; — экзантемой; — обострением псориаза; — сонливостью; — сухостью глаз; — анафилаксией; — кратковременной анестезией; — похолоданием ступней, кистей; — гипогликемией при инсулинозависимом диабете; — снижением остроты зрения; — гипергидрозом; — гипергликемией при инсулиннезависимом диабете; — гиперемией кожи; — гипотиреозом.

Противопоказания: Не назначают Обзидан при: — острой сердечной недостаточности; — синоатриальной блокаде; — артериальной гипотензии; — синусовой брадикардии; — спастическом колите; — синдроме слабости синусового угла; — сахарном диабете; — феохромоцитоме; — бронхиальной астме; — атриовентрикулярной блокаде II, III степени; — хронической сердечной недостаточности (ХСН) IIБ-III стадии (неконтролируемой); — остром инфаркте миокарда; — вазомоторном рините; — лактации; — кардиогенном шоке; — отеке легких; — склонности к бронхоспазму; — стенокардии Принцметала; — метаболическом ацидозе; — кардиомегалии; — гиперчувствительности к пропранололу, компонентам таблеток; — ХОБЛ; — заболевания периферических сосудов с окклюзией; — приеме антипсихотических средств; — приеме анксиолитиков.

С осторожностью Обзидан назначают при: — миастении; — почечной недостаточности; — атриовентрикулярной блокаде I степени; — печеночной недостаточности; — псориазе; — ХСН I-IIA стадии; — гипертиреозе; — синдроме Рейно; — беременности; — аллергии в анамнезе.

Пожилым и детям до 18 лет назначают только после оценки соотношения польза/возможный риск.

Беременность: Обзидан может становиться причиной гипогликемии плода, задержки внутриутробного развития, брадикардии плода. Решение о возможности применения принимается совместно кардиологом, гинекологом, акушером и пациенткой. Обзидан отменяют за 3 суток до родов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка: Превышение лечебной дозы препарата Обзидан может сопровождаться: — брадикардией; — обморочными состояниями; — головокружением различной степени; — коллапсом; — снижением давления; — аритмией; — затруднением дыхания; — цианозом пальцев, ладоней, ногтей; — судорогами.

При недавнем приеме большого количества таблеток показано промывание желудка, прием адсорбентов. При нарушениях в работе сердца необходима госпитализация с оказанием квалифицированной помощи. Если наблюдается нарушение AV-проводимости показано введение адреналина, атропина, при экстрасистолии показан лидокаин. При падении давления пациента кладут на кровать с несколько опущенным изголовьем. При бронхоспазме оказывают помощь бета-адреномиметиками.

Форма выпуска: Обзидан выпускают в таблетках одной дозировки – 0,04 г. Фасовка – 20 табл.×3 блистера (60 таблеток)/упаковка.

Условия хранения: Температура хранения таблеток Обзидан – 15-25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 5 лет.

Синонимы: Пропранолол, Индерал ПД, Апо-пропранолол, Бетакэп, Анаприлин, Индерал, Пропра-ратиофарм, Ново-Пранол, Пролол, Пропранобене, Пропранолол Никомед, Пропранолола гидрохлорид, Пропранолол Фармхим.

Состав: 1 таблетка Обзидан содержит пропранолола гидрохлорида 0,04 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, тальк, натрий КМК типа А, желатин, магния стеарат, аэросил.

Дополнительно: В начале терапии препаратом Обзидан следует постоянно следить за АД, ЧСС, делать ЭКГ. У пожилых необходим контроль состояния почек раз в квартал. При назначении пациентам с диабетом необходим контроль сахара в крови. Нарастающая брадикардия, значительная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, другие тяжелые побочные эффекты – повод для снижения доз или отмены препарата. При ношении линз может появиться состояние дискомфорта из-за сухости глаз в результате действия препарата. Показано использование специальных жидкостей, которые являются аналогом слезной жидкости.

При ранних стадиях сердечной недостаточности перед назначением препарата следует использовать сердечные гликозиды, препараты диуретиков. Терапия препаратом Обзидан может быть длительной и непрерывной. Отмену проводят не резко (в течение 3 недель), чтобы исключить синдром отмены со стороны миокарда. Препарат влияет на обнаружение следующих веществ в биологических жидкостях: норметанефрина, катехоламинов, виниламидальной кислоты, а также титров антинуклеарных антител. Обзидан снижает скорость психомоторных реакций, влияет на внимание, сосредоточенность. Не показано управлять автомобилем, заниматься потенциально угрожающими здоровью видами деятельности.

Внимание! Описание препарата «Обзидан» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Обзидан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Обзидана рекомендует принимать таблетки, не разжевывая до еды и запивать их при проглатывании небольшим объемом жидкости.

При стенокардии и нарушениях ритма первоначальная суточная доза – 60 мг в день в три приема, затем увеличивают дозу до 80-120 мг в день в 2-3 приема. Наибольшая дневная доза – 240 мг.

При артериальной гипертонии принимают по 40 мг дважды в день. Если указанной дозы недостаточно ее увеличивают до 120 мг в день в три приема или до 160 мг в день в четыре приема. Наибольшая дневная доза – 320 мг.

Для предупреждения мигрени и при эссенциальном треморе средство назначают в первоначальной дозе 120 мг в день в три приема.

Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда лечение начинают между первой и четвертой неделей после перенесенного инфаркта. Обзидан назначают по 120 мг в день в три приема в течение трех дней, а после продолжают прием по 80 мг в день в два приема. Наибольшая дневная доза – 180-240 мг в три приема.

При симптоматической терапии гипертиреоза принимают по 40 мг трижды-четырежды в день.

Обзидан 40мг N60

Показания к применению препарата ОБЗИДАН®

— артериальная гипертензия;

— стенокардия напряжения;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);

— наджелудочковая тахикардия;

— мерцательная тахиаритмия;

— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

— профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД выше 100 мм рт.ст.);

— эссенциальный тремор;

— мигрень (профилактика приступов);

— в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств);

— симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут.) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут.). Максимальная суточная доза – 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут.), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут.).

Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут. в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема.

При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут.

При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.

Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2).

Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.

Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции.

Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.

Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина.

Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, синдром отмены.

Противопоказания к применению препарата ОБЗИДАН®

— AV-блокада II и III степени;

— синоатриальная блокада;

— синусовая брадикардия;

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;

— острая сердечная недостаточность;

— острый инфаркт миокарда (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— кардиогенный шок;

— отек легких;

— синдром слабости синусового узла;

— стенокардия Принцметала;

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— вазомоторный ринит;

— окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, симптомом перемежающейся хромоты или болью в покое);

— сахарный диабет;

— метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический кетоацидоз);

— бронхиальная астма;

— склонность к бронхоспастическим реакциям;

— хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. и в анамнезе);

— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

— спастический колит;

— одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.);

— одновременный прием с ингибиторами МАО;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при AV-блокаде I степени, печеночной и/или почечной недостаточности, гипертиреозе, миастении, хронической сердечной недостаточности I-IIA стадии, феохромоцитоме, псориазе, аллергических реакциях в анамнезе, синдроме Рейно, при беременности, пациентам пожилого возраста, детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение препарата ОБЗИДАН® при беременности и кормлении грудью

Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.

Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Передозировка

Признаки: обморок, судороги, брадикардия, снижение давления, аритмия, одышка, цианоз пальцев или ладоней, остановка сердца (при внутривенной инъекции).

Лечение: произвести промывание желудка, принять активированный уголь; при расстройствах AV-проводимости – ввести внутривенно до 2 мг Эпинефрина, Атропина; при желудочковой экстрасистолии ввести Лидокаин; при артериальной гипотензии внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при судорогах – Диазепам внутривенно; при бронхоспазме — бета-адреностимуляторы.

Взаимодействие

При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.

При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.

Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.

Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.

Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.

Аналоги Обзидана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Соталол Канон

СотаГЕКСАЛ

Пропранолол

Соталекс

Анаприлин

Наиболее распространенные аналоги Обзидана: Адреноблок, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Индерал, Индерал ЛА, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед.