Разноцветный лишай у человека: как справиться с заболеванием?

Отрубевидный лишай – это грибковое поражение кожи с определенной симптоматикой, возникающее в результате попадания в организм грибка malassezia. Часто его диагностируют в странах и регионах с теплым и жарким климатом, поэтому он получил название пляжный лишай.

Это кожное заболевание появляется у подростков и молодых людей (в дошкольном и пенсионном возрасте диагностируется крайне редко), но в группе риска находятся также люди, склонные к дерматомикозам. Заболевание имеет длительный и затяжной характер, случаются рецидивы (особенно в жаркое время года, вне зависимости от региона проживания), поэтому его нередко называют хроническим.

Лишай, как многие грибковые и вирусные заболевания, редко представляют серьезную угрозу для жизни, но он может указывать на проблемы со здоровьем и снизить качество жизни, особенно сказавшись на психологическом состоянии человека.

Причины появления цветного лишая

Содержание статьи

Поражает цветной лишай людей средних лет. В медицине выделяются причины, которые ведут к появлению этого заболевания у человека. К ним относят:

• Наличие предрасположенности к грибковым заболеваниям кожи.
• Сбои в протекании физиологических процессов в эпидермисе.
• Болезни эндокринного характера.
• Нехватка полноценного ночного сна.
• Отсутствие отдыха.
• Смена часового пояса.
• Излишняя гигиена, с использованием антисептических средств.
• Неправильная работа иммунной системы у человека.
• Частое купание в соленой воде.
• Нехватка или избыток витаминов.
• Ношение одежды из синтетических материалов.
• Неправильное функционирование лимфодренажной системы.
• Длительный прием стероидных гормонов.
• Проблемы нервной системы.
• Дисбаланс гормонов.
• Отсутствие гигиенических мер в общественных местах.

Отрубевидный лишай при беременности

Во время беременности у женщин могут появляться различные заболевания, в том числе и кожные воспаления. Причинами появления лишая, как и многих недугов, у беременных часто являются снижение иммунитета или гормональные перестройки.

Как правило, отрубевидный лишай при беременности не лечат либо назначают щадящий курс с тщательно подобранными компонентами, чтобы не нанести вред плоду, но улучшить качество жизни будущей мамы. Лечение всегда строго индивидуально.

Отрубевидный лишай у детей

Это распространенное заболевание у детей. Поражает, как правило, волосистую часть головы, но может появиться и на лице и на теле. Маленьким детям и подросткам, так же как и беременным, лечение может быть назначено только наружное (в особо сложных случаях возможно применение лекарственных средств и препаратов). Родителям зараженных детей необходимо следить за гигиеной ребенка и не давать малышу расчесывать пятна, чтобы не допустить распространения болезни и не создать благоприятный фон для возникновения других болезней.

Чем опасен солнечный лишай? Заразен ли отрубевидный лишай или нет?

Если заболевание не имеет осложнений и не протекает параллельно с другими заболеваниями, то оно не несет опасности для здоровья человека, кроме упомянутого выше психологического дискомфорта, особенно если пятна появляются на лице.

Заболевание можно назвать условно заразным, поскольку грибок (возбудитель) кожного воспаления присутствует на коже любого человека (является частью микрофлоры) или может передаться от человека к человеку, но само заболевание возникнет только в случае внешнего «раздражителя».

Заражение возможно:

• при личных контактах;
• через предметы личного пользования и гигиены;
• в общественных раздевалках или примерочных кабинках.

Чем и как лечить отрубевидный лишай у человека (цветной, разноцветный и т.д.)?

При обнаружении у себя признаков данного заболевания важно вспомнить три простых правила:

• не заниматься самолечением, потому что неправильно подобранное лекарство может только ухудшить состояние;
• не ждать, пока все пройдет само собой (у заболевания волнообразный характер, то есть оно может повторяться с разной периодичностью и не всегда возвращаться в легкой форме);
• не использовать сомнительные, подсказанные кем-то или самостоятельно выбранные средства от разноцветного лишая.

Обратиться к врачу – это верный способ не только вылечиться, но и укрепить иммунитет, а также избавиться от надоевшего эстетического дефекта кожи, который приносит психологический дискомфорт.

Способ заражения

Грибы могут контактировать с кожей здорового человека, но при сильном иммунитете, организм применяет защитные функции, и болезнь не наступает.

Основные пути передачи:

• Кожный контакт с носителем.
• В общественных местах: душ, примерочная кабинка.
• Пользование личными вещами человека: полотенце, мочалка.

При заражении этим микроорганизмом, симптомы не проявляются в течение от 2-х недель до нескольких месяцев. Они могут и не появиться вообще, если не возникнет ситуация, когда иммунитет ослабеет.

Как диагностировать лишай

Диагностика цветного лишая заключается в проведении визуального осмотра врачом дерматологом и назначении исследования пораженного участка эпидермиса. При обследовании пациента необходимо выявить: по какой причине возник лишай, длительность течения процесса и степень поражения кожи цветными пятнами.

Для выявления лишая могут применяться следующие способы исследования:

• Соскоб с кожи. Исследование позволяет выявить округлые споры грибка с двойным контуром.
• Культуральный метод. Основан на помещении образца клеток в питательную среду с целью развития колоний гриба лишая цветного.
• Проба Бальзера (йодная проба). Пораженный участок кожи покрывают раствором йода (либо анилиновым 1-2% раствором) с целью изменения окраски эпителия. При этом клетки, которые поразил цветной лишай, приобретают рыхлую структуру и окрашиваются в насыщенный темный цвет, а здоровые клетки окрашиваются в светлый оттенок. После исследования производят очищение кожи спиртовым раствором.
• Использование лампы Вуда. Рассмотрение участков кожи под ультрафиолетовой лампой. При этом участки, которые поразил лишай, дают зеленовато-синее или красно-желтое свечение.
• Использование ртутно-кварцевых ламп. Исследование применяется для выявления участков кожи, которые поражены грибком, но не имеют визуального проявления. Под светом лампы данные участки приобретают заметную цветную пигментацию.

Эффективными мазками «убиваем» грибок

Если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во-первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во-вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна. Обычно лечение разноцветного лишая проводят местными препаратами, а в тяжелых случаях с применением системных антимикотиков, которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Но всегда надо помнить о том, что если Вы нашли у себя признаки заболевания, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, а сразу идите к доктору, который с точностью определит Ваш диагноз и назначит Вам верное лечение.

Методы медикаментозной терапии

Основная цель лечения – устранение возбудителя болезни. Для этого используются противогрибковые препараты перорального приема и местного воздействия. Такое лечение можно проводить в домашних условиях.

К сведению! При запущенном характере болезни лечение будет длительным.

Для того чтобы справиться с разноцветным лишаем, больному назначается комплекс мер, включающие такие медикаментозные средства:

1. Препараты селена, например, Сульсена.
2. Флуконазол или препараты-аналоги.
3. Антимикотические средства.
4. Имидазол (Кетаконазол и др.).
5. Озонотерапия.
6. Применение средств с салициловой кислотой.
7. Обогащение рациона витаминами.

Кроме применения лекарственных средств, больному необходимо строго соблюдать предписания врача, касающиеся правил личной гигиены и поддержания чистоты жилища. Продолжительность курса лечения в незапущенных случаях составляет около недели.

Разноцветный лишай или витилиго?

Разноцветный лишай иногда можно спутать с витилиго, поскольку оба они вызывают обесцвечивание кожи пятнами. Существует следующие способы определить разницу:

витилиго часто развивается на обеих сторонах тела одновременно, тогда как разноцветный лишай может быть односторонним;

кожа, пораженная витилиго, обычно имеет нормальную текстуру, тогда как участки, пораженные разноцветным лишаем, обычно слегка чешуйчатые или шелушащиеся;

витилиго чаще встречается вокруг рта, глаз, пальцев, запястий, подмышек и паха, тогда как разноцветный лишай имеет тенденцию развиваться на спине, груди, плечах, шее и животе.

Признаки заболевания

Внешне эритразма проявляется в виде светло-коричневых, кирпично-красных, бурых или желто-коричневых пятен на коже, чаще всего округлой формы и без признаков воспаления. Диаметр очагов может достигать нескольких сантиметров, причем они имеют тенденцию сливаться, образуя большие по площади пораженные области. В первую очередь пятна эритразмы появляются в складках кожи, где есть благоприятная среда для размножения бактерий.

Помимо пятен для эритразмы характерны:

1. Шелушение кожи на пораженных участках, усиливающееся при прикосновении. Обычно именно с него начинается развитие болезни.
2. Легкий, нерегулярный зуд. Усиливается и начинает доставлять существенный дискомфорт, только если к первичному заболеванию присоединяется вторичная инфекция.
3. Отсутствие повышенной температуры, ран, язвочек и гнойников с обильными выделениями. Это отличает эритразму от большей части бактериальных кожных патологий.
4. Мокнутие. Необязательный симптом, проявление которого зависит от обильности потоотделения и качества ухода за кожей.

Примечательно, что у детей симптомы эритразмы проявляются крайне редко. В группу риска входят взрослые, в первую очередь, мужчины, преимущественно с лишним весом и склонностью к избыточной потливости. При этом у мужчин обычно страдают кожные покровы в области паха, пупка и внутренней поверхности бедер, а у женщин — живот целиком, подмышечные впадины и зоны под грудью.

Общие положения лечебных мероприятий при цветном лишае

Основным условием устранения цветного лишая является обращение к дерматологу, так как самостоятельное назначение препаратов или использование народных средств является нерациональным. Неправильный подбор курсового приема медицинских препаратов при лечении или несоблюдение дозы приема препаратов может вызвать осложнения или рецидив заболевания (повторное поражение кожи возбудителем). Применение настоев, мазей, лосьонов и спреев, которые приготовлены по народным рецептам, разрешается человеку только после консультации с лечащим врачом и под его строгим контролем.

Лечение цветных лишаев проводится строго под наблюдением специалиста и заключается в применении лекарственных препаратов, различных мазей, специальных диет и физиотерапевтических процедур. Лекарственные препараты подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от причины поражения грибком, площади развития цветной пигментации и индивидуальных особенностей пациента.

В зависимости от степени поражения больного цветным грибком выбирается способ терапевтического лечения — амбулаторное (при отсутствии бактериальной инфекции) или стационарное. Специалистами применяется комплексный подход в лечении с использованием местных и системных препаратов. Мази и кремы не могут полностью удалить возбудителя болезни, так как оказывают только поверхностное воздействие.

Лечение цветных лишаев требует от дерматолога обязательного назначения пациенту препаратов и витаминно-минеральных комплексов, которые поддерживают иммунитет и увеличивают защитные силы организма. Для усиления эффекта оздоровления кожи, которую поразил лишай, применяется физиотерапевтические методики, которые проводятся в виде УФО облучения.

Рецидивы

Разноцветный лишай часто возвращается после лечения, особенно летом или во время отпуска в теплых и влажных странах. Пациент может уменьшить эту вероятность, регулярно используя противогрибковые шампуни в качестве профилактики. Например, применение шампуня один раз в день в течение нескольких дней перед отпуском может помочь предотвратить рецидив разноцветного лишая.

Если после лечения у пациента снова разовьется разноцветный лишай, он может попробовать лечить его самостоятельно противогрибковым шампунем или обратиться к терапевту за советом и другими методами лечения. Если у больного частые и тяжелые эпизоды разноцветного лишая, терапевт может рассмотреть возможность назначения противогрибковых таблеток несколько раз в месяц, чтобы предотвратить повторение состояния и порекомендует консультацию дерматолога.

Симптомы заболевания

При заражении отрубевидным лишаем возбудители болезни размножаются в поверхностных слоях кожи, нарушая нормальную работу клеток. В первую очередь страдают меланоциты, отвечающие за выработку пигмента меланина, благодаря которому кожные покровы и имеют ту или иную окраску. А значит, под воздействием патогенных микроорганизмов пораженные участки приобретают нехарактерный, болезненный оттенок. Отсюда и второе название отрубевидного лишая — разноцветный.

К основным симптомам отрубевидного лишая относятся:

1. Пятна желтого, кофейного, алого или темно-бурого оттенков, расположенные преимущественно на спине, голове и шее, плечах и животе. У детей они также появляются на конечностях, в подмышечных впадинах и на волосистой части головы. Пораженные участки могут быть разных размеров, но обычно их величина не превышает 1 см. В дальнейшем пятна сливаются между собой, образуя существенные по величине участки пораженной кожи.
2. Отсутствие признаков воспаления в виде красноты, отеков, гиперемии и болезненности при прикосновении.
3. Выраженное шелушение кожных покровов на зараженных участках, усиливающееся при прикосновении.
4. Отсутствие загара на пораженных областях.

Для отрубевидного лишая не характерны зуд и неприятные ощущения, поэтому проявления болезни пациенты часто ошибочно принимают за незначительные косметические дефекты, откладывая визит к врачу и полноценное лечение.

Зудеть и чесать такие пятна начинают только в случае присоединения вторичной инфекции.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов нужно лечить хронические болезни, поддерживать иммунитет на должном уровне, закаляться, полноценно питаться. Носить одежду из натуральных тканей, которая не стесняет движений.

Не носить чужую одежду, не пользоваться чужими предметами. В особо жаркие дни протирать кожу водой с добавлением спирта или лимона. Поддерживать чистоту и порядок.

Ежемесячно принимать один раз противогрибковые препараты. Хотя поражение и не сопровождается болезненными ощущениями, но портит внешний облик и вносит неудобства.

• 
  Лишай на руке — 115 фото как выглядит лишай и видео рекомендации дерматологов по лечению болезни

• Стригущий лишай — симптомы, развитие, виды, советы как быстро и эффективно вылечить в домашних условиях (105 фото и видео)

• Плоский лишай — первые симптомы, причины появления, сведения о болезни и эффективное лечение (100 фото)

Разноцветная кожа

Начинается отрубевидный лишай, как правило, с появления небольшого, не очень воспаленного и не возвышающегося над поверхностью кожи розового пятна. Иногда цвет может быть желтоватый или кофейного оттенка. Постепенно пятно обрастает «собратьями», они сливаются в причудливые очертания, образуя «географические» узоры. Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, шее, плечах. На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

Причины патологии

Коринебактерии, являющиеся возбудителями заболевания, в норме всегда присутствуют на кожных покровах человека. При этом развитие патологии они провоцируют только при определенных, благоприятных условиях. Коринебактерии не проникают глубже эпидермиса, а также не затрагивают ногти и волосы. Так как появление эритразмы напрямую связано с повышенной потливостью, болезнь чаще всего проявляется в летнее, жаркое время года.

Среди основных причин развития эритразмы выделяют:

• гипергидроз;
• отклонение нормального рН кожи в щелочную сторону;
• опрелости, постоянное трение и механическое повреждение кожи;
• дерматит и другие кожные заболевания;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ношение синтетической, чересчур теплой одежды;
• использование некачественных уходовых средств или злоупотребление мылом с антибактериальным эффектом, что разрушает естественную защиту кожных покровов.

Эритразма передается контактным путем, чаще всего после использования одежды, постельного белья и средств личной гигиены больного. Также заразиться можно во время полового акта, при посещении бассейна или бани и при хождении босиком по земле или пляжу. При этом точно установить источник заражения удается далеко не всегда, потому что у переносчика могут отсутствовать явные внешние проявления болезни в виде характерных пятен и шелушения.

Публикации

Разноцветный (отрубевидный) лишай (Tinea versicolor) относится к микотическим инфекциям кожи, характеризуется повсеместным распространением, хроническим рецидивирующим течением. Заболеванием поражено 10% населения. В жарких странах разноцветный лишай встречается чаще.

В средних широтах большинство случаев заболевания приходится на летний период. Чаще болеют взрослые и молодые люди; у детей и пожилых заболевание встречается редко. Передача возбудителя от больного или носителя: например, через общую постель или одежду (белье), возможна, однако, в большинстве случаев источник инфекции эндогенный. Поэтому разноцветный лишай не считается контагиозным заболеванием. Предрасполагающими состояниеми некоторые авторы считают ятрогенные иммунодефициты, беременность, гормональную контрацепцию. Не исключена наследственная предрасположенность к заболеванию.

В международной классификации болезней (МКБ-10) разноцветный лишай внесен в раздел «Другие поверхностные микозы» (В36.0) и имеет код В36.1. Его возбудителями являются условно-патогенные несовершенные дрожжевые липофильные грибы. В последние годы возбудители разноцветного лишая отнесены к роду Malassezia [2,4]. В настоящее время род Malassezia насчитывает 9 описанных видов грибов, среди которых основными возбудителями разноцветного лишая считаются М. globosa, M. sympodialis, M. sloolliae |6, 7|. Грибы рода Malassezia — несовершенные дрожжевые грибы, базидиомицеты. Общая характеристика большинства видов Malassezia — липофильность: (потребность в источнике липидов для роста). Malassezia отличаются полиморфизмом, заключающимся в различной форме клетки (круглая или овальная) у представителей одного рода и даже вида, и способностью к образованию мицелиальных форм.

Заболевание начинается с появления небольших, с четким краем, пятен, или слегка приподнятых над поверхностью кожи папул. Мелкие пятна часто располагаются вокруг волосяных фолликулов. Цвет пятен от желтовато-розового до коричневого разных оттенков. Пятна нередко сливаются, образуя крупные очаги с фестончатыми краями. На поверхности пятен можно заметить нежное «отрубевидное» шелушение. Шелушение усиливается при поскабливании (симптом стружки, или «удара ногтем» Бенье). Цвет пятен отличается от цвета окружающей кожи: у людей со светлой кожей очаги поражения выглядят темнее, у смуглых или загорелых — светлее, депигментированы (псевдолейкодерма, pityriasis versicolor alba). У одного и того же пациента могут присутствовать как гиперпигментированные, так и гипопигментированные пятна. Цвет пятен в основном определяется воздействием ультрафиолетового облучения: в отличие от цвета окружающей кожи, он не меняется после загара. В редких случаях встречаются воспалительные, с эритемой и небольшой инфильтрацией, очаги. Типичная локализация поражений при разноцветном лишае — богатые сальными железами области тела: грудь, спина, шея, плечи. Реже вовлекаются подмышечные, паховые области, предплечья и голени. В тропическом климате чаще наблюдаются поражения лица, живота, волосистой части головы. Обратной (tinea versicolor inversa) формой называют поражение крупных, обычно паховых, складок. Волосы и ногти не поражаются. Изменения на коже, как правило, не сопровождаются субъективными ощущениями. Для заболевания характерно многолетнее рецидивирующее течение.

Разнообразие клинических проявлений затрудняет своевременную диагностику микоза [6]. Многолетнее рецидивирующее течение, значительная обсемененность кожного покрова и волосистой части головы возбудителями, внедрение их в сально-волосяные фолликулы обусловливают определенные трудности лечения больных разноцветным лишаем [1]. До последнего времени в лечении широко применяются кератолитические средства, обладающие низкой противогрибковой активностью, неудобные в использовании и не снижающие количества рецидивов заболевания.

Н.В. Кунгуров и соавт. разработали алгоритм ведения больных разноцветным лишаем. При выявлении у пациентов на коже в типичных локализациях (богатых сальными железами областях) — пятен округлой или овальной формы, не воспалительного характера, не возвышающихся над поверхностью кожи, с чёткими границами, фестончатыми краями, различной окраски (от желтовато-розовой, светло-коричневой до коричневой) и нежным отрубевидным шелушением на поверхности с целью диагностики проводится проба Бальзера (при смазывании очагов спиртовыми растворами йода или анилиновых красителей пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая), и выявляется симптом «стружки» — при осторожном поскабливании пятна едва заметное нежное отрубевидное шелушение усиливается, что обусловлено разрыхлением рогового слоя эпидермиса.

Осуществляется осмотр кожи туловища и конечностей под лампой Вуда с целью выявления авизуальных, атипичных форм заболевания. Очаги поражения, занимающие по площади до 18%, относятся к ограниченным (локализованным) формам, более 18% — к распространенным. Эритематозно-сквамозная форма (наиболее типичная) регистрируется в 98,5% случаев и характеризуется вышеописанными клиническими проявлениями. Фолликулярный вариант, встречающийся у 7% больных, отличается появлением перифолликулярных папул или пустул желтоватой окраски, расположенных на эритематозном фоне, при этом в середине пятен отчетливо видны, точкообразные фолликулярные отверстия. При инвертном варианте (3,5%) клинического течения очаги поражения локализуются в пахово-бедренных складках, в области лобка, на бедрах и голенях. Реже высыпания разноцветного лишая возвышаются над кожей и на ощупь создают впечатление узелков величиной с чечевицу или меньше, расположенных группами (псевдопапулезная форма). Определенные трудности при постановке предварительного клинического диагноза возникают при наличии гипопигментированных очагов на кожном покрове, появляющихся на месте типичных пятен разноцветного лишая, как правило, после облучения ультрафиолетовыми лучами или инсоляции. Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как розовый лишай Жибера, сифилис (первичный и вторичный), себорейный дерматит, хлоазма, витилиго, а также с другими диспигментациями кожи.

После постановки предварительного клинического диагноза разноцветного лишая с учетом варианта течения и распространенности процесса его подтверждают лабораторно. При микроскопическом исследовании чешуйки рогового слоя эпидермиса кожи, полученные методом соскоба скальпелем с очагов поражения, обрабатывают 20% раствором гидроксида калия и после 30 мин экспозиции подвергают микроскопическому исследованию. В препарате видны короткие, слегка изогнутые, септированные, толстые нити псевдомицелия и круглые споры с двухконтурной оболочкой, располагающиеся гроздьями и поодиночке.

Для реализации патогенных свойств гриба, его трансформации из непатогенной формы бластоспоры в патогенную мицелиальпую необходимы определенные условия, поэтому необходимо установить факторы, способствующие возникновению и распространению грибковой инфекции, анализируя анамнестические данные, назначая консультации и обследования у специалистов. Патология желудочно-кишечного тракта, дисфункции эндокринной системы, заболевания и функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, себорейные процессы, очаги острой и хронической инфекции — эти состояния прямо или косвенно способствуют гипергидрозу, следствием которого являются изменение физико-химических свойств пота и кожного сала (в сторону усиления щелочной реакции), уменьшение скорости физиологического шелушения рогового слоя или его разрыхление, что способствует распространению колоний грибов [3].

Выбор тактики лечения зависит от давности, распространенности и формы грибкового процесса, выявленных сопутствующих заболеваний.

Большинство случаев разноцветного лишая поддается лечению наружными средствами. Больным с ограниченной формой разноцветного лишая (грибковый процесс занимает менее 18% площади кожи тела), давность заболевания у которых не более 2 лет, ранее не лечившихся, а также пациентам с распространенным кератомикозом (площадь поражения более 18%), имеющим абсолютные противопоказания к применению системных антимикотиков, рекомендуется одно из наружных антимикотических лекарственных средств. Использование наружных форм, позволяющих охватывать значительную поверхность тела, имеет немалое значение при лечении разноцветного лишая. Даже при поражении в виде отдельных небольших очагов, рекомендуется обработать все области, где обычно развивается разноцветный лишай. Шампунь применяют один раз в день в течение 5 дней.

Другие имидазольные антимикотики в форме кремов (Фунгазол «Фармакар») используют 2 раза день в течение не менее 2 нед. Перспективно использование современных противогрибковых аэрозолей.

Для разноцветного лишая характерны рецидивы после лечения. Как правило, через год после излечения рецидив отмечается у каждого второго пациента, а в течение двух лет — почти у всех. Для снижения вероятности рецидивов рекомендуется более продолжительное лечение и обработка больших поверхностей. При частых рецидивах назначают системные антимикотики, производные азолов. Системные антимикотики назначают следующим группам пациентов: с распространенностью грибкового процесса более 18% площади кожи; с ограниченными формами (менее 18% площади кожи), с давностью заболевания более 2 лет, с рецидивами после лечения; с фолликулярным и псевдопапулезным клиническими вариантами течения кератомикоза независимо от площади поражения; с молниеносной формой течения грибкового процесса.

Итраконазол (Микотрокс «Фармакар») – антимикотик с наиболее широким спектром действия, эффективен и при лечении разноцветного лишая. Его назначают по 200 мг/сут, в течение 1 недели. Флуконазол (Дифлокс «Фармакар») назначается однократно по 400 мг/сут. Эти же препараты при однократном или кратковременном применении могут быть использованы для профилактики рецидивов.

Под нашим наблюдением находились 24 пациента с распространенной формой разноцветного лишая, которые неоднократно лечились наружными противогрибковыми препаратами. Для лечения этих больных мы выбрали препарат итраконазол (Микотрокс), который назначали по 100 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Все пациенты проводимую терапию переносили хорошо, появления побочных эффектов и случаев негативного отношения пациентов к лечению не отмечено. Критериями достижения полного клинико-лабораторного выздоровления являются отсутствие высыпаний на коже, отрицательные специфические клинические пробы, отсутствие мицелия грибов при микроскопии.

Таким образом, несмотря на то, что разноцветный лишай — весьма распространенное заболевание, нередко оно вызывает трудности в диагностике и в терапии, особенно рецидивирующих форм. Применение современного системного антимикотика Микотрокс помогает разрешить эту проблему и улучшить качество жизни пациентов.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Брагина Е. Е., Новоселов А. Ю., Степанова Ж. В. // Эстет. мед. — 2002. — Т. I, № 5. — С. 447-453.
2. Дмитриев Г. А., Грамматикова Н. Э., Бибикова М. В. и др. // Вестн. дерматол. — 2002. — № 2. — С. 7-9.
3. Кунгуров Н.В., Скурихина М.Е., Будумян Т.М. и др. //Рос.журн.дерматовенерол.- 2004. — №4. – С.49-51.
4. Новоселов А. Ю., Брагина Е. Е., Степанова Ж. В. // Иммунопатол., аллергол., инфектол. — 2000. — № 4. — С. 95- 98.
5. Потекаев II. П. // Рос. Журн. дерматовенерол. — 2001. — № 3. — С. 9-10.
6. Сергеев Л. Ю., Сергеев Ю. В. Грибковые инфекции: Руководство для врачей. — М., 2003. — 440 с.
7. Crespo Е, Ojeda М., Vera. A. et al. // JEADV. — 2000. -Vol. 14. — Р. 47.

Е.А.Левончук
Медицинские новости, 2007 №13