Эхинококкоз — симптомы и лечение
Эхинококкоз — это длительное хроническое заболевание, которое развивается при паразитировании у человека личиночных (пузырных) стадий ленточных червей рода Echinococcus (эхинококка). В зависимости от локализации они поражают печень, лёгкие, головной мозг, реже сердце и другие органы. Вызывают медленно нарастающее сдавление органов и тканей, нарушение их функции, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. При разрыве эхинококковой кисты может развиться анафилактический шок.
Этиология
Царство — животные
Тип — плоские черви
Класс — ленточные черви
Отряд — циклофиллиды (Cyclophyllidea)
Семейство — тенииды (Taeniidae)
Род — эхинококки (Echinococcus) и альвеококки (Alveococcus)
На сегодняшний день выделено несколько генотипов эхинококков, которые переносятся животными, имеют различные ареалы обитания и строение.
Возбудители [1]:
- Echinococcus granulosus — вызывает гидатидозную (кистозную) форму эхинококкоза (эхинококкоз). Чаще всего локализуется в печени и лёгких, приводит к образованию кист.
- Echinococcus multilocularis — вызывает альвеолярную форму эхинококкоза (альвеококкоз). Обычно поражает печень, может привести к смерти.
В Новом Свете (Центральной и Южной Америке) обнаружены новые возбудители заболевания:
- Echinococcus oligarthrus — вызывают так называемый «неотропический эхинококкоз»;
- Echinococcus vogeli — вызывает поликистозную форму;
- Echinococcus oligarthrus — вызывает крайне редкую уникальную монокистозную форму.
Эхинококк и альвеококк — виды ленточных червей, которые в половозрелом состоянии паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных: первый затрагивает собак, волков, шакалов, второй — лисиц, койотов, иногда собак.
Длина эхинококка — 2-7 мм, альвеококка — 1-4 мм. Их тело состоит из головки и 4-6 члеников, причём первые два бесполые, третий содержит гермафродитную систему органов (яичник, желточник, семенники), а конечный членик является зрелым, имеет в своём составе шаровидную матку и составляет примерно половину длины тела (содержит в среднем до 800 яиц).
Яйца паразита овальной формы выделяются с отделившимся конечным члеником. Проходя по кишечнику, они попадают в окружающую среду с экскрементами животных, причём сразу становятся заразными. Они загрязняют почву, траву, воду, могут прилипать к шерсти животного, некоторое время находиться на его морде при вылизывании.
В почве яйца паразита могут сохранять жизнеспособность до года, хорошо переносят сухой климат, становясь элементами пыли. Стандартные средства дезинфекции не оказывают на них эффекта. Гибнут яйца лишь при кипячении в течении 20-30 секунд.
Заражение промежуточного хозяина (в т. ч. человека) происходит при проглатывании яиц. Они вылупляются в тонком кишечнике, затем через его стенку проникают в кровеносное русло и разносятся током крови в различные органы, в дальнейшем претерпевая специфические изменения: образование, сохранение и клонирование кист — вторичный эхинококкоз.
Эхинококковые кисты состоят из внутренней зародышевой оболочки и наружной кутикулы. Внутри они содержат бесцветную жидкость с плавающими в ней зрелыми зародышами — сколексами. Кутикулярная оболочка напоминает по структуре хитин насекомых — плотную защитную оболочку. Она непроницаема для микрофлоры, белков хозяина, в т. ч. антител, но при этом обеспечивает паразиту доступ к низкомолекулярным питательным веществам.
Размер кист может быть от миллиметра (не видно на УЗИ) до 40-50 см. Могут содержать в своём составе дочерние кисты, т. е. являться многокамерными. С течением времени вокруг кисты в результате иммунных реакций образуется плотная фиброзная капсула (затрудняет рост и питание кисты), иногда происходит её обызвествление.
При поедании сырого или недостаточно термически обработанного мяса инфицированных животных (козы, овцы и др.) происходит инфицирование окончательного хозяина: паразит теряет свою оболочку, выходя из личиночной стадии, прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и развивается во взрослую особь за 32-80 дней.
Взрослые особи E. vogeli достигают длины до 5,6 мм, а E. Oligarthrus — до 2,9 мм. Они не имеют принципиальных различий в строении и жизненном цикле. Их кисты аналогичны кистам при кистозном эхинококкозе, но они отличаются многокамерностью [1][3][6][11].
Эпидемиология
Эхинококкоз распространён повсеместно (за исключением Арктики и Антарктики). Чаще встречается в сельскохозяйственных пастбищных регионах, где собак кормят органами павших и забитых животных. Распространение болезни зависит от соблюдения санитарной культуры населения.
Альвеококкоз распространён в Северном полушарии (Центральная и Северная Европа, Северо-Западная часть России, Центральная Азия, Япония, Северная часть США, Аляска и Канада). Чаще болеют люди пожилого возраста.
Эхинококкоз, вызванный E. vogeli и E. Oligarthrus, встречается в Центральной и Южной Америке.
Источником заражения для человека являются больные животные.
Основные хозяева эхинококка — дикие и домашние псовые животные (собака, волк, шакал, койот, лиса). Промежуточные хозяева — дикие и домашние копытные животные (козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи).
Основные хозяева альвеококка — рыжие лисицы. Остальные псовые (собаки, в том числе енотовидные, волки) также могут быть хозяевами, хотя и гораздо реже. Промежуточные хозяева — грызуны (мыши полёвки, лемминги и др.).
Единственный доподлинно известный основной хозяин E. vogeli — это кустарниковая собака. Теоретически хозяином этого вида паразита могут быть и домашние собаки. Промежуточные хозяева — пака (крупный грызун) и агути (грызуны, похожие на морских свинок).
Окончательный хозяин E. Oligarthrus — дикие животные семейства кошачьих (пума, ягуар, оцелот и др.), промежуточный хозяин — различные грызуны.
Механизм заражения: фекально-оральный (попадание паразитов из кишечника заражённого в организм здорового человека через рот).
Пути передачи паразита:
- алиментарный (с пищей, ягодами, грибами и овощами, загрязнёнными яйцами паразита);
- водный (через загрязнённую паразитами воду);
- контактно-бытовой (в результате разделки шкур заражённых плотоядных животных, слишком тесного контакта с собаками, включая обоюдное облизывание, несоблюдение правил гигиены).
Больной человек для окружающих не заразен. Заразиться при употреблении сырого и недостаточно термически обработанного мяса нельзя, так как зрелые зародыши паразита не способны развиваться в организме человека: для этого им нужен окончательный хозяин — хищное млекопитающее [1][3][7][8].
Эхинококкоз печени.
На данный вид инфекции приходится от пятидесяти до семидесяти процентов всех случаев заболевания эхинококкозом. Личинки паразита попадают по кровотоку от стенок кишки в печень, где большинство из них оседает на мелких капиллярах. Со временем кисты медленно, но прогрессируют, тем самым прорываются во внутреннюю среду печени.
К наиболее ранним симптомам эхинококкоза печени можно отнести:
- Тяжесть и боль в эпигастральной области
- Тяжесть и боль в области правого подреберья
Связано это с развитием кисты именно в правой доле печени.
Лечение эхинококкоза в клинике ЮДЖИНА.
Наша клиника специализируется на лечение эхинококкоза легких, печени и иных органов или тканей. Благодаря методике разработанной Евгением Ли, директором и новатором нашей клиники. Специально разработанный медикаментозный способ лечения позволяет раз и навсегда избавиться от эхинококкоза и образовавшихся кист без хирургического и химиотерапевтического вмешательства.
Также наши специалисты всегда рады помочь Вам и провести диагностику Вашего организма, что позволит ясно взглянуть на образовавшуюся проблему и незамедлительно приступить к эффективному лечению. Записаться на наш прием Вы можете двумя способами. Первый – позвонить нам по номеру указанному на сайте. Второй – оставить заявку, заполнив форму справа. Наши операторы всегда готовы помочь и проконсультировать Вас по возникшим у Вас вопросам.
Берегите свой организм и во время пресекайте возможные паразитические заболевания, а клиника ЮДЖИНА станет Вам в этом не заменимым помощником!
Эхинококкоз легких.
Развитие эхинококкоза легких встречается реже, чем инфекция в печени и имеет двадцать – тридцать процентов от всех случаев заражений. После попадания инфекции на легочную ткать заболевание начинает прогрессировать.
По мере своего роста, может вызывать:
- Грудную боль
- Кашель (от сухого кашля до мокрого с присутствием крови)
- Проявление отдышки
- В случаях развития особо крупной кисты замечаются деформации грудной клетки
1.Общие сведения
Эхинококк – один из наиболее опасных паразитов, личинка которого может передаваться человеку от зараженных животных (преимущественно псовых), с водой, немытыми ягодами и пр. На определенной стадии развития эхинококки образуют шарообразные кисты диаметром от 1-5 до 20 см (и более) в жизненно важных органах: печени, легких, почках, мозгу и пр. Чаще всего эхинококкоз регистрируется в животноводческих регионах, где складываются наиболее благоприятные условия для распространения гельминта, однако в эпоху тотальных миграций и путешествий заразиться можно, по сути, где угодно.
Легкие поражаются примерно в 15% всех случаев эхинококковой инвазии, и это вторая по частоте встречаемости (после печени) область основного очага. Тяжесть эхинококкоза легких обусловлена объективными трудностями диагностики, обилием осложнений и очевидной опасностью самой локализации кист в дыхательной системе.
Обязательно для ознакомления! Помощь в госпитализации и лечении!
2.Причины
Попадая в организм человека через пищевод, яйца эхинококка разносятся с током крови. Закрепившись в легких и развившись до личиночной стадии, паразит инкапсулируется в заполненной жидкостью кисте, которая может достигать гигантских (до нескольких литров) размеров. Помимо грубого механического давления на ткани пораженного органа, по мере развития эхинококк выделяет продукты жизнедеятельности, опасные интоксикацией и выраженными аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока.
Посетите нашу страницу Пульмонология
4.Лечение
Несмотря на сообщения об успешных курсах химиотерапии при достаточно малых кистах, консервативная терапия при эхинококкозе легких, в целом, неэффективна. На сегодняшний день возможно только хирургическое лечение. Разработаны и с успехом применяются несколько различных методик (эхинококкэктомия, перицистэктомия, в редких случаях и строго по показаниям – резекция легкого). В качестве предпочтительного выбора, если позволяет клиническая ситуация, практикуется т.н. идеальная энуклеация кисты, т.е. удаление эхинококковой капсулы без разрушения ее оболочки. Хирургическая операция проводится, как правило, на фоне интенсивной медикаментозной поддержки.
Методы профилактики эхинококкоза достаточно очевидны: выявление и устранение возможных очагов заражения, строгий контроль санитарного состояния животноводческих комплексов, планомерное уничтожение бродячих животных, прежде всего собак. Разработаны и опубликованы к выполнению рекомендации по регулярной дегельминтизации (а также сокращению численности) служебных собак. Основными мерами индивидуальной профилактики являются исключение употребления некипяченой воды и немытых ягод, обязательная гигиена рук после любого контакта с собаками и любыми другими животными (в особенности это касается детей).
