Воспаление мочевого пузыря подразумевает незамедлительное комплексное лечение с применением как препаратов применяемых перорально, так и вагинально. Неосложненный острый цистит у женщин поддается лечению даже местными средствами, обладающими антибактериальным эффектом. К таким средствам относятся суппозитории или вагинальные свечи. Они могут быть направлены на устранение какого-либо одного из симптомов цистита, но наиболее эффективны суппозитории, обладающие комбинированным свойством. Свечи Палин, известные еще как «Уросепт» входят в перечень препаратов, применяемых при лечении цистита.
Препарат «Палин»
Состав
- В состав одной капсулы Палина входит 200 мг пипемидовой кислоты. Дополнительные компоненты: диоксид кремния, крахмал, стеарат магния. Состав оболочки капсулы: желтый краситель закат солнечный , титана диоксид, желатин. Состав крышки капсулы: желтый краситель хинолиновый, титана диоксид, желтый краситель закат солнечный , синий краситель, черный краситель бриллиантовый, желатин.
- В состав одной таблетки Палин, покрытой оболочкой, входит 400 мг пипемидиновой кислоты.
- В состав одной вагинальной свечи Палина входит 200 мг пипемидиновой кислоты.
Особенности лечения фторхинолонами
«Палин» — антибиотик из группы хинолонов первого поколения. В продаже имеются другие названия препарата с одним и тем же активным веществом в составе:
- «Пимедин»;
- «Уродипин»;
- «Уропалин»;
- «Пипегал» и др.
Терапия «Палином» требует постоянного контроля печеночной и почечной функции и проведение лабораторных анализов на чувствительность возбудителей к лекарственному средству. Так как к препаратам, являющимся производными хинолона, в том числе «Палину» у основных возбудителей инфекций мочеполовой сферы зачастую очень быстро проявляется устойчивость. Иногда на это уходит всего лишь несколько дней после начала лечения.
Из-за нарастающей резистенции к препарату его относят к второстепенным средствам. Он остается препаратом для осложненных циститов. При неосложненных воспалениях мочевого пузыря рекомендуется избегать применения фторхинолоновых антибиотиков при любом возможном случае.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антибактериальное лекарственное средство, относится к хинолонам. Обладает бактерицидным действием. Лекарство активно в отношении грамнегативных микроорганизмов: Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae,Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp.; и грампозитивных микроорганизмов: Staphylococcus aureus.
Препарат не обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям.
Фармакокинетика
После приема 400 мг препарата максимальная концентрация пипемидовой кислоты регистрируется через 75-80 минут. Биодоступность составляет в среднем 30-60%. В моче, почках и секрете предстательной железы выявляются высокие концентрации препарата. Проходит сквозь гематоплацентарный барьер. Пипемидовой кислота способна выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.
Выводится с мочой в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 2 часа.
В каких случаях необходимо принимать средство?
«Палин» используется в терапии как верхних, так и нижних мочевыводящих путей при острой и хронической форме инфекций.
Препарат используется в лечении следующих заболеваний:
- пиелонефрит (любой формы);
- циститы;
- уретрит;
- простатит и др.
При цистите антибиотик фторхинолонового ряда используется и как противорецидивное средство. В качестве профилактического препарата антибиотик назначают в период проведения инструментальных обследований в области гинекологии и урологии.
Препарат отвечает следующим требованиям необходимым при лечении цистита:
- активен к наиболее часто встречающимся возбудителям инфекции (эшерихия коли, клебсиелла);
- создает высокие концентрации в моче;
- не оказывает токсическое действие на почки;
- способен вызывать гибель микроорганизмов;
- при уровне рН мочи 6-9 продолжает оставаться активным.
При первых признаках цистита лечение «Палином» может быть назначено эмпирически. После установления лабораторным путем возбудителя инфекции лечение препаратом продолжается либо происходит замена на другой антибиотик.
Практикующие врачи рекомендуют осуществлять лечение цистита антибиотиками 3 и 4 поколения, более эффективными и устойчивыми к возбудителям инфекции. К ним относятся «Фурамаг», «Фосфомицин» и «Цефорал».
Но цистит в чистом виде встречается только у 30% больных, у остальных 70% он сопровождается другими заболеваниями урогенитального типа. В такой ситуации «Палин» не поддерживает лечебный эффект, так как пипемидовая кислота не оказывает угнетающего действия на грибы рода Кандида, хламидии, микоплазмы и трихомонады.
Побочные действия
- Реакции со стороны кроветворной системы: у лиц с недостатком энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может появиться гемолитическая анемия; у пожилых лиц и лиц с изменениями функции почек возможно появление тромбоцитопении.
- Реакции со стороны нервной системы: головная боль, тремор, расстройства зрения, расстройства сна, возбуждение, депрессия, галлюцинации, сенсорные нарушения, судороги, реже судорожные припадки.
- Реакции со стороны системы пищеварения: гастралгия, тошнота, псевдомембранозный колит, диарея, рвота.
- Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.
- Прочие реакции: суперинфекция, фотосенсибилизация, возможно развитие резистентности.
Инструкция по применению Палина (Способ и дозировка)
Свечи Палин, инструкция по применению советует женщинам при инфекциях мочеполового тракта вместе с таблетками или капсулами принимать по 1 вагинальной свече вечером в течение полутора недель.
Таблетки Палин и капсулы инструкция по применению рекомендует принимать по 200 мг препарата вечером и утром перед завтраком и ужином.
При стафилококковых поражениях время между приемами средства не должно превышать 8 часов. Курс терапии длится в среднем полторы недели. При необходимости он может быть увеличен в зависимости от клиники и течения заболевания.
При поражениях почек курс терапии может достигать 6 недель, при воспалении предстательной железы — 8 недель. В период лечения больному рекомендуется больше пить.
Состав и оказываемое действие
Как информирует инструкция по применению основное действующее вещество «Палина» — пипемидовая кислота. Это лекарственное средство, наделенное антибактериальным действием.
Пипемидовая кислота — это синтетический препарат, оказывающий антимикробное действие на основных возбудителей цистита — кишечную палочку, клебсиеллу, протей. Кислота угнетает рост и распространение бактерий, т.е. обладает бактериостатическим действием, но и нарушает строение ДНК клеток эшерихия коли и других патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели (бактерицидное действие).
Средство хорошо впитывается в кровь и другие жидкости организма и уже через 1-2 часа достигается наивысшая концентрация в моче, поэтому оно эффективно при лечении воспалений мочевого пузыря.
Кроме того около 94 % активного вещества сохраняется до выведения из организма в неизменном виде. Остальная часть после метаболизма превращается в более слабые кислоты, но обладающие таким же спектром действия.
Выводится лекарство из организма почками (70%), остальная часть желудочно-кишечным трактом.
Передозировка
Нет сообщений о развитии выраженных побочных эффектов или смертельном исходе при передозировке Палином.
Симптомы: рвота, тошнота, головокружение, спутанность сознания, тремор, головная боль, судороги.
Лечение: антидот неизвестен, промывание желудка, употребление активированного угля. При появлении судорог рекомендуют Диазепам.
Побочные реакции организма на препарат
Как и все фторхинолоны первого поколения «Палин» может утрачивать избирательность своего действия и угнетать не только клетки возбудителей инфекции, но и клетки самого организма человека и при этом вызывать различные побочные эффекты.
«Палин» как синтетический антибиотик способен вызвать реакции организма со стороны пищеварительной, центрально-нервной, кроветворной системы:
- тошнота, рвота, диарея;
- снижение аппетита;
- изжога;
- боль в желудке;
- головная боль;
- вертиго (головокружения);
- путаница в сознании;
- склонность к депрессии;
- анемия;
- изменения в хрящевой ткани;
- воспаление сухожилий;
- нарушение зрения и слуха в редких случаях и при передозировке.
Распространенным побочным эффектом является аллергия, проявляемая кожной сыпью, зудом и крапивницей.
В случае, если лекарство принято в дозах больше рекомендуемых, то передозировка проявляется типичными признаками интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, возможно путаное сознание. В такой ситуации следует прибегнуть к помощи врача. Если такая возможность быстро не предоставляется, инструкция по применению рекомендует провести промывание желудка (при приеме таблеток и капсул), принять абсорбирующие препараты и чтобы ускорить вывод из организма токсинов использовать диуретические (мочегонные) средства лучше растительного происхождения.
При передозировке надо сразу обратиться к врачу
Взаимодействие
Пипемидовая кислота тормозит метаболизм теофиллина и кофеина.
Совместный прием антацидов и сукральфата подавляет адсорбцию пипемидовой кислоты, экспозиция приемами этих препаратов должна быть меньше трех часов.
Пипемидовая кислота активирует эффекты рифампицина, циметидина, варфарина и нестероидных противовоспалительных средств.
При совместном применении с аминогликозидами выявлен синергизм антибактериального действия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием «Палина» может усиливать действие одних препаратов, угнетать другие и формировать побочные реакции у больного.
Данный антибиотик нельзя сочетать с производными нитрофурана («Фуразолидон», «Нифурантел», «Фурагин», «Фурадонин»). Использование «Палина» с другими фторхинолонами может усилить побочные реакции и привести к судорогам. Совместный прием таблеток или капсул «Палина» с антацидными препаратами снижает действие последнего, так как антациды обладают свойством обволакивать стенки желудка, и уменьшать всасывание. Между приемами данных препаратов следует соблюдать минимум 4-х часовой интервал.
Особые указания
С осторожностью использовать препарат лицам, имеющим в анамнезе изменения церебрального кровообращения, судороги, лицам старше 70 лет.
Так как при приеме Палина возможна фотосенсибилизация, во время лечения необходимо ограничивать себя от ультрафиолетового облучения.
Не следует использовать у детей данное лекарственное средство. Пипемидовая кислота может накапливаться в хрящевой ткани.
При использовании препарата рекомендуется воздерживаться вождения автомобиля.
Меры предосторожности при приеме средства
Запрещено принимать «Палин» в следующих случаях:
- при нарушении функции почек и печени;
- в период беременности и кормления грудью;
- детский возраст (нарушает формирование скелета) ;
- эпилепсия;
- аллергическая реакция на компоненты препарата.
Инструкция по применению информирует о том, что в период приема лекарства следует избегать попадания под прямые солнечные лучи, отказаться от посещения солярия, так как активные вещества делают клетки организма неустойчивыми к неблагоприятному воздействию ультрафиолета.
Пипемидовая кислота способна проникать через плаценту, а также попадать в грудное молоко, по этой причине «Палин» при беременности не назначается. При необходимости лечения именно этим препаратом кормление грудью прерывается.
У людей в возрасте (после 70 лет) и страдающих почечной недостаточностью, прием антибиотика проводится только под контролем врача, так как требует постоянной корректировки дозы и наблюдения.
Цена Палина, где купить
Цена на таблетки Палин в России составляет 80-105 рублей, для сравнения капсулы №20 стоят 182-194 рубля. На Украине цена Палина в капсулах приближается к 114 гривнам.
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека24
- Палин 200 мг N20 капсулы Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія
177 грн.заказать
ПаниАптека
- Палин капсула Палин капсулы 200мг №20 Словения , Lek
198 грн.заказать
показать еще
