Пульсоксиметры — норма кислорода у взрослых и детей

(При оформлении заказа в первой половине текущего дня)

Главная → Пульсоксиметры → Пульсоксиметры — норма кислорода у взрослых и детей

Домашние (12) Профессиональные (5) Детские (3) На палец (16) На запястье (16) C поверкой (16) Портативные (16) Стационарные (16) АРМЕД (2) ChioceMMed (5) Все пульсоксиметры (16)

Показатели нормы пульсоксиметров соответствуют значениям оксигенации крови и частоты пульса у здорового человека.

Пульсоксиметры: норма насыщения крови кислородом и ЧСС

В медицине сатурация — это количество содержащегося в крови кислорода, а точнее — процентное отношение оксигемоглобина к гемоглобину. Нормы измерения сатурации (SpO2) пульсоксиметром составляют 96-98%. Снижение этого показателя до уровня менее 94% свидетельствует о нарушениях в организме, а значение SpO2 меньше 90% — сигнал для принятия срочных мер и проведения оксигенотерапии. Причины падения уровня кислорода в крови:

• нарушение работы лёгких и недостаточное поступление кислорода из воздуха;
• уменьшение количества гемоглобина в эритроцитах;
• патологии сердечной деятельности.

Во время измерения пульсоксиметр фиксирует изменение объёма сосудов, соответствующее пульсовым толчкам. Обычно происходит 60-90 ударов пульса в минуту. Если частота сердечных сокращений выше, это может говорить о гипертонии, неврологических нарушениях, онкологии, пороке сердца и т.д. Замедление же пульса может сигнализировать о гипотонии, язве желудка, гипотиреозе, инфаркте.

Пульсоксиметры: нормы у детей и взрослых

Возраст пациента играет существенную роль при проведении пульсоксиметрии. Взрослая и детская нормы содержания кислорода в крови и частоты сердцебиения различаются.
У новорождённых мало железа в организме, и лёгкие еще не развиты. Поэтому у младенцев значение SpO2 колеблется между 92 и 95%, и это не является следствием патологии. А у недоношенных детей сатурация может быть снижена до 82%. Но таким детям сразу после рождения обеспечивают искусственную вентиляцию лёгких, чтобы поддерживать снабжение организма кислородом на должном уровне.

Частота пульса в первые недели после рождения в среднем достигает 135 ударов в минуту. В ходе взросления этот показатель понижается и к 15 годам среднее число ударов пульса в минуту составляет 77.

Получить нормальные показания пульсоксиметра можно, если на них не влияют:

• движение, тряска;
• яркое освещение;
• сильная анемия;
• сосудистый спазм;
• аритмия.

Все представленные на рынке модели пульсоксиметров достаточно точно определяют SpO2 и ЧСС. Абсолютная точность невозможна, все приборы имеют допустимую погрешность. Так, у пульсовых оксиметров Армед она составляет 2-3% для сатурации и 1 удар в минуту для частоты пульса. Такие приборы и аналогичные портативные модели, надевающиеся на палец, позволяют довольно объективно оценить состояние организма пациента. [td]

Кому рекомендуется использовать

Портативный пульсоксиметр

– это прибор для домашнего использования. Он подходит любому человеку, который заботится о собственном здоровье и желает знать все важные показатели. В период пандемии коронавируса пульсоксиметр остается одним из самых полезных приобретений для использования в домашних условиях. Процедура простая и безболезненная, а с инструкцией к прибору разберется даже новичок.
Однако, регулярные измерения необходимы для следующих категорий населения:

• людям, которые находятся в группе риска коронавируса;
• при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при аномалиях развития сердца или сосудов;
• при различных нарушениях работы дыхательной системы;
• в период восстановления после оперативного вмешательства;
• во время реабилитации после перенесенного коронавируса.

Важно понимать, что пациентам с различными заболеваниями, которые могут спровоцировать снижение сатурации, необходимо получать точные данные. Для этого стоит подобрать качественный прибор, который будет фиксировать все изменения и выдавать результаты без сбоев. Одного пульсоксиметра достаточно, чтоб измерять уровень сатурации и пульс у всей семьи. Для детей можно подобрать специальные детские приборы – они хорошо подходят по размеру, поэтому более точно фиксируют необходимые данные.

Пульсоксиметры также полезны для спортсменов во время тренировок. На занятиях происходит быстрое сжигание кислорода, который находится в тканях, поскольку мышцы испытывают повышенную нагрузку. Это может приводить к резкому снижению сатурации и ухудшению самочувствия. В этот период спортсмен ощущает головокружение, слабость и другие признаки кислородного голодания. Наличие компактного прибора позволит быстро определить причину плохого самочувствия и подбирать нагрузки в соответствии с физическими возможностями человека.

Иметь или не иметь?

Мы второй год живем в условиях пандемии коронавируса – вирусной инфекции, поражающей легкие и крайне опасной тяжелыми осложнениями. Иметь в домашней аптечке пульсоксиметр – это прежде всего забота о себе и своих близких, возможность вовремя распознать надвигающуюся угрозу и обратиться за помощью.

Обязательно прибор для измерения сатурации должен быть у людей из групп высокого риска:

• пожилых людей старше 65 лет;
• пациентов с хроническими заболеваниями, и, в частности, патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• людей с иммунодефицитом;
• онкопациентов.

Как измерить сатурацию правильно

Измерить сатурацию в домашних условиях довольно просто. Для этого палец руки помещают в зажим или муфту пульсоксиметра. Важно, чтобы прибор не болтался, а был хорошо зафиксирован на пальце. После нажатия кнопки на панели прибора, результат появляется на экране спустя 15 – 30 секунд.

Важно! Результаты измерений могут быть неверными или вовсе отсутствовать, если:

• Прибор свободно «болтается» на пальце, соскальзывает с него. Как показывает практика, лучше всего проводить измерения на указательном, среднем или безымянном пальцах. При этом желательно, чтобы ногти были коротко острижены. Иногда длина ногтей не позволяет плотно зафиксировать пульсоксиметр на пальце, из-за чего показания могут быть искажены.
• Прибор неверно закреплен. Подушечка пальца – идеальное место для измерения периферической сатурации, и показания здесь наиболее достоверны для интерпретации отсутствия или наличия гипоксии (кислородного голодания). В некоторых случаях при невозможности измерения сатурации на пальцах рук пульсоксиметр допустимо крепить на мочку уха или палец ноги (преимущественно у новорожденных детей).
• На ногтях есть покрытие лаком или гель-лаком. Поскольку принцип работы пульсоксиметра основывается на просвечивании подушечки пальца инфракрасным светом и считывании специальным датчиком полученных результатов, покрытие на ногтях затрудняет этот процесс. А покрытие гель-лаком вовсе делает его невозможным. Поток инфракрасных лучей попросту «не пробивает» модный маникюр. Поэтому для получения достоверных результатов ногти должны быть чистыми и без покрытия, желательно любого.
• Прибор приобретен без документов, подтверждающих его надежность и безопасность.

Алгоритм проведения исследования

Пульсоксиметрия в Юг-клинике считается абсолютно безболезненным методом исследования. Пациент ложится на диван, кушетку. Ему на палец или запястье крепят датчик от аппарата. Травмирования кожных покровов при одевании, снятии датчика не происходит. Врачи не затягивают сильно прищепки, браслеты, чтобы не затруднять кровообращение в зоне исследования.

На практике принято использовать исследование на протяжении длительного отрезка времени (несколько часов, сутки, ночь, день).

Процедура проходит так:

1. Подготовка к исследованию.
2. Крепление датчика на палец, мочку уха.
3. Включение аппарата.
4. Выведение данных на монитор.

Что может влиять на показания при измерении пульсоксиметром

На точность показаний при измерении влияет:

1. Выбор места. Слишком яркий солнечный свет или лучи операционных ламп могут препятствовать получению достоверных показателей. Для выполнения процедуры лучше выбрать помещение с умеренным освещением.
2. Движение человека, тряска. К неправильной интерпретации данных приведет движение человека, в том числе и его дрожь. В этих случаях контакт датчика с телом смещается. Оптимально измерять показатели в лежачем положении. Если по какой-либо причине пациент дрожит, выполнять процедуру нужно после окончания дрожи.
3. Низкий заряд батареи. Погрешности не избежать, если батарея устройства разряжена, мерить разряженным устройством нецелесообразно. Перед применением нужно убедиться, что заряда достаточно. Уровень зарядки на экране показывает специальный значок.
4. Крепление прибора. К ошибкам в измерениях может привести недостаточная фиксация на теле или чрезмерное сжатие, например, когда палец сильно пережат. Применение силы для фиксации прибора недопустимо. Также важно, чтобы расстояние между светодиодом и фотодетектором было равным на всем участке.
5. Снижение перфузии тканей. Такая ситуация влечет за собой уменьшение или исчезновение пульсовой волны.
6. Отравление угарным газом. У людей, вдыхавших дым, значительно увеличивается количество гемоглобина, связанного с одноокисью углерода. Большинство приборов не может обнаружить разницу, поэтому уровень сатурации будет превышен.
7. Наличие красителей. Гель, лак, шеллак на ногтях провоцируют заниженные значения, так как красящее вещество поглощает свет. Ошибки возникают, когда ногти накрашены, а также в случаях пигментации кожи хной или другими смесями.
8. Глубокие анемии. При значениях ниже 50 г/л отмечаются 100% показатели сатурации даже при недостатке содержания кислорода в крови.

Используя пульсоксиметр, мы сможем своевременно обратиться к врачу за помощью при коронавирусе. На сегодняшний день медицинский прибор должен присутствовать в каждой семье. Детальная информация, такая как температура, пульс и насыщение крови кислородом, поможет специалисту назначить соответствующее лечение даже при проведении дистанционной консультации.

Показание к применению

Пульсоксиметрия рекомендована при возникновении следующих симптомов:

• отдышки, затрудненном дыхании;
• беспокойном сне, потливости;
• храпе, остановке дыхания во время сна;
• частых ночных позывах в туалет (более 2 раз);
• повышенной сонливости в течение дня;
• чувстве усталости;
• повышенной раздражительности, апатии;
• посинении тканей;
• появлении головных болей после пробуждения;
• появлении отрыжки в ночное время суток.

В целом, область применения прибора довольно обширна. Он используется в следующих случаях.

При проведении реанимационных мероприятий

Непрерывное наблюдение за уровнем насыщения крови у людей, находящихся в критическом состоянии – это очень важно. Все параметры, так же как давление, фиксируются специальными приборами, обладающими системой оповещения. При снижении показателей ниже установленного значения прибор незамедлительно сообщит об этом медперсоналу посредством специальных сигналов.

При проведении операций на конечностях

При выполнении хирургических вмешательств зачастую приходится перекрывать сосуд. Это нужно для того, чтобы предупредить сильное кровотечение. В таком случае очень важно контролировать уровень оксигенации тканей, для того чтобы избежать последующих осложнений и нежелательного омертвения тканей.

Для поддержания жизнеспособности человека, находящегося под наркозом

Пульсоксиметр помогает выявлять малейшие изменения состояния человека, различные реакции организма на препараты, что помогает врачу своевременно принимать правильные решения.

В послеоперационный период при проведении протезирования сосудов, операций на венах, пластической микрохирургии

Устройство помогает оценить проходимость сосудов на отдельных участках конечностей.

При транспортировке пациентов в тяжелом состоянии

Благодаря компактности устройство может применяться в любых условиях, поэтому им оснащают машины скорой помощи, авиатранспорт для перемещения больных, разные транспортные средства санитарного назначения.

В кардиологии и пульмонологии

При проблемах с сердцем или легкими у человека прибор помогает спрогнозировать следующий приступ и минимизировать последующие негативные проявления. Это особенно актуально, если пациент страдает бронхиальной астмой или ночным апноэ – отсутствием дыхания.

В спортивной медицине

Прибор предназначен для мониторинга состояния спортсмена, с его помощью определяется уровень физических нагрузок без вреда для здоровья.

В педиатрии, неонатологии, акушерской практике

Прибор помогает диагностировать пневмонию на начальной стадии у детей, страдающих ОРВИ. Также он контролирует состояние недоношенных малышей. Используется устройство для предупреждения внутриутробной гипоксии плода.

При коронавирусе

Коронавирусная инфекция в тяжелых случаях приводит к развитию пневмонии, однако не всегда патологическому процессу в легких сопутствуют явные симптомы. Диагностировать неблагоприятное развитие болезни и возникновение осложнений помогает прибор. Однако при выявлении заниженных показателей паниковать не стоит, следует дополнительно сдать тест на Ковид и пройти компьютерную томографию органов грудной клетки. Нужно отметить, что пульсоксиметр применяется не только при диагностировании, но и при проведении кислородной терапии.

Описание норм и отклонений показаний, на что указывают показатели

Разобраться в ситуации помогут следующие таблицы и цифры.

Таблица 1. Расшифровка значений оксигенации

Таблица 2. Нормальная частота сердечных сокращений в зависимости от возраста

Если частота сокращений выше, причиной может быть гипертония, порок сердца, неврологические нарушения, онкология. Замедление пульса свидетельствует о возможной язве желудка, гипотиреозе или инфаркте.

Оксигенация у взрослых

Нормой кислорода в крови здорового человека считается показатель в пределах 95-99%. Если он стремительно снижается, тогда растет риск развития легочных или сердечно-сосудистых болезней. Понижение обычного для человека показателя всего лишь на 3-4% требует незамедлительной диагностики и лечения. Значение для женщин и мужчин ниже 90% говорит о развитии дыхательной недостаточности, поражении легких. Больного обязательно госпитализируют. Нужно отметить, что у взрослых людей с хроническими легочными заболеваниями преобладают низкие показатели насыщения, однако организм уже адаптирован к подобной ситуации.

У детей

Легкие новорожденных малышей еще не развиты, поэтому оптимальным показателем считается значение в пределах 92-95%. Это ни в коем случае не говорит о патологии. У недоношенных детей уровень сатурации понижается до 82%, поэтому после рождения им обеспечивают искусственную вентиляцию легких. В остальных случаях нормальный уровень насыщения кислородом составляет 95-99%.

У пожилых

Развитие гипоксии – это неизбежный процесс, который сопутствует старению. Недостаток кислорода приводит к плохому снабжению тканей, снижению устойчивости организма к дефициту кислорода, развитию старческих изменений. Как правило, у пожилого здорового человека наблюдается уровень сатурации в пределах 95-96%. Нужно отметить, что улучшить газообмен в легких помогает специальная дыхательная гимнастика.

Насколько точны домашние устройства?

Большинство медицинских работников сходятся во мнении, что при правильном использовании, потребительские модели очень надежны. Специалисты советуют пока придерживаться технологии клипсования пальцев. Новые носимые устройства и приложения на основе камер используют другую технологию для измерения насыщения кислородом, и до сих пор большинство этих продуктов являются ненадежными. В исследовании 2021 года, опубликованном в Американском журнале экстренной медицины, были протестированы три приложения для iPhone, которые предлагали функцию пульсоксиметрии, но все они не достигли цели. Авторы пришли к выводу, что приложения были неточным и не имели возможности точно определять гипоксию. Таким образом, рекомендуется использовать, исключительно, сертифицированные и одобренные врачами приборы.

Виды датчиков

Процедуру специалисты могут проводить, используя различные датчики. Их выбор зависит от предназначения, особенностей использования. Любой датчик соединен посредством гибкого провода с аппаратом. Для проведения диагностики на практике используют такие виды датчиков:

• Клипсы. Подобны форме прищепки. Крепятся на указательный палец, мочку уха. Используют при диагностике взрослых, подростков для их наблюдения на протяжении короткого периода.
• Силиконовые для взрослых. Они подходят для наблюдения за насыщенностью крови кислородом на протяжении длительного периода (3 – 4 часа).
• Гибкие силиконовые. Обычно используют при исследовании новорожденных. Крепят на боковую сторону ноги.
• Клипсы на ухо. Они отличаются наличием удобных фиксаторов, с помощью которых крепятся на ушной раковине.