Фармакологическое действие
Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина. Одна таблетка содержит 600 мг диосмина, что является оптимальной суточной дозой для осуществления венотонизирующего эффекта.
Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость.
Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление.
Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект).
Уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравазальные ткани; улучшает диффузию кислорода и перфузию в ткани. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
Подтверждено снижение среднего венозного давления в системе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, продемонстрированное в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном под контролем доплерографии; а также повышение систолического и диастолического АД у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
Для чего разжижают кровь
Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.
Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.
Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Cmax в плазме крови достигается через 15 ч после приема.
Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких и других тканях.
Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 ч.
Выведение
Выводится преимущественно почками — 79%, а также кишечником — 11%, с желчью — 2.4%.
Флебодиа 600
Флебодиа 600 (действующее вещество — диосмин) — оригинальный венопротектор от французской фармацевтической . Препарат обладает венотонизирующим эффектом (дозозависимо повышает их тонус, уменьшает растяжимость, препятствует венозному застою), ускоряет отток лимфы, обеспечивая тем самым реализацию дренажной функции (тонизирует и повышает частоту сокращения мышечной оболочки лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную активность, снижает давление в лимфатическом русле), стимулирует кровоток в капиллярном русле (дозозависимо повышает сосудистую резистентность, уменьшает проницаемость капиллярных стенок), препятствует прилипанию лейкоцитов к стенкам вен и тормозит их перемещение в паравенозные ткани, улучшает диффузию молекулярного кислорода и способствует оксигенации кожной ткани. В дополнение к этому, флебодиа 600 проявляет противовоспалительный эффект, усиливает вазоконстрикторное действие катехоламинов, блокирует воспроизводство свободных радикалов, синтез медиаторов воспаления и аллергических реакций простагландинов и тромбоксана. Препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и попадает в системный кровоток в терапевтически значимых концентрациях уже через 2 часа с момента приема. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови отмечается через 5 часов после приема. Препарат равномерно распределяется и аккумулируется в толще стенок полых вен и поверхностных вен ног, а также, в меньшей степени — во внутренних органах (почки, печень, легкие). Накопление флебодиа 600 и его метаболитов в сосудах венозного русла достигает наивысшего показателя на 9 часу после перорального приема и сохраняется 4 суток. Основная часть препарата выводится почками, оставшееся количество — через кишечник.
Флебодиа 600 выпускается в виде таблеток. Перед началом медикаментозного курса следует проконсультироваться со специалистом. При варикозной болезни с локализацией патологического процесса в венах нижних конечностей, а также при отечности, боли и судорогах, являющихся следствием хронической лимфовенозной недостаточности, препарат принимают натощак по 1 таблетке в день.
Длительность лечения составляет, как правило, 2 месяца. При остром геморрое (или обострении хронического) флебодиа 600 принимают по 2-3 таблетки в день во время еды на протяжении 1 недели. Если по какой-то причине прием препарата пропущен, компенсировать пропуски приемом дополнительных доз не следует (фармакотерапия продолжается в обычном режиме в прежних дозах). Лечение острого геморроя должно быть комплексным (иными словами — не строиться на одном препарате). Если клинический эффект недостаточно выражен, следует направить пациента на дополнительное обследование и внести корректировки в лечение.
Эффективность флебодиа 600 была продемонстрирована в целом ряде клинических исследований, в самом крупном из которых приняло участие около 7000 тысяч пациентов. В рамках данного исследования участники принимали по 1 таблетке препарата в день (в острых случаях — 2 таблетки). Пациенты были подвергнуты медицинскому осмотру до начала и в конце первого месяца лечения. В целом наблюдение продолжалось в течение 2 месяцев. Участникам исследования было предписано отказаться от других флеботоников и избегать существенных корректировок своего образа жизни и рутинных привычек (включая гастрономические предпочтения и уровень физической активности). Полученные по окончании клинического испытания результаты позволили констатировать высокую терапевтическую эффективность флебодиа 600 и определить оптимальные пути использования препарата. Препарат проявил себя с самой лучшей стороны, превзойдя своих конкурентов по фармакологической «нише». Так, при применении флебодиа 600 было получено более 80% положительных исходов, в то время как для других венотоников данный показатель не превысил и 40%. Было отмечена зависимость эффективности терапии от ее продолжительности. Так, полученные к концу первого месяца медикаментозного курса хорошие результаты при условии продолжения приема препарата трансформируются в отличные.
Режим дозирования
Препарат предназначен для приема внутрь.
При хронической лимфовенозной недостаточности
назначают по 1 таб./сут утром, желательно до еды. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.
При остром геморрое и обострении хронического геморроя
препарат назначают в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня — по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды. В случае повторного возникновения симптомов курс лечения можно повторить по рекомендации врача.
При хроническом геморрое после купирования острых явлений
рекомендуется продолжить прием препарата по 1 таб. 1 раз/сут в течение 1-2 месяцев.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Как принимать и дозировать лекарство?
Курсовое лечение этим медикаментом нарушений кровообращения в венозных сосудах, обычно, продолжается приблизительно 30 дней. Процедура подразумевает ежедневное использование таблеток по утрам до еды. Если препарат используется для врачевания расстройств в лимфатической системе, то длительность лечения составляет минимум 60 дней. Для борьбы с иными болезнями курсовой прием препарата согласуется с аннотацией и лечащим врачом, и выглядит так:
- Варикозное расширение вен в хронической форме, которое проявляется такими признаками, как отеки, переутомление и ноющие боли лечится на протяжении 3-4 месяцев, таблетки нужно пить каждый день.
- Если имеются некротические повреждения кожи, то курс терапии может продлиться до полугода, нередко появляется потребность в повторном курсе спустя 2-3 месяца.
- При лечении геморроидального воспаления Флебодиа 600 первые 7 дней принимают 3 раза в течение суток, в дальнейшем пьют по 1 таблетке в день. Курсовое лечение обычно длится 1-2 месяца.
Побочное действие
Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (>1/10 случаев), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и
Во время приема препарата Флебодиа 600 сообщалось о нежелательных реакциях, представленных ниже.
Со стороны ЖКТ:
редко — диспептические расстройства (изжога, тошнота, боли в животе).
Со стороны ЦНС:
редко — головная боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Как действовать, если нарушен запрет?
В случае нарушения предупреждений о совместном употреблении лекарства и спиртных напитков необходимо произвести такие действия:
- прекратить дальнейшее употребление алкоголя;
- ближайшие четыре часа пить воду в большом количестве;
- в инструкции к препарату нужно прочесть подпункт о противопоказаниях, и начать действовать в соответствии с ним;
- при курсовом лечении срок отказа от спиртных напитков определяет лечащий врач;
- в обязательном порядке нужно обратиться за помощью медиков.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Применение препарата в период беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных женщин.
Период грудного вскармливания
Из-за отсутствия данных о выделении препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат.
Препараты для разжижения
Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы
- антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.
- антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.
Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.
