75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод молочницы в течение жизни, а 40-45% — дву- и многократные эпизоды1
Молочница – это одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью, и по статистике каждая третья женщина сталкивалась с данной проблемой1. Молочница – это инфекционное поражение слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, причем в 80-90% это Candida albicans, другие представители рода Candida чаще вызывают рецидивирующую форму молочницы1.
Также во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается, что способствует усиленному росту и размножению патогенных грибов рода Candida.
Большинство патогенных грибов, в том числе грибы рода Candida, можно найти на коже здорового человека, в ротовой полости, в кишечнике.
Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета
В норме во влагалище у женщины преобладают лактобактерии и определяются в 97,8% случаев2. Микрофлора влагалища представлена, в том числе, бифидобактериями и единичными условно-патогенными микроорганизмами. Предназначение полезных лактобактерий
– вырабатывать молочную кислоту и перекись водорода, которые поддерживают необходимый уровень pH влагалища, тем самым препятствуя развитию нежелательных процессов, которые вызывают «вредные» микроорганизмы.
Средство №10
Полижинакс
— противогрибковый и антибактериальный препарат, выпускается в виде вагинальных и интравагинальных капсул с эмульсией. Не рекомендуется использование препарата без консультации врача во время беременности и лактации.
Не забывайте, что все препараты от молочницы, несмотря на то, что предназначены для лечения одного и того же заболевания, имеют разные побочные эффекты и противопоказания. Поэтому лечение должен назначать только врач, исходя из индивидуальностей пациента.
Натамицин суппозитории вагинальные 100 мг 3 шт (Тульская Фармацевтическая фабрика)
Владелец регистрационного удостоверения
ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)
Лекарственная форма
Лекарственный препарат — Примацин (Primacin)
Описание
Суппозитории вагинальные
от светло-желтого до светло-коричневого цвета, торпедообразные; на продольном разрезе должны отсутствовать посторонние включения; допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
1 супп.
натамицин 100 мг
Вспомогательные вещества
: макрогола глицерилгидроксистеарат — 75 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, жир твердый — до 1.5 г.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 8 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 9 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Показания
Для приема внутрь: лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника (в т.ч. после приема антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов).
Для наружного и местного применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).
Для интравагинального применения: вульвовагинальный кандидоз.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к натамицину.
Фармакологическое действие
Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны
большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.
Менее чувствительны
к натамицину дерматофиты.
Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.
Режим дозирования
При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых — 4 раза/сут, для детей — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.
Интравагинально — 1 раз/сут на ночь в течение 3-6 дней.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
возможны тошнота, диарея (возникают в первые дни при приеме внутрь и проходят самостоятельно в ходе лечения).
Местные реакции:
возможны легкое раздражение, ощущение жжения.
Особые указания
В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено системным применением.
В период менструации натамицин не применяют интравагинально.
При интравагинальном применении нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения натамицином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Натамицин можно назначать новорожденным.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения при беременности — Без ограничений. Ограничения при кормлении грудью — Без ограничений.
Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.
Применение у детей
Ограничения для детей — Без ограничений.
Натамицин можно назначать новорожденным.
Факторы, способствующие возникновению молочницы:
Молочница не относится к инфекциям, передаваемым половым путем
- ослабленный иммунитет
- нарушенная микрофлора влагалища (например, в результате антибиотикотерапии)
- сопутствующие урогенитальные инфекции и гинекологические заболевания
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.)
- беременность (высокий уровень эстрогенов благотворно влияет на рост грибов рода Candida, а также дополнительную роль играет механизм иммуносупрессии у беременных)
- длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов
- применение противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогена
- внешние факторы (несоблюдение правил личной гигиены, тесное белье из синтетических тканей)
Лечение молочницы
В лечении молочницы выделяют две группы препаратов:
- препараты местного действия (свечи, мази и крема)
- препараты системного действия (таблетки, капсулы)
Препараты для местного лечения наиболее предпочтительны, т.к. не оказывают системного действия, имеют меньше побочных эффектов, и наиболее эффективны, т.к. действуют непосредственно в очаге заболевания. Также при лечении молочницы часто сталкиваются с рядом сложностей и проблем. Основными проблемами в терапии молочницы являются:
- развитие резистентности грибов рода Candida
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища
- частые рецидивы (в том числе, из-за недостаточной концентрация лактобацилл)
Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения
Так как в последние годы распространенность заболевания возросла важно получить полноценную терапию и избежать возникновения рецидивов молочницы. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии. Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища.
Экофуцин® в лечении молочницы
Натамицин
- обладает фунгицидным
действием – вызывает
гибель
клетки гриба - резистентность к нему не развивается
- не угнетает
рост естественной микрофлоры - практически не всасывается
в кровь и не оказывает системного действия
+
Пребиотик3
- активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост
лактобактерий4 - вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет
4
Действующее вещество5 препарата Экофуцин® устраняет причину молочницы, а пребиотик3 в составе препарата Экофуцин® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета4
Эффективность и безопасность применения препарата Экофуцин доказана клиническими исследованиями
Экофуцин®
, в состав которого входит натамицин и лактулоза, способствует более быстрому клиническому и микробиологическому выздоровлению пациенток с молочницей (включая беременных и женщин в период грудного вскармливания), чем препарат, в состав которого входит только натамицин.
Подробнее о применении Экофуцина у беременных
Подробнее о применении Экофуцина у небеременных
Клиническое излечение достоверно раньше наступило в группе пациенток, применявших препарат Экофуцин.
Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33
Экофуцин®
способствует росту собственных полезных лактобактерий во влагалище практически в 100 раз, благодаря чему снижается количество рецидивов молочницы.
Подробнее о применении Экофуцина у беременных
Подробнее о применении Экофуцина у небеременных
Отмечено более значимое влияние препарата Экофуцин® на увеличение уровня собственных Lactobacillus spp.
Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33
