Лекарственное средство относится к комбинированным видам, рекомендуемым для принятия при появлении симптомов головной, суставной, зубной боли. Препарат может использоваться при приступах мигрени. При сочетании с кофеином, аспирином, парацетамолом медикамент усиливает и улучшает спектр действия обезболивающих компонентов.
«Цитрамон»: состав и другие характеристики
«Цитрамон» – обезболивающее средство, предотвращающее воспалительные процессы, а также оказывающее жаропонижающее воздействие. Единственной формой выпуска являются таблетки. Они фасуются в картонные упаковки, в каждой из которых содержится по 10 или по 6 штук.
Действующим веществом является ацетилсалициловая кислота (240 мг в одной таблетке). В качестве вспомогательных компонентов используются:
- кислота лимонная (20 мг);
- фенацетин (180 мг);
- кофеин (20 мг).
Состав и дозировка компонентов могут значительно различаться, что определяется производителями. Также могут отличаться особенности таблетки. Например, «Цитрамон Ультра», в отличие от классического «Цитрамона» – препарат с таблетками, покрытыми пленкой. Это облегчает пероральный прием.
Воздействие на организм комплексное:
- Ацетилсалициловая кислота уменьшает температуру, противостоит воспалительным процессам.
- Кофеин стимулирует процессы возбуждения в центральной нервной системе, активизирует работу головного мозга.
- В комбинации ацетилсалициловой кислоты и парацетамола препарат оказывает выраженный обезболивающий эффект.
Средство отпускается свободно, наличие рецепта не требуется. Хранится при обычной комнатной температуре до 25 градусов. Срок годности составляет 2 года с даты производства.
Для справки
Один из распространенных видов препарата – «Цитрамон П». Наряду с основными компонентами он содержит в своем составе парацетамол, что усиливает обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Воздействие при низком давлении
Среди списка медицинских симптомов пониженного артериального давления имеются: головокружение, проблемы качества зрения — в особенности, это ощущается при управлении автомобилем. Все эти симптомы показывают низкое АД и могут вызвать утрату концентрации и заторможенную реакцию. Признаки можно легко подавлять Цитрамоном.
Низкое АД говорит о других патологиях. Перечень популярных заболеваний и состояний представлен ниже:
- избыточное кровотечение,
- сложное течение инфекции,
- обезвоживание,
- инфаркт или сердечная недостаточность,
- тяжелая аллергическая реакция,
- болезни эндокринной системы с затрагиванием щитовидной железы, снижением сахара в крови, образованием сахарного диабета.
Интересно, Цитрамон повышает или понижает артериальное давление? Доктора не рекомендуют часто пить препарат, чтобы наладить показатели АД. Средство имеет краткосрочное действие и не показано для длительного лечения. Благодаря имеющемуся в составе кофеину, лекарство повышает давление, а не понижает его. Кофеин присутствует во многих привычных продуктах питания, которые человек ежедневно употребляет. Фанаты кофе чувствуют зависимость от него. Подобное состояние встречается при частом приеме:
- крепкого черного чая,
- сладкой газировки,
- энергетиков.
Люди, которые предпочитают данные напитки, чувствуют постоянную нужду в кофеине. Применение таблеток, в которых он содержится, не оказывает воздействия на показатели внутричерепного давления и не повышают его.
От чего помогают таблетки «Цитрамон»
Основное назначение препарата – снятие умеренного и слабого болевого синдрома при наличии сопутствующих заболеваний:
- ОРВИ;
- грипп;
- общее недомогание;
- лихорадочный синдром;
- невралгия;
- артралгия;
- алгодисменорея;
- мигрень;
- миалгия;
Препарат используется для лечения головных, мышечных, зубных, суставных болей. «Цитрамон» эффективен при снятии любых болей, которые связаны с воспалительными процессами. Он содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые взаимно усиливают действия друг друга.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ацетилсалициловая кислота
Аспирин-С
Цитропак
Аспирин
Кофицил-Плюс
Фармадол
Аскофен-П
Цефекон Н
Аквацитрамон
Упсарин УПСА
Цитрапак
Алька-Прим
Тромбопол
Цитрапар
Аналоги с тем же составом действующих веществ:
- Цитрамон-Дарница
- Цитрамон-Боримед
- Цитрамон-Ультра
- Цитрамон-ЛекТ
- Аквацитрамон
- Ацепар
- Аскофен-П
- Кофицил-плюс
- Цитрапар
- Экседрин
- Мигренол Экстра
Противопоказания к применению
Ограничения, связанные с применением средства, содержат довольно большой перечень нарушений и заболеваний:
- полипоз носа;
- бронхиальная астма;
- повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам;
- кровотечения органов ЖКТ;
- диатез геморрагического типа;
- эрозия, язва органов ЖКТ (в стадии обострения);
- гипертензия портальная»
- тяжелое течение ишемической болезни сердца;
- гемофилия;
- почечная недостаточность;
- повышенная нервная возбудимость;
- недостаточность почек;
- проблемы со сном;
- кровотечения на фоне операций;
- выраженная гипертензия;
- глаукома;
- одновременный прием препаратов группы антикоагулянтов;
- аневризма аорты;
- период беременности (особенно во время 1 и 3 триместров);
- период кормления (любой этап);
- дети до 15 лет включительно.
Есть и относительные противопоказания, при которых прием «Цитрамона» допускается с осторожностью. Это нарушения функций печени, а также подагра.
Цитрамон П (Citramon P)
Ацетилсалициловая кислота
Другие нестероидные противовоспалительные препараты: вследствие увеличения повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ, повышения риска развития желудочно-кишечных кровотечений одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы для профилактики НПВП-индуцированных язв ЖКТ.
Глюкокортикостероиды: вследствие увеличения повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ, повышения риска развития желудочно-кишечных кровотечений одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы, особенно у лиц старше 65 лет.
Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина): ацетилсалициловая кислота (АСК) может потенцировать действие антикоагулянтов. Необходим клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Одновременное применение не рекомендуется.
Гепарин: повышение риска кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.
Тромболитики: повышение риска кровотечения. Применение АСК у пациентов в течение первых 24 ч после острого инсульта не рекомендуется. Одновременное применение не рекомендуется.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, парацетамол, клопидогрел, цилостазол): повышение риска кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): одновременное применение может повлиять на свертывание крови или функцию тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечения в целом, и в частности желудочно-кишечных кровотечений, поэтому одновременное применение не рекомендуется.
Фенитоин: АСК повышает плазменную концентрацию фенитоина, что требует ее мониторинга.
Вальпроевая кислота: АСК нарушает связь с белками плазмы и, следовательно, может привести к увеличению его токсичности. Необходим контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты.
Антагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): АСК может снизить их активность вследствие нарушения экскреции натрия, необходим надлежащий контроль артериального давления.
Петлевые диуретики (например, фуросемид): АСК может снизить их активность вследствие нарушения клубочковой фильтрации, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может привести к острой почечной недостаточности, особенно у обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с АСК, необходимо обеспечить достаточную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление, особенно в начале лечения мочегонными препаратами.
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы «медленных» кальциевых каналов): АСК может снизить их активность вследствие ингибирования синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с АСК, необходимо обеспечить адекватную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление. При одновременном применении с верапамилом следует контролировать время кровотечения.
Урикозурические средства (например, пробенецид, сульфинпиразон): АСК может снижать их активность за счет ингибирования тубулярной реабсорбции, приводящей к высокой плазменной концентрации АСК.
Метотрексат ≤ 15 мг/нед: АСК, подобно всем НПВП снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его плазменную концентрацию и, таким образом, токсичность. В связи с этим одновременное применение НПВП у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»). У пациентов, принимающих низкие дозы метотрексата, также следует учитывать риск взаимодействия метотрексата и НПВП, особенно при нарушении функции почек. При необходимости комбинированной терапии, необходимо контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек, особенно в первые дни лечения.
Производные сульфонилмочевины и инсулин: АСК усиливает их гипогликемический эффект, поэтому при ее приеме в высоких дозах может потребоваться снижение дозы гипогликемических лекарственных препаратов. Рекомендуется чаще контролировать содержание глюкозы в крови.
Алкоголь: увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений, одновременного применения следует избегать.
Парацетамол
Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин): повышение токсичности парацетамола, способное привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Одновременное применение не рекомендуется.
Хлорамфеникол: парацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорам- феникола. Одновременное применение не рекомендуется.
Зидовудин: парацетамол может увеличивать склонность к развитию нейтропении, в связи с чем следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь с разрешения врача.
Пробенецид: пробенецид уменьшает клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Одновременное применение не рекомендуется.
Непрямые антикоагулянты: многократный прием парацетамола в течение более чем одной недели увеличивает антикоагулянтный эффект. Эпизодический прием парацетамола не оказывает значимого влияния.
Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка: снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить быстрое облегчение боли. Метоклопрамид и другие препараты, ускоряющие эвакуацию из желудка: увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно, эффективность и начало обезболивающего действия.
Колестирамин: снижает скорость всасывания парацетамола, поэтому при необходимости максимальной анальгезии колестирамин принимают не раньше 1 ч после приема парацетамола.
Кофеин
Снотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов): одновременное применение может снизить снотворный эффект или уменьшить противосудорожный эффект барбитуратов, поэтому одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения комбинацию целесообразно принимать утром.
Препараты лития: отмена кофеина может увеличить плазменную концентрацию лития, поскольку кофеин увеличивает почечный клиренс лития, поэтому при отмене кофеина, может потребоваться снижение дозы лития. Одновременное применение не рекомендуется.
Дисульфирам: пациентов, находящихся на лечении дисульфирамом, следует предупредить о необходимости не допускать применения кофеина, чтобы избежать риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома в связи со стимулирующим действием кофеина на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
Эфедриноподобные вещества: увеличение риска развития лекарственной зависимости. Одновременное применение не рекомендуется.
Симпатомиметики или левотироксин: за счет взаимного потенцирования могут усиливать хронотропный эффект. Одновременное применение не рекомендуется.
Теофиллин: при одновременном применении снижается экскреция теофиллина.
Антибактериальные препараты из группы хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин и пипемидовая кислота), тербинафии, циметидин, флувоксамин и пероральные контрацептивы: увеличение периода полувыведения кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени, поэтому пациентам с нарушением функции печени, нарушением ритма сердца и латентной эпилепсией следует избегать применения кофеина.
Никотин, фенитоин и фенилпропаноламин: снижают терминальный период полувыведения кофеина.
Клозапин: кофеин увеличивает сывороточную концентрацию клозапина, вероятно, как за счет фармакокинетических, так и фармакодинамических механизмов. Необходим контроль сывороточной концентрации клозапина. Одновременное применение не рекомендуется. Влияние на лабораторные исследования
Высокие дозы АСК могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований.
Применение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты по методу фосфорновольфрамовой кислоты и гликемии глюкозооксидазным/пероксидазным методом.
Кофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в миокарде, искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 ч воздержаться от приема кофеина.
Побочные действия
В случае передозировки, длительного приема, хронических заболеваний, а также индивидуальной непереносимости компонентов возможны побочные эффекты:
- анорексия;
- тошнота;
- кровотечения органов ЖКТ;
- появление язв на слизистых ЖКТ;
- недостаточность печени;
- гиперчувствительность;
- нефротический синдром;
- недостаточность почек;
- анемия;
- жировой гепатоз в острой форме;
- осложнения, связанные с сердечной недостаточностью;
- нарушения сна, бессонница;
- боли в голове;
- звон в ушах;
- головокружения;
- повышенная тревожность;
- нарушения ритма сердца;
- повышенное давление;
- психологическая зависимость (только в случае длительного приема повышенных доз).
Можно ли детям принимать Цитрамон?
Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.
При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.
С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.
Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.
Случаи передозировки
В незначительных количествах передозировка приводит к звону в ушах, тошноте, рвоте, головокружениям, бледности кожи. При сильной передозировке наблюдаются более серьезные расстройства:
- проблемы с дыханием;
- нарушения кровообращения;
- повышенная тревожность;
- ощущение оглушенности;
- головная боль;
- тошнота;
- кровотечение;
- потливость;
- утомляемость, повышенная сонливость;
- судороги;
- крайне редко – кома.
В этих случаях необходимо немедленно прекратить прием препарата и его аналогов с такими же действующими веществами. Если проявления сильные, понадобится обратиться за неотложной медицинской помощью.
Применение при высоком артериальном давлении
В Цитрамон инструкции повышает или понижает давление детально указаны все имеющиеся противопоказания к приему Цитрамона. В руководстве отмечается запрет на лечение при наличии постоянно повышенного внутричерепного давления. Прием усугубляет состояние, перед началом терапии необходимо провести лабораторно-диагностическое исследование и узнать, почему болит голова.
К медицинским признакам повышенного АД можно отнести:
- цефалгию — давяющую, тупую,
- нарушение остроты зрения с ощущением размытости,
- кровотечения из носа,
- головокружения.
При низком артериальном давлении появляются следующие симптомы:
- головокружения,
- краткосрочные обмороки,
- снижение зрения,
- слабость,
- рвота,
- тошнота.
Отдельные медицинские проявления наблюдаются как при высоком, так и низком АД. Чтобы грамотно оценить состояние, следует брать во внимание следующие данные:
- Использование средства разрешено — при бледности кожи, возникновении жажды и голода, озноба (лишь при низком внутричерепном давлении).
- Средство нельзя пить при симптомах гипертонического криза, с головными болями, пульсации в висках.
Терапия Цитрамоном в последней ситуации вызовет усугубление цефалгии. Лечение необходимо лишь при низком давлении, иначе реакция организма на средство будет непредсказуемой. Доктора рекомендуют бесконтрольно не пить любые препараты, в особенности, если чувствуется боль. Без диагностики и грамотного установления причин плохого самочувствия, можно сделать хуже, спровоцировать обострение скрытых патологических процессов. Головные боли патологического типа требуют комплексной терапии, а не временного гашения симптомов анальгетиками. Люди интересуются, Цитрамон от давления повышенного или пониженного? Если наблюдается пониженное давление, то данный препарат повышает его.
Совместимость с алкоголем
В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.
Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.
Цитрамон от похмелья
Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.
Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина.
АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина, лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.
Однако содержащийся в таблетках парацетамол сильно нагружает печень, что в сочетании с продуктами распада алкоголя может усугубить симптомы похмелья и повредить организму.
Цена Цитрамона
Цена Цитрамона зависит от того, каким предприятием произведен препарат. Так, например, цена Цитрамона П — от 15 рублей, а цена Цитрамона Ультра — от 50 рублей.
В Украине упаковку таблеток можно приобрести от 5 до 20 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Цитрамон-ЛекТ таб. №20ОАО «Тюменский ХФЗ»
42 руб.заказать - Цитрамон П таблетки 20 шт.Анжеро-Судженский заводООО Авексима Сибирь
59 руб.заказать
- Цитрамон П таблетки 20 шт.АО Обновление ПФК
84 руб.заказать
- Цитрамон П таблетки 10 шт.ЗАО «ПФК Обновление»
50 руб.заказать
- Цитрамон-ЭкстраКап капсулы 240мг + 27,45мг + 180мг 10 шт.ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
74 руб.заказать
Аптека Диалог
- Цитрамон-П таблетки №20Обновление ПФК ЗАО
89 руб.заказать
- Цитрамон-П таблетки №10ФС.-Лексредства
28 руб.заказать
- Цитрамон-ультра таблетки №20ФармВилар
70 руб.заказать
- Цитрамон П Медисорб таблетки №20Медисорб
43 руб.заказать
- Цитрамон-П Обновление таблетки №10Обновление ПФК ЗАО
57 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Цитрамон-М №6 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна
4 грн.заказать - Цитрамон Фитофарм форте N12 капсулы ПРАТ»Фітофарм», Україна
20 грн.заказать
- Цитрамон-М №10 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна
5 грн.заказать
- Цитрамон Евро N10 таблетки Мибе ГмбХ Арцнам., Германия
32 грн.заказать
- Цитрамон-форте №100 таблетки ПАТ»Лубнифарм», Україна
85 грн.заказать
ПаниАптека
- Цитрамон У таблетки Цитрамон У табл. №6 Украина , Лубныфарм ПАО
3 грн.заказать
- Цитрамон Ф таблетки Цитрамон табл. №6 Украина , Фитофарм ЧАО
4 грн.заказать
- Цитрамон М таблетки Цитрамон-М табл. №10 Украина , Красная звезда ОАО
6 грн.заказать
- Цитрамон таблетки Цитрамон-Дарница таблетки №6 Украина , Дарница ЧАО
7 грн.заказать
- Цитрамон таблетки Цитрамон-Дарница таблетки №10 Украина , Дарница ЧАО
13 грн.заказать
показать еще
Отзывы
Большинство людей, несмотря на то, что препарат считается потенциально небезопасным, оставляют хорошие отзывы о Цитрамоне, называя его своим спасителем от головной боли (в том числе при мигренозных приступах).
Хотя встречаются и такие, в которых упоминается о вреде таблеток для печени и ЖКТ, а также о том, что при длительном применения они вызывают своего рода зависимость (пациенты уже не могут долго обходиться без Цитрамона и испытывают постоянную потребность в нем).
На основании всех имеющихся отзывов можно сделать следующий вывод — принимать таблетки следует с учетом имеющихся противопоказаний, а также предварительно сопоставив ожидаемую пользу от них и потенциальные риски.
Одна-две таблетки, принятые для облегчения приступа боли, не способны навредить организму, систематический бесконтрольный прием, безусловно, грозит весьма серьезными последствиями.
