Описание препарата МАКСИДЕКС (MAXIDEX)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дексаметазон по своей природе является глюкокортикостероидом (ГКС), не обладающим минералокортикоидной активностью, однако способным оказывать выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, предупреждать или ослаблять аллергические реакции (десенсибилизирующий эффект). Активное подавление воспалительных процессов происходит за счет угнетения выброса эозинофилами медиаторов воспаления, а также миграции тучных клеток, что снижает проницаемость капилляров.

Побочные действия

Длительное применение стероидных препаратов может вызвать повышение внутриглазного давления (ВГД), а также в будущем развитие глаукомы. Вследствие этого возможно развитие характерных поражений зрительного нерва, развитие задней субкапсулярной катаракты, изменения полей зрения. Потому рекомендуется при применении препарата больше 10 дней регулярно измерять ВГД. Кроме того, заболевания, ведущие к утончению роговицы и склеры, прободение фиброзной оболочки в качестве побочного эффекта вызывают замедление процесса заживления ран.

Возможно возникновение грибкового поражения роговицы, особенно, при длительном применении стероидных препаратов. Если на роговице возникают незаживающие язвы после длительного курса лечения стероидами, то это может быть свидетельством развития грибковой инвазии.

Описание препарата МАКСИДЕКС (MAXIDEX)

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Инструкция по применению Максидекса (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Максидекс: в конъюнктивальный мешок закапывать по 1–2 капли каждые 3–6 часов или по предписанным рекомендациям врача.

На глазную мазь: полоску мази в 1–1,5 см заложите за нижнее веко, повторяйте до 3 раз в день. Корректно сочетать мазь и глазные капли, применяя мазь перед сном, а глазные капли несколько раз в течение дня.

Не применяйте препарат для инъекций. Во избежание попадания бактерий во флакон, используя капли, не прикасайтесь пипеткой ни к каким поверхностям. Не рекомендуется носить контактные линзы при лечении Максидексом. Перед каждым употреблением встряхивайте флакон.

Максидекс 0,1% 3,5 г мазь глазн.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства МАКСИДЕКС® Торговое название Максидекс® Международное непатентованное название Дексаметазон Лекарственная форма Мазь офтальмологическая 3,5г Состав 1г содержит активное вещество- дексаметазон 1мг, вспомогательные вещества: метилпарабен 0,05%, пропилпарабен 0,01%, безводный жидкий ланолин, белый вазелин. Описание Жирная, гомогенная мазь от белого до желтоватого цвета без комочков Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты, кортикостероиды. Код АТС S01ВА01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Дексаметазон всасывается в водянистую влагу, роговицу, радужную оболочку, сосудистую оболочку глаза, цилиарное тело и сетчатку. Системное всасывание может возникать только в случае применения высоких доз или при продолжительном лечении. Максимальная концентрация дексаметазона в водянистой влаге глаза, составляющая примерно 30нг/мл, достигается в течение двух часов, впоследствии снижается в течение от получаса до 3 часов. Дексаметазон выводиться с мочой. Примерно 60% дозы обнаруживается в моче в виде 6-β-гидроксидексаметазона. Период полувыведения из плазмы крови составляет 3-4 часа. Дексаметазон примерно в 77-84% связывается с сывороточным альбумином. Диапазон клиренса лежит в пределах 0,111 до 0,225 л/час/кг и объем распределения в пределах от 0,576 до 1,15 л/кг. Фармакодинамика Максидекс® – глюкортикостероид, не обладает минералкортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Максидекс® активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Показания к применению — аллергический блефарит — острый и хронический ирит, иридоциклит — коньюктивит, кератоконъюктивит без гнойных отделений — профилактика и лечение послеоперационного воспаления переднего отдела глаз; — термический и химический ожог (после полной эпителизации дефектов роговицы). Способ применения и дозы Полоска мази длиной 1-1,5см закладывается за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза в день или в дополнение к каплям перед сном. Следует соблюдать осторожность при преждевременном прекращении терапии. Не следует прикасаться кончиком наконечника тубы к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого тубы. При использовании нескольких офтальмологических препаратов местного применения, необходимо соблюдать интервал между применением препаратов от 10 до 15 минут. Мазь наноситься в последнюю очередь. Побочные действия — мидриаз — затуманивание зрения, преходящий дискомфорт — ощущение инородного тела в глазу — отек века или конъюнктивы При длительном применении в редких случаях могут отмечаться: — повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы, поражением зрительного нерва и поля зрения, образованием задней субкапсулярной катаракты — замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов) — развитие вторичной инфекции, грибковое поражение роговицы при длительном применении стероидов. Противопоказания — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата — кератит, вызванный возбудителем герпеса Herpes simplex — вирусные кератиты: коровья оспа, ветряная оспа — грибковые заболевания глаз — острые гнойные заболевания глаз Лекарственные взаимодействия При использовании нескольких офтальмологических препаратов местно, необходимо соблюдать интервал между их применением от 10 до 15 минут. Особые указания При применении стероидов в течение 10 дней и более внутриглазное давление должно регулярно контролироваться и проверяться у детей и у пациентов, не посещающих врача. В случае глаукомы, внутриглазное давление должно проверяться еженедельно. Продолжительное применение может подавить иммунную реакцию организма пациента и, таким образом, повысить опасность развития вторичных глазных инфекций. Беременность Максидекс® должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения оправдывает возможный риск для плода. Лактация На период кормления грудью следует прервать лечение офтальмологической мазью Максидекс®. Контактные линзы На период лечения Максидексом®, офтальмологической мазью, следует воздержаться от ношения мягких (гидрофильных) контактных линз, либо удалять их во время нанесения мази. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и вставлять не ранее чем через 15 минут после применения мази. Нельзя применять Максидекс® поверх контактных линз. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами После нанесения мази может возникнуть временная нечеткость зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения. Передозировка Не известно о случаях передозировки данного препарата. При передозировке лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, необходимо промыть глаз/глаза обильным количеством воды комнатной температуры. Форма выпуска и упаковка Алюминиевая туба на 3,5г, покрытая эпоксид-фенольным покрытием с полиэтиленовым наконечником и полиэтиленовой крышкой. Каждая туба вместе с инструкцией по применению упакована в картонную коробку. Условия хранения Хранить при температуре от +80 до +300C. Хранить в местах недоступных для детей! Срок хранения 4 года Не применять по истечении срока годности. Срок годности после первого вскрытия – 4 недели при температуре от +80 до +300C. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель Алкон-Куврер (Alcon-Couvreur) Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgium

Отзывы

Пациенты, использовавшие глазные капли Максидекс говорят, что он является очень мощным средством, эффективно снимающим практически любые воспаления глаза, однако, нежелательно каждодневное использование в связи с развитием побочных реакций в результате длительного лечения.

Среди положительных отзывов есть такие:

• «… Помогает, глаза становятся чистыми, убирает припухлость и отечность»;
• «… Можно применять при аллергии, снимает слезоточивость».

В целом препарат хвалят и рекомендуют.

Цена Максидекса, где купить

Средняя цена глазных капель Максидекс 0.1% (флакон 5 мл) – 350 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Максидекс капли глазные 0,1% 5млS.A. Alcon-Couvreur n.v.
  317 руб.заказать

Аптека Диалог

• Максидекс (фл. 0,1% 5мл)Alcon

  308 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Максидекс 5 мл капли Алкон-Куврьор, Бельгія
  93 грн.заказать

ПаниАптека

• Максидекс жидкость Максидекс г/к 0.1% 5мл Бельгия , Alcon-Couvreur

  95 грн.заказать

показать еще

Состав и форма выпуска

во флаконах-капельницах (с дозирующим устройством «Drop Tainer™») по 5 мл.

в тубах по 3,5 г; в коробке 1 туба.