Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике

Показания и противопоказания к лечению Пантогамом

В инструкции указаны отдельные патологические состояния, при которых рекомендовано применение препарата. Таблетки Пантогама разрешаются к назначению для пациентов старше 3 дет:

• при сниженной памяти и умственной работоспособности, органических поражений ГМ, включая ЧМТ и результаты пережитых нейроинфекций;
• болезни Вестфаля — Вильсона, Унферрихта — Лундборга, сочетании прогрессирующего хореического гиперкинеза и психических расстройств;
• патологиях, связанных с изменением церебральных сосудов ГМ;
• эпилепсии, провоцирующей заторможенность психических процессов;
• нейролептическом синдроме, энурезе, частом мочеиспускании, недержании императивного типа;
• шизофрении с органической церебральной недостаточностью.

Малышам старше трех лет лекарство рекомендуется:

• при разных степенях тяжести задержки развития: двигательного, психического, речевого;
• тиках, заикании, ДЦП;
• синдроме гиперактивности, энцефалопатии перинатального периода.

Пантогам противопоказан пациентам:

• младше 3 лет;
• женщинам во время вынашивания и грудного вскармливания;
• с индивидуальными аллергиями на компонентный состав.

Препарат не используется при острых болезнях почек со сложным течением.

Лечебные процедуры у большинства пациентов проходят без осложнений. Изредка могут возникать побочные реакции в форме кожной сыпи, насморка, конъюнктивита. При появлении нестандартной симптоматики Пантогам отменяют или снижают первоначальные дозировки.

Иногда больные предъявляют жалобы на проблемы с фазами сна, сонливость в дневное время или посторонний шум в голове. Указанные клинические проявления относятся к кратковременным, самостоятельно исчезают через несколько дней от начала терапии. Не требуют изменения схемы лечения.

Область применения

С какой целью и для чего специалисты назначают Пантогам своим пациентам:

• нарушение работоспособности, психоэмоциональные перегрузки;
• терапия и предупреждение экстрапирамидных синдромов вследствие приема нейролептиков;
• нарушения активного движения в результате снижения мышечного тонуса;
• когнитивные проблемы из-за ЧМТ и невротических расстройств;
• неврозы при тиках, заикании, неорганическом энкопрезе;
• изменения сосудов в результате развития атеросклероза;
• эпилепсия с судорожным синдромом;
• шизофрения с заторможенностью;
• нарушения мочеиспускания (недержание мочи, энурез);
• задержка развития у детей, нарушения двигательной активности, речи, формирование школьных навыков;
• умственная отсталость с поведенческими нарушениями;
• разные формы ДЦП;
• поражения функций мозга у детей с первого дня жизни.

Способы терапии, дозировки из инструкции к Пантогаму

Таблетки принимают через полчаса после еды, в первой половине дня. Процедуры не должны проводится после 16.00. В инструкции к Пантогаму упоминаются следующие условия:

• разовая дозировка для совершеннолетних не превышает 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г;
• малышам с трехлетнего возраста – от 0,25 до 0,5 г за процедуру, 0,75-3 г в сутки;
• терапия продолжается 1-4 месяца, сроки могут увеличиваться до полугодия, после 3-6 месячного перерыва возможно возобновление манипуляций.

Суточные дозировки зависят типа обнаруженного патологического процесса:

• комбинированное лечение эпилепсии допускает прием Пантогама в объеме 0,75-1 г в день на протяжении одного календарного года;
• при борьбе с нейролептическим экстрапирамидным синдромом – 3000 мг в течение 2-3 месяцев;
• экстрапирамидные гиперкинезы с генетическими заболеваниями НС – 0,5-3 г более 4 месяцев;
• последствия нейроинфекций и ЧМТ – до четырех раз в день по 0,25 г;
• астения, умственные и физические нагрузки – 0,25 г трижды в сутки;
• экстрапирамидный синдром на фоне нейролептиков – для совершеннолетних по 0,5-1 г три раза в день, для детей – по 0,25-1 г, с продолжительностью терапии до одного квартала;
• тики в детском возрасте – 0,25-0,5 г до 6 процедур в 24 часа, до четырех месяцев подряд;
• нарушения мочеиспускания – взрослым по 0,5-1 г трижды в день, детям – 0,25-0,5 г, лечение проходит три месяца подряд.

Малышам с различными патологиями нервной системы назначается 1000-3000 мг Пантогама, точная дозировка зависит от возраста.

Стандартная схема лечения требует поэтапного увеличения дозы препарата в течение одной недели, применение максимального объема медикамента до 40 дней и постепенное их снижение за 7 суток, вплоть до полной отмены лекарства. Повторное лечение допускается только через 1-3 месяца перерыва.

Особые указания

Если лечение длительное, нельзя одновременно с препаратом применять другие ноотропные лекарства стимулирующие нервную систему.

В начале лечения может возникнуть сонливость, поэтому необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ и управлять автомобилем. Перерыв после лечения – не менее 1-3 месяца.

При лечении употребление спиртных напитков недопустимо. Но также известно, что он хорошо снимает похмелье. Принимать его в том случае стоит только в таблетках и не ранее чем через 12 часов после последней порции выпитого алкоголя. Пантогам снимает головную боль, восстанавливает работоспособность и избавляет от интоксикации.

Пантогам не рекомендуется принимать при тяжелых заболеваниях почек. Также с осторожностью принимают при остром нарушении функции печени. Если появится тошнота, рвота и желтизна на слизистых и коже, следует отменить прием средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Пантогам увеличивает срок действия барбитуратов, усиливает свойство противосудорожных лекарственных средств и эффект анестетиков местного назначения (новокаин). Не дает развитию побочных эффектов при лечении нейролептиками, Фенобарбиталом и Карбамазепином.

Повышает действие Глицина и препаратов этидроновой кислоты.

При беременности и лактации

Токсического влияния на плод Пантогам не оказывает, но в первом триместре его применять не следует. Средство в форме сиропа можно принимать с начала второго триместра.

Активное вещество попадает в грудное молоко, поэтому надо отказаться от кормления грудью и одновременного лечения.

Когда нужен Пантогам или его аналоги?

Пантогам эффективное средство, обладающее ноотропным и противосудорожным эффектом. Важно, что его можно применять пациентам абсолютно любых возрастов. Его используют для лечения новорожденных и грудных детей, взрослых и пожилых пациентов. Его часто рекомендуют неврологи, так как он обладает минимальным количеством побочных эффектов, противопоказаний.

Можно использовать аналоги, но важно выяснить разницу между препаратами, учесть анамнез пациента.

Предварительно обязательно проходят общий осмотр, лабораторно-инструментальные обследования. Тогда риск возникновения внезапных, непредвиденных побочных эффектов значительно снижается. В терапии, неврологии для взрослых можно использовать один из представленных аналогов, если он подходит по показаниям к применению. Если речь идет о педиатрии, лучше применять лекарства, прошедшие клинические испытания. Доказано их эффективное действие, все негативные стороны выявлены.

Комплекс мнений

По отзывам врачей Пантогам эффективен в лечении детей до 10-ти летнего возраста. Для взрослых это слишком слабое средство.

У детей улучшение наступает через неделю. Действие препарата мягкое, он не перевозбуждает ребенка. Отличается удобной формой выпуска, безопасностью, доступной ценой. Минусом является возможность аллергической реакции, кожные высыпания.

В сети множество отзывов от родителей детей, которые лечились данным препаратом. Многие мамы не поняли причины назначения этого лекарства и не стали проходить курс лечения.

Некоторые отмечают, что после начала терапии произошли нарушения в ЖКТ, а также наблюдалась повышенная возбудимость у ребенка. Но положительных отзывов о Пантогаме все же гораздо больше, препарат помог вылечить заикание, последствия ЧМТ, значительно улучшилось состояние новорожденных, отмечаются другие положительные результаты.

Взрослые пациенты отмечают значительное улучшение при хронической усталости, бессоннице и стрессе.

Исходя из советов пациентов, не следует применять препарат в профилактических целях, терапию должен назначить врач по показаниям. Это объясняется возможным проявлением аллергических симптомов, что может навредить здоровью пациента.

Новорожденным

Лекарственное средство Пантогам для новорожденных может назначить только опытный врач-педиатр, так как самостоятельно заметить недостатки развития ребенка в этом возрасте очень сложно.

Говоря об эффективности и целесообразности назначения препарата Пантогам для новорожденных, отзывы родителей довольно противоречивы. Одни благодарны врачам за вовремя обнаруженную проблему в развитии собственного ребенка и отмечают его дальнейшее полноценное формирование, другие пренебрегли советом педиатра и также не почувствовали каких-либо патологических изменений.

В любом случае, даже при беспричинном назначении, препарат Пантогам сироп практически не проявляет побочного действия, а в случае реальных проблем, безусловно, поможет их решить. Ведь зачастую цена вовремя принятого лекарства может быть мизерной по сравнению с возможными негативными последствиями бездействия.

Состав

Как лучше подобрать аналог детям?

Особенно важен выбор аналога детям. Самостоятельно лучше не производить замену, так как родители не всегда учитывают показания и противопоказания, полагаясь лишь на стоимость. Если действующий активный компонент подходит, употребляют средства, содержащие идентичное действующее вещество, то есть кальция гопантенат. В этом случае подойдет Пантокальцин, Гопантам. Дозировка будет оставаться идентичной, но родители потратят меньше средств на лечение ребенка.

При выборе лекарства с другим основным действующим веществом нужно внимательно читать инструкцию по применению. Не каждое из них разрешено к применению детям. Пантогам отличается тем, что производится в сиропе, поэтому его можно употреблять даже грудничкам.

Часть аналогов не прошли достаточно клинических испытаний (Мексидол) в отношении детей, поэтому рекомендуется выбирать другие лекарства, полностью разрешенные врачами.

Если используют аналоги в форме таблеток, их можно назначать только с 3 лет. Но для каждого употребления средства в этом случае понадобится прохождение полного обследования, сбор анамнеза.

Взаимодействие с другими препаратами

При общем осмотре, сборе анамнеза врач тщательно выясняет, какие препараты употребляет пациент. Это особенно важно, так как Пантогам влияет на другие лекарственные средства. Учитывают все препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Выявляет следующее лекарственное взаимодействие:

• Фенобарбитал, Карбамазепин, нейролептики — сильный противосудорожный эффект;
• барбитураты — увеличение продолжительности действия;
• Глицин, этидроновая кислота — усиление эффекта Пантогама;
• местные анестетики (лидокаин, новокаин) — усиление анестезирующего действия.

Если совместимость отсутствует, используют только одно из средств, которое будет наиболее важно для пациента. Когда происходит перекрестное взаимодействие, один из препаратов может привести к побочным эффектам. В этом случае отменяют лекарственные средства, следят за самочувствием пациента. Затем наиболее важный препарат повторно назначают к применению, постепенно увеличивая дозировку, чтобы наступил терапевтический эффект.

Важно, чтобы Пантогам уменьшает количество побочных эффектов Фенобарбитала. Это удобно для пациентов, которым нельзя применять другие лекарственные средства, помимо него. Поэтому Пантогам часто сочетают с Фенобарбиталом, даже при отсутствии острой необходимости.

Производитель

Таблетки, 250 мг

ООО «ПИК-ФАРМА». 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1.

Произведено: ООО «ПИК-ФАРМА ПРО». 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г. п. Кузьмоловский, здание цеха №92. Или ООО «ОЗОН». 445351, Самарская обл., Жигулевск, ул. Гидростроителей, 6.

Таблетки, 500 мг

ООО «ПИК-ФАРМА ПРО». 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г. п. Кузьмоловский, здание цеха №92. Или ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК». 308570, Белгородская обл., Белгородский р-н, пос. Северный-Первый, ул. Березовая, 46г.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «ПИК-ФАРМА». 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1.

Сироп, 100 мг/мл

ООО «. 141190, Московская обл., Фрязино, Заводской пр., 3А. Или ООО «ПИК-ФАРМА ПРО». 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г. п. Кузьмоловский, здание цеха №92.

Владелец регистрационного удостоверения: ООО «ПИК-ФАРМА». 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр.1.

Организация, принимающая претензии: ООО «ПИК-ФАРМА».

Тел./факс.

www.pantogam.ru

Форма выпуска

Таблетки, 250 и 500 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой по 10 табл. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Сироп, 100 мг/мл. Во флаконах темного стекла по 100 мл, укупоренных крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с риской с маркировкой «1/2» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками с маркировкой «1/4» и «1/2» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл) помещают в пачку из картона.