Ортофен мазь: свойства, противопоказания и аналоги

Мазь Ортофен используется в терапии болезней опорно-двигательной системы для снижения выраженности боли различной локализации и купирования воспаления. Действующее вещество мази — диклофенак — принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые часто становятся препаратами первого выбора в лечении радикулита, люмбаго, остеохондроза, межреберной невралгии. Спектр применения НПВП не ограничивается деструктивно-дегенеративными изменениями в костных, суставных и хрящевых тканях. Мазь Ортофен включается врачами в терапевтические схемы пациентов для быстрого устранения последствий вывихов, растяжений, сильных ушибов. Несмотря на то что в системный кровоток проникает незначительное количество диклофенака, существует вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности использования мази.

Механизм действия Ортофена

Препарат Ортофен является производным фенилуксусной кислоты. Относится к группе лекарств нестероидные противовоспалительные средства. Обладает следующими благоприятными воздействиями на организм:

• понижает температуру и быстро устраняет жар в очаге воспаления;
• снимает воспалительный процесс;
• снижает отечность мягких тканей;
• десенсибилизирующее (противоаллергическое) воздействие;
• ингибирует в хрящах выработку протеогликана;
• устраняет болезненные ощущения.

Достигается это за счет подавления активности синтеза простагландинов — ферментных веществ, которые принимают непосредственное участие в формировании и нарастании воспалительного процесса, вызванного инфекционной или микробной микрофлорой. Способность быстро устранять боль в очаге воспаления возникает в результате двухстороннего подавления синтеза простагландинов:

• в периферии;
• в центральной нервной системе, путем ингибирования частичного синтеза арахидоновой кислоты.

Одновременный прием пищи и таблеток значительно замедляет скорость всасывания, однако на абсорбацию в ЖКТ это никак не влияет. Активные компоненты практически полностью связываются с белками крови, в большей части с альбумином. Максимальная концентрация в плазме крови напрямую зависит от способа введения.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент мази Ортофен — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Его использование в терапии патологий опорно-двигательного аппарата позволяет проводить постоянный контроль различных патогенетических механизмов. Сочетание противовоспалительного и анальгетического действий обусловливает высокую терапевтическую эффективность наружного средства. Результаты многочисленных экспериментов выявили несомненное превосходство диклофенака в купировании воспаления по сравнению с Индометацином, Напроксеном, Фенилбутазоном, обусловленное его комплексным влиянием. Во время лечения происходит снижение или полное прекращение синтеза биоактивных соединений. К ним относятся:

• тромбоксан A2;
• лейкотриены;
• простагландины ПГE2, ПГF2б;
• простациклины.

Механизм действия НПВП заключается в подавлении активности циклооксигеназы и снижении выработки простагландинов, опосредующих развитие воспаления.

Ортофен: показания к применению

Диклофенак устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления; снижает индуцированную простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к биологически активным веществам, которые образуются в очаге воспаления; понижает температуру тела (предупреждая действие простагландинов на гипоталамическое звено терморегуляции); снижает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее.

Основные показания к применению:

• воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты), болевые синдромы с локализацией в позвоночнике; несуставной ревматизм

• острые приступы подагры
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеками, например после стоматологических и ортопедических вмешательств
• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например первичная дисменорея или аднексит
• в комбинированной терапии ЛОР-органов при тяжелых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болью (фаринготонзиллит, отит и другие)

Для чего применяется таблетки?

Показания к применению уколов и таблеток включают:

• болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
• боли в позвоночнике;
• артралгии;
• колики (желчная и почечная);
• миалгии;
• болевой синдром при аднексите, проктите;
• мигрень;

• дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
• посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
• болевой синдром при подагре;
• болевой синдром и воспаление после операций и травм;
• суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• невралгии;
• альгодисменорея.

Медикамент назначают в следующих дозировках:

• для лечения различных острых воспалительных процессов используют уколы «Ортофен», которые следует вводить внутримышечно 1 раз в день на протяжении 3-5 дней;
• поддерживающую терапию проводят при помощи таблеток, которые применяются 3-4 раза в день с интервалом 4-6 ч.
• Быстрое всасывание таблеток из ЖКТ позволяет использовать данный препарат для лечения острых состояний, при которых необходимо быстрое действие препарата (на протяжении 30 минут).

Также препарат показан при посттравматической боли, так как диклофенак, входящий в его состав, быстро облегчает боль при движении и внезапную боль. Также диклофенак снижает отечность в области травмы или раны и уменьшает отечность при воспалении.

Применение: инструкция

Ортофен в таблетках принимают одной или несколькими дозами в сутки:

• по 1 таблетке однократно и до 3–4 раз в день, после употребления пищи либо одновременно с ней, максимальное количество средства — 150 мг;
• при сильном болевом синдроме со второго дня терапии рекомендуется снижать количество таблеток до 2–3 штук, чтобы избежать нежелательных последствий для организма;
• более 5 дней подряд таблетки принимать не рекомендуется.

Уколы Ортофен показаны внутримышечно. Их вводят однократно, в дозе не более 75 мг. активного вещества. После однократной инъекции следует продолжать терапию, принимая препарат в таблетках.

Гель и мазь применяют наружно, обрабатывая поверхность кожи в области повреждения или воспаления сустава. Средство в количестве 2–3 г. наносят на чистые покровы, втирая до полного впитывания лекарства. При необходимости укутывают часть тела в тепло. Рекомендуется применять мазь Ортофен на ночь или в состоянии покоя. В сутки без последствий для здоровья разрешено использовать до 8 г. препарата местного действия.

Важно: используя одновременно системную и наружную форму медикамента требуется учитывать общее его количество, обсуждая его с врачом.

При использовании уколов и таблеток требуется отказаться от других НПВС, тщательно выверять дозировку антикоагулянтов, глюкокортикоидов, так как они увеличивают токсичность Ортофена.

Для чего предназначен Ортофен?

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! При применении препарата необходимо придерживаться доз, рекомендованных врачом. Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение темпера­туры тела не является показанием к применению препарата. Кратковременное лечение (максимум 2 недели) таких острых состояний:

• посттравматическая боль, воспаление и отек, например, в результате растяжений;
• послеоперационная боль, воспаление и отек, например, после стоматологических или ортопедических операций;
• боль и/или воспаления, которые сопровождают воспалительные гинекологические заболевания, например, первичную дисменорею или аднексит;
• болевые синдромы со стороны позвоночника;
• ревматические заболевания внесуставных тканей;

• как вспомогательное средство при инфекциях JlOP-органов, например, при фаринго­тонзиллите, отите, которые сопровождаются выраженной болью и воспалением.
• приступы мигрени с или без предвестников

От чего помогает мазь Ортофен?

Активный элемент данной мази обладает мощной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью. Способен снижать температурные показатели. При болезнях ревматоидного типа быстро снижает болевые ощущения в суставах, возникающие как в спокойном положении тела, так и при движении. Параллельно уменьшается утренняя скованность и припухлость в тканях суставов, естественным путем стимулируется двигательный объем. Десенсибилизирующее воздействие фиксируется при длительных курсах мазью.

Еще одно свойство мази — жаропонижающее, помогает снизить температуру, сопутствующую воспалению.

Препарат является анестетиком выраженного действия, хорошо снимает боль, вызванную сдавливанием нервных окончаний при воспалении тканей. Проникает во внутрисуставную жидкость, нормализует ее состав. Это позволяет использовать Ортофен при ревматических поражениях.

Мазь применяют при воспалительных процессах разной локализации, дегенеративных состояниях позвоночника и суставов, последствиях травм, повреждений. От чего помогает использование препарата:

• болезни позвоночника — остеохондроз, радикулит, ишиас, люмбаго;
• патологии суставов — подагрический, ревматоидный артрит, артроз, спондилоартрит;
• травмы и воспаления мягких тканей и сухожилий;
• послеоперационные боли;
• мышечные боли невралгического характера;
• снятие боли и отеков, вызванных чрезмерными нагрузками.

Ортофен хорошо помогает при профессиональных заболеваниях (в частности, при периатропатии плечевого сустава или теннисном локте) и синдроме костной усталости людям, которые часто выполняют однотипные движения и перенапрягают мышцы. Это музыканты, спортсмены, рабочие на производствах.

При каких заболеваниях принимают?

Ортофен применяют для симптоматического лечения при наличии таких состояний

:

• воспаления и дегенеративно-дистрофических патологий в суставной ткани;
• воспалённой отёчности мягкой ткани;
• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• болезненных проявлений в позвоночном столбе (анкилозирующего спондилита, спондилоартрита);
• повреждения волокон в связочной и мышечной ткани, а также сухожилиях;
• острых атак подагры;

• воспалительных гинекологических заболеваний в сопровождении болезненных проявлений (первичной дисменореи, аднексита);
• болей после травмы и перенесенной операции, отёчности и воспаления, появившегося в результате ортопедической либо стоматологической операции;
• инфекционно-воспалительной патологии ЛОР-органов;
• мышечных и суставных болей, спровоцированных физическими перегрузками

Назначать Ортофен по инструкции можно даже в тех случаях, когда пациент перенес сильную нагрузку на мышцы.

Противопоказания к применению препарата

Существует несколько видов противопоказаний для применения, такие противопоказания существенны для любой лекарственной формы — раствора, таблеток, мази, свечей. Прежде, чем начать курс лечения, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на компоненты лекарственного средства, особенно на диклофенак. Запрещается использовать его при обострениях язвы желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях крови. Не рекомендуется назначать пациентам с болезнями печени и почек.

Запрещается использование при лечении детей младше 6 лет.

С особой осторожностью он назначается при беременности и во время грудного кормления, поскольку существует риск попадания действующего вещества в организм младенца, что может вызвать опасные проявления в виде аллергических реакций и нарушения жизнедеятельности ребенка. Пожилой возраст больного также является противопоказанием к использованию. Известно, что у больных с сердечной недостаточностью нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают состояние и увеличивают риск смерти.

Как действует Ортофен

Механизм действия всех форм препарата определяется содержащемся в них нестероидным противовоспалительным активным компонентом. Инъекционный раствор и таблетки обладают системным эффектом, снимают признаки лихорадки и острый болевой синдром. Диклофенак неизбирательно угнетает активность болевых и воспалительных простагландинов, обладает антиагрегантным свойством — увеличивает текучесть крови. После введения внутримышечно или приема внутрь лекарство распределяется во всех жидкостях и тканях организма. В трансформации и фильтрации метаболитов препарата принимают участие печень и почки.

Средства местного применения: мазь и гель Ортофен обладают умеренными анальгезирующими свойствами, применяются для уменьшения болей в мышцах и суставах. Часть лекарственного средства всасывается внутрь через кожные покровы. При длительном использовании возможно накопление активного вещества в крови и воздействие его на ткани внутренних органов.

Способ применения и дозировка

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Нельзя делить или разжевывать таблетки. Рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки.

Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня применяют диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг. При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

]

Аналоги

В медицинской практике используются структурные аналоги мази Ортофен, то есть те, которые содержит идентичный активный ингредиент — натриевую соль диклофенака. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовало себе регулярное нанесение на область воспаления таких препаратов:

• Вольтарена;
• Долобене;
• Диклака;
• Дикловита;
• Диклофенака в виде геля или мази.

Для структурных аналогов характерны те же показания и противопоказания, что и для мази Ортофен. Врач может назначить наружные препараты, обладающие сходным лечебным действием, но содержащие другое нестероидное средство — Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам, Ибупрофен.

Категорически запрещается без предварительной консультации с невропатологом или ревматологом проводить самостоятельную замену мази Ортофен. Обезболивающие мази существенно разнятся дозами и продолжительностью терапевтического курса.

Сколько дней принимать Ортофен?

Рекомендуется использование препарата для уменьшения отечности и болезненных ощущений после стоматологических манипуляций, в посттравматическом периоде и после ортопедического хирургического вмешательства. Кроме того Ортофена отлично помогает в качестве вспомогательного средства в схеме терапии гинекологических (аднексит, альгодисменорея и пр.) и отоларингологических (отит, тонзилофарингит) заболеваний.

Согласно действующей инструкции по применению, таблетированная форма Ортофена назначается взрослым из расчета 75-100 мг в сутки (3-4 таблетки по 25 мг). При наличии выраженного болевого синдрома допускается применении более высоких дозировок (до 150 мг/сут) — только на короткий период — в целом, следует использовать минимальную дозу, способную оказать необходимый терапевтический эффект.

Длительность курсового лечения Ортофеном выбирается врачом в зависимости от нозологии и тяжести текущего заболевания.

Выбранную суточную дозу следует разделить на 2 или 3 приема, лучше всего принимать эти таблетки после еды, для минимизации возможных побочныъ эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Если препарат назначается детям до 14 лет, то дозировка должна рассчитываться на массу тела пациента — по 1-2 мг/кг/сут. Однако опять же, в тяжелых случаях и по решению врача количество принимаемого Ортофена может быть увеличено до 3 мг/кг/сут ( на короткий срок).

Побочные эффекты препарата

Следующие побочные эффекты включают реакции, о которых сообщалось при коротком или длительном курсе применения препарата Ортофен и/или других лекарственных форм диклофенака:

• со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемию), агранулоцитоз;
• со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности артериальная гипотензия и шок); очень редко — ангионевротический отек (в частности отек лица);
• психические расстройства: очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства;
• со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение тревожности, судороги,
• со стороны органов зрения: очень редко — нарушение зрения, нечеткость зрения, диплопия; частота неизвестна — неврит зрительного нерва;
• со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: часто — вертиго; очень редко — звон в ушах, ухудшение слуха;

• со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, васкулит;
• со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — астма (включая одышку); очень редко — пневмонит;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат неприменим при высокой чувствительности к салицилатам, воспалительных и эрозивных поражениях слизистой пищеварительного тракта, тяжелых заболеваниях печени, мочевыводящих путей. К числу противопоказаний относятся также:

• склонность к внутренним кровотечениям, сниженная свертываемость крови;
• железодефицитная анемия;
• беременность на всех сроках;
• период грудного вскармливания.

Ортофен запрещен также для лечения детей младше 6 лет. Обширный список противопоказаний объясняется высокой токсичностью. На фоне его применения возможны различные нежелательные реакции:

• ухудшение аппетита, изменение вкуса, боли в эпигастрии, брюшной полости, обострение гастрита и патологий ЖКТ, диарея;
• воспаление почек, нарушение диуреза;
• головокружения, астенический синдром, бессонница;
• лекарственный гепатоз.

С осторожностью Ортофен следует применять при заболеваниях сердца и сосудов, бронхиальной астме, сахарном диабете. Возможные признаки передозировки лекарства: резкая головная боль, рвота, нарушение координации движений, ухудшение слуха и зрения.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае, если лечащий врач назначил вам Ортофен, обязательно поставьте его в известность о том, какие еще вещества вам необходимо принимать в течение курса лечения, для того, чтобы доктор оценил возможность совместимости лекарственных средств и скорректировал дозировку, либо назначил заменители. При приеме совместно Ортофена и некоторых препаратов, содержащих литий, возможно передозировка лития в кровяной плазме, такие же проблемы могут возникнуть при назначении Дигоксина. В этом случае специалист должен постоянно контролировать содержание вещества в крови путем проведения анализов.

Одновременное употребление с мочегонными препаратами может привести к проблемам с артериальным давлением и вызвать нарушение функции почек.

Варфарин может способствовать возникновению кровотечений. Применение вместе с морфином обычно влияет на концентрацию метаболита, также нежелательно совместное употребление с Пентазоцином во избежание припадков судороги.

Цефтриаксон в паре с диклофенаком может вызвать нарушения в желчном пузыре. Доктор посоветует, чем заменить один из необходимых препаратов, чтобы исключить вредное воздействие на организм. Рассматривая вопрос о совместимости с алкоголем, следует указать, что взаимодействие может негативно повлиять желудка и кишечника, поэтому избегайте употребления алкоголя в период лечения.

Фармакокинетика

Местное применение обеспечивает частичную постепенную абсорбцию действующего вещества, составляющую около 6%. К плюсам препарата можно отнести создание большей концентрации диклофенака натрия в синовиальной жидкости, чем в системном кровотоке. 99% активного ингредиента связывается с белками сыворотки альбуминами. Период полувыведения — 3-6 часов. Максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в воспалительном очаге примерно через 2-3 часа.

Диклофенак метаболизируется гепатоцитами глюкуронизацией неизмененных молекул или однократным или многократным гидроксилированием и метоксилированием. В результате биохимических реакций образуются фенольные метаболиты, большая часть которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты. Для двух из них характерна биологическая активность, схожая с не трансформировавшимся диклофенаком. Проведенные исследования выявили, что активные метаболиты дольше находятся в организме человека.

Более 60% действующего вещества мази Ортофен эвакуируется мочевыделительной системой в виде глюкороновых конъюгатов метаболитов или неизмененного НПВП. 40% активного ингредиента выводится вместе с желчными кислотами при акте дефекации.

Что помогает лучше, чем мазь Ортофен

Когда в качестве основного средства терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата планируется выбрать Ортофен, аналоги также следует рассмотреть. Лекарства этой группы оказывают воздействие на твердые и мягкие ткани. Однако у Ортофена есть ряд противопоказаний, что сужает область его применения. По этой причине рекомендуется рассмотреть аналоги — препараты, сходные по принципу действия или составу. Некоторые из них предлагаются по высокой цене, другие стоят дешевле.

Наклофен СР

Это препарат в виде таблеток. Его можно приобрести в среднем за 90 рублей. Для сравнения Ортофен предлагается в такой же форме (помимо геля, мази, раствора для инъекций), но цена составляет 40 рублей. В обоих случаях упаковка содержит 20 таблеток. Главный компонент Наклофена СР — диклофенак. Таблетка содержит 100 мг этого соединения.

Диклонат П

Форма выпуска — раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Стоимость — 100 рублей за 5 ампул. Активное вещество в составе препарата Диклонат П — диклофенак. Ампула содержит 75 мл.

Диклофенак Ретард-Акрихин

Предлагается в виде таблеток. Если рассматриваются разные аналоги Ортофена, следует обратить внимание на Диклофенак Ретард-Акрихин. Его стоимость намного ниже большинства существующих средств и составляет в среднем 45 рублей за упаковку. Главным действующим веществом является диклофенак натрия. В 1 таблетке содержится 100 мг этого соединения.

Средство Дикловит

Предлагается в виде геля. Предназначен для наружного применения, действует локально. Подтверждено, что лекарства в форме крема или геля — более безопасные, нежели инъекции, таблетки и даже свечи, поскольку не проникают в кровеносную систему.

Состав и лекарственные формы

Ортофен содержит одно активное вещество — диклофенак, обладающее выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Препарат имеет несколько форм выпуска для системного и местного применения:

• таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрические, с дозировкой 25 мг, вспомогательные компоненты: повидон, крахмал, стеарат магния и другие;
• гель: прозрачная, слегка вязкая жидкость с содержанием 5% диклофенака, пакуется во флаконы объемом 100 мл, содержит воду, этиловый спирт, пропиленгликоль и другие связующие соединения;
• мазь Ортофен: 20-процентный препарат в виде однородной вязкой массы, выпускается в тубах объемом 30 и 50 мл;
• инъекционный раствор на водной основе: жидкость в ампулах объемом 3 мл с содержанием 25 мг. диклофенака в 1 мл.

Ортофен и Диклофенак: в чем разница?

При сильных хронических болевых ощущениях эффективными препаратами являются Ортофен или Диклофенак. Лекарственные средства имеют похожие свойства, поэтому трудно сделать выбор, какой препарат лучше. Медикаменты представлены в форме таблеток, мази, геля, раствора для внутримышечного введения. В состав Ортофена входят кислоты, которые не только устраняют воспаление, но и нормализуют температуру тела при гипертермии. Ортофен разрешен для наружного применения детям с 6 лет. Его могут назначить при беременности, но в 3-м триместре использование средства в любой лекарственной форме противопоказано.

При сильных хронических болевых ощущениях эффективными препаратами являются Ортофен или Диклофенак.

Учитывая риски для будущей матери и влияние активного вещества на развитие плода, с осторожностью назначают Диклофенак. Уколы не стоит делать каждый день, лучше проводить процедуру не более 2 дней, а затем использовать таблетки, свечи, гель либо мазь. Инъекции негативно сказываются на выработке желчи и работе ЖКТ. Стоимость Диклофенака в таблетках — в пределах 72 руб, Ортофен в таблетках можно приобрести по цене от 50 руб.

Лекарственные средства продаются без рецепта. Но прежде чем приступить к приему препарата в таблетках, необходимо проконсультироваться с врачом. Мази и гели не оказывают негативного действия на кожный покров, поэтому их можно использовать без назначения врача.

Что лучше Ортофен или Ибупрофен?

Ибупрофен — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Средство не вызывает привыкания. Оно оказывает противовоспалительное действие на организм, снимает боль и снижает температуру тела. Основное действующее вещество — ибупрофен. Он подавляет циклооксигеназу в обеих изоформах (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Анельгезирующее действие обусловлено ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Ибупрофен подавляет агрегацию тромбоцитов.

Медикамент выпускают в нескольких формах:

• таблетки, покрытые оболочкой;
• капсулы желатиновые;
• гель (50 мг действующего вещества на 1 г препарата);
• мазь 5%;
• суспензия для детей (20 мг ибупрофена на 1 г препарата);
• свечи ректальные.

Ибупрофен назначают при:

• болях в суставах;
• симптомах защемления нерва в пояснице;
• лихорадке на фоне развития простудных заболеваний
• менструальных болях;
• зубной боли.

При использовании мази или геля нужно втереть препарат в больной участок кожи. Это увеличит эффективность средства. Препарат нельзя принимать внутренне при заболевании почек или печени, при язве желудка. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства является косвенным противопоказанием.

Фармакодинамика

Производное фенилуксусной кислоты способно блокировать воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку суставов и внесуставные синовиальные структуры. Натрия диклофенак снижает продуцирование простагландинов Е2 клетками субакромильных сумок у пациентов с субакромиальным импиджмент-синдромом плечевого и других суставов. После нанесения мази Ортофен на область болей обеспечивается сдерживание миграции лейкоцитов в воспалительные очаги, так как:

• подавляется локомоторная функция;
• снижается экспрессия молекул адгезии;
• уменьшается выработка хемокининов.

Для натриевой соли диклофенака характерно предотвращение поражения тканей, патогенез которых базируется на развитии воспалительного процесса. При проведении эксперимента повреждалось сухожилие, индуцированное введением коллагеназы. После использования НПВП существенно снижалось накопление воспалительных клеток в околосухожильных зонах.

Несомненное достоинство терапии мазью или гелем Ортофен — анальгетическая активность. Наружное средство снижает выраженность боли не только в результате подавления воспаления. Его основной ингредиент комплексно воздействует на механизмы восприятия болевых ощущений центральной и периферической нервными системами. Во время терапии нестероидным противовоспалительным препаратом увеличивается концентрация метаболитов триптофана, которые снижают интенсивность болевого синдрома. Наружное средство влияет на иннервацию на спинальном и супраспинальном уровнях.

Назначение мази Ортофен пациентам с диагностированным хроническим артритом приводит к значительному уменьшению симптоматики. Снижается выраженность артралгии, утренней скованности и припухлости суставов, ограничения движений. А при поражении околосуставных мягких тканей (субакромиальный бурсит, тендинит вращательной манжетки, эпикондилит плечевого, локтевого суставов) активный ингредиент наружного средства уменьшает интенсивность болей. В результате наблюдается только положительная динамика функционального статуса.