Состав
1 таблетка включает:
- Cartilago suisD4 – 300 мкг;
- Funiculus umbilicalis suisD4 – 300 мкг;
- Embryo totalis suisD4 – 300 мкг;
- Placenta totalis suisD4– 300 мкг;
- Toxicodendron quercifoliumD2 – 540 мкг;
- Arniсa montanaD1 – 600 мкг;
- Solanum dulcamaraD2 – 150 мкг;
- Symphytum officinaleD8 – 150 мкг;
- Sanguinaria canadensisD6 – 540 мкг;
- NadidumD6 – 30 мкг;
- Coenzym AD6 – 30 мкг;
- Natrium diethyloxalaceticumD6 – 30 мкг;
- Acidum silicicumD6 – 3 мг;
- Acidum DL-α-liponicumD6 – 30 мкг.
Дополнительные ингредиенты: стеарат магния, лактоза.
1 ампула включает:
- Cartilago suisD6 – 2,2 мг;
- Funiculus umbilicalis suisD6 – 2,2 мг;
- Embryo totalis suisD6 – 2,2 мг;
- Placenta totalis suisD6 – 2,2 мг;
- Solanum dulcamaraD3 – 11 мг;
- Symphytum officinaleD6 – 11 мг;
- NadidumD8 – 2,2 мг;
- Coenzym AD8 – 2,2 мг;
- Sanguinaria canadensisD4 – 3,3 мг;
- Natrium diethyloxalaceticumD8 – 2,2 мг;
- Acidum DL-α-liponicumD8 – 2,2 мг;
- Toxicodendron quercifoliumD2 – 11 мг;
- Arniсa montanaD4 – 220 мг;
- Sulfur D6 – 3,96 мг.
Дополнительные ингредиенты: вода д/ин, хлорид натрия.
100 грамм мази включают:
- Cartilago suisD2 – 1 мг;
- Funiculus umbilicalis suisD2 – 1 мг;
- Embryo totalis suisD2 – 1 мг;
- Placenta totalis suisD2 – 1 мг;
- Rhus toxiсodendronD2 – 270 мг;
- Arniсa montanaD2 – 300 мг;
- Solanum dulcamaraD2 – 75 мг;
- Symphytum officinaleD8 – 750 мг;
- Sanguinaria canadensisD6 – 270 мг;
- NadidumD6 – 10 мг;
- Coenzym AD6 – 10 мг;
- Acidum DL-α-liponicumD6 – 10 мг;
- Natrium diethyloxalaceticumD6 – 10 мг;
- Acidum siliсiсumD6 – 1 г.
Дополнительные ингредиенты основы: спирт цетилстеариловый эмульгирующий, белый вазелин, жидкий парафин, очищенная вода, 96% этанол.
Цель Т раствор д/ин 2,2мл №5
Состав
Активное вещество:
- Cartilago suis (картиляго суис) D6 2.2 мг
- Funiculus umbilicalis suis (фуникулюс умбиликалис суис) D6 2.2 мг
- Embryo totalis suis (эмбрио тоталис суис) D6 2.2 мг
- Placenta totalis suis (плацента тоталис суис) D6 2.2 мг
- Solanum dulcamara (Dulcamara) (соланум дулькамара (дулькамара)) D3 11 мг
- Symphytum officinale (Symphytum) (симфитум оффицинале (симфитум)) D6 11 мг
- Nadidum (надидум) D8 2.2 мг
- Coenzym A (коэнзим А) D8 2.2 мг
- Sanguinaria canadensis (Sanguinaria) (сангвинариа канаденсис (сангвинариа)) D4 3.3 мг
- Natrium diethyloxalaceticum (Natriumdiethyloxalacetat) (натриум диэтилоксалацетикум (натриумдиэтилоксалацетат)) D8 2.2 мг
- Acidum DL-α-liponicum (Acidum alpha-liponicum) (ацидум DL-α-липоникум (ацидум α-липоникум)) D8 2.2 мг
- Toxicodendron quercifolium (Rhus toxicodendron) (токсикодендрон кверцифолиум (рус токсикодендрон)) D2 11 мг
- Arnica montana (Arnica) (арника монтана (арника)) D4 220 мг
- Sulfur (сульфур) D6 3.96 мг
Вспомогательные вещества: вода д/и, натрия хлорид.
Показания к применению
В комплексной терапии артрозов различной этиологии, спондилоартрозов и плечелопаточных периартритов.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к активным компонентам, и/или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав».
- Известная гиперчувствительность к Токсикодендрону дуболистному (Rhus toxicodendron) или иным растениям семейства сложноцветных.
- Возраст до 18 лет в связи с недостаточностью клинических данных.
Способ применения и дозы
Если не назначено иначе, вводить внутримышечно по 2,2 мл (содержимое 1 ампулы) 2 раза в неделю. Доза, кратность приема и длительность курса лечения назначается врачом. Средний курс лечения составляет 4-5 недель. Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Особые указания
С осторожностью:
Заболевания печени, при единовременном приеме гепатотоксичных веществ. При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.
Описание
Гомеопатический препарат, применяемый при патологии опорно-двигательной системы.
Лекарственная форма
Бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Применение у детей
Противопоказано в возрасте до 18 лет.
Действие
Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
В случаях непереносимости токсикодендрона дуболистного (Rhus toxicodendron) и растения семейства астровых (например, арника) крайне редко может развиться реакция, сопровождающаяся повышением температуры, покраснением, болью в месте введения инъекции.
Для лекарственных средств и рецептур, содержащих сангвинарию, в литературе описаны единичные случаи повышения в крови активности «печеночных» ферментов (трансаминаз) и значений билирубина. В очень редких случаях желудочно-кишечные расстройства. При обнаружении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.
Взаимодействие
Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.
Передозировка
Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Цель Т относится к группе гомеопатических средств комплексного действия, которое определяется вследствие эффектов всех входящих в его состав ингредиентов минерального и биологического происхождения.
Препарат характеризуется хондропротекторной, противовоспалительной, регенерирующей и обезболивающей эффективностью, основанной на нормализации функциональности внутрисуставных процессов, а также активизации и развитии защитных сил и резервов человеческого организма.
Ингредиенты препарата активно участвуют в регенеративных процессах, происходящих в тканях опорно-двигательного аппарата, ослабляют болевые ощущения, благоприятствуют уменьшению отечности вокруг поврежденного сустава, улучшают его подвижность и усиливают выработку хондроцитов, стимулируя их митоз.
Показания к применению
Все лекарственные формы Цель Т показаны к применению, как в монотерапии, так и в комплексе с прочими ЛС, при лечении:
- артрозов различного генеза (гонартроза, спондилоартроза, полиартроза);
- последствий переломов и травм ;
- плечелопаточного периартрита;
- остеохондроза;
- метаболических остеопатий;
- тендопатии и хондропатии;
- шейной мигрени;
- пяточной шпоры;
- ревматических патологий (синдром Рейтера, ревматоидный полиартрит);
- люмбо-сакральных расстройств.
Противопоказания
Все фармакологические формы
- гиперчувствительность к ингредиентам лекарственного средства (в особенности к семейству астровых и Rhus toxicodendron ).
Таблетки Цель Т
- заболевания, связанные с непереносимостью сахаров;
- возраст до 18-ти лет.
Уколы Цель Т
- возраст до 18-ти лет;
- патологии печени, параллельное применение гепатотоксичных препаратов (с особой осторожностью).
Мазь Цель Т
- заболевания кожных покровов;
- возраст до 6-ти лет;
- повреждения кожных покровов в районе аппликации.
Побочные действия
Таблетки Zeel T
- аллергические проявления (при обнаружении симптомов следует прервать лечение и сообщить об этом врачу).
Ампулы Zeel T
- при гиперчувствительности к семейству астровых и Rhus toxicodendronи – покраснение, увеличение температуры;
- при чувствительности к сангвинарию – увеличение значений билирубина и активности трансаминаз;
- боль в месте инъекции;
- расстройства ЖКТ;
- аллергические проявления (при обнаружении симптомов следует прервать лечение и сообщить об этом врачу).
Мазь Zeel T
- аллергические проявления на кожных покровах (при обнаружении симптомов следует прервать лечение и сообщить об этом врачу).
Особые указания
Для всех лекарственных форм
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.
Для раствора для внутримышечного введения и таблеток для рассасывания гомеопатических
При приеме гомеопатических ЛС могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.
Для таблеток для рассасывания и мази для наружного применения гомеопатической
В зависимости от тяжести заболевания, по согласованию с врачом, возможно включение в схему лечения других лекарственных форм препарата, а также препарата Траумель С®.
Дополнительно для таблеток для рассасывания гомеопатических
Информация для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в 1 табл. препарата соответствует 0,025 ХЕ. Таблетки следует беречь от влажности. Пенал закрывать сразу после применения препарата.
Дополнительно для мази для наружного применения гомеопатической
Беречь от перегрева. Тубу следует закрывать сразу после применения препарата. Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.
Инструкция по применению Цель Т
Таблетки Цель Т, инструкция по применению
Таблетки (гранулы) предназначены для использования сублингвально (под язык) до абсолютного растворения, независимо от еды. Как правило, показан прием 1 гранулы трижды в 24 часа. Продолжительность приема при гонартрозах и при артрозах – 5-10 недель; при плечелопаточном периартрите и спондилоартрозе – 1 месяц; в других случаях – по назначению врача.
Уколы Цель Т, инструкция по применению
Инъекционный раствор используют для внутрикожного, внутрисуставного, внутримышечного, подкожного, паравертебрального, периартикулярного, внутрикостного введения. В основном осуществляют внутримышечные или внутрисуставные инъекции в дозе 2,2 мл (1 ампула) дважды в 7 суток, на протяжении 4-5 недель. В других случаях – по назначению врача.
Мазь Цель Т, инструкция по применению
Инструкция на мазь Zeel T предполагает использование лекарства в этой фармакологической форме только для местного (наружного) применения. Немного мази нужно нанести на кожные покровы в районе проблемного сустава (можно под повязку) несколько втирая, с периодичностью 2-3 раза в 24 часа.
При гонартрозах и артрозах продолжительность аппликаций – 5-10 недель; при плечелопаточном периартрите и спондилоартрозе – примерно 1 месяц; в других случаях – по назначению врача.
Способ применения и дозы
Раствор для внутримышечного введения гомеопатический: в/м. Если не назначено иначе — по 2,2 мл (содержимое 1 амп.) в/м 2 раза в неделю. Доза, кратность приема и длительность курса лечения устанавливается врачом. Средний курс лечения — 4–5 нед. Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом.
Вскрытие ампулы. Находящееся в головке ампулы содержимое следует стряхнуть с помощью легкого постукивания (цветная точка должна находиться вверху). После этого верхнюю часть ампулы отламывают, нажав на цветную точку.
Таблетки для рассасывания гомеопатические: внутрь, держать во рту до полного рассасывания — по 1 табл. 3 раза в сутки.
Курс лечения: при артрозах и гонартрозах — 5–10 нед; при спондилоартрозе и плечелопаточном периартрите — около 4 нед.
Мазь для наружного применения гомеопатическая: наружно, если не прописано иначе, взрослым и детям старше 12 лет нанести 4–5 см мази на кожу в области болезненных суставов и втирать легкими движениями 2–3 раза в день. Возможно наложение марлевой повязки.
Курс лечения: при артрозах — 5–10 нед, при спондилоартрозе и плечелопаточном периатрите — около 4 нед.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
КОНДРОнова
Гиалган Фидия
Бишофит
Мовекс Комфорт
Траумель С
Артра
Инцена
Алфлутоп
Пиаскледин 300
Хондроитин Комплекс
Глюкозамин-Хондроитин
Румалон
Для таблеток
- Артрофоон;
- Артра;
- Траумель С;
- Кондронова;
- Хондрофлекс;
- Тазан;
- Хондроксид;
- Структум;
- Артрон и т.д.
Для инъекционного раствора
- Алфлутоп;
- Дискус композитум;
- Биартрин;
- Траумель С;
- Румалон;
- Синоарт и т.д.
Для мази
- Артрин;
- Траумель С;
- Випросал;
- Капсикам;
- Хондроитин;
- Наятокс;
- Эспол;
- Хондроксид;
- Финалгон;
- Хондрофлекс и т.д.
Отзывы о Цель Т
Самыми популярными формами препарата Zeel T является мазь и инъекционный раствор. Отзывы о мази Цель Т, как и отзывы об уколах Цель Т в подавляющем большинстве случаев носят положительный характер.
Многие пациенты отмечают значимое улучшение состояния своих суставов и прочих проблемных зон опорно-двигательного аппарата, в особенности при использовании мази и раствора в комплексе.
Среди негативных моментов лечения самым обговариваемым является процедура проведения инъекций, которая при введении раствора внутрисуставно, паравертебрально или периартикулярно действительно несколько болезненная. Отзывы о таблетках не так многочисленны, но тоже в 90% случаев положительные.
Напомним, что гомеопатические ЛС требует соблюдения непрерывного курса терапии, а видимое улучшение состояния наблюдается не так быстро, как при использовании традиционных медикаментов. Но из-за практического отсутствия побочных эффектов и довольно продолжительного действия, эти препараты в последнее время набирают все больше популярности.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника занимают первое место по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательной системы [16]. Остеоартроз (ОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичным поражением суставного хряща и дальнейшим вовлечением в процесс субхондральной кости и окружающих мягких тканей (капсулы сустава, связок, синовиальной оболочки). На долю ОА (артроза) приходится 60–70% всех заболеваний суставов, артрозом болеют 10–12% населения. Частота заболеваний нарастает с возрастом. Так, после 50 лет артроз встречается у 27,1%, а после 70 лет – у 90% населения. В последние годы отмечается выраженное «омоложение» заболевания. Опрос 3660 респондентов старше 40 лет показал, что более половины из них (71%) страдают от болей в суставах в возрасте 40–49 лет, 52,3% констатируют суставные боли и даже у 20-летних они встречаются в 4% случаев [29].
Несмотря на огромное число исследований, посвященных лечению артроза, по мнению ряда авторов, большинству (до 75%) больных лечение не приносит выраженного облегчения и качество их жизни остается неудовлетворительным [6]. В повседневной практике наибольшее распространение для купирования болей и воспаления получили нестероидные противовоспалительные средства (НВПС). При медикаментозном лечении ОА необходимо учитывать, что речь идет главным образом о длительном применении препаратов, причем чаще – старшими пациентами возрастных групп. Кроме того, одновременный прием нескольких лекарственных препаратов повышает риск побочных эффектов в 3,5 раза [35].
Побочные эффекты НВПС хорошо известны. Они наиболее часты при длительном применении, чаще всего связаны с поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нарушением функции почек. Отмечаются следующие симптомы со стороны ЖКТ при использовании НВПС: диспепсия – до 50% случаев, язва желудка – 15%, язва двенадцатиперстной кишки – 11%, тяжелое поражение пищеварительного тракта – более 2%; 25% всех случаев кровотечения у пациентов старше 60 лет обусловлены приемом НВПС [35]. По другим данным, при длительном применении этих препаратов у 70% больных развивается поражение слизистой оболочки желудка, в 15–30% – язва желудка, в 5% отмечаются кровотечение и перфорация, 0,17% больных умирают от осложнений. С приемом НВПС связано 11 тыс. госпитализаций в год [35]. Несмотря на профилактические мероприятия, частота госпитализаций в год в связи с осложнениями терапии (кровотечения, язвы, перфорации) составляет в Германии 10,7 тыс., в Великобритании – 12 тыс. в США – 70 тыс. случаев. Ежегодно от НВПС в Германии гибнут 1100–2200 человек, в Великобритании – 4000, в США – 16 тыс. пациентов. Подобные эффекты характерны также и для нового класса НВПС – ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) [29]. Считается, что безопасность ингибиторов ЦОГ-2 со стороны пищеварительного тракта преувеличена [35], поэтому поиски альтернативы НВПС остаются одной из актуальных задач в лечении ОА.
Цель Т – многокомпонентный препарат, в который входят минералы, растительные и биологические ингредиенты. Он оказывает хондропротективное и хондростимулирующее, противовоспалительное, анальгезирующее, восстанавливающее и иммуностимулирующее действия. Препарат способствует выработке синовиальной жидкости, тем самым улучшая функциональные характеристики в суставе и обменные процессы в хряще. Цель Т выпускается (Баден-Баден, Германия) в виде раствора для инъекций, сублингвальных таблеток и мази. Фирма рекомендует одновременное или последовательное применение всех трех лекарственных форм препарата.
Лечение препаратом Цель Т относится к патогенетической терапии, т.к. не только обладает противовоспалительным эффектом, но и направлено на коррекцию механизмов патологии. Так, органные компоненты обеспечивают восстановление хрящевой ткани, растительные ингредиенты оказывают комплексное противовоспалительное и обезболивающее действия, сера и гидрид кремнезема участвуют в метаболизме хряща, а биокатализаторы активируют клеточное дыхание и окислительно-восстановительные процессы в тканях, тем самым улучшая их регенерацию и нормализуя обмен веществ.
Экспериментально доказано, что Цель Т содержит флавоноиды, известные своими антиоксидантными свойствами [37]. Компоненты препарата оказывают влияние на высвобождение макрофагами интерлейкина-6 (ИЛ-6), играющего ведущую роль в развитии хронического воспаления и ангиогенеза. В эксперименте на животных было показано, что терапия препаратом Цель Т индуцированного артроза привела к меньшей, чем в контрольной группе, эрозии хряща [42]. При этом уровень васкуляризации глубоких слоев хряща был многократно меньше, чем в группе сравнения. Подчеркнуто, что Цель Т обладает способностью ингибировать васкулоэндотелиальный фактор роста [30, 31].
Один из важнейших вопросов лечения ОА – влияние лекарственных средств на морфофункциональное состояние суставного хряща. Для оценки состояния хряща сустава используются методы дифракции рентгенологических лучей и двойного лучепреломления [33, 38]. С их помощью оценивают морфофункциональное состояние суставного хряща при лечении гонартроза 1–4-й стадий с помощью внутрисуставного введения препарата Цель Т 1–2 раза в неделю (продолжительность лечения – до 3 месяцев). При исследовании биопсийного материала (суставного хряща), взятого до начала и после окончания курса лечения препаратом Цель Т, хорошо видна редукция эрозии и уменьшение степени минерализации; фосфатно-кальциевые бугорки и стебельчатые тельца уменьшались или вообще отсутствовали. Исчезали и вершины, указывающие на склерозирование хряща, что свидетельствовало о ревитализации суставного хряща.
Проведенные исследования выявили положительное влияние терапии на морфофункциональное состояние суставного хряща. Особенно это было заметно по уменьшению эрозии, обширному новообразованию покровного хряща, наличию интерференции, присущей хрящу в стадии активной регенерации [3].
Внутрисуставное введение препарата Цель Т широко распространено и получило достойное отражение в научной литературе [34, 41]. При этом доказано противовоспалительное, обезболивающее действия, улучшение метаболизма синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости, что имеет благоприятное влияние на регенерацию хряща [41].
В исследовании с участием 900 больных препарат Цель Т вводили вместе с препаратом Траумель С в соотношении 1:1 внутри- или околосуставно, полный курс составил 10 инъекций в течение 2 недель (по 5 инъекций в неделю) [23]. Следует отметить что Цель Т показан при дегенеративных изменениях, а Траумель С – при воспалении. У больных с начальными проявлениями ОА (1-я стадия) уже после 2–3 инъекций в 80% случаев боли значительно уменьшались или вообще проходили. Продолжительность ремиссии у 73% больных составила год. В 27% случаев в связи с появлением болей через 6 месяцев внутримышечно вводили препарат 2 раза в неделю (всего 10 инъекций), в результате чего был достигнут положительный эффект.
У больных ОА 2-й степени после 4–5 инъекций отмечено резкое обострение болевого синдрома. После 7–8-й инъекции боль исчезала, проходимое расстояние увеличивалось в 5–6 раз. У всех больных артрозом 2-й степени проведен повторный курс через 6 месяцев с дополнительным втиранием мази Цель Т и последующим профилактическим лечением ежегодно.
При ОА 3-й степени удалось лишь в некоторой степени уменьшить болевой синдром и увеличить подвижность, во всех случаях инъекционная терапия сочеталась с физическими методами лечения. Таким образом, была доказана высокая эффективность инъекционной терапии препаратами Цель Т и Траумель С при ОА 1-й и 2-й степеней.
К такому же мнению приходят О.И. Рыбачук, С.И. Герасименко и др. Цель Т вводили 2 раза в неделю при ОА 1–2-й степеней внутрисуставно или периартикулярно при гонартрозе, внутрисуставно – при коксартрозе и периартикулярно – при артрозе подтаранного сустава. Продолжительность лечения составила 6–8 недель.
К концу первой недели наступало значительное улучшение, к окончанию курса – клиническая ремиссия, которая продолжалась более полугода.
В 5 случаях курс лечения повторяли через 6 месяцев в связи с обострением заболевания.
Авторы пришли к выводу, что внутрисуставное или периартикулярное введение Цель Т на ранних стадиях дегенеративно-дистрофических поражений суставов значительно улучшает состояние больных, помогает восстанавливать в хряще нарушенный функциональный баланс путем активизации анаболических и подавления катаболических процессов.
Дозировка препарата Цель Т для внутрисуставных введений колеблется от 1 ампулы при артрозе 1-й степени до 2 при поражении 2–3-й степеней 1–2 раза в неделю. Вместе с тем некоторые авторы рекомендуют проводить до 5 инъекций в неделю [23]. На огромном клиническом материале доказана высокая эффективность и безопасность внутрисуставных инъекций Цель Т. Тем не менее желание уйти от внутрисуставных инъекций побудило авторов разрабатывать методики переартикулярного введения препарата.
Так, Б. Потрафки [18] приводит результаты наблюдения за 350 пациентами с гонартрозам разных степеней тяжести, которым назначали околосуставные инъекции в течение 12 недель. Инъекции проводили в болевые точки околосуставной сумки и в места прикрепления связок. Дозировки составляли для легкой степени артроза по 1 ампуле, для средней и тяжелой – по 2 ампулы 2 раза в неделю.
Оценку состояния пациентов проводили на основании клинической проверки функции сустава и болевого синдрома. При этом побочных эффектов не отмечено. Все пациенты хорошо перенесли периартикулярные инъекции, результаты лечения оценены как очень хорошие, переносимость препарата – как отличная. Автор пришел к выводу, согласно которому околосуставные инъекции Цель Т по своей эффективности сравнимы с внутрисуставными, при этом отсутствует риск инфицирования сустава. Аналогичные данные эффективности периартикулярных введений приводят и другие авторы [8, 13, 23, 49].
Очень часто инъекции Цель Т сочетают с Траумель С [10, 22, 23, 39]. При этом авторы не противопоставляют действие этих препаратов, отмечая, что Траумель С рекомендуется назначать при травмах и остром воспалении, а Цель Т – при дегенеративных изменениях, когда он особенно эффективен [27].
Исследователи отмечают, что благодаря различному типу воздействия на механизмы острых и хронических воспалений, присущих дегенеративным заболеваниям, совместное применение Цель Т и Траумель С считается вполне обоснованным: Цель Т – для долговременного лечения, Траумель С – в начале заболевания и при его обострении [40]. При этом еще и еще раз подчеркивается, что оба препарата обладают прекрасным профилем переносимости.
Эффективность мототерапии таблетками Цель Т подтверждена результатами многочисленных исследований: препарат назначают в дозе от 1 до 3 в сутки в зависимости от клинических проявлений ОА. Продолжительность лечения составляет от 6 до 10 недель и более [32]. С продолжительностью лечения увеличиваются анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Лучшие результаты получены при лечении ОА 1–2 степеней [39].
Определенный интерес представляют результаты многоцентрового обследования 498 больных дегенеративными заболеваниями суставов с включением в терапию мази Цель Т [4]. Наиболее частым показанием к применению мази служили моноартрозы, кроме того, ее назначали при поли-, спондилоартрозах и других дегенеративных заболеваниях суставов. В зависимости от проявлений конкретной патологии дополнительно назначали медикаментозную и немедикаментозную терапию. Чаще всего мази применяли без повязки, иногда с повязкой. В ряде случаев использовали в сочетании с ионофорезом. Частота втирания мази колебалась от 1 до 5 раз в сутки, чаще – 3, реже – 5 раз. В подавляющем большинстве (75,9%) случаев мазь использовали в виде мототерапии, в 12,1% сочетали с инъекциями Цель Т, в 8,8% – с приемом таблеток Цель Т. Все три формы препарата использовали одновременно в 3,2% случаев. Все больные получали немедикаментозную терапию: ЛФК (лечебную физическую культуру), крио-, электротерапию, массаж и др. В ряде случаев дополнительно назначали медикаментозную терапию противовоспалительными препаратами, местными анальгетиками, кортикостероидами и др.
Уже к 3-му дню лечения суммарный индекс боли заметно снижался, с 3–10-го дня наблюдалось постепенное снижение суммарного индекса боли, сохранявшееся до конца срока наблюдения (более месяца). В ходе терапии констатировано значительное улучшение состояния пациентов: прекращение болей по ночам и при движении. Лучшие результаты были получены при лечении моноартрозов. Но и при других дегенеративных заболеваниях снижение индекса боли отмечено уже в первые дни применения мази, и в дальнейшем боль постепенно уменьшалась до конца исследования.
Анализ наблюдений показал что эффективность терапии мазью и мазью в сочетании с другими формами Цель Т или иными вариантами медикаментозной терапии не отличались друг от друга. В то же время снижение интенсивности боли у пациентов, дополнительно получавших физиотерапевтическое лечение (ФТЛ), проходило быстрее. При этом влияние ФТЛ проявлялось только со второй недели лечения. Терапевтический эффект мази Цель Т наблюдался в 92,6% случаев, в т.ч. в 75,1% была получена оценка «хорошо» или «очень хорошо».
В другом исследовании проводится сравнение эффективности применения мази Цель Т с помощью ионофореза и путем внутрисуставного введения препарата. На основании полученных данных авторы приходят к выводу о высокой эффективности обоих путей введения препарата, отмечая длительный обезболивающий эффект [6]. Переносимость мази о и «хорошая» в 95,6% случаев [4].
Как уже отмечено, одним из важнейших направлений консервативной терапии дегенеративных заболеваний остается поиск альтернативы применения НВПС. Были проведены многочисленные исследования по сравнительной эффективности терапии ревматических заболеваний суставов препаратами Цель Т и НВПС [35] Во всех исследованиях в качестве критерия сравнений использовали индекс WOMAC, при помощи которого были подтверждены преимущества Цель Т. Это относится к сравнению как с диклофенаком, так и к ингибиторами ЦОГ-2. Побочный эффект от препарата Цель Т не был отмечен ни в одном случае.
Приведем результаты одного из этих многочисленных исследований [32]. Наблюдали 592 больных гонартрозом 1–2-й степеней, 323 из них от 6 до 10 недель получали Цель Т в количестве от 1 до 3 таблеток в сутки. В группе сравнения 269 больных получали ингибиторы ЦОГ-2 целекоксиб 100–200 мг или рофекоксиб 12,5–25,0 мг. Обе группы были сравнимыми по выраженности клинических проявлений.
Через 4 недели в обеих группах было отмечено достоверное снижение симптоматики. Улучшение состояния пациентов в контрольной группе было несколько больше выражено, что объясняется быстрым эффектом действия ингибиторов ЦОГ-2, еще через 2 недели результаты лечения в обеих группах были обсалютно идентичными.
С этим совпадали результаты по шкале WOMAC. Спустя 4 недели ингибиторы ЦОГ-2 оказывали большее влияние на болевой синдром, однако через 6 недель лечения результаты в обеих группах были сходными.
Существенные различия отмечены в отношении переносимости препаратов. В 90,5% случаев переносимость Цель Т расценена как «отличная». При лечении ингибиторами ЦОГ-2 «отличной» была переносимость со стороны 74% больных. Побочные эффекты при лечении Цель Т отсутствовали. На фоне применения ингибиторов ЦОГ-2 они были отмечены в 3 случаях и характеризовались диареей с рвотой, головокружением и неспецифическими проявлениями со стороны ЖКТ.
Одно из достоинств Цель Т в следующем: он может с успехом применяться в комплексе с традиционным лечением ОА [14]. Проведена сравнительная оценка эффективности лечения гонартроза традиционным методом, а именно: с применением НВПС (диклофенак 25 мг 3 раза в сутки); Никошпана, 1 таблетка 3 раза в сутки; витаминов, компрессов с димексидом, ФТЛ (в группе сравнения) с основной группой, которым к проводимому лечению добавляли Цель Т по 1 таблетке 3 раза в сутки. Общая продолжительность лечения в группах составила 4–5 недель. Исходно болевой синдром был примерно одинаковым в обеих группах (65,3 ВАШ в контрольной группе и 63,3 ВАШ – в основной). К окончанию лечения в группе Цель Т боли были почти в 2 раза меньше, чем в группе сравнения (соответственно 24,0 и 41,4). Через год после лечения в контрольной группе боль нарастала до 56, тогда как после сочетания традиционного лечения с Цель Т болевой синдром практически мало изменился [5, 27].
При сочетании традиционного комплексного лечения с препаратом Цель Т происходило достоверно более выраженное, чем в контрольной группе, уменьшение выраженности синовита, а клинический эффект сохранялся в течение всего срока наблюдения. По данным ультразвукового исследования (УЗИ), в отличие от контрольной группы наблюдалось достоверное увеличение числа суставов с нормальной синовиальной оболочкой и уменьшение тендивитов всех мышечных сухожилий.
Применение препарата Цель Т не приводило к увеличению побочных эффектов лечения [14, 15]. Использование препарата Цель Т совместно с НВПС позволяет уменьшать дозу последних и снижать их негативное влияние на организм.
Изучение экономических затрат при лечении НВПС с осложнениями от их применения, с одной стороны, и Цель Т – с другой, показало, что переход к терапии последним может способствовать достоверной экономии финансовых ресурсов. С медицинской точки зрения такая смена совершенно оправданна при легкой и средней степеней тяжести артроза, особенно с учетом длительности терапии, когда отсутствие побочных эффектов выходит на первый план [35].
В другом исследовании проведено сравнение хондропротективной терапии ОА с использованием препаратов хондроитина сульфата и Цель Т в сочетании с НВПС при необходимости [15]. Результаты лечения во всех группах были примерно одинаковыми. Вместе с тем затраты на лечение хондропротекторами значительно превышали стоимость терапии препаратом Цель Т. Автор пришел к выводу, что с клинико-экономических позиций целесообразно сочетание курсового лечения, включающего нимесулид и Цель Т.
Таким образом, препарат Цель Т как в виде мототерапии или в комплексе с другими препаратами оказывается эффективным при ОА любой этиологии и любой локализации. Преобладание публикаций по лечению артроза коленного и тазобедренного суставов объясняется в первую очередь частотой поражения именно этих суставов и особой тяжестью клинических проявлений. Именно коленный и тазобедренный суставы – самая инвалидизирующая локализация ОА. Из-за гонартроза 10% лиц старше 55 лет утрачивают трудоспособность [39]. Препарат эффективен как при первичном, так и при вторичном артрозе независимо от числа пораженных суставов. Лучшие результаты получены при ОА 1–2-й степеней. Наилучший эффект применения мазей достигается при лечении моноартроза.
Среди дегенеративных поражений значительное место занимает периартропатический синдром плеча. Процесс чаще всего связан с остеохондрозом позвоночника. Цель Т обычно применяют при хроническом течении процесса [17, 27]. В исследовании препарат вводили 2 раза в неделю по 1–2 ампулы перифокально и в триггерные зоны, для усиления эффекта дополнительно назначали Цель Т в виде таблеток и мази. Применяли также ФТЛ и ЛФК. Эффективность оценивали через 2–4–6 недель после начала лечения. Переносимость Цель Т была оценена как хорошая, доказана высокая терапевтическая эффективность препарата при лечении периартропатического синдрома плеча [9, 17].
Таким образом, препарат Цель Т широко применяют для лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Все авторы отметили его высокую переносимость. Не описано ни одного случая побочного эффекта препарата.
Цель Т обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действиями, что позволяет рекомендовать его как полноценную альтернативу НВПС. Это особенно важно при длительном применении лекарства, когда прием НВПС вызывает выраженные побочные эффекты. При необходимости Цель Т может применяться совместно с ингибиторами ЦОГ-2, что уменьшает вероятность негативного воздействия последних на организм. Однако основное значение Цель Т в том, что он дополнительно оказывает хондропротективное и хондростимулирующее действия, активизирует хондроциты, увеличивает гидрофильность хряща и пульпозного ядра, тем самым обеспечивая их устойчивость к нагрузкам. Препарат способствует выработке нормальной синовиальной жидкости, тем самым улучшая фрикционные характеристики в суставе и обменные процессы в хряще, оказывает иммуностимулирующее действие. Препарат влияет на патогенез заболевания и является базисным при лечении дегенеративных поражений. Препарат применяется в виде внутримышечных, внутрисуставных, периартикулярных, паравертебральных инъекций, гомеосиниатрии (введение в биологически активные точки), мезоинфильтрации (субдермальные инъекции в болевые точки), в виде таблеток и мази.
К достоинствам лечения Цель Т относится следующее: оно может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. В зависимости от поставленных задач Цель Т может сочетаться с другими антигомо-токсическими средствами и иными лекарственными препаратами.
Цель Т может с успехом использоваться в практике не только ортопеда-травматолога, но и хирурга, невролога, терапевта, артролога и ревматолога.
Цена Цель Т, где купить
На сегодняшний день купить в Москве данное лекарство можно в следующем ценовом диапазоне:
- средняя цена мази Цель Т – 600 рублей;
- средняя цена уколов Цель Т – 1000 рублей (цена 1 ампулы – 250 рублей);
- средняя цена таблеток Цель Т – 400 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
- Цель Т таблетки сублингв. 50 шт.Biologische Heilmittel Heel GmbH
504 руб.заказать - Цель Т раствор для в/м введ. 2,2мл 5 шт.Biologische Heilmittel Heel GmbH
1066 руб.заказать
- Цель Т мазь 50гBiologische Heilmittel Heel GmbH
715 руб.заказать
- Цель Т мазь д/нар. прим. гомеопатическая 100гБиологише Хайльмиттель Хеель
1074 руб.заказать
Аптека Диалог
- Цель Т ампулы 2,2мл №5Biologische Heilmittel Hell
940 руб.заказать
- Цель Т мазь 50гBiologische Heilmittel Hell
711 руб.заказать
- Цель Т таблетки №50Biologische Heilmittel Hell
481 руб.заказать
- Цель Т ампулы №100Biologische Heilmittel Hell
16907 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Цель Т 50 г мазь Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ,Німеччина
292 грн.заказать - Цель Т N50 таблетки Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ,Німеччина
186 грн.заказать
- Цель Т 2 мл N10 раствор для инъекций Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ,Німеччина
960 грн.заказать
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения гомеопатический. По 2,2 мл в ампулах бесцветного стекла гидролитического класса I. На каждую ампулу нанесены насечка и цветная точка. По 5 амп. укладывают в открытую пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 20 открытых пластиковых контурных ячейковых упаковок (по 5 или 100 амп.) помещают в пачку картонную.
Таблетки для рассасывания гомеопатические. По 50 табл. в белом пенале из полипропилена с крышкой из полипропилена. На каждый пенал наклеивают этикетку и помещают в пачку картонную.
Мазь для наружного применения гомеопатическая. По 50 г в тубе из алюминия с завинчивающимся колпачком из пропилена. Каждую тубу помещают в пачку картонную.