Кариес зубов: что это такое, причины возникновения, профилактика, симптомы появления и лечение

Тактика лечения кариеса зависит от причины появления патологического процесса и его запущенности. Это самое распространенное стоматологическое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением зубов. Патология проходит несколько последовательных стадий, поначалу пациент может ничего не ощущать, в сложных случаях возможна полная утрата зубных единиц.

Обнаружить болезнь нетрудно, ведь большинство симптомов достаточно очевидны. Однако лучше не допускать возникновения кариозного поражения, соблюдая профилактические рекомендации, и тогда белоснежная улыбка будет радовать вас долгие годы.

Какие виды кариеса бывают

Различают несколько стадий заболевания. Они имеют определенный внешний вид и симптомы.

Как определить стадию кариеса:

1. В стадии пятна: наблюдается белое пятно на поверхности эмали (очаг деминерализации). Пятно постепенно становится коричневым. Эмаль является самой плотной тканью в организме человека, но из-за различных кариесогенных факторов она постепенно разрушается. Обнаружить белое пятно довольно сложно.
2. Средний кариес: характеризуется поражением эмалево-дентинного соединения в виде полости, кратковременной чувствительностью.
3. Глубокий: обширное поражение, затрагивающее глубокие слои дентина. Появляется боль от разных видов раздражителей: механических, температурных, химических.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью визуального осмотра и рентгеновского снимка.Снимок покажет нарушения целостности эмали, дентина с неровными контурами.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

• анестезия
• проведение механической и медикаментозной обработки каналов
• установка подкладки защитной
• пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
• шлифование и полирование зубной поверхности

На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

Как выглядит кариес на зубах

Не все пациенты знают, как определить кариес на зубах. Для этого нужно прийти к стоматологу на осмотр.

На жевательных единицах обнаруживаются черные полости разного размера. Патологический процесс развивается в естественных углублениях эмали: фиссурах, ямках.

Данное заболевание приводит к разрушению твердых тканей, к косметическим недостаткам. На передних зубах видны черные полости, заметные при разговоре, улыбке:

Симптоматика

Скорость нарастания признаков в первую очередь зависит от того, почему возникает кариес, образуются дырки, развивается воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке. Самые распространенные симптомы кариозного поражения:

• потемнение эмали, появление на ней точек или полос белого либо темного оттенка (характерно для начальной стадии);
• повышение чувствительности при употреблении определенных категорий продуктов (кислых, сладких, горячих, холодных, твердых); болезненность при надавливании на больной участок или при отсутствии механического воздействия;
• глубокие черные дырки, трещины твердых тканей;
• неприятный запах изо рта;
• головная боль, ощущение постреливания в ушах.

Диагностика кариеса зубов

В ряде случаев пациент может самостоятельно поставить себе диагноз, опираясь на характерные признаки вроде наличия черных дырок и болевых ощущений. Однако встречаются ситуации, когда обнаружить поражение способен только грамотный специалист. Это касается начальной стадии патологии при отсутствии выраженной симптоматики. На более поздних сроках тщательное обследование также важно, для того чтобы правильно дифференцировать патологический процесс от других нарушений.

Основные методы, применяемые в стоматологии:

• визуальный осмотр с использованием зеркала и прочих инструментов;
• компьютерные снимки (панорамный, радиовизиография, КТ, 3D-исследование);
• функциональная диагностика;
• термопроба;
• зондирование.

В «Дентике» используются современные рентгеновские аппараты с безопасной лучевой нагрузкой и другая техника. Мы обследуем взрослых пациентов, женщин в период беременности и лактации, маленьких детей.

Как образуется кариес

Причины возникновения кариеса – это недостаточная гигиена и наличие бактерий в полости рта.

В ротовой полости у человека находится множество бактерий. Питаются эти бактерии остатками пищи, которые остаются на поверхности эмали после приема пищи. Бактерии «любят» продукты с большим содержанием углеводов: сладости, мучное. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубы.

Возникает кариес как у взрослых, так и у детей. Распространяется данное заболевание у каждого человека с разной скоростью.

Факторы, способствующие быстрому развитию кариеса:

• недостаточная гигиена ротовой полости или ее отсутствие;
• избыток углеводистой пищи: мучные продукты, сладости, газированные напитки;
• низкая буферная емкость слюны, когда кислоты, щелочи нейтрализуются в полости рта недостаточно;
• недостаточное содержание фтора, кальция в эмали;
• недостаток витаминов, минералов в организме;
• тяжелые соматические патологии, перенесенные в детском возрасте (туберкулез, рахит);
• сниженный иммунитет.

Отвечая на частый вопрос пациентов: «Почему на зубах образуется кариес?», отметим, что самый главный фактор – это недостаточная гигиена. Все стоматологи настоятельно рекомендуют регулярно чистить зубы щеткой, использовать нить (флосс) для очистки промежутков. Без тщательной гигиены бактерии один за другим разрушат зубы, что приведет к серьезным осложнениям.

Причины

Кариес — результат активности патогенной микрофлоры в скопившемся налете или зубном камне. Большую роль в развитии кариозных дефектов играет иммунный статус человека. В группе особого риска лица с аутоиммунными патологиями, СПИДом, ВИЧ, метаболическими нарушениями, сахарным диабетом, принимающие иммуносупрессивную терапию по поводу трансплантации органов или тканей длительно. Способствовать развитию кариеса могут следующие факторы:

• курение, алкоголизм;
• неадекватная гигиена полости рта;
• естественное старение (снижение защитных сил организма, изменение биохимических свойств слюны);
• метаболические нарушения;
• эндокринные патологии;
• отсутствие пищевой дисциплины (в том числе длительные голодания, скудное питание, анорексия, булимия);
• рецессия десны различной природы;
• чрезмерное употребление в пищу сахара, газированных напитков;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• патологии прикуса;
• нарушение правил гигиены при ношении брекет-систем, других ортодонтических конструкций для лечения патологического прикуса.

Несмотря на многообразие причин, нарушение пищевого поведения, вредные привычки и органные патологии — основная этиологическая триада, приводящая к развитию кариеса. Кариес не является самостоятельным заболевание. Патогенетическим звеном в деминерализации эмали и деструкции тела зуба вступает нарушение защитных сил организма.

Что будет, если кариес не лечить

1. Длительное время заболевание может никак не беспокоит пациента. Когда разрушение твердых тканей достигло значительного размера, появляется чувствительность во время приема пищи.
2. Если на первом этапе не обратиться к врачу, кариозный процесс пойдет дальше и достигнет пульпы (нерва). Появляются самопроизвольные сильные боли. Потребуется лечение пульпита.
3. Если на этом этапе пациент не обращается за помощью, инфекция выходит за пределы корня. Возникает периодонтит. Прогноз здесь неблагоприятный, так как часто требуется удалить такой зуб, чтобы устранить инфекцию.

Поэтому своевременное обращение в стоматологическую клинику поможет избежать острой боли и возникновения осложнений.

Классификация по остроте процесса

Клиническими наблюдениями установлено, что острота и скорость развития кариозного процесса определяют методы и тактику его лечения. По результатам этих исследований известным специалистом в сфере стоматологии Т. В. Виноградовой была предложена классификация кариеса по остроте и распространенности кариозного процесса:

Компенсированная форма кариеса

При этой форме кариеса средняя интенсивность патологических процессов меньше, чем средняя интенсивность для данной возрастной группы. Заболевание распространяется медленно, кариозные полости выстланы твердым пигментированным дентином (хронический кариес).

Генерализованный кариес

Средняя интенсивность кариеса примерно соответствует среднему показателю для определенной возрастной группы.

Декомпенсированная форма кариеса

Интенсивность при декомпенсированной форме значительно превышает средний показатель для исследуемых возрастных групп. При этой форме кариозный процесс протекает очень интенсивно, в этой форме кариеса наблюдается большое количество кариозных полостей, заполненных мягким дентином. Крайняя форма острого кариеса — так называемое «системное поражение» зубов кариесом, при котором наблюдается кариозное поражение почти всех, либо всех зубов в области шеек.

Что делать, если появляется кариес на зубах

В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Когда разрушается зуб от кариеса, нельзя откладывать лечение. Иначе возникают осложнения, описанные выше. Стоит отметить, что дома никакие подручные средства не избавят пациента от данной проблемы. Только стоматолог сможет вылечить данное заболевание.

Также следует обратить внимание на свою гигиену ротовой полости:

1. Чистить зубы минимум два раза в день.
2. Использовать нить, ополаскиватели для рта.
3. Посещать врача-стоматолога для осмотра каждые полгода.
4. Приходить на профессиональную гигиену каждые 6 месяцев.

Подобрать индивидуальные средства для гигиены (щетки, пасты, нити, ополаскиватели) помогут стоматологи на приеме. Также врач определит, почему появляется кариес на зубах конкретно в Вашем случае и даст необходимые рекомендации.

Некоторые дополнительные факты

Просто так, по истечении какого-то времени, пломбы менять не требуется. Пломба может оставаться у вас всю жизнь. Причина для замены: поломка пломбы или зуба, а также кариес, возникший у пломбы.

Небольшой кариес проходит бессимптомно. Дожидаясь появления боли, вы тем самым обрекаете себя на более дорогостоящее и сложное лечение.

В пролеченном зубе кариес останавливается. Он может вернуться через некоторое время, если отошла пломба и в получившееся пространство между пломбой и зубом стали проникать бактерии.

Часто кариес возникает в тех местах, до которых трудно добраться щеткой, к примеру, в межзубных пространствах. Поэтому мы так настойчиво советуем вам употреблять зубную нить.

Любые трещинки в зубах, обломки зубов – в зоне риска.

Не всякая чувствительность зубов свидетельствует о кариесе. Она может быть вызвана, например, заболеванием десен, при котором оголяется корень зуба. В любом случае, назвать причину сможет только врач.

При обнаружении кариеса молочных зубов, их рекомендуют по возможности лечить, а не удалять. Ведь молочные зубы сохраняют место для коренных. При отсутствии молочных коренные зубы могут расположиться неправильно.

Как лечится кариес

Лечение проводится в профессиональной стоматологии врачом-терапевтом абсолютно безболезненно. Такое лечение осуществляется за одно посещение, причем можно вылечить за один визит несколько зубов.

Последовательность этапов лечения:

• Осмотр полости рта. Проведение диагностики: прицельного диагностического снимка одного зуба или компьютерной томографии челюстей (если при осмотре обнаружен множественный кариозный процесс). Делается для того, чтобы поставить точный диагноз, увидеть объем разрушенных тканей.

• Местная анестезия: подбирается индивидуально согласно особенностям здоровья. Только после того, как наступило онемение нужного участка ротовой полости, врач переходит к следующим манипуляциям.

• Постановка изоляции: на нужную область врач надевает коффердам – это латексная пластинка, которая изолирует зуб от остальной ротовой полости. Коффердам создает комфортные условия для врача, пациента, а также позволяет создать сухие стерильные условия для постановки пломбы. Это нужно для того, чтобы пломба служила долго и качественно.

• Препарирование эмали, дентина: некрэктомия. Врач с помощью бормашины высверливает разрушенные ткани.

• Обработка полости антисептическими растворами, нанесение адгезива – специального раствора, который подобно клею надежно скрепляет твердые ткани с пломбой.

• Пломбирование светоотверждаемыми материалами. Восстанавливается анатомическая форма зуба, тщательно подбирается цвет.

• Полировка, шлифовка, чтобы пломба не отличалась по ощущениям от собственных зубов. Также по специальным ориентирам врач проверяет, не завышает ли пломба, не препятствует ли она нормальному смыканию челюстей. Излишки убираются, острые края шлифуются.

• Врач дает рекомендации после лечения. Если зуб был сильно разрушен кариозным процессом, то помимо пломбы может потребоваться ортопедическая накладка или коронка. Связано это с тем, что пломба не такая прочная, как эмаль. С течением времени возможны трещины, сколы. Защитить вылеченный зуб от данных осложнений помогут ортопедические конструкции.

После этих этапов зуб полностью здоров от кариеса. Дальше нужно будет поддерживать регулярную гигиену, приходить на профилактические осмотры и профессиональную чистку.

Почему это необходимо?

1. Сохранение, а не возвращение здоровья. Даже на начальной стадии кариес связан с той или иной степенью разрушения зубной ткани. Конечно, стоматолог восстановит зуб и сформирует пломбу, которая будет установлена на место отсутствующего фрагмента. Но, в любом случае, пломба служит лишь аналогом, более или менее эффективной заменой потерянной зубной ткани. Профилактика же не позволяет развиться самому заболеванию. То есть сохраняет в целостности естественное строение зуба, снимая необходимость использования искусственных заменителей.
2. Предотвратить — проще, чем лечить. Терапия кариозных поражений, особенно в случаях их масштабного распространения, может отнимать довольно много времени. И при этом никто не даст гарантии, что заболевание не появится вновь, уже на другом зубе. Выполнение регулярной профилактики проходит намного быстрее. Эта процедура длится всего около часа, не требует сложных стоматологических манипуляций и должна проводиться в среднем всего дважды в год.
3. Наконец, предотвратить — дешевле, чем лечить. С финансовой стороны профилактика кариеса также обходится значительно дешевле, чем полный курс его лечения. Поэтому, внимательно следя за состоянием ротовой полости и не допуская развития заболевания, вы не только заботитесь о своем здоровье, но еще и экономите деньги!

К чему приводит отсутствие лечения

Помимо пульпита и периодонтита болезнь может привести к развитию гнойного воспаления. Оно возникает на фоне периодонтита. В дальнейшем глубокий воспалительный процесс может перейти на кости челюсти. Их поражение приводит к развитию гнойного остеомиелита челюсти.

Отсутствие лечения опасно не только полной потерей зуба, но и развитием гнойного воспаления в тканях (абсцесс). В дальнейшем глубокий абсцесс может стать обширным (флегмона). Такое состояние чревато заражением крови, которое опасно для жизни.

Симптомы заболевания

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно. В этот период на зубе появляется еле заметное белое или коричневое пятно. Это является первым признаком поверхностного разрушения эмали, однако ее целостность еще не нарушена. Позже на месте образования пятен появляется кариозная полость.

Если в процессе принятия пищи появляются неприятные ощущения, а по окончании жевательного процесса они исчезают, это свидетельствует о наличии кариозного процесса. Если боль не исчезает после окончания воздействия раздражителя (пищи, жидкости), возможно, первая стадия кариеса завершилась и начался пульпит.

В некоторых случаях о появлении заболевания может свидетельствовать неприятный запах из ротовой полости.

Для установления точного диагноза необходимо посетить стоматолога.