Баланит и Баланопостит ≡ лечение и препараты для лечения баланита

Главная
Заболевания и лечение
Баланит, баланопостит

Баланит — это достаточно часто встречаемое заболевание, которое проявляется воспалением головки полового члена. Есть еще и другая болезнь – постит, которая обнаруживается при воспалении крайней плоти, прикрывающей головку. Накопление секрета под крайней плотью вызывает баланит. Эти заболевания практически всегда сопровождают друг друга, поэтому их называют одним общим словом баланопостит. Заболевание баланопостит возникает, когда воспалены обе части пениса (головка полового члена и плоть). В обоих случаях заболевание в основном связано с сужением крайней плоти, мешающей полной очистке мочеиспускательного канала, и способствует появлению местной инфекции. Может быть, поэтому практически всюду баланопостит и баланит употребляются как синонимы, называющие одно и то же заболевание, связанное с появление неприятного заболевания у мужчин, сопровождаемого гнойными выделениями. Это недомогание затрагивает примерно 11% мужчин, которые посещают уролога. Встречается баланопостит и у женщин, хотя и значительно реже. Он поражает верхнюю часть клитора и внутреннюю часть влагалища.

Среди людей, рискующих получить данное заболевание, медики выделяют пациентов с сахарным диабетом и лиц, имеющих фимоз. В первом случае болезнь провоцирует высокая концентрация сахара в моче. Оставшись на головке после мочеиспускания, он способствует быстрому развитию микроорганизмов и бактерий. При фимозе присутствует невозможность полностью открыть головку для проведения гигиенических процедур, что тоже способствует развитию болезни. Еще одну большую группу, подвергающуюся риску заболеть фимозом или баланопоститом, представляют больные, имеющие венерические заболевания.

Причины баланита

Выделяют три группы факторов, провоцирующих развитие баланита полового члена.

Инфекционные поражения (цирцинарный баланит) вызывают вирусы (в том числе папилломавирус), бактерии (хламидии), грибы (дрожжеподобные грибы рода Candida), кроме того патологическая микрофлора (стрептококки, трепонемы, гонококки);
Аллергические реакции на агрессивные моющие средства, латекс презервативов, компоненты лубрикантов, синтетическую ткань нижнего белья.
Системные заболевания организма — сахарный диабет, склероатрофический лишай — могут вызывать эрозивный, грибковый и другие виды баланита. Иногда баланит на члене появляется после хирургических вмешательств на половых органах мужчин.

Баланит у детей в большинстве случаев является следствием плохой гигиены наружных половых органов или фимоза — сужения крайней плоти и, соответственно, неполного открытия головки полового члена. Также развитию заболевания способствуют аллергический и контактный дерматит как реакция на моющие средства и синтетическую одежду. Частота рецидивов может коррелировать с количеством других инфекционных заболеваний. Если у ребенка старше восьми лет воспаление крайней плоти появляется слишком часто, целесообразно обследовать его на наличие сахарного диабета.

Баланопостит у ребенка

Баланопостит у детей является одной из важнейших проблем педиатрии, детской хирургии и детской урологии, так как именно от грамотной профилактики, своевременного и качественного лечения этого недуга зависит репродуктивное и сексуальное здоровье мужчины в будущем. Согласно данным статистики, данная патология диагностируется приблизительно у 6% мальчиков, не подвергнутых обрезанию крайней плоти. Отмечается также, что заболеванию в наибольшей мере подвержены дети, не достигшие 5 лет.

Основными причинами развития баланопостита у детей являются:

отсутствие надлежащего гигиенического ухода за гениталиями;
физиологический фимоз;
синехии крайней плоти;
травмирование крайней плоти.

В отдельных случаях развитие баланопостита может быть спровоцировано использованием раздражающих косметических и гигиенических средств, неправильно подобранных детских кремов, подгузников и бытовой химии.

Симптомы баланита (баланопостита)

Симптомы баланита можно объединить в три группы.

Дискомфорт в области головки полового члена: жжение, зуд, резь, боль. Вследствие повышенной чувствительности органа может снижаться продолжительность полового акта.
Появление красных пятен или покраснение всей головки и крайней плоти, кожа истончается (похожа на пергамент), слизистая оболочка пересыхает, могут образовываться трещинки и язвы.
Интенсивные выделения, объем которых значительно превышает нормальное количество смегмы (секрет сальных желез слизистой головки полового члена), вплоть до пропитывания нижнего белья насквозь.

Появление симптомов даже одной группы подтверждает наличие баланита.

Баланопостит у женщин

Баланопостит – это сугубо мужское заболевание. Между тем, иногда этот термин используют для обозначения вульвовагинита – воспалительного поражения вульвы и слизистой оболочки влагалища. Заболевание носит преимущественно инфекционный характер, а его возбудителями становятся те же вредные микроорганизмы, которые провоцируют развитие баланопостита у мужчин.

Признаками баланопостита у женщин являются:

дискомфорт, жжение, болевые ощущения и зуд в области гениталий, усиливающиеся во время мочеиспускания и при ходьбе;
незначительные слизисто-гнойные вагинальные выделения.

При отсутствии лечения вульвовагинит может привести к формированию сращений (синехий) малых половых губ и развитию крауроза вульвы.

Факторы риска

Риск развития баланита сохраняется в течение всей жизни мужчин. При этом как несоблюдение принципов личной гигиены, так и излишний уход за половым членом могут стать причиной недостатка или избытка смегмы. Способствовать развитию заболевания могут урогенитальные патологии (травмы, короткая уздечка), ослабление иммунитета (химиотерапия, прием гормонов). не следует сбрасывать со счетов негативное влияние хлорированной водопроводной воды, местных контрацептивов, синтетического белья.

Баланопостит у мужчин

Баланопостит у мужчин требует безотлагательного и грамотного лечения. При отсутствии адекватной и эффективной терапии воспаление распространяется на мочеиспускательный канал, способствуя возникновению уретрита. Помимо этого, наблюдается понижение чувствительности пениса, что отрицательно влияет на потенцию. При возникновении первых признаков баланопостита обязательно обратитесь к опытному урологу. В медицинском центре Ваша Клиника сегодня вы можете получить скидку в 10% на лечение этого недуга — нужно только заполнить форму на сайте.

Диагностику баланопостита у мужчин производит врач-уролог. Для подтверждения поставленного диагноза может потребоваться проведение следующих анализов и медицинских процедур:

первичного осмотра;
общего анализа мочи;
биохимического и общего анализа крови;
бактериологического анализа отделяемого уретры;
анализа на ЗППП.

В отдельных случаях в процессе диагностирования может потребоваться проведение таких анализов, как УЗИ мочевыводящих путей или уретроскопия.

Препараты для местного использовани

Антибактериальные средства: хлорамфеникол (Синтомицин); сульфаниламид (Стрептоцидовая мазь), тетрациклин (Тетрациклин мазь), метронидазол (Розамет)
Антисептические средства: мирамистин, хлоргексидин.
Противовоспалительные средства с противозудным эффектом: триамцинолон (Фторокорт)
Средства для регенерации тканей и заживления ран: хлорамфеникол (Левомеколь), декспантенол (Бепантен, Пантестин).
Противомикробные и противогрибковые: флуконазол (Флюкорем); клотримазол (Клотримазол), омоконазола нитрат (Микогал).

Какие виды баланопостита бывают

Тяжесть заболевания зависит от его стадии. Выделяют всего три формы болезни:

Эрозивная — появляются очаги эрозии красноватого оттенка, сильный отек. Мужчина мучается от постоянного жжения, возможно ощущение зуда. Возможно повышение температуры.
Катаральная — отечность, ощущение жжения, дискомфорт, образование гноя.
Гангренозная — самая опасная. В пораженных участках наблюдается некроз тканей, могут начинаться кровотечения. Половой орган красноватый, у больного сильная температура.

Существует несколько инфекционных разновидностей. Анаэробный баланопостит вызывают грамотрицательные бактерии. К их числу относится возбудитель гонореи — гонококк. Цирцинарный баланопостит несложно определить по пятнам с четко обозначенными границами, он вызывается хламидиозом. При воздействии грибков рода Candida выделяют кандидозный тип. В редких случаях встречается аллергический, способный развиться из-за аллергенов.

Диагностика

Прежде чем лечить воспаление головки у мужчин, необходимо пройти полную диагностику. Чтобы провести эффективное лечение, важно установить причину болезни. Для снятия воспаления головки члена необходимо провести комплекс исследований. С целью определения восприимчивости патогенной флоры к планируемому лечению воспаления головки осуществляют забор биоматериалов. Проводят анализ крови на наличие инфекций (гепатиты, ВИЧ, сифилис), общий анализ крови, общий анализ мочи и биопсию пораженных участков.

Классификация

По течению различают острый и хронический баланопостит. Острый в свою очередь подразделяется на: катаральный, эрозивный и гангренозный баланопостит.

По этиологическому агенту выделяют инфекционные и неинфекционные баланопоститы. Среди группы инфекционных баланопоститов различают бактериальные (аэробные/анаэробные), кандидозные, микобактериальные, трепонемные, протозойные, хламидийные и вирусные баланопоститы.

Среди группы неинфекционных баланопоститов выделяют облитерирующий ксеротический баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна, болезнь Боуэна, эритроплазию Кейра, а также баланопостит, развивающийся на фоне различных системных кожных дерматозов: псориаз, склероатрофический лихен, экзема различной этиологии, атрофический/красный плоский лишай, болезнь Рейтера, аллергические реакции.

Лечение баланопостита в Волгограде

ЗАПИСЬ К ДОКТОРУ ОЛЕГУ ВИКТОРОВИЧУ АКИМОВУ

Что такое баланит? Что такое постит?

Баланопостит — это воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). В силу ряда причин баланопостит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин. Кожа головки полового члена и крайней плоти подвержена различным неблагоприятным воздействиям механического, химического характера, а также влиянию ряда инфекционных агентов. Особенности строения генитальной области, а именно необычайно развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, способствуют развитию выраженной экссудативной реакции при воспалении головки и кожи полового члена и являются одной из причин частого возникновения осложнений баланопоститов в виде фимоза и парафимоза. Вследствие высокой температуры и влажности, щелочного значения рН, обусловленного экскрецией кожных желез и разлагающейся смегмой, создаются благоприятные условия для размножений аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов. Заболевание характеризуется нередко хроническим течением, устойчивостью к проводимому лечению. И это чаще всего связано с отсутствием лечения у полового партнера. Самые частые симптомы баланопастита — это покраснение, мацерации, налет на слизистых полового члена, зуд или жжение. Больной может ощущать рези или легкий зуд при мочеиспускании.

Какие осложнения может вызвать баланопостит?

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита. Основным признаком этого является появление неприятных ощущений при мочеиспускании. Некоторые виды баланопоститов приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могу вызвать серьезные проблемы. У мужчин может, в частности, развиться сужение крайней плоти и затруднения при открытии головки полового члена. В более тяжелых случаях возможно образование сужения наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки, что приводит к расстройствам мочеиспускания и нарушению оттока мочи.

Каковы причины баланопоститов?

Для развития баланопостита обычно необходимо сочетание двух причин — инфекционного агента и условий для его развития.

Баланопостит является инфекционным заболеванием. Среди инфекционных агентов различают различные бактерии, грибы и вирусы. На первом месте среди возбудителей стоят анаэробные бактерии, далее — кандиды, встречаются: стафилококки, стрептококки, микоплазмы, ВПЧ и другие. Баланиты могут появляться как осложнения венерических болезней: гонореи, трихомониаза, хламидиоза.
Воспаление головки полового члена возникает чаще всего при выделениях из мочеиспускательного канал при уретрите и инфекциях, передаваемых половым путем;
Потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ, встречающееся при данном заболевании, создает условия для развития инфекции на головке полового члена. Сахарный диабет предрасполагает к баланитам и он, как правило, кандидозный;
Узость крайней плоти, при фимозе, когда головка полового члена или открывается с трудом, или не открывается вообще. Это осложняет проведение гигиенических мероприятий, и может стать причиной баланопостита;
Плохой гигиенический уход. При несоблюдении гигиены половых органов под крайней плотью скапливается смегма, на которой хорошо растет любая инфекция. Она и становится причиной воспаления.
Баланопостит появляется у больных с повышенной чувствительностью кожи к различным раздражениям. Например, частые гигиенические обработки данной области с использованием антисептических средств, могут способствовать реализации патогенных свойств условно-патогенной микрофлоры и/или ее изменению на патогенную микрофлору и развитию воспалительного процесса;
Травматический баланопостит связан с коитальной или какой-либо другой травмой, сухостью влагалища партнерши, избыточной мастурбацией.

Каково лечение баланопостита и баланита?

В настоящее времени полностью не разработаны вопросы рационального баланитов и баланопоститов. В связи с этим, актуальным является поиск новых методов терапии, основанных на применении эффективных препаратов и вспомогательных немедикаментозных средств, направленных на стимуляцию факторов специфической и неспецифической защиты организма. Лечение баланопостита зависит от результатов обследования, с помощью которого выявляется стадия заболевания и вызвавшие его причины, и должно проводиться под наблюдением врача. Терапия баланитов с установленным инфекционным фактором не вызывает затруднений и сводится к лечению основного заболевания. При этом не надо забывать про лечение полового партнера.

Обычно назначают антибактериальный или противогрибковый курс длительностью от 7 до 14 дней. Самостоятельный подбор препаратов может стать причиной развития осложнений. Антибактериальное лечение проводится на основании выявленного инфекционного агента и чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Анаэробный баланит хорошо поддается лечению препаратами: СЕКНИДОК, ДАЗОЛИК, МАКМИРОР .
Современные методы лечения предполагают использование не только системных препаратов, но и местного лечения. На слизистые половых органов назначаются: ЛОМЕКСИН, МАКМИРОР КОМПЛЕКС.
На всех стадиях развития заболевания рекомендуется уделять больше внимания туалету наружных половых органов. Необходимо чаще мыть головку полового члена, иногда со слабым раствором перманганата калия а также фурациллином.
Если баланопостит осложнился фимозом или имеет рецидивирующий характер, проводят оперативное лечение — обрезание.

Какие методы физиотерапии применяют при лечении баланитов, баланопоститов?

Задачей физиотерапии при баланите является: оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, ликвидировать очаг воспаления, повысить общую реактивность организма, усилить отток и активировать репаративные реакции в очаге воспаления.

Бактерицидные методы: эндоуретральный СМТ-электрофорез с антибиотиками, термотерапия, лазеротерапия, озонотерапия.

Противовоспалительные методы: УВЧ-терапия, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, дарсонвализация.

В чем может заключаться профилактика баланопоститов половых органов?

К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить заболевание баланопоститом, не существует. Однако если Вы заметили у себя первые признаки заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу. Ведь, как уже говорилось выше, если не лечиться своевременно, могут наступить достаточно серьезные последствия. Для профилактики баланопостита необходимо строго соблюдать правила гигиены полового члена и своевременно обращаться к врачу при возникновении заболеваний, которые приводят к развитию баланопостита. Применение профилактического крема перед половыми сношениями с целью любрикации и уменьшения раздражения, половой покой при первых симптомах воспаления и во время лечения. Кроме того, к профилактическим мерам относится защищенный секс, лечение сахарного диабета, разумное использование антибиотиков и гормональных препаратов. Каждому мужчине, независимо от возраста, необходимо проходить профилактическое обследование у уролога 1-2 раза в год. Напомним несложные правила гигиены полового члена: следует мыть как минимум один раз в день, нужно мыть перед и после полового акта.

Список источников

Бялик Л.Р., Новикова Л.А. Современные подходы к рациональной наружной терапии кандидозного баланита, баланопостита и аногенитальной области. Проблемы медицинской микологии.2014;16(2):50.
Денисова В.М. Эпидемиология, диагностика и лечение больных эрозивно-язвенным баланопоститом, ассоциированным с бактериальной инфекцией. Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., 2011. 21 с.
Вершинин А.E., Шмелева Е.А. Микробиоценоз при эрозивных баланопоститах. Материалы V Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М., 2013. 88 с.
Рюмин Д.В. Особенности топической терапии баланопоститов. Вестн. последиплом. мед. образования. 2005; 2:39–45.
Садчиков С.С. Диагностика и дифференцированная тактика лечения заболеваний крайней плоти у детей. Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., 2004. 27 с.

Профилактика

Профилактика баланопостита сводится к устранение всех факторов, способствующих развитию заболевания: соблюдению правил интимной гигиены, избеганию ношения тесного нижнего белья, частой смены партнерш, беспорядочных половых связей. Необходимо регулярное прохождение медицинских осмотров и контроль за чистотой белья. Профилактика у детей предусматривает обучение ребенка правильным навыкам гигиены полового органа (выработать привычку сдвигать крайнюю плоть во время водных процедур и промывать тщательно головку).