Фармакодинамика и фармакокинетика
Мазь Флуцинар, как и гель, обладает антиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Его эффект обеспечивается путём угнетения фосфолипазы A2, снижения синтеза ПГ и выделения макрофагального хемотаксического фактора.
При этом обеспечивается миграция макрофагов и лимфоцитов в область воспаления, происходит стабилизация мембраны лизосом, предупреждение выделения лизосомальных ферментов, блокирование высвобождения биологически активных компонентов из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов гистамина и так далее.
Установлено, что активность этого препарата выше гидрокортизона в 40 раз.
Показания к применению
Гель и мазь Флуцинар используют при наружных поражениях. Поэтому основные показания к применению мази и геля – это лечение тяжёлых воспалительных и аллергических заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек:
- нейродермита;
- себорейного дерматита;
- экземы;
- псориаза;
- красного плоского лишая.
Флуоцинолона ацетонид (Fluocinoloni acetonidum)
Местные реакции:
жжение, кожный зуд, угревая сыпь, постстероидная сосудистая пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия кожи и телеангиэктазии, сухость кожи, периоральный дерматит, стрии, фолликулит, повышенное оволосение или облысение, меланодермия или обесцвечивание кожи, вторичные инфицированные поражения кожи (склонность к развитию пиодермии и кандидозов, экхимозы).
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
рвота, панкреатит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта, метеоризм, икота, тошнота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, повышение или снижение аппетита, увеличение активности печеночных ферментов.
Со стороны эндокринной системы:
угнетение функции надпочечников, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, задержка полового развития у детей, нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к углеводам, замедление роста у детей.
Со стороны обмена веществ:
отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, гипокальциемия, увеличение массы тела, потливость.
Со стороны опорно-двигательно аппарата:
замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), уменьшение мышечной массы (атрофия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
потеря калия, аритмия, артериальная гипертензия, стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция, гипокалиемический алкалоз, брадикардия (вплоть до остановки сердца), изменения на ЭКГ, повышение АД, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда — замедление формирования рубцовой ткани, распространение очага некроза, разрыв сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы:
головная боль, делирий, дезориентация, галлюцинации, депрессия, бессонница, вертиго, судорожные припадки, повышение внутричерепного давления, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, нервозность или беспокойство, головокружение, псевдоопухоль мозжечка.
Со стороны зрения:
задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, экзофтальм, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).
Прочее:
при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности тела: периферические отеки, замедление процессов регенерации, вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, снижение устойчивости к инфекциям — генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь).
Инструкция по применению Флуцинара (Способ и дозировка)
Мазь Флуцинар инструкция по применению советует наносить наружно. При этом область применения мази определятся степенью поражения.
Гель Флуцинар инструкция по применению также рекомендует наносить на пораженный участок, осторожно втирая, до 2 раз в сутки, не больше 2г.
При псориазе часто используют мазь Флуцинар Н, которую можно наносить под окклюзионную повязку. Длительность лечения препаратом кожи на лице не должна превышать 1 недели, на других местах – до 2-х недель.
Лечение детей от 2-х лет нужно проводить с особой осторожностью, не чаще одного раза в день, на незначительных участках кожных покровов.
Взаимодействия препарата Флуцинар
Взаимодействий при наружном применении ГКС не наблюдалось. Однако, следует заметить, что во время лечения препаратом не рекомендовано проводить вакцинацию против оспы, а также проводить другие виды иммунизации (особенно при продолжительном применении на обширных участках кожи) из-за возможного отсутствия адекватного иммунологического ответа в виде продукции соответствующих антител. Флуцинар может усиливать действие иммуносупрессивных и ослаблять эффект иммуностимулирующих лекарственных средств.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гистан-Н
Синалар
Авекорт
Мезодерм
Момедерм
Бетазон
Силкарен
Элоком
Синафлан
Целестодерм
Кутивейт
Адвантан
Бетаметазон
Белодерм
Мометазона Фуроат
Унидерм
Момат
Основные аналоги мази: Акридерм, Метипред, Дермовейт и Локоид.
Отзывы о Флуцинаре
В сети часто встречаются отзывы о мази Флуцинар, но мнение о его эффективности весьма неоднозначно. Нередко пациенты сообщают, что препарат хорошо помогает на начальном этапе лечения, но дальнейшее действие может оказаться неожиданным.
Если некоторым людям это средство помогает быстро избавиться от симптомов псориаза – от чего мазь Флуцинар используют чаще всего, то другие отмечают значительное ослабевание эффекта или его полное исчезновение.
Кроме этого, можно встретить сообщения, что препарат хорошо помогает устранить нежелательные симптомы, но после прекращения его применения они возникают с новой силой. Когда мазью не пользуются некоторое время, то снова начинает проявляться зуд, шелушение и покраснение.
Иногда пациенты, страдающие псориазом, используют для обработки новых бляшек Флуцинар Н. Они рассказывают, что нанесение мази под повязки позволяет избавиться от пятен и прочих проявлениях болезни. При этом другие пользователи уточняют, – мазь Флуцинар гормональная или нет, и как часто её можно применять.
К сожалению, нередко пользователи, даже не зная точно, для чего мазь Флуцинар предназначена, наносят её на кожу при самых разных кожных поражениях: зуде, покраснении, шелушении и раздражении.
Применение этого препарата без назначения врача при серьёзных нарушениях не помогает решить проблему, а, наоборот, осложняет течение заболевания. Более того, эта мазь не является совершенно безопасным средством, и её бесконтрольное применение способно вызвать многочисленные побочные эффекты. Избежать этого позволит своевременное обращение к специалисту и обязательное соблюдение всех его назначений.
Фармакологические свойства препарата Флуцинар
Фрамакодинамика. Флуоцинолона ацетонид — синтетический фторированный ГКС для наружного применения. При применении в виде мази в концентрации 0,025% оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное, противоаллергиеское и сосудосуживающее действие. Обладает липофильными свойствами и хорошо абсорбируется через кожу. Уже после нанесения 2 г мази может снижаться продукция АКТГ гипофизом в результате угнетения системы надпочечники–гипофиз. Механизм противовоспалительного действия флуоцинолона ацетонида до конца не изучен и предполагает, что данное средство влияет на процесс воспаления путем угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов в результате снижения активности фосфолипазы А2 и высвобождения арахоидоновой кислоты из фосфолипидов оболочки клетки. Противоаллергическое действие проявляется путем угнетения развития местных реакций повышенной чувствительности. В результате местного сосудосуживающего действия снижает риск развития экссудативных реакций. Снижает синтез белков и отложение коллагена. Ускоряет распад белков в коже и ослабляет пролиферативные процессы. Фармакокинетика. Флуоцинолона ацетонид хорошо проникает через роговой слой эпидермиса, где постепенно кумулируется и определяется даже через 15 дней после нанесения. Не биотрансформируется в коже. После всасывания системно биотрансформируется, в основном в печени. Выводится с мочой и в меньшем количестве с желчью, в основном в виде соединения с глюкуроновой кислотой, а также в незначительном количестве в неизменном состоянии. Абсорбция флуоцинолона ацетонида через кожу усиливается при нанесении его на чувствительную кожу — участки анатомических складок тела и лицо, а также на кожу с поврежденным эпидермисом или воспалительным процессом. Применение окклюзионной повязки вызывает повышение температуры и влажности кожи, что также приводит к повышению абсорбции флуоцинолона ацетонида. Кроме того, всасывание усиливается при частом применении лекарственного средства и на обширных участках кожи. Всасывание через кожу происходит быстрее у подростков, чем у взрослых.
Цена Флуцинара, где купить
Цена мази Флуцинар составляет 216-250 рублей.
Цена геля Флуцинар варьируется в пределах 220-260 рублей.
Купить препарат можно практически в любой российской аптеке без рецепта.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Флуцинар гель 0,025% 15гJelfa SA
313 руб.заказать - Флуцинар мазь 0,025% 15гJelfa SA
316 руб.заказать
- Флуцинар Н мазь д/нар. прим. туба 15гJelfa SA
227 руб.заказать
Аптека Диалог
- Флуцинар мазь (туба 0,025% 15г)Jelfa
323 руб.заказать
- Флуцинар Н мазь (туба 15г)Jelfa SA
226 руб.заказать
- Флуцинар гель (туба 15г)Jelfa
323 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Флуцинар 0.025% 15 г гель Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
106 грн.заказать - Флуцинар 0.25 мг/1 г 15 г мазь Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
104 грн.заказать
- Флуцинар Н 15 г мазь Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
111 грн.заказать
ПаниАптека
- Флуцинар N мазь Мазь флуцинар N 15г Польша , Jelfa
115 грн.заказать
- Флуцинар гель Флуцинар гель 0.025% 15г Польша , Jelfa
116 грн.заказать
- Флуцинар мазь Мазь флуцинар 0.025% 15г Польша , Jelfa
116 грн.заказать
показать еще
Состав и форма выпуска
Мазь | 1 г |
флуоцинолона ацетонид | 0,25 мг |
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; кислота лимонная; ланолин безводный; вазелин белый |
в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба.
Гель | 1 г |
флуоцинолона ацетонид | 0,25 мг |
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; этанол; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б); кислота лимонная; метилгидроксибензоат; пропилгидроксибензоат; карбопол 940; триэтаноламин; вода очищенная |
в тубах по 15 г, в пачке картонной 1 туба.