Кортизол, почему важен его баланс в организме

Комплексы с этим исследованием

Антивозрастная диагностика в постменопаузе Контроль возрастных изменений в период постменопаузы 12 630 ₽ Состав
Женское бесплодие Анализ состояния женского репродуктивного здоровья 16 210 ₽ Состав

Три важных показателя для мужчины Диагностика проблем репродуктивной системы 1 810 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Профилактический чек-ап 11 960 ₽
• Женская антивозрастная диагностика 12 070 ₽
• Адреногенитальный комплекс 2 560 ₽
• Расширенная антивозрастная диагностика в постменопаузе 29 230 ₽
• Расширенная женская антивозрастная диагностика 28 680 ₽

Нормы содержания гормона

Нормативные показатели могут отличаться в разных лабораториях. Расшифровка анализа должна проводится медицинским учреждением, проводившим анализ. Средние данные по кортизолу зависят от возраста пациента и измеряются в нмоль/л:

• у детей младше 10 лет – от 28 до 1049;
• от 10 до 14 лет – от 55 до 690;
• от 14 до 16 лет – от 28 до 856;
• подростки после 16 лет – от 138 до 635 единиц.

Показатели концентрации гормона могут отличаться в разное время суток. Наивысшие значения регистрируются по утрам, затем уровень кортизола падает и возвращается к пиковым максимальным параметрам в промежутке от 18 до 23 часов. У беременных женщин показатели могут превышать нормативные цифры в 2-5 раз, что относится к норме и не является признаком патологии.

Подробное описание исследования

Кортизол — основной гормон коры надпочечников, который называют «гормоном стресса». Он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях для улучшения работы головного мозга, поддержания нервной системы и стимуляции работы сердца.

Кортизол регулирует обменные процессы, способствует образованию гликогена и его депонированию, стимулирует расщепление жиров и может повышать уровень холестерина и липидов в крови. Этот гормон необходим для поддержания всех систем в организме человека и регулирования его суточных ритмов. При избыточном количестве кортизола уменьшается выработка гормонов сна, мелатонина и серотонина, наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, страдают внутренние органы: надпочечники, печень, сердце и почки.

Кортизол усиливает сосудосуживающее действие других гормонов и увеличивает объем выделяемой мочи в сутки.

Кортизол оказывает противовоспалительный эффект, воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет и уменьшает восприимчивость организма к вредоносным агентам.

Изменение концентрации кортизола в крови зависит от функциональной активности надпочечников и состояния гипофиза. Образование кортизола регулируется АКТГ — адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу обратной связи: снижение уровня кортизола приводит к увеличению выработки АКТГ. Адренокортикотропный гормон в свою очередь стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. При нормализации уровня кортизола выработка АКТГ уменьшается.

Увеличение уровня кортизола в организме можно заподозрить у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией и повышенным сахаром в крови. Дефицит кортизола может проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, апатией и снижением веса.

Показатели для проведения проверки

Проверка уровня гормонального вещества в женском организме назначается:

• для контроля за беременностью;
• выявления источника нарушений в менструальном цикле – при олигоменорее;
• регистрации раннего полового созревания у подростков-девочек;
• определения причин нестандартного роста волос на теле.

Общие показания для выявления показателей гормонального равновесия представлены:

• патологическими процессами в костных тканях, включая остеопороз;
• появлением пигментных пятен в районе складок кожи, на слизистом покрове, зонах контакта дермы с одеждой или на открытых областях;
• развитием бесцветных пятен на кожном покрове – депигментацией;
• бронзовым цветом дермы – симптомом болезни Аддисона;
• полосами красного или фиолетового оттенка, возникающими при болезни Кушинга;
• мышечной слабостью – если проблема продолжается длительное время;
• угревой сыпью у совершеннолетних пациентов;
• снижением веса без веских причин.

Проверка на кортизол может назначаться при повышенных показателях АД и нормально функционирующем сердечно-сосудистом отделе.

Первопричины высокого кортизола

Повышение гормона в кровотоке может быть спровоцировано чрезмерной активностью надпочечников. В некоторых случаях изменения в сторону увеличения создаются искусственным путем, при помощи медикаментозных средств. Лекарства применяются для терапии патологических процессов, не связанных с поражения надпочечников или эндокринного отдела.

Если отмечена самостоятельная выработка кортизола организмом, то пациент проходит диагностическое обследование на наличие следующих заболеваний:

• болезни Иценко-Кушинга;
• недостаточной выработки АКГТ и дисфункции гипофиза – отклонение может возникать при регулярном приеме искусственных заменителей гормона или его дополнительной выработке аномальными клетками;
• патологических процессов в надпочечниках, вызванных доброкачественными или злокачественными новообразованиями (карциномой, аденомой) или разрастанием тканей.

Функциональный тип увеличения кортизола провоцируется:

• периодом вынашивания и грудного вскармливания;
• половым созреванием;
• депрессивными и стрессовыми состояниями;
• циррозом, гепатитом, печеночной недостаточностью;
• кистами яичников.

Патологическое состояние наблюдается у людей с избыточным или недостаточным весом, страдающим от хронической алкогольной зависимости.

Диагностика и лечение гормонов стресса в МЦ Алтимед

Чтобы узнать, что стало причиной повышения гормонов, необходимо пройти полную диагностику организма. Это можно сделать быстро и безболезненно у нас в МЦ Алтимед. Мы используем оборудование собственного производства для полной диагностики организма.

Функциональный скрининг помогает измерить уровень кортизола при стрессе, а также определить уровень витаминов и минералов. С его помощью можно составить полноценную картину о функционировании всего организма.

ATM Vega Testпоказывает скрытые заболевания, помогает определить их тяжесть и понять, что стало причиной. На основании полученных результатов, наши специалисты могут составить эффективный план лечения, результаты которого вы заметите уже в первые дни.

Где сдать анализы

Сеть медицинских центров и лабораторных терминалов АО «СЗЦДМ» охватывает Петербург, Новгород, Ленинградскую область, Калининград, Псков.

Чтобы найти ближайшее к вам отделение, воспользуйтесь выпадающим меню на верхней панели, интерактивной картой или таблицей. В меню и на карте можно кликнуть на выбранный объект — и вы получите полную информацию о местонахождении, часах и днях приёма. Карту можно открыть в ЯндексКартах, чтобы удобно рассчитать маршрут.

В любом отделении вас встретят квалифицированные и внимательные сотрудники, стерильная чистота, вам будет предоставлен современный уровень обслуживания и диагностики.

Мы приглашаем вас пройти исследования на уровень гормонов надпочечников в СЗЦДМ!

Помните, что раннее обнаружение проблемы — залог полного и скорого успеха в её определении. Будьте здоровы!

Симптомы избытка и недостатка кортизола

От правильной работы надпочечников и концентрации кортизола зависит не только гормональное здоровье человека, но и нормальная работа всего организма.

Кортизол: симптомы, по которым можно заподозрить избыток:

• Специфический вид ожирения, при котором жир откладывается преимущественно на туловище (плечи, спина, живот), руки и ноги при этом кажутся худыми;
• Стойкое повышение давления (когда исключены более очевидные причины);
• Потеря мышечной массы в сочетании с появлением растяжек (стрий).

Обратите внимание, что повышение кортизола может быть связано как с ожирением, так и с потерей массы. Это не ошибка. Кортизол стимулирует процессы распада мышечной ткани и при этом меняет процесс отложения жиров. У разных людей могут доминировать разные симптомы.

Симптомы недостатка кортизола:

• Бронзовый цвет кожи;
• Постоянная слабость и усталость;
• Стойкое понижение давления;
• Аутоиммунные заболевания.

Причины нарушения продукции кортизола как правило связаны с заболеваниями надпочечников. Их диагностирует и лечит врач-эндокринолог.

Использованная литература

1. Юдина, Т.Ю., Басенко, Н.В., Устинова, Н.В. и др. Преимущества определения кортизола в слюне для выявления начальных нарушений функции надпочечников и гипофиза. Здравоохранение дальнего Востока, 2019. — № 2(80). — С. 38-40.
2. Дружкова, Т.А., Почигаева, К.И., Гехт, А.Б. и др. Оценка свободного кортизола в слюне: соотношение с кортизолом в сыворотке крови у пациентов с депрессивными расстройствами. Нейрохимия, 2015. — № 4. — С. 334.
3. Гончаров, Н.П., Каймя, Г.В., Марова, Е.И. и др. Использование ультрачувствительного метода определения биологически активного свободного кортизола в слюне для оценки глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Проблемы эндокринологии, 2008. — № 3. — С. 27-35.
4. Blair, J., Adaway, J., Keevil, B. et al. Salivary cortisol and cortisone in the clinical setting. Current opinion inendocrinology, diabetes andobesity, 2021. — Vol. 24(3). — P. 161-168.

Причины нестандартных показателей кортизола

Изменения в содержании гормона могут провоцироваться:

• амфетаминами;
• вазопрессином;
• гормональными контрацептивами;
• интерфероном;
• кортикотропином;
• метоклопрамидом;
• метоксамином;
• налоксоном;
• никотином;
• эстрогеном;
• этанолом.

Повышенная концентрация регистрируется при чрезмерном увлечении алкогольными и табачными изделиями. Сниженное количество кортизола возникает из-за присутствия в организме:

• барбитуратов;
• дексаметазона;
• кетоконазола;
• леводопа;
• лекарств на основе лития;
• морфина;
• окиси азота;
• сульфат магния;
• триамцинолона;
• эфедрина.

При обнаружении изменений в показателях гормонального равновесия начинается поиск источника дисфункции.

Если много кортизола

О высоком кортизоле говорят если:

• Кортизол повышен утром;
• Утром кортизол в пределах нормы, но нет естественного снижения к вечеру.

Избыток кортизола может стать причиной:

• Ожирения и невозможности снизить вес;
• Нарушения обмена веществ;
• Проблем с кожей: акне и угревой болезни;
• Стойкого повышенного давления;
• Вторичного иммунодефицита.

Несмотря на то, что кортизол уменьшает воспалительную реакцию, он подавляюще воздействует на лимфопоэз — процесс создания новых иммунных клеток, а постоянная мобилизация резервов организма приводит к их истощению.

Для того, чтобы определить причину повышения кортизола, врач оценивает совокупность симптомов, внешний вид пациента и результаты лабораторной диагностики.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон-предшественник тестостерону и эстрадиолу. Он вырабатывается из холестерина во внешнем слое надпочечников, циркулирует в крови, присоединяясь к сере в виде сульфата дегидроэпиандростерона, чтобы предотвратить расщепление гормона.

У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме: он обеспечивает около 75 % эстрогенов до менопаузы и 100 % эстрогенов в организме после менопаузы.

Последние научные исследования показывают, что ДГЭА улучшает чувствительность к инсулину, повышает клеточный иммунитет, костный метаболизм, сексуальную функцию, физическую силу, обеспечивает нейропротекцию, улучшает когнитивные функции и память. Нормальная секреция гормона — это ещё и молодой, здоровый, привлекательный внешний вид мужчины и женщины, их сексуальная привлекательность и активность.

С возрастом уровень гормона снижается — это учитывается при исследовании.

Причины изменения уровня дегидроэпиандростерона:

• доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников;
• гиперплазия надпочечников;
• опухоли гипофиза;
• поликистоз и другие патологии яичников.

Последствия, симптомы повышенного уровня дегидроэпиандростерона:

• отсутствие менструации;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• множество прыщей;
• выпадение волос;
• проблемы с зачатием и вынашиванием детей;
• у мужчин — облысение;
• у женщин — аномально маленькая грудь, увеличение адамова яблока;
• у детей — раннее половое развитие, в том числе чрезвычайно раннее появление вторичных половых признаков (волос) в лобковой зоне и под мышками.

Последствия, симптомы низкого уровня дегидроэпиандростерона:

• сахарный диабет;
• слабоумие;
• низкое сексуальное влечение или полное его отсутствие;
• остеопороз, ослабленные кости;
• волчанка;
• синдром хронической усталости;
• патологическое снижение иммунитета.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Для исследования сдают венозную кровь. За 2 часа до забора крови не курить, не есть, при необходимости можно пить чистую воду без газа.

За 2 суток — после консультации с врачом! — не принимать стероидные, тиреоидные гормоны, по возможности исключить физические и психо-эмоциональные перегрузки.

Альдостерон

Альдостерон — стероидный гормон. Его главная функция — регулировать содержание соли и воды в организме, чей уровень напрямую влияет на кровяное давление.

Гормон воздействует на почки и толстую кишку, увеличивает количество натрия, реабсорбированного в кровоток, и натрия, выделяемого с мочой. Альдостерон вызывает реабсорбцию (обратное всасывание) воды вместе с натрием, что увеличивает объём крови, а с ним — кровяное давление.

Альдостерон входит в группу связанных гормонов ренин-ангиотензин-альдостерон. Система активируется, если снижается приток крови к почкам. Альдостерон увеличивает реасорбцию соли и воды из почек в кровоток, тем самым увеличивая объём крови, восстанавливая уровень соли и кровяное давление.

Причины изменения уровня альдостерона

Самая частая причина высокого уровня гормона — избыточное производство, вызванное первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна). Синдром развивается на фоне диффузного отёка, гиперплазии надпочечников или небольшой, всегда доброкачественной опухоли в железе (аденома надпочечников). Иногда гиперальдостеронизм — наследственное заболевание.

Последствия, симптомы повышенного уровня альдостерона:

• увеличение объёма крови сверх нормы;
• низкий уровень калия в крови (около 1/3 обследуемых с гиперальдостеронизмом);
• высокое кровяное давление — в этом случае оно не реагирует на несколько препаратов для регуляции давления;
• в отдельных случаях — судороги, сильная жажда, слабость.

Последствия, симптомы низкого уровня альдостерона:

• снижение артериального давления;
• вялость;
• повышение уровня калия в крови.

Нормы альдостерона для людей после 15 лет (для детей и подростков не установлены):

• 22,1 – 353 пг/мл в вертикальном положении;
• 2,8 – 39,9 мкМЕ/мл в горизонтальном положении;
• менее 12 пг/мкМЕ — альдостерон-рениновое соотношение (АРС).

Российская ассоциация эндокринологов рекомендует диагностировать первичный гиперальдостеронизм при АРС ≥ 50; в международной практике — при АРС ≥ 30.

Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, т. к. есть множество факторов, которые приводят к ложноположительному и ложноотрицательному результатам. Среди них — гиперкалиемия, влияние лекарств, почечная недостаточность, гипокалиемия, беременность и другие.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Примерно за 2 недели—месяц до исследования нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, не принимать мочегонные, антигипертензивные препараты (после консультации с врачом), пероральные контрацептивы, , стероидные препараты, эстрогены.

За неделю до исследования прекращают приём ингибиторов ренина. За 3 дня — исключают физическое, психо=эмоциональное перенапряжение. А за 3 часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.