Производитель: Merck Sharp & Dohme Corp., США
Для профилактики заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией у детей от 2 лет и взрослых
Факты о пневмококковой инфекции
Обзор составлен на основе обзора Федеральных клинических рекомендации от апреля 2015 года.
- По данным ВОЗ пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней.
- Пневмококки – это бактерии, которые вызывают отиты, бронхиты, пневмонию, менингиты, сепсис.
- В России из 500 тысяч случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% у взрослых и до 90% у детей в возрасте до 5-ти лет!
- При обследовании детей в возрасте до 5-ти лет, госпитализированных в московские стационары по поводу острой бактериальной инфекции (сепсис, бактериемия, менингит, пневмония, острый отит, синусит), при посевах образцов в 47% случаев был выявлен S.pneumoniae («стрептококк пневмония»), что подтверждает его лидирующую роль в структуре инфекционных заболеваний.
- Носительство стрептококка в носоглотке в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако у детей первых лет жизни может сопровождаться насморком.
- К сожалению, в настоящее время формируется большое количество антибиотикоустойчивых форм стрептококка.
- Согласно позиции ВОЗ – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции, снижение уровня антибиотикорезистентности.
- В настоящее время в России вакцинация против пневмококковой инфекции проводится 3-мя препаратами – Превенар, Пневмовакс 23, Синфлорикс. Какой препарат наиболее подходящий для конкретного случая – подробнее подскажет врач-педиатр на приеме.
- В настоящее время вакцинация проводится, начиная с 2-х месячного возраста и до глубокой старости. В педиатрии — наиболее актуальна вакцинация для детей, частоболеющих, ослабленных, при планировании госпитализаций (не менее, чем за 2 недели); для деток, имеющих сопутствующую патологию: бронхиальная астма, пороки сердца и др.
В нашей клинике мы вакцинируем детей от пневмококковой инфекции с индивидуальным подходом к их состоянию, при необходимости, проводим подготовку к прививке.
Вакцина Пневмовакс 23
Производитель Мерк Шарп и Доум Корп., США
Описание препарата
Вакцина Пневмовакс 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) включает в себя основные типы пневмококков, вызывающих заболевания с тяжёлым клиническим течением (отит, сепсис, менингит, пневмония). Вакцина Пневмовакс 23 представляет собой смесь очищенных капсульных полисахаридов 23-х наиболее часто встречающихся типов пневмококка.
Вакцинация против пневмококковой инфекции направлена на предупреждение заболевания, а так же на снижение осложнений от пневмококковой инфекции и летальных исходов.
Показания к применению
Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей от 2 лет и взрослых.
Способ применения и дозы
Вакцина вводится подкожно или внутримышечно однократно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцину Пневмовакс 23 можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.
Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.
Первичная иммунизация — однократное введение.
Эффективно сочетание вакцинации препаратом Пневмовакс 23 с вакцинацией против гриппа для комплексной профилактики ОРЗ и подготовки к осенне-зимнему сезону.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными реакциями являются болезненность, отек, уплотнение и покраснение в месте введения вакцины. Также возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр. Побочные эффекты от введения вакцины Пневмовакс 23 носят кратковременный характер и не требуют никакой специфической терапии, кроме симптоматического лечения.
«Пневмовакс 23» — прививка от пневмококковой инфекции
Временно нет в наличии
Вакцина пневмококковая, поливалентная.
Производитель: Merck Sharp & Dohme Corp (США)
Защищает от заболеваний: вакцина для профилактики 23 видов пневмококковой инфекции.
Примеряется: у детей в возрасте от 2 лет и взрослых старше 50 лет при повышенном риске заражения пневмококковой инфекцией.
Не включена в национальный календарь прививок.
ВАЖНО: в поликлиниках прививки вакциной «Пневмовакс 23» не проводятся
Преимущества вакцины «Пневмовакс 23»:
- Вакцина против 23 наиболее распространённых и инвазивных серотипов Streptococcus pneumoniae.
- Вакцина эффективна против серотипов пневмококков, которые наиболее часто являются причиной устойчивой к антибиотикам пневмококковой инфекции.
- Необходима однократная вакцинация.
- Введение вакцины приводит к быстрому появлению специфических антител, обеспечивающих через 3 недели невосприимчивость к инфекции продолжительностью 5-10 лет.
- 57% защитной эффективности вакцинации против инвазивных инфекций, вызванных серотипами, входящими в состав вакцины, у детей старше 6 лет.
- Слабые побочные эффекты.
Фармакологическое действие
Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae.
Высокоочищенная поливалентная вакцина. Представляет собой очищенный полисахарид Streptococcus pneumoniae 23 серотипов: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F. Вызывает формирование иммунитета к указанным серотипам Streptococcus pneumoniae. Иммунитет приобретается через 10-15 дней после однократной вакцинации и сохраняется в течение не менее 5 лет. После введения данной вакцины сероконверсия наблюдается, как минимум, у 90% вакцинированных лиц.
Показания для вакцинации «Пневмовакс 23»
Повышенный риск развития пневмококковой инфекции, которая является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита у детей старше 2 лет и у взрослых старше 50 лет.
Особые указания
Несмотря на то, что сведения о неблагоприятном воздействии на плод при использовании данной вакцины при беременности отсутствуют, вакцинацию беременных из групп риска проводить не рекомендуется.
Вакцинация с использованием вакцины Пневмовакс® 23 не будет защищать от заболеваний, вызываемых пневмококками тех капсульных типов, которые не входят в состав данной вакцины.
Если введение вакцины Пневмовакс® 23 осуществляется лицам, получающим иммуносупрессивную терапию, уровень сывороточных антител может быть ниже ожидаемого и может иметь место недостаточность иммунного ответа на антигены пневмококка (см. подраздел «Сроки вакцинации»).
Внутрикожное введение может вызвать тяжелые местные побочные реакции.
Как и в случае любой вакцины, вакцинация препаратом Пневмовакс® 23 может не привести к полной защите всех привитых.
Вакцинация препаратом Пневмовакс® 23 может оказаться неэффективной для предотвращения инфекции, возникшей в результате перелома основания черепа или вытекания спинномозговой жидкости во внешнюю среду.
У пациентов, состояние которых требует введения пенициллина (или других антибиотиков) для профилактики пневмококковой инфекции, такая профилактика не должна прекращаться после вакцинации препаратом Пневмовакс® 23.
Следует проявлять особое внимание и принимать соответствующие меры предосторожности при введении препарата Пневмовакс® 23 лицам с тяжелыми формами нарушений сердечно-сосудистой и/или легочной функций.
Сроки вакцинации
При некоторых заболеваниях пневмококковая вакцина должна быть введена не менее чем за две недели до плановой спленэктомии.
При планировании химиотерапии рака или других вариантов иммуносупрессивной терапии (например, у пациентов с болезнью Ходжкина или у тех, кому предстоит пересадка костного мозга или трансплантация органов) интервал между вакцинацией и началом иммуносупрессивной терапии должен составлять не менее двух недель. Проведения вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии следует избегать. Пневмококковая вакцина может быть введена спустя несколько месяцев после завершения химиотерапии или лучевой терапии опухолевых заболеваний.
При болезни Ходжкина после интенсивной химиотерапии (в комбинации с лучевой терапией или без нее) иммунный ответ на вакцинацию может быть снижен в течение двух лет и более.
У некоторых пациентов в течение двух лет после завершения химиотерапии или других вариантов иммуносупрессивной терапии (в комбинации с лучевой терапией или без нее) наблюдается значительное улучшение иммунного ответа, особенно с увеличением интервала между окончанием лечения и введением пневмококковой вакцины.
Лица с бессимптомной или клинически выраженной ВИЧ-инфекцией должны быть привиты как можно скорее после установления указанного диагноза.
Влияние вакцины на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучалось.
Схема и способ введения вакцины «Пневмовакс 23»
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.
Прививки производят однократно. Вакцину вводят подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча. Разовая доза для всех возрастов составляет 0,5 мл.
Однократная ревакцинация вакциной «Пневмовакс 23» рекомендуется лицам от 2 лет и старше, которые подвергаются наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций, и тем, у кого может быстро снизиться уровень антипневмококковых антител, при условии, что прошло не менее пяти лет с тех пор, как была введена первая доза пневмококковой вакцины. У детей 10 лет и младше, относимых к группе высокого риска тяжелых пневмококковых инфекций, может рассматриваться вопрос о ревакцинации вакциной «Пневмовакс 23» через три года после введения предыдущей дозы вакцины.
Способы применения и дозы
Для внутримышечного или подкожного введения! Не вводить внутривенно или внутрикожно!
Перед введением содержимое флакона или шприца проверяют на наличие механических частиц и изменение цвета. Вакцина Пневмовакс® 23 — прозрачная бесцветная жидкость. Вакцину Пневмовакс® 23 вводят в объеме 0,5 мл подкожно или внутримышечно (предпочтительно в дельтовидную мышцу или боковую поверхность средней части бедра), соблюдая при этом необходимые меры предосторожности, чтобы избежать внутрисосудистого введения.
Для предотвращения передачи возбудителей инфекций от одного человека к другому важно использовать отдельный стерильный шприц и иглу для каждого конкретного пациента.
Разведения или восстановления препарата не требуется.
Предварительно заполненный шприц предназначен только для однократного введения. Вводят все содержимое шприца.
Особые группы пациентов
Дети
Вакцина Пневмовакс® 23 не применяется у детей младше 2 лет, потому что у детей данной возрастной группы не развивается эффективный иммунный ответ на капсульные антигены, входящие в состав полисахаридной вакцины.
Пациенты пожилого возраста
Клинические исследования вакцины Пневмовакс® 23, в которых принимали участие лица в возрасте 65 лет и старше, проводились до и после регистрации данного препарата. В самом крупном из этих исследований показатели безопасности вакцины Пневмовакс® 23 при ее использовании у взрослых в возрасте 65 лет и старше (n = 629) сравнивали с безопасностью Пневмовакс® 23 при введении взрослым пациентам возрастной группы от 50 до 64 лет (n = 379). Участники этого исследования были амбулаторными пациентами, и распространенность связанных с возрастом хронических заболеваний была ожидаемой. Клинические данные не позволили выявить повышенную частоту и тяжесть нежелательных реакций у лиц в возрасте старше 65 лет по сравнению с показателями у пациентов из группы 50-64 лет. Однако, поскольку толерантность пожилых людей в отношении медицинских вмешательств может быть не такой, как у более молодых пациентов, нельзя исключать более высокую частоту и/или более выраженную тяжесть реакций у некоторых пожилых людей.
Были получены постмаркетинговые сообщения, в которых отмечалось, что у некоторых ослабленных пожилых людей с несколькими сопутствующими заболеваниями после проведения вакцинации имели место тяжелые нежелательные явления и осложнение клинического течения имевшихся заболеваний.
Совместимость с другими вакцинами
Пневмококковую вакцину «Пневмовакс 23» можно вводить одновременно с вакциной для профилактики гриппа (которую вводят в другую руку). Такое введение не приводит к повышению частоты побочных эффектов или снижению интенсивности иммунного ответа на введение каждой из вакцин.
Пневмококковую вакцину можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) в разные участки тела с использованием разных шприцев.
Вакцину «Пневмовакс 23» можно вводить не ранее, чем через 4 недели после вакцинации Зоставаксом.
Подготовка ребёнка к вакцинации
Для успешной иммунизации и минимизации побочных эффектов, малыша необходимо заранее подготовить и соблюсти некоторые правила до и после вакцинации:
- Необходимо заранее пройти осмотр педиатром и неврологом. К возможным причинам отсрочки вакцинации относятся: острые вирусные и бактериальные заболевания, тяжелая стадия анемии, высокая температура и т.д. После устранения острой формы заболевания, иммунизация проводится согласно курсу;
- Избегать переохлаждения и перегрева;
- Заранее подготовиться к возможному повышению температуры (иметь дома парацетамол или ибупрофен). Температура является прогнозируемой реакцией на вакцинацию;
- После инъекции оставаться под наблюдением врача минимум 30 минут.
Все применяемые нами вакцины соответствуют стандартам ВОЗ, что гарантирует их эффективность, безопасность и снижение рисков возникновения побочных эффектов.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли ПНЕВМОВАКС 23 для вакцинации
«Пневмовакс 23» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.
Проведение вакцинации «Пневмовакс 23» противопоказано в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, в том числе к неомицину; симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины.
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок, кроме случаев, когда по мнению врача задержка вакцинации влечет за собой еще больший риск.
- Проведения вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии следует избегать.
Вакцина пневмококковая, поливалентная
Производитель: Merck Sharp & Dohme Corp, США.
Защищает от заболеваний: вакцина для профилактики 23 видов пневмококковой инфекции.
Примеряется: у детей в возрасте от 2 лет и взрослых старше 50 лет при повышенном риске заражения пневмококковой инфекцией.
Не включена в национальный календарь прививок.
ВАЖНО: в поликлиниках прививки вакциной «Пневмовакс 23» не проводятся
Как помочь маленькому ребенку чувствовать себя комфортно во время прививки
Вакцинация проходит лучше, когда малыш спокоен и не боится. Для того чтобы не испугать ребенка, попробуйте сделать следующее:
- Отвлеките и успокойте своего малыша, обнимите, мягко разговаривайте с ним
- Будьте спокойны, уверены в себе, улыбайтесь.
- Поддерживайте зрительный контакт с ребенком.
- Общайтесь с ребенком, показывайте, что вы рядом и все в порядке.
- Пусть ваш ребенок держит любимую игрушку или одеяло.
- Спросите у врача, можете ли вы держать ребенка на коленях, и осторожно массировать его спину во время вакцинации.
- Обязательно похвалите ребенка после вакцинации, скажите, какой он молодец и вы им гордитесь. Поддержите малыша, даже если он не удержался от слез.
Отзывы
Пневмовакс 23 достаточно широко используется , поэтому вы легко сможете найти множество отзывов от людей, которые ее использовали. Большенство отзывов имеют позитивный характер, и пациенты утверждают, что хорошо перенесли эту прививку и затем не заболели пневмококковой инфекцией.
Но есть и негативные комментарии о том, что возникали осложнения на препарат. Не стоит ориентироваться только на мнении других людей, потому что различные побочные явления связаны только с индивидуальной непереносимостью вакцины, для того чтобы принять окончательное решение о том, нужна ли эта прививка вам или нет, проконсультируйтесь с врачом.
