Симптомы и клиническая картина при внезапной экзантеме
Характерные признаки внезапной экзантемы — лихорадка с повышением температуры до 40 градусов, и появление мелкой сыпи на всех участках тела. Ребенок отказывается от пищи, у него наблюдается слабость.
Макулопапулезная сыпь формируется спустя 4-5 дней после начала лихорадки. В этот период температура нормализуется.
Симптомы внезапной экзантемы:
- температура до 40 градусов;
- появление мелкой сыпи, слегка возвышающейся над уровнем кожи;
- увеличение размеров регионарных лимфатических узлов;
- тошнота;
- диарея;
- отек верхних век;
- распространение сыпи в ротовой полости.
Экзантема: причины, симптомы и лечение
04.10.2021
Сыпь — это повреждения кожи, которые появляются после приема различных лекарств, как общего, так и местного применения. Такие изменения также могут быть вызваны инфекционными заболеваниями. Повреждения кожи могут принимать различные формы, в зависимости от того, какие факторы их вызывают и каково общее состояние здоровья пациента. Как можно диагностировать и лечить сыпь?
Экзантема — причины
Точный механизм лекарственного поражения кожи не полностью известен. Одной из теорий, объясняющих это явление, является так называемая теория Гаптена. По ее словам, для того, чтобы иммунный ответ организма происходил после приема лекарства, необходимо, чтобы лекарство сочеталось с носителями, то есть белками, содержащимися в тканях или крови. В дополнение к лекарственной сыпи, мы можем говорить о сыпи, которая вызвана инфекционными заболеваниями. Этот тип поражений кожи чаще всего появляется у детей, обычно при таких заболеваниях, как скарлатина и корь. У взрослых причиной появления инфекционной сыпи является, например, сифилис.
Женщины более подвержены сыпи, чем мужчины. Кроме того, больше случаев поражения кожи были зарегистрированы у пожилых людей. Подсчитано, что кожная аллергия после применения лекарств встречается примерно у 2,2% пациентов, принимающих какие-либо лекарства.
Риск сыпи увеличивается за счет таких факторов, как:
- принимая большое количество лекарств
- печеночная недостаточность
- почечная недостаточность
- СПИД
В зависимости от того, какую форму принимает сыпь, различают несколько типов.
Наиболее распространенными формами являются:
- макулярная сыпь
- папулезная сыпь
- макулопапулезная сыпь
Макулярная сыпь характеризуется появлением на коже поражений в виде красных пятен. Этот тип поражения кожи часто вызывается приемом антибиотиков, диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов или противоэпилептических препаратов. В ходе фолликулярной сыпи на коже появляются пузырьки и папулы, тогда как последний тип сыпи представляет собой сочетание пятен и папул.
Экзантема — симптомы
Индуцированные лекарствами поражения кожи могут принимать разные формы у разных пациентов. Сыпь может возникнуть в разных областях тела. Изменения обычно происходят симметрично с обеих сторон тела. В случае лекарственной сыпи кожные высыпания часто располагаются вокруг рук и туловища. Важно, чтобы изменения постепенно распространялись и занимали все большие и большие участки тела. Повреждения кожи, связанные с инфекционной сыпью, обычно появляются сначала вокруг головы и ушей, а затем распространяются на нижнюю часть тела.
Характерные изменения для сыпи включают в себя:
- прыщей
- крапивница
- изменения красителя
- некротические поражения
- лишайниковые изменения
Изменения обычно сопровождаются зудом, а иногда и шелушением кожи. Кожные повреждения, вызванные лекарственными препаратами, иногда связаны с общими заболеваниями, которые включают общую слабость, бронхоспазм, лихорадку и головные боли. В некоторых случаях возникают жалобы, связанные с внутренними органами. Наиболее распространенными осложнениями являются гепатит, миокардит, нефрит и альбуминурия.
Экзантема — лечение
При лечении сыпи очень важно определить ее причину. Необходимо диагностировать, является ли сыпь лекарственной или она возникает в ходе инфекционного заболевания, потому что только тогда возможно эффективное лечение. Если сыпь вызвана каким-то лекарством, основой лечения является прекращение приема этого лекарства. Если симптомы, связанные с сыпью, такие как зуд, очень обременительны для пациента, рекомендуется принимать антигистаминные препараты, которые уменьшают дискомфорт. В случае, если сыпь вызвана инфекцией, вы должны начать с лечения инфекционного заболевания. В этом случае пациенту часто дают антибиотики или другие антибактериальные и противовирусные препараты.
Симптомы сыпи не следует недооценивать, так как это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев сыпь мягкая, но иногда ее течение носит острый характер и может привести к токсическому эпидермальному невролизу, который представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Подсчитано, что в 0,32-1 процента лекарственная аллергическая реакция приводит к смерти пациента.
Опубликовано в Дерматология Премиум Клиник
Методы диагностики
Основой диагностики внезапной экзантемы является сбор анамнеза и физикальное обследование. Также проводятся уточняющие исследования — лабораторные и инструментальные. Назначаемые при внезапной экзантеме анализы:
- лабораторный анализ на определение изменений крови (лейкопения, повышение СОЭ);
- серологические пробы с применением метода ПЦР (для выявления возбудителя).
Также выполняется УЗИ печени и УЗИ селезенки (в случае их увеличения).
Неинфекционные причины сыпи:
- аллергия, например, на лекарственные препараты (в том числе такие опасные формы как крапивница и мультиформная экссудативная эритема);
- аутоиммунные заболевания (ревматические артриты, системная красная волчанка…);
- болезни крови;
- и многие другие причины.
Сыпь, особенно если она появилась внезапно и сопровождается другими серьёзными симптомами (повышение температуры, боли, зуд, тошнота и рвота, ухудшение общего самочувствия) требует немедленного обращения к врачу.
Немного о нас
Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь
