Инструкция по применению АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ (ANAPRILIN-ZDOROVYE)

Анаприлин является первым разработанным представителем группы бета-адреноблокаторов, действие которого направленно на стабилизацию уровня кровяного давления. На основе приема лекарственного средства специалисты могут судить об эффективности новых медикаментов данного класса. Как правило, пациенты принимают Анаприлин от давления, однако средство обладает дополнительным антиаритмическим действием, способствуя нормализации сердечной деятельности у лиц с сосудистыми нарушениями. При каких показателях давления можно принимать препарат и как правильно дозировать средство, чтобы избежать негативных явлений?

Общая характеристика средства

Анаприлин от давления относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Лекарство обладает антиаритмичным, гипотензивным, антиангиальным свойством, благодаря чему эффективно понижает давление, не оказывая дополнительную нагрузку на миокард.

После приема разовой дозы средства наблюдается снижение систолического и диастолического давления, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении

Регулярное применение медикамента позволяет достичь следующих результатов:

• снизить автоматизм синусового узла;
• уменьшить возбудимость сердечной мышцы;
• предотвратить возникновение эктопических сокращений;
• нормализует частоту сокращений сердечной мышцы;
• тормозит атриовентрикулярную проводимость;
• снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Благодаря блокированию адренорецепторов, анаприлин снижает давление при гипертонии, возникшей вследствие нарушения деятельности эндокринной и выделительной системы (эссенциальной и почечной гипертензии).

Состав и формы выпуска

Таблетки от давления Анаприлин выпускаются в дозировке активного вещества в концентрации 10 и 40 мг. На сегодняшний день разработана инъекционная форма средства, которая выпускается в ампулах по 0,25%.

Медикмент выпускается в баночке из пластика, которая может содержать количество 10, 40, 50, 60, 100 штук таблетированного средства

Активным веществом в составе препарата выступает пропранолола гидрохлорид, который применяют для снижения уровня АД. В состав также входят дополнительные компоненты:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеарат кальция;
• тальк;
• кукурузный крахмал;
• коллоидный диоксид кремния;
• гипромеллоза.

Широкий ассортимент дозировки таблетированных форм средства, дает возможность подобрать пациентам их необходимое количество в зависимости от назначенной схемы приема.

Цена Анаприлина, где купить

Цена таблеток Анаприлин составляет 10 рублей за пачку 30 штук по 40 мг.

Купить упаковку 50 штук по 10 мг можно за 20 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

• Анаприлин (Anaprilin 40mg) табл 40мг 50шт
  1480 руб.заказать
• Анаприлин таблетки 10 мг №50

  1100 руб.заказать

ЗдравСити

• Анаприлин таб. 40 мг №50Биосинтез ОАО

  31 руб.заказать

• Анаприлин таб. 0,04г 50штООО ФК Здоровье

  65 руб.заказать

• Анаприлин таблетки 10мг 50 шт.Биосинтез ОАО

  22 руб.заказать

Аптека Диалог

• Анаприлин (таб. 40мг №50)Биосинтез ОАО

  30 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 10мг №50)ТХФП

  16 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 40мг №112)Обновление ПФК ЗАО

  78 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 10мг №112)Обновление ПФК ЗАО

  51 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 10мг №50)ТХФП АО
  Читайте также:  Фолликулярная ангина: симптомы, лечение, фото, код по МКБ 10

  19 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

• Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.04г №50 Украина , Здоровье ООО
  50 грн.заказать
• Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.01г №50 Украина , Здоровье ООО

  39 грн.заказать

показать еще

При каких состояниях применяется?

Средство от давления Анаприлин назначается специалистом при диагностировании следующих состояний:

• Повышенное кровяное давление в результате эссенциальной или симптоматической гипертонии.
• Терапия ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда после стабилизации жизненных показателей.
• Нарушение сердечного ритма со значительным увеличением ЧСС.
• Расстройство деятельности вегетативной нервной системы, когда у пациентов наблюдаются частые приступы панической атаки.
• Портальная гипертензия на фоне цирроза печени.
• Эссенциальный тремор.

Средство эффективно на начальных стадиях гипертонической болезни, поэтому подходит для лечения молодой категории пациентов

Прием средства назначают при высоком давлении, когда заболевание осложняется гипертрофией левого желудочка, нарушением ритма. Кроме того, лекарственное средство служит эффективной профилактикой мигрени, которая сопровождает приступы артериальной гипертензии.

Фармакологические свойства

После приема лекарственного средства происходит угнетение В-адренорецепторов, вследствие чего снижается внутриклеточная концентрация поступления ионов кальция, благодаря чему замедляется ЧСС, снижается возбудимость миокарда, уменьшается количество сердечных сокращений.

Благодаря антиаритмичному действию, регулярное применение медикамента помогает снизить количество летальных случаев после инфаркта

Какого фармакологического эффекта можно достичь при регулярном использовании медикамента:

• Гипотензивный. Способствует уменьшению минутного объема крови, снижает верхние и нижнее давление, стимулирует периферические сосуды. Снижает активность ренин-ангиотензивной системы у больных с нарушениями в работе почек. Достижение терапевтического эффекта происходит спустя 14 дней после приема.
• Антиангинальный. Снижает потребность сердечных клеток в кислороде, замедляет частоту сердечных сокращений, за счет чего улучшается пропускная способность сердца. Однако у пациентов с хронической сердечной недостаточностью может повыситься потребность миокарда в кислороде, что обусловлено повышением диастолического давления в левом желудочке.
• Антиаритмический. Уменьшает повышенную активность симпатической нервной системы, препятствует спонтанной возбудимости синусного водителя ритма. За счет уменьшения потребности сердца в кислороде снижаются ишемические проявления.

Действующие компоненты быстро всасываются в кровяное русло, за счет чего происходит стабилизация давления в короткие сроки. Экскреция пропранолола осуществляется почками в виде метаболитов.

Существует ли летальная доза «Анаприлина»?

Летальный исход при употреблении «Анаприлина» развивается при одномоментном приеме 2 граммов препарата. Смерть наступает из-за нарушенного кровоснабжения в артериях головного мозга, угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра. Пациенты умирают от остановки кровообращения и дыхания в течение 2-3 часов.

Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:

• промыть желудок (стимулировать рвоту категорически запрещено);
• принять энтеросорбенты («Белый уголь», «Смекта»);
• по приезду скорой помощи – подключение внутривенной дезинтоксикационной терапии;
• антидот (противоядие): Орципреналин сульфат («Ас);
• глюкагон внутривенно в дозе 2-5 мг (болюсно), поддерживающая доза — 1 мг/час;
• атропин сульфат внутривенно 1 мг;
• при наличии шприца-дозатора: «Изадрин» 1-5 мг/час или «Допамин» 5-8 мкг/мин.

Пациенты с признаками острого отравления «Анаприлином» госпитализируются в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.

Механизм действия при гипертонии

Перед началом терапевтического курса пациенты интересуются вопросом об эффективности назначенного медикамента, и снижает ли давление при высоких показателях?

Гипотензивный механизм действия данного препарата обусловлен его способностью блокировать бета-адренорецепторы миокарда и других тканей, что является неотъемлемой частью понижения артериального давления. Угнетение продукции ренина способствует уменьшенной секреции ангиотензина 2, что приводит к снижению уровня кровяного давления и определяет эффективность гипотензивного действия пилюль.

Механизм действия лекарственного средства при гипертонии

В основе сосудорасширяющего действия Анаприлина лежат следующие механизмы:

• воздействие на сосудистые рецепторы;
• выраженная адреноблокирующая активность;
• повышает высвобождение оксида азота из эндотелиальных клеток;
• расширение сосудистого просвета;
• увеличение продукции сосудорасширяющих факторов (простагландины, простациклины);
• снижение выработки норадреналина симпатическими нервными волокнами;
• уменьшение проницаемости кровеносных сосудов для ионов калия и натрия.

Взаимодействие

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.

Подбор оптимальной дозы

Перед началом лечебного курса пациенту необходимо определить суточную дозу препарата, которая поможет устранить гипертонию и обеспечит стабильные показатели кровяного давления и частоты пульса. А также определит, можно или нет использовать препарат при повышенных показателях давления, когда частота сердечных сокращений в норме.

Дозировка и частота приема устанавливается в зависимости от выраженности гипертонии, наличия сопутствующих патологий и возраста больного

Достичь снижения давления можно значительно позже, чем нормализовать синусовый ритм, что зависит от концентрации активного вещества. Принимать Анаприлин при повышенном давлении рекомендуется полным лечебным курсом не меньше 21 календарного дня. Интервалы между приемами составляют 1–2 месяца.

Дозировка лекарственного средства зависит от показаний:

• При повышенном давлении. Стартовая доза медикамента составляет 80 мг, которые необходимо разделить на 2 приема. В случае если средство не сбивает показатели давления, то дозировку увеличивают до 120–160 мг в сутки, то есть 40 мг необходимо принять за 3–4 приема.
• При высоком пульсе. На начальной стадии лечения суточную дозу разделяют по 20 мг, которые пьют 3 раза в день. При отсутствии терапевтического эффекта дозу увеличивают до 80–120 мг в сутки.

При нормальном количестве сердечных сокращений и высоком уровне АД препарат используют для предупреждения возникновения приступов мигрени и тремора. Стартовая доза составляет 20 мг 3 раза в сутки, а максимально допустимая – 160 мг.

Инструкция по применению препарата

«Анаприлин» относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов, расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы. Взаимодействие препарата с чувствительными клетками предотвращает стимулирующий эффект нервной системы и желез внутренней секреции, что объясняет использование при идиопатическом треморе и эндокринологических заболеваниях.
В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.

Показания: от чего помогает лекарство и когда его применяют?

Разнонаправленное действие препарата на структуры организм обуславливает широкое использование в медицинской практике. Инструкция по применению «Анаприлина» выделяет следующие показания к назначению медикамента:

• эссенциальная (первичная, идиопатическая) артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся стойким превышением нормативных показателей давления без видимой причины;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, характеризующая нарушением кровоснабжения миокарда с типичными болями за грудиной во время физических нагрузок;
• стенокардия напряжения – хроническая форма ИБС;
• гипертрофическая кардиомиопатия – патология, характеризующаяся разрастанием мышечным волокон, что уменьшает объем камер сердца;
• нарушения ритма: трепетание или фибрилляция предсердия (мерцательная аритмия), наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы;
• феохромоцитома – опухоль надпочечниковой ткани, которая синтезирует катехоламины (адреналин, норадреналин);
• эссенциальный тремор – «дрожание» рук или других частей тела без видимой причины, чаще регистрируются семейные случаи;
• алкогольная абстиненция – комплекс нарушений, вызванный воздержанием у людей, больных алкоголизмом;
• инфантильные гемангиомы – доброкачественные опухоли сосудистой стенки (чаще встречаются у детей);
• диффузно-токсический зоб и тиреотоксикоз другой этиологии (на фоне тиреоидита) – заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов. «Анаприлин» назначается в качестве препарата второй линии.

Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.

Способ употребления: как принимать?

Схема применения «Анаприлина» определяется возрастом человека, заболеванием и степенью выраженности патологии. Средние терапевтические дозы и кратность приема препарата представлены в таблице.

В акушерской практике «Анаприлин» применяется для стимуляции начала родовой деятельности и профилактики гипотонических кровотечений в постнатальном периоде. Доза препарата — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Прекращать прием препарата следует постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» (прогрессирование симптомов основного заболевания). Применяемая доза снижается на 25% каждые 3-4 дня до полной отмены.

Состав и форма выпуска

«Анаприлин» (действующее вещество — пропранолол) – препарат, который применяется для длительного употребления и оказания неотложной помощи, поэтому для удобства выпускается в разных формах.

Механизм действия: как быстро и как долго?

Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:

1. Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
2. Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
4. Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
5. Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
6. Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
7. Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).

«Анаприлин» относится к группе липофильных бета-адреноблокаторов, которые быстро и в высоких концентрациях всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови соединяются с белками: 95% препарата находится в связанном виде. Лекарственное средство начинает действовать через 1 час (при приеме таблеток), максимальной концентрации достигает в течение 2 часов.

Длительность эффекта таблетированного «Анаприлина» – 4-6 часов, что определяет кратность приема препарата.

Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Нежелательные последствия употребления «Анаприлина» связаны с накоплением активных продуктов обмена или приемом на фоне противопоказанных состояний:

• ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
• брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
• аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
• нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
• сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
• покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
• коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
• мышечная слабость и онемение конечностей;
• заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
• гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
• головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
• расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
• нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.

При ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к кардиологу.

Основные симптомы отравления:

• головокружение;
• выраженная брадикардия и падение артериального давления;
• потеря сознания;
• утрудненное дыхание (шумный выдох);
• синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
• судороги;
• на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.

Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению препарата, не рекомендуется употребление алкоголя на фоне приема «Анаприлина». Токсическое воздействие возникает из-за:

• повреждения ферментных систем печени продуктами обмена этанола, нарушения процессов метаболизма и выведения препарата;
• дополнительного угнетающего действия на центральную нервную систему;
• алкоголь вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что нивелирует эффект «Анаприлина»;
• усиление побочных эффектов медикамента (головная боль, слабость, тошнота).

Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.

Особенности отмены средства

В случае если необходимо сделать перерыв в лечении Анаприлином, то дозу следует уменьшать постепенно, до момента полной отмены, так как резкое прекращение употребления средства может вызвать синдром «отмены».

Резкий отказ от приема медикамента может вызвать приступ стенокардии, тахикардию и повышение АД

Специалисты рекомендуют отменить использование лекарства в следующих случаях:

• Снижение количества сокращений сердца до 50 уд/мин.
• При низком давлении, когда систолическое АД снижается до 100 мм. рт. ст.
• Развитие бронхиального спазма.
• Нарушение в работе выделительной системы печени.
• Депрессивное состояние.
• Желудочковая аритмия.

Оптимальным считается период отмены длительностью 14 дней от момента, когда пациент уменьшил дозировку до полного прекращения использования таблеток. Как правило, дозу снижают на 10–40 мг через каждые 6–7 дней.

Особые указания

Использование лекарственного средства в период беременности разрешается в случаях, если польза для организма женщины превышает потенциальные риски для плода. Во время лечебного курса необходимо постоянного контролировать состояние ребенка, поскольку могут наблюдаться следующие осложнения:

• уменьшение количество сердечных сокращений;
• снижение концентрации глюкозы в кровотоке;
• внутриутробная задержка развития плода.

За несколько дней до предполагаемых родов Анаприлин следует отменить.

Активные вещества всасываются в грудное молоко, поэтому женщинам следует перевести ребенка на искусственное вскармливание

Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат с осторожностью. Так, раз в три месяца проводится контроль концентрации глюкозы в кровотоке у диабетиков и осуществляется мониторинг функционального состояния почек.

Побочные явления

При несоблюдении рекомендаций по дозированию лекарственного средства могут наблюдаться побочные явления со стороны различных систем:

• Сердечно-сосудистая (расстройство кровообращения, артериальная гипотензия, нарастание симптомов сердечной недостаточности).
• Кроветворная (лейкопения, тромбоцитопения).
• Нервная (расстройство сна, головокружение, депрессия, недомогание).
• Дыхательная (приступы кашля, одышка, фарингит, бронхоспазм).
• Желудочно-кишечная (тошнота, рвота, диарея, болезненность в эпигастральной области).
• Кожные проявления (высыпания, зуд, частичное выпадение волос).
• Зрительный тракт (сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, снижение остроты зрения).

На сегодняшний день Анаприлин остается одним из наиболее распространенных и эффективных гипотензивных средств, которые параллельно позволяют нормализовать сердечный ритм. Однако лекарство обладает целым рядом негативных явлений, затрагивающих деятельность всех органов и систем. Поэтому при артериальной гипертензии курс лечения должен сопровождаться периодическими интервалами, которые предупреждают снижение чувствительности к активным компонентам и уменьшают количество побочных явлений.

Противопоказания

Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.