Современные приборы для самоконтроля уровня сахара крови

Сегодня более чем у 380 млн человек поставлен диагноз сахарный диабет, более 10,9 млн из них проживает в России. Провести вовремя диагностику удается не всегда, в 46% случаев заболевание остается нераспознанным. Самоконтроль необходим для оптимального контроля уровня сахара в крови. Результаты помогают рассчитать дозы инсулина, количество сахара в пище и физическую активность.

Цель использования глюкометра не просто контроль уровня сахара в крови, а снижение частоты поздних осложнений, таких как поражение сетчатки, почек и нервной системы. Не менее опасен риск гипогликемии, связанный с приемом таблеток и инъекционных форм инсулина. Это способствует высокому риску патологии сердца и сосудов. Прежде чем приобрести глюкометр, поговорим, что важно в его использовании и какие проблемы могут встретиться на пути.

Как измерить уровень глюкозы?

Чтобы определить концентрацию сахара в крови, необходимо:

• тщательно помыть руки с мылом в теплой воде и насухо вытереть;
• вставить тестовую полоску в прибор и включить его;
• проколоть подушечку среднего, указательного или безымянного пальца, предварительно пошевелив им, чтобы ускорить кровообращение;
• стереть ваткой первую каплю, а вторую нанести на тест-полоску;
• вынуть и утилизировать тестовую полоску;
• выключить прибор.

Результат будет известен через 5-60 секунд (в зависимости от модели).

Для получения точных результатов следует строго соблюдать правила использования глюкометра:

• перед проведением измерений производить калибровку прибора;
• после прокола слегка массировать палец, не выдавливая кровь;
• правильно хранить тест-полоски, соблюдая срок годности;
• проверять соответствие цифр на упаковке тест-полосок коду на экране;
• своевременно чистить прибор;
• после каждого забора крови менять ланцеты.

Каждый диабетик должен иметь индивидуальный глюкометр. Не стоит использовать чужой прибор.

О глюкометрах

Прибор для измерения глюкозного уровня в крови – это портативное устройство, снабженное дисплеем и функциональными кнопками. По техническим характеристикам сегодня используют глюкометры:

• фотометрические – оценка показателей производится по изменению цветового индикатора;
• электрохимические – по силе тока;
• неинвазивные аппараты, т. е. без проколов кожного покрова (термальные, спектральные, ультразвуковые, тонометрические).

Последний вариант глюкометров позволяет избежать перманентного травмирования кожи, случайного инфицирования ранки от прокола. Минусом данной разновидности аппаратов является высокая ценовая категория. Кроме того, в РФ сертифицированы не все неинвазивные модели. Самым распространенным помощником у российских диабетиков является электрохимический глюкометр.

К прерогативным аспектам устройства можно отнести:

Тесты на сахарный диабет

• цена;
• точность (минимальная погрешность результатов);
• простота эксплуатации;
• высокая скорость получения результата;
• автокодировка стрипов (тест-полосок);
• функция «капля крови» (для проверки показателей сахара достаточно 0,3 мкл);
• функция памяти (можно сохранить результаты предыдущих замеров);
• функция индивидуальной настройки;
• доступность расходных материалов (стрипов).

В зависимости от конкретной модели, глюкометр может быть оснащен дополнительными возможностями измерения кетоновых тел и холестерина. Популярностью у диабетиков пользуются функции вычисления среднего значения гликемии за сутки (неделю, месяц), автоматической связи с домашним компьютером.

Устройства отличаются друг от друга по цвету, форме, размеру шрифта (цифр, выводимых на дисплей). Среди отечественных моделей лидером считается глюкометр Сателлит Экспресс (производство «Элта» РФ). Аппарат отличается высокой точностью результатов, доступной стоимостью. Снабжен функциями:

• автовключения;
• памяти;
• бесперебойного использования более 2 тыс. раз.

Еще одним плюсом является русскоязычное меню.

Диапазон возможных значений, на которые ориентирован прибор — 1,8 — 35 ммоль/л

Самые востребованные импортные аппараты – глюкометры линейки AccuChek (Акку-Чек), производства швейцарской :

• Мобайл;
• Актив;
• Перформа.

Цена зарубежных приборов на порядок выше отечественных.

Частота измерений

Рекомендуется измерять концентрацию сахара:

• утром после пробуждения, не вставая с постели;
• перед едой;
• через 1-2 часа после приема пищи;
• перед, во время и после физической активности;
• через 5 часов после введения инсулина;
• перед вождением автомобиля;
• перед сном.

При высокой вероятности гипогликемического риска желательно дополнительно делать контрольный замер в 3-4 часа ночи.

В некоторых случаях может потребоваться более частый контроль:

• при гипогликемии и гипергликемии;
• при изменении дозировки лекарства;
• в начале приема нового препарата;
• при введении в рацион новых продуктов;
• при плохом самочувствии.

При диабете 1 типа необходимо ежедневно по несколько раз проводить измерения, а при диабете 2 типа – достаточно измерять уровень глюкозы 4-7 раз в неделю и один раз в 7-10 дней делать суточный мониторинг.

Все полученные показания нужно записывать в Дневник самоконтроля и брать с собой перед посещением лечащего врача.

Содержание:

• Что такое глюкометр, принцип действия?
• Как правильно настроить глюкометр?
• Как правильно пользоваться глюкометром?
• Краткое описание

Любые нарушения обмена углеводов, включая сахарный диабет 1 или 2 типа, требуют контроля уровня глюкозы в крови. Для этого применяется прибор глюкометр. Как пользоваться полосками и самим аппаратом, калибровать его для получения достоверных результатов указано в инструкции. В целом большинство приборов имеют сходства в принципе определения глюкозы и использовании.

Зачем измерять уровень сахара?

Самоконтроль глюкозы позволит:

• определить эффективность лекарств в ночное время, после еды и между приемами пищи;
• рассчитать оптимальную дозу инсулина и дозировку медикаментов;
• скорректировать питание и физические нагрузки;
• оценить динамику болезни;
• обеспечить безопасность вождения;
• предотвратить развитие диабетического криза, гипогликемии и гипергликемии.

Следует учесть, что самоконтроль не способен заменить лабораторную диагностику. Поэтому ежемесячно следует посещать поликлинику для сдачи анализа крови.

Нормы сахара в крови

Ключевую роль в правильном усвоении глюкозы, как источника энергии для организма, играет инсулин – внутрисекреторный гормон поджелудочной железы, обеспечивающий доставку и распределение глюкозы в ткани и клетки организма. Качественная работа поджелудочной железы по производству инсулина и полноценная способность клеток усваивать этот гормон обеспечивают нормальный обмен углеводов в организме.

Без диабета

При отсутствии обменных и гормональных сбоев уровень гликемии натощак колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Максимальные сахарные показатели (до 8,9 ммоль/л) фиксируются спустя час после попадания пищи в желудок, затем сахар постепенно снижается и полностью нормализуется через 3 часа.

Для оптимальной оценки углеводного обмена измерение производят через 120 мин после еды. Идеальные значения не превышают принятую норму в 7,8 ммоль/л. Незначительные колебания показателей не относятся к эндокринной патологии:

• у женщин в перинатальный и климактерический период, что обусловлено сменой гормонального статуса;
• после 60 лет (независимо от гендерной принадлежности), вследствие возрастного снижения чувствительности тканей организма к инсулину.

Нормативы гликемии натощак по возрасту

При сахарном диабете

У диабетиков процессы обмена и выработки гормона инсулина нарушены. При 1 типе заболевания поджелудочная железа не производит инсулин, при 2 типе клетки организма отказываются адекватного его воспринимать.

И в том, и в другом случае глюкоза, синтезируемая из поступившей пищи, аккумулируется в крови. При сахарном диабете хорошей компенсацией болезни считаются показатели 4-6 ммоль/л до еды, и не более 8,5 ммоль/л – после.

Допустимые значения гликемии при диабете

Ориентировочные показатели для диабетиков

Кодирование прибора

Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.

Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.

Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.

Рейтинг лучших приборов

Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Не забываем про память!

Эксперт считает память глюкометра одним из важных параметров: «Важно, чтобы прибор запоминал результат, дату и время анализа. Например. наш «Сателлит Экспресс» хранит до 60 последних результатов. Для лечащего врача, да и самого диабетика, очень важно иметь возможность делать статистический анализ измерений, а также систематизировать данные для дальнейшего наблюдения показателей. Это дает возможность в какой-то степени прогнозировать события и принимать важные решения, связанные с коррекцией лечения».

Принцип выбора портативного аппарата

В аптеках представлен широкий спектр современных глюкометров. Чтобы покупка не разочаровала, перед приобретением рекомендуется промониторить в интернете отзывы о различных моделях, сайты сравнения стоимости устройств, сайты изготовителей с подробным описанием приборов.

Нелишним будет сравнить цены в интернет-аптеках со стоимостью глюкометров в обычных городских аптеках. При сомнении можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом. При выборе прибора следует ориентироваться на параметры:

• максимально возможная точность результата;
• доступность в постоянной продаже расходных стрипов;
• дополнительные функции, которые будут полезны конкретному пациенту (большой шрифт или звуковой сигнал для слабовидящих, измерение холестерина, передача данных на ПК и т. д.);
• простота в повседневной эксплуатации;
• цена глюкометра и тест-полосок;
• наличие функции автонастройки;
• возможность использования в походных условиях, удобство транспортировки;
• специальный футляр для хранения;
• быстрота получения результатов;
• гарантия на устройство.

Благодаря стараниям производителей, можно подобрать дизайн прибора по своему вкусу.

Итоги

Проверка уровня гликемии в домашних условиях с помощью глюкометра – неотъемлемая часть жизни пациента с сахарным диабетом. Благодаря этому диабетик может контролировать свое состояние, правильно рассчитать дозу лекарства, своевременно принять меры по предотвращению критических рисков.

Результаты замеров необходимо сохранять на компьютер (либо записывать) в «Дневник диабетика». Анализ записей больного поможет доктору проанализировать динамику и спрогнозировать течение эндокринной патологии, при необходимости – скорректировать тактику лечения.

На фоне самостоятельных измерений не следует забывать о регулярных визитах к эндокринологу и сдаче крови в условиях лаборатории. Точность лабораторной диагностики всегда выше, чем у портативных глюкометров.

Можно ли брать кровь не из пальца?

Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.

Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:

• плеча;
• предплечья;
• голени;
• бедра.

Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.