Что такое вакуум аспирация? Подготовка, сроки проведения, последствия

Искусственное прерывание беременности в медицине называют вакуум-аспирация или мини-аборт. Вакуум-аспирацию начали практиковать с 60-х годов прошлого столетия и до сего дня она успешно практикуется в клиниках и гинекологических отделениях.

Мини-аборт выполняется на сроке 5-6 недель путем отсасывания плодного яйца за счет создания отрицательного давления. Благодаря вакуум-аспирации удалось значительно сократить повреждения матки, занесения инфекций, появления кровотечений.

Популярность вакуум-аспирации объясняется возможностью проводить процедуру в амбулаторных условиях с помощью простой медицинской техники, без общей анестезии, ведь процедура практически безболезненна.

До какого срока можно делать вакуумный аборт?

При обращении к гинекологу с просьбой о проведении мини-аборта, в первую очередь гинеколог интересуется количеством дней задержки менструации (то есть количеством дней, в течение которых не наступили месячные).

Мини-аборт можно делать только при задержке до 21 дня, но оптимальный вариант – проведение процедуры на 14-15 день отсутствия менструации, так как при проведении вакуум-аспирации раньше двух недель есть риск не заметить плодное яйцо и удалить его.

Сделать операцию позже – возрастает риск осложнений.

Осложнения

Подробнее о всех видах осложнений после искусственного прерывания беременности можно прочесть в отдельной статье.

• Неполный аборт — частое осложнение прерывания беременности методом вакуум-аспирации. Он возникает в случае, когда плодное яйцо удаляется из матки не полностью. Это может послужить развитием серьезного воспаления и потребовать хирургического вмешательства. Для предотвращения неполного аборта обязательно проведение процедуры под контролем УЗИ.
• После аборта возрастает риск развития гормональных нарушений — эндокринного фактора бесплодия в дальнейшем.
• Присоединение воспалений и инфекции часто встречается после абортов, поскольку полость матки травмирована и уязвима.

Несмотря на то, что процедура вакуумного аборта достаточно малотравматична (особенно мини-аборта на сроке до 5 недель), все же не стоит забывать, что это сторонее вмешательство в организм женщины, которое нельзя назвать полностью безопасным.

Показания к мини-аборту

Для проведения мини-аборта нет каких-либо особых показаний, ведущее и достаточное показание – желание женщины прервать беременность. Но, есть еще и медицинские показания для прерывания беременности на ранних сроках. Вакуум- аспирация показана:

• при замершей беременности;
• при анэмбрионии;
• если вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (при сахарном диабете, тяжелой печеночной и почечной патологиях, злокачественных опухолях и прочем);
• при перенесенной краснухе, гриппе и других инфекциях в период беременности;
• социальных показаниях (при изнасиловании, пребывании в местах лишения свободы и прочие);
• при необходимости проведения биопсии эндометрия;
• если в матке обнаружились остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
• при задержке частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
• при нарушениях менструального цикла (кровотечение);
• при скоплении крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
• при неполном самопроизвольном аборте.

Медикаментозное прерывание беременности

Одна из множеств методик прерывания беременности, которая так же практикуется на ранних сроках, медикаментозный аборт. Плюсы именно этого варианта, в том, что аборт происходит благодаря приему специальных препаратов. Не требуется хирургическое вмешательство.

Срок, на котором делается такой миниаборт не должен превышать четырех недель. На таком сроке только начинается гормональная перестройка организма и само плодовое яйцо не успевает как следует закрепится за стенку матки. Проводится процедура должна, обязательно, под руководством квалифицированного специалиста в клинике. Эта требует подготовки, и имеет противопоказания.

Подготовительный этап почти у всех видов аборта идентичен, это ряд анализов и осмотр у гинеколога. Так же проводится подробная беседа в которой рассказываются все особенности проводимой процедуры и действие препаратов.

Противопоказаниями к медикаментозному аборту являются такие факторы как:

1. Индивидуальная непереносимость аппаратов.
2. Любое воспалительное заболевание женских половых органов.
3. Миома матки.
4. Экстрагенальная патология.
5. Надпочечная недостаточность.

Так же эксперты относят в группу риска женщин с наличием нарушения свертываемости, с отрицательным резус-фактором крови, женщин с наличием инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания для проведения процедуры

Вакуум-аспирация или мини-аборт – относится к группе инвазивных вмешательств, по сути – это малая хирургическая операция. А потому мини-аборт имеет противопоказания к проведению, как и прерывание беременности хирургически.

Противопоказаниями к вакуум-аспирации гинекологи называют:

• внематочную беременность;
• лихорадку;
• инфекционные процессы любой локализации (в том числе и «простуду» на губах — герпес);
• острые хронические заболевания органов, расположенных в малом тазу или их обострение;
• нарушение свертываемости крови;
• срок меньше полугода после предыдущего прерывания беременности.

Мини-аборт не производится и по специфическим противопоказаниям:

• при сроке беременности более 5 недель (под данным показаний УЗИ);
• при пороках развития матки;
• при опухолях матки, за счет которых деформируется ее полость.

Необходимые анализы

• Для подтверждения маточной беременности сдается кровь для определения ХГЧ — гормона, возрастающего в сотни раз во время беременности.
• Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается внематочная беременность.
• Далее берется мазок на степень чистоты влагалища. При обнаружении воспалений обязательна санация влагалища — обработка антисептическими препаратами.
• Общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
• При сроке более 6 недель обязательна ЭКГ, т.к. процедура будет проходить под наркозом.
• При наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, могут быть назначены дополнительные анализы.
• В случае, если беременность прерывается без показаний по инициативе женщины, назначается беседа с психологом.

Как проводится вакуум-аспирация?

В основе процедуры того как делают вакуумный аборт лежит применение в операции электровакуумного насоса для извлечения плодного яйца из матки. При помощи насоса в матке создается равномерное отрицательное давление, как результат – плодное яйцо отслаивается от стенок матки и отсасывается.

Сосуды матки при вакуум-аспирации не страдают, а отказ от применения металлических расширителей позволяет избегать травм матки, что снижает уменьшение вероятности развития цервикальной недостаточности, которая в будущем может воспрепятствовать вынашиванию ребенка.

Подготовительный период

Перед процедурой женщина посещает гинеколога. На консультации врач решает вопрос о проведении мини-аборта, выясняет срок беременности, назначается ряд анализов. Пациентка направляется на исследования:

• на венерические заболевания;
• мазки на флору;
• анализ крови;
• коагулограмму;
• УЗИ.

Перед проведением процедуры гинеколог убеждается в отсутствии показаний, в том числе и отсутствии инфекции половых путей.

На первом этапе операции обрабатывают антисептическим средством наружные половые органы. Доступ в матку обеспечивают гинекологические зеркала.

Дезинфицирующим средством обрабатывают шейку матки, иногда пациентке вводят местную анестезию, хотя чаще всего обходятся без нее.

В полость матки медленными вращательными движениями вводится катетер. Под воздействием отрицательного давления, создаваемого вакуум-аппаратом, содержимое матки отслаивается и выводится наружу.

Преимущества процедуры

Основное преимущество процедуры:

• возможность проведения ее в амбулаторных условиях;
• отсутствие травм шеечного отдела;
• быстрое восстановления тканей матки и заживление;
• небольшие отклонения гормонального фона, менструального цикла.

После аборта

Вся процедура вакуум-аспирации занимает не более 5 минут. После мини-аборта пациентка должна отдохнуть несколько часов в стенах лечебного учреждения.

Гинеколог выдает предписанный курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекции, а на случай сильных схваткообразных болей – обезболивающие препараты.

Если нет осложнений, на следующий день женщина может вернуться к нормальной деятельности.

Чтобы предупредить осложнения после мини-аборта, врачи рекомендуют:

• на месяц отказаться от половой жизни;
• избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений;
• отказаться от сауны, бани и бассейна;
• нельзя после мини-аборта принимать горячие ванны, только теплый душ;
• соблюдать гигиену половых органов;
• принимать антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений;
• принимать гормональные контрацептивы для восстановления гормонального фона и исключения беременности.

Спустя 2-3 недели после мини-аборта необходимо показаться гинекологу, пройти УЗИ. В случае необходимости врач направит на анализы.

После аборта

Половая жизнь после аборта не рекомендуется 3 недели.

В течение как минимум 6 месяцев нельзя допускать развитие новой беременности.

При желании предохраняться с помощью оральных контрацептивов, пациентка должна принять первую таблетку из упаковки в день аборта.

Внутриматочная спираль может быть введена при гинекологическом осмотре на следующий день после аборта, либо во время следующей обычной менструации.

Кровянистые выделения могут сохраняться до 2 недель. При удовлетворительном самочувствии контроль УЗИ рекомендован на 5-7 сутки от начала первой постабортной менструации. При появлении жалоб (лихорадка, боли внизу живота, кровотечение или гнойные «бели» из половых путей) пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Вакуумный аборт: последствия и возможные осложнения

Вакуум-аспирация, по мнению врачей, самая безопасная операция, поскольку при ее выполнении существует минимальный риск травматизма. И тем не менее, и после вакуум-аспирации могут возникнуть осложнения.

Возможными осложнениями при вакуум-аспирации медики называют:

• перфорацию шейки или тела матки;
• неполную аспирацию после удаления плодного яйца;
• воспалительния половых органов;
• гормональные нарушения;
• нарушение менструального цикла;
• вторичное бесплодие.

Чистка (выскабливание)

По методике исполнения выскабливание напоминает процедуру абортирования. Для того что бы специалист проводящий операцию, мог добраться до матки, требуется расширить маточную шейку. В ходе процедуры выскабливается внутренний слизистый слой оболочки детородного органа.

В настоящее технологии и большой ассортимент различных обезболивающих оставляют эту манипуляцию абсолютно без болезненных ощущений.

Имеется ряд показаний, для проведения чистки: кровотечение матки, подтверждение или опровержение диагноза при выявленной опухоли, устранение остатков неполного прерывание беременности или же при осложненном воспалении после аборта, при самопроизвольном выкидыше или же при лечении полипов матки.

Менструации после вакуум-аспирации

На 3-5 день после проведений вмешательства, у женщины могут появиться кровянистые выделения, похожие на менструальные.

Но эти выделения не являются менструацией – эти выделения после операции связаны с гормональной перестройкой женского организма.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Настоящая менструация после мини-аборта появится примерно через месяц. При этом месячные могут быть менее продолжительными и обильными, что связано с подавлением функции яичников. Следующий за ним цикл месячных не будет отличаться от регулярного месячного цикла.

Срочное прерывание беременности сразу после зачатия

Возможно прервать беременность сразу же после зачатия. То есть в период от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. Для прерывания беременности требуется принять 2 таблетки препарата постинор с разницей в 12 часов. Если вдруг после принятия второй была рвота, в таком случае допускается прием третьей таблетки.

Первую таблетку нужно принять в самые короткие сроки. Максимально эффективен препарат будет в течении первых 24 часов после близости, вероятность избавления от нежелательной беременности составляет 95%. Если прошло от 24 до 48 часов, то вероятность успеха 85%.

Если после зачатия прошло от 48 до 72 часов, то в такой ситуации вероятность успешного прерывания беременности 59%. Препарат действует таким образом, что он при помощи группы медикаментов подавляет оплодотворения и овуляцию. Важно знать, что прием постинора допускается лишь 1 раз в течении одного менструального цикла.