Описание
Трихопол относится к группе противомикробных препаратов, отличающихся высокой эффективностью действия. Основная составляющая этого лечебного средства – метронидазол. Препарат выпускается в следующих формах:
- в таблетках;
- в виде раствора для вливания в кровь через вену;
- в форме вагинальных таблеток.
В таблетках Трихопола содержится 250 мг химического вещества, а также такие добавки, как магний, патока, стеарат, крахмал и желатин. Готовый препарат расфасован в стандартных упаковках по 20 таблеток в каждой.
В состав раствора входят следующие компоненты:
- метронидазол;
- вода;
- натрия хлорид;
- гидрофосфат натрия;
- моногидрат лимонной кислоты.
Дополнительная информация: В аптеках продаются ампулы с дозировкой 20 мл и флаконы по 100 мл.
Специальные вагинальные таблетки трихопол, помимо основного химического компонента (метронидазола – 500 мг), содержат диоксид кремния, целлюлозу, повидон и стеариновую кислоту. Стандартная фасовка – 5 или 10 штук в типовой упаковке.
После попадания метронидазола в организм химическое вещество проникает в клетку паразитного микроорганизма и разрушает ее. Его эффективность многократно проверена при борьбе с простейшими бактериями анаэробного типа, а также с ламблиями, трихомонадами и гарднереллами. Препарат Трихопол может храниться до 3-х лет при температурах, значение которых не превышает 25 C.
Трихопол 500мг 10 шт. таблетки вагинальные польфарма
Фармакологическое действие
Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии.
Состав и форма выпуска Трихопол 500мг 10 шт. таблетки вагинальные польфарма
Таблетки вагинальные — 1 таб.:
- Активные вещества: метронидазол — 500 мг;
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые.
Способ применения и дозы
При трихомонадном вагините препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.
Фармакодинамика
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).
Фармакокинетика
Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Показания к применению Трихопол 500мг 10 шт. таблетки вагинальные польфарма
Для местного лечения:
- неспецифического вагинита;
- бактериального вагиноза;
- трихомонадного вагинита.
Противопоказания
- заболевания крови;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение координации движений;
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
- беременность (I триместр);
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
Применение Трихопол 500мг 10 шт. таблетки вагинальные польфарма при беременности и кормлении грудью
Метронидазол проходит через плаценту, поэтому не следует назначать препарата в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять препарат только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания приема препарата.
Особые указания
Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
Передозировка
Данные о передозировке препарата Трихопол не предоставлены.
Побочные действия Трихопол 500мг 10 шт. таблетки вагинальные польфарма
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Лекарственное взаимодействие
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.
Назначение мужчинам
Трихопол для мужчин предписывается в следующих случаях:
- При алкогольной зависимости.
- Если у них обнаружены такие опасные заболевания, как панкреатит, уретрит, гонорея или алантидиоз.
- При язве желудка и простатитах любого типа.
Перед лечением трихомониаза заключение о заболевании обязательно подтверждается взятием и исследованием мазка.
Трихопол женщинам
Инструкция по применению
У Трихопола в инструкции по применению представлено несколько вариантов, выбор которых зависит от вида заболевания. Так, трихомонада лечится сразу у обоих партнеров, которым предписывается принимать по 1 таблетке дважды в день после приема пищи. Кроме того, женщинам показано введение свечей раз в сутки. Общая продолжительность курса лечения составляет минимум 10 дней.
В случае язвы препарат назначается с дозировкой 250 мг и принимается дважды в день после еды. При вагините у женщин врачами назначается повышенная доза – до 1 грамма в сутки, а при инфекциях анаэробного типа – до 1,5 граммов. Курс терапии длится в этом случае порядка 10-ти дней и проводится не чаще 2-3 раз за год.
Трихопол в растворе назначается в дозировке не более 1 грамма и вводится внутривенно в течение 30-ти минут. Предельно допустимая суточная доза – 4 грамма.
Взаимодействия
Комбинации, которые не рекомендуются
Дисульфирам: сообщалось о случаях психических реакций (делирий, спутанность сознания) у пациентов, одновременно принимавших метронидазол и дисульфирам.
Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение по крайней мере еще 1 дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции (антабусный эффект, приливы, эритема, гиперемия, рвота, тахикардия).
Бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что способно привести к значительному токсическому воздействию бусульфана.
Комбинации которые следует применять с осторожностью
Пероральная терапия антикоагулянтами (варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный снижением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию при лечении метронидазолом и на протяжении 8 дней после его отмены.
Трихопол не взаимодействует с гепарином.
Флуороурацил: снижение клиренса флуороурацила и повышение его токсичность.
Литий: уровень лития в плазме крови при приеме метронидазола может повышаться. Необходимо контролировать концентрации лития в плазме крови, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.
Циклоспорин: риск повышения уровня циклоспорина в плазме крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.
Фенитоин или фенобарбитал: вызывает снижение уровня метронидазола в плазме крови.
Изменение международного нормализованного отношения (МНО): у пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи повышения активности пероральных антикоагулянтов. При этом факторами риска, обусловливающими склонность к такому осложнению, выступает наличие инфекций или выраженного воспаления, возраст и общее состояние здоровья. При этих обстоятельствах сложно определить, насколько на нарушение равновесия МНО влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые классы антибиотиков играют при этом большую роль, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Противопоказания и побочные действия
Таблетки Трихопол категорически запрещается использовать для лечения детей до 3-х лет, а также беременных женщин. Грудное кормление ребенка при приеме лекарства рекомендуется прекратить на время лечения. Противопоказаниями к применению являются:
- Тяжелые заболевания печени и почек.
- Эпилепсия в любых проявлениях и формах.
- Нарушения нервной системы.
- Лейкопения и аллергические реакции.
В ходе курса лечения Трихополом не исключены побочные эффекты, затрагивающие некоторые из органов больного. Отклонения сопровождаются нарушениями в работе пищевода (появляется горький привкус во рту), а также сильными головными болями, ухудшением зрения, нарушениями координации и головокружениями.
В ряде случаев наблюдается снижение содержания тромбоцитов и эритроцитов в крови, а также местные реакции, проявляющиеся в сильном зуде, жжении и учащенном мочеиспускании. Для исключения побочных действий во время лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя в любом виде и половых сношений.
Побочные эффекты
Со стороны жкт: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит с сухостью во рту, стоматит, обложенный язык), вкусовые расстройства, анорексия, единичные случаи панкреатита, которые имеют обратимый характер.
Со стороны кожи и ее производных: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок, пустулезная сыпь, приливы с гиперемией, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, иногда – фебрильные проявления, обесцвечивание языка, «волосатый язык» (из-за чрезмерного развития фунгальной флоры).
Со стороны нервной системы: атаксия, сонливость, головная боль, судороги, головокружение, энцефалопатия (например спутанность сознания, повышенная температура тела, повышенная чувствительность к свету, кривошея, галлюцинации, паралич, нарушения зрения и движения); асептический менингит, сенсорные периферические нейропатии или транзиторные эпилептические приступы, дизартрия , нарушение ходьбы, нистагм, тремор.
Со стороны органа зрения: временные нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, снижение остроты зрения, изменения восприятия цветов, оптическая нейропатия/неврит, светочувствительность.
Со стороны психики: психические расстройства, в том числе спутанность сознания, подавленное настроение, галлюцинации.
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ), холестатический или смешанный гепатит и поражение клеток печени, иногда желтуха; печеночная недостаточность которая требует трансплантации печени у пациентов,принимавших метронидозол в комбинации с другими антибиотиками
Другие побочные реакции: повышение температуры тела.
Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено наличием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктами метаболизма метронидазола.
Аналоги и стоимость Трихопола
В отсутствии Трихопола его допускается заменять схожими по составу лекарственными средствами, такими, например, как «Эфлоран», «Флагил», «Гравагин», «Метрогил» и «Метронидазол».
Цена Трихопол различается в зависимости от того, в какой форме он выпускается. Таблетки обойдутся пользователю в сумму, не менее 85 руб., а вагинальные свечи – от 333 рублей.
Обратите внимание: В растворе «Трихопол», как правило, не продается.
В заключение отметим, что рассматриваемое лекарственное средство отличается широким диапазоном действия, сравнительно низкой ценой и проверенной эффективностью. Однако при его приеме не исключены побочные эффекты, проявляющиеся в горьком привкусе во рту и в легких нарушениях работы кишечника. В любом случае, предварительно необходимо проконсультироваться с терапевтом.
Обратите внимание!
Описание препарата Трихопол табл. вагинал. 500мг №10 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
