Валериана, мелисса и мята в терапии тревожных расстройств и нарушений сна: обзор клинических исследований

Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний. По распространенности уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. И из всех страдающих депрессией за квалифицированной помощью обращаются не более 20%.

В этой статье мы расскажем Вам о всех препаратах, применяемых для лечения депрессии.

Все лекарства с антидепрессивным действием можно разделить на несколько групп:

1. Антидепрессанты.
2. Нормотимические препараты.
3. Нейролептики.
4. Транквилизаторы.
5. Ноотропы и метаболические средства.
6. Растительные средства.
7. Аминокислоты.
8. Психостимуляторы.

Нормотимические препараты

Лекарства этой группы оказывают антидепрессивное действие только в случаях, когда депрессивное состояние вызвано хроническими аффективными болезнями, такими как биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз), циклотимия, дистимия, шизоаффективное расстройство. Наиболее часто используемые лекарства:

• Карбамазепин (финлепсин)
• Депакин хроно
• Ламотриджин (ламиктал)
• Лития карбонат

Лучшие антидепрессанты: чем лечить депрессию, апатию и тревожность?

12 мая, 2021 год
5568

5

Содержание

• Антидепрессанты без рецепта
• Афобазол
• Персен
• Ново-пассит
• Триптофан
• Антидепрессанты по рецепту
• Золофт
• Доксепин
• Пароксетин
• Мелипрамин

Часто бывает так, что у человека плохое настроение, у него буквально опускаются руки и ничего не хочется делать. Обычно так начинает развиваться психическое расстройство, поэтому старайтесь прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя начать лечение. Депрессия – состояние, при котором человек перестает испытывать радость, у него появляются негативные мысли, двигательная активность снижается. Такая ситуация требует срочной консультации у врача-психотерапевта и назначения антидепрессантов.

Нейролептики

Несмотря на то, что большинство нейролептических средств угнетают нервную систему, среди них есть препараты с антидепрессивным действием:

• Флупентиксол (флюанксол).

  Антидепрессивный эффект дает лишь при назначении в малых дозах (менее 2 мг в сутки).

• Арипипразол.

  Эффективен при депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства и шизитипических расстройствах.

• Левомепромазин (тизерцин).

  Назначают при эндогенных депрессиях, сопровождающихся бессонницей.

Жизнь в «серотониновой яме»

Альтернатива моноаминовой теории, которая с точки зрения многих ученых уже не может считаться основной, — биопсихосоциальная модель депрессии. В соответствии с ней, на развитие болезни влияют не только биологические, но и психологические факторы.

«Человек может столкнуться с утратой (горем) или сильной фрустрацией своих потребностей (стрессом). В результате чего меняется и его нейрохимия, — объясняет Данина. — Но это так называемый нормальный «процесс горевания». О реактивной депрессии врачи говорят только в том случае, если даже спустя месяцы человек продолжает испытывать все те же неприятные ощущения, а с течением времени его состояние только усугубляется».

У некоторых людей, впрочем, функциональные особенности их нейронов делают их более предрасположенными к депрессивным состояниям. Таким пациентам «для запуска» процесса не требуется внешних обстоятельств. А их депрессия имеет не реактивный «эндогенный» характер.

И в том и в другом случае в качестве медикаментозной помощи, кроме психотерапии, врачи назначают антидепрессанты, то есть препараты, которые способны повлиять на нейромедиаторы в мозге.

Всего их насчитывается пять классов. Каждый из которых влияет на мозг по-своему.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Препараты из класса СИОЗС увеличивают уровень серотонина. Что помогает точнее регулировать настроение и постепенно преодолевать умеренную и тяжелую депрессию. Эти лекарства справляются со своей задачей, «запрещая» нейронам поглощать серотонин из синаптической щели между нейронами. Благодаря чему нейроны оказываются способны лучше обмениваться информацией.

У СИОЗС меньше побочных эффектов, чем у антидепрессантов из других классов. Например, при передозировке они не нарушают сердечную проводимость и не приводят к судорогам.

Тем не менее, побочные эффекты все-таки есть и довольно серьезные — от усиления суицидальных мыслей до сексуальной дисфункции, сонливости, сухости во рту, головокружений и головной боли.

Кроме того, все препараты, увеличивающие уровень серотонина в мозге, способны вызвать серотониновый синдром — ситуацию, когда нейромедиатора становится слишком много.

Серотонин и прохождение сигнала по нервным клеткам.

При серотониновом синдроме человек перевозбуждается, становится беспокойным, страдает от потливости и повышенного сердцебиения. Именно поэтому лечиться одновременно двумя антидепрессантами, увеличивающими уровень серотонина, опасно для жизни и здоровья.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs).

Препараты из класса SNRIs работают почти так же, как СИОЗС, но с одним отличием. Лекарства «запрещают» нейронам поглощать не только серотонин, но и норадреналин — нейромедиатор, который участвует в регуляции эмоций и мыслительных процессов.

А поскольку норадреналин работает в тесной «связке» с серотонином и дофамином, то считается, что SNRIs повышают внимание, сосредоточенность и улучшают память.

Показания и побочные эффекты у SNRIs очень похожи на СИОЗС. Преимуществ перед СИОЗС у препаратов этого класса немного, однако некоторым пациентам они подходят лучше.

3. Атипичные антидепрессанты.

В этот класс входят лекарства с разными принципами действия, которые объединяет только одно — эти препараты не похожи на СИОЗС и SNRIs.

Хотя часть препаратов этого класса также «запрещают» нейронам поглощать серотонин, как и ингибиторы обратного захвата, некоторые из них могут воздействовать на рецепторы и к другим нейромедиаторам. Что позволяет тонко «настраивать» чувствительность нейронов к тому или другому веществу.

Стоит отметить, что компоненты некоторых атипичных антидепрессантов — скажем, бупропиона — указаны в примечании к перечню психотропных веществ, подлежащих контролю на территории Российской Федерации. И хотя это средство одобрено авторитетными международными медицинскими организациями — например, американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), легально приобрести его в России нельзя.

Побочные эффекты у этого класса лекарств зависят от конкретного препарата. Например, от некоторых атипичных антидепрессантов клонит в сон — а другие, напротив, бодрят. Чтобы правильно подобрать лекарство, врач должен учитывать особенности законодательства, индивидуальные симптомы и состояние здоровья пациента.

4. Трициклические антидепрессанты (TCAs).

Считается, что все препараты этого класса увеличивают уровень норадреналина и серотонина в мозге — примерно так же, как это делают SNRIs.

Но у TCAs есть очень важное отличие — они способны воздействовать на рецепторы мозга, которые связываются с другими веществами. При передозировке это приводит к тяжелым побочным эффектам — например, к судорогам и полной блокаде сердца. И хотя TCAs достаточно эффективны, препараты из этой группы сегодня стараются использовать как можно реже.

5. Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs).

Препараты этого класса «отключают» моноаминоксидазу — фермент, который расщепляет норадреналин, серотонин и дофамин в мозге. В результате нейромедиаторы не разрушаются и надолго остаются в синаптической щели.

К сожалению, у MAOIs много побочных эффектов, среди которых скачки давления, увеличение веса, отеки, нарушение сексуального поведения и суицидальные мысли. Так что лекарства этого класса сегодня применяют только при строгом врачебном контроле и в крайнем случае — если другие антидепрессанты не помогли.

Транквилизаторы

• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).

  Препарат выбора при невротических состояниях с депрессией, при постстрессовых состояниях. То есть в тех случаях, когда требуется кратковременное лечение.

• Клоназепам.

  Сильное противотревожное и успокоительное действие. При длительном приеме вызывает зависимость.

• Альпразолам.

  Назначают при тревожно-депрессивных состояниях. Рекомендован короткими курсами (не более 10 дней) из-за риска развития привыкания и зависимости.

Обзор современных антидепрессантов

Номинация	место	наименование товара	цена
Обзор «нейтральных» антидепрессантов	1	Сертралин	568 ₽
2	Венлафаксин	348 ₽
3	Эсциталопрам	507 ₽
4	Дулоксетин	641 ₽
антидепрессанты с «бодрящим» эффектом	1	Флуоксетин	51 ₽
2	Пароксетин	322 ₽
«успокаивающие» антидепрессанты	1	Флувоксамин	758 ₽
2	Тразодон	754 ₽
3	Амитриптилин	59 ₽

Ноотропы и метаболические средства

Средства этой группы помогают выйти из депрессивного состояния, которое развилось на фоне стресса, переутомления, энцефалопатии, последствий травм и отравлений. Улучшая кровоснабжение нейронов и энергетический обмен внутри клеток они способствуют активации когнитивных функций и памяти. Наиболее действенные препараты этой группы:

• Фенибут
• Мексидол
• Аминалон (GABA)
• Пирацетам (ноотропил)
• Пикамилон
• Пиридитол (энцефабол)
• Витамины группы В.

Афобазол

Целесообразность приема и дозировку «Афобазола» определяет исключительно врач. Это один из самых известных и доступных антидепрессантов в нашей стране с успокаивающим действием на нервную систему. Активное вещество препарата – фабомотизол. Купить «Афобазол» можно почти в каждой аптеке, что очень удобно. При этом велик ассортимент упаковок антидепрессанта: от 10 до 120 таблеток в пачке. Главный плюс «Афобазола» в том, что у него практически нет побочных эффектов. А учитывая то, что это лекарство от депрессии – сравнительно легкое по своему действию, его можно принимать людям любого возраста (кроме детей до 18 лет). «Афобазол» также отлично справляется с тревогой и раздражительностью.

Афобазол

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

Афобазол применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации. Препарат также назначается при соматических заболеваниях: бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмии.
от 357

1936

• Нравится
• Написать отзыв

Существуют ли нелекарственные способы лечения депрессии?

Помимо лекарств, существует много немедикаментозных методов лечения депрессии. Это психотерапия, БОС-терапия, диетотерапия, физиолечение, ЛФК, рефлексотерапия, свето- и цвето-лечение, депривация сна и др. Чаще всего, для лечения депрессии используется сочетание нескольких методов. Например: психотерапия + медикаментозное лечение, БОС-терапия + психотерапия, прием лекарств + диетотерапия и др.

Самостоятельно назначать и применять лекарства нельзя. Если Вы или Ваш близкий столкнулся с проблемой депрессии нужно показаться врачу психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендациям можно использовать препараты. Самолечение опасно для жизни!

Виды расстройства

При правильно подобранных методах, препаратах и плане терапии заболевание можно купировать и вылечить вне зависимости от стадии и длительности развития. Если же нарушение вызвано отсутствием или недостатком в организме тех или иных витаминов и веществ, состояние человека нормализуется как только баланс будет восстановлен. При лечении эндогенной или психогенной депрессии необходима особая комплексная терапия. В первом случае заболевание вызвано сбоем в работе психики, во тором – травмирующими событиями.

К примеру, смерть супруга пожилая женщина может принять близко к сердцу, утрата человека, с которым жил рука об руку сильно травмирует, что может стать причиной развития не только неврозов, но и деменции. В этом случае врачи советуют провести лечение депрессии у женщин в клинике.

Не менее опасна и послеродовая депрессия лечение, которой очень важно для молодой мамы. Во время беременности и после родов в организме женщины происходит огромное количество изменений. Далеко не все сразу привыкают к новой роли, кто-то боится навалившейся ответственности, кто-то не уверен в поддержке супруга. Как результат – расстройство психики, панические атаки, беспричинные страхи, срывы.

Сегодня специалисты довольно часто проводят лечение биполярной депрессии. Это заболевание с каждым годом молодеет, однако не стоит путать его с рядом других отклонений. Часто биполярное расстройство путают с повышенной эмоциональностью. Если вы чувствуете симптомы этой болезни, позвоните в клинику, сегодня возможно как лечение депрессии в стационаре в Москве, так и пройти терапию амбулаторно.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 позвоните нашему специалисту

История появления

До 19 века в медицине, для лечения депрессивных состояний, активно применялись вещества с сильным обладающие возбуждающим эффектом (различные опиаты, экстракты женьшеня, валерианы, кофеин, соли брома), временно приводившие пациентов в состояние эйфории.

К концу 50-х годов ХХ века в практику стало входить использование первых антидепрессантов. Они были получены посредством синтеза ипрониазида, который использовался для комплексного лечения туберкулеза. Было замечено, что у больных со временем повышается настроение и выравнивается эмоциональный фон. Однако побочные эффекты были слишком велики, да и как средство от туберкулеза оно себя не оправдало.

Примерно в те же годы, немецкий врач Р. Кун открыл имипромин. Он давал своим пациентам различные вещества и наблюдал за результатом. Так, от имипромина наблюдалось повышение настроения. Препарат вошел в официальный список Всемирной организации здоровья и был лидером по продажам, до появления средств нового поколения.

Сегодня фармакологическая промышленность предлагает более 130 препаратов, способных побороть депрессию.

Персен

«Персен» ‒ легкое лекарство против депрессии с седативным эффектом. В основе препарата – валериана, мелисса и перечная мята, которые успокаивают, расслабляют нервную систему, улучшают сон и со временем избавляют от бессонницы. «Персен» продается в любой аптеке. Чтобы это лекарство от депрессии максимально подействовало, его нужно принимать не менее месяца. Большой плюс «Персена» в том, что он практически не имеет побочных действий.

Персен

Лек д.д., Словения

Седативное средство растительного происхождения, которое применяют при: повышенная нервная возбудимость; — бессонница; — раздражительность; — депрессивные состояния; — панические расстройства.
от 202

5.0 1 отзыв

1067

• Нравится
• Написать отзыв

Ново-пассит

«Ново-пассит» ‒ еще один популярный и эффективный антидепрессант на растительной основе. В составе «Ново-пассита»: зверобой, валериана, бузина, мелисса. Благодаря успокаивающему воздействию на нервную систему значительно снижаются тревожность и раздражительность. Кроме лечения депрессии, «Ново-пассит» показан при повышенной утомляемости и снижении концентрации внимания. После курса приема «Ново-пассита» заметно улучшается работа нервной системы, уходит симптоматика депрессии.

Ново-Пассит

АЙВЭКС Фармасьютикалс, Чехия; Тева Фармацетыкал Индастриес, Германия

Ново-пассит — комбинированный препарат, фармакологическая активность которого обусловлена входящими в его состав компонентами экстракта на основе лекарственного растительного сырья с преимущественно седативным (успокаивающим) действием и гвайфенезином, обладающим анксиолитическим (противотревожным) эффектом.
от 174

5.0 1 отзыв

2133

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также Чем лечить мигрень: лучшие препаратыТоп-5 лучших препаратов против мигрени

Триптофан

«Триптофан» ‒ гомеопатический антидепрессант, помогающий бороться с раздражительностью, апатией и тревожностью. Действующие вещества препарата – витамины В5 и В6, а также аминокислота L-триптофан. L-триптофан нормализует работу нервной системы, улучшает качество сна (регулируя выработку мелатонина). У «Триптофана» комплексное воздействие на организм, поэтому он помогает легче справиться с депрессией. После приема этого антидепрессанта полностью уходят негативные мысли, человек становится спокойнее, уменьшается раздражительность и пропадает тревожность.

Формула спокойствия Триптофан

Эвалар, Россия

Препарат для лечения заболеваний нервной системы.
от 190

567

• Нравится
• Написать отзыв

Еще раз подчеркнем, что безрецептурные антидепрессанты не обладают очень высокой эффективностью, поэтому их следует принимать лишь на начальном этапе развития депрессии, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить осложнения состояния. Депрессия – это не серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения. Если вы заметили, что утратили интерес к привычным занятиям, у вас появились нарушения сна, вы стали часто плакать, появились навязчивые мысли – срочно обратитесь к врачу.