Фотодерматит: что делать с аллергией на солнце? - Клиника Современных Технологий - мультипрофильный медицинский центр европейского класса для взрослых и детей

Наверное, лето дано нам для того, чтобы насладиться солнечными деньками, выбраться на природу, полюбоваться ее красками, попутешествовать и, конечно же, погреться под лучами ласкового солнышка. Некоторые используют свой летний отпуск для того, чтобы побывать в южных странах, искупаться в море, поваляться на пляже и загореть. Но и дома, и в гостях нас подстерегать одна опасность — аллергия на солнце. Почему она возникает? Как проявляется? И что делать, если ваша кожа после пребывания на солнце вдруг покрылась красными пятнами и нещадно чешется?

Что такое фотодерматит?

Аллергия на солнце имеет мало общего с настоящей аллергией. Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам, но как такового аллергена, то есть чужеродного вещества, непосредственно вызывающего развитие истинной аллергической реакции, не существует. Именно поэтому процессы, происходящие в коже при фотодерматите, называют псевдоаллергическими.

И все же, есть некоторые общие моменты у истинной аллергии и фотодерматита. Вещества, провоцирующие появление кожных высыпаний после солнечных ванн, все же существуют, правда, они не поступают извне, как при истинной аллергии, а образуются в самой коже под воздействием ультрафиолета и становятся раздражителем для иммунной системы человека.

Диагностика

Предварительная диагностика включает в себя опрос пациента и внешний осмотр. Для определения типа аллергена врач назначает пациенту постановку аппликационных проб. Чтобы обнаружить эндогенные причины аллергии от солнца, врач назначит пациенту такие исследования:

пробы Зимницкого;
биохимический анализ мочи и крови;
КТ и УЗИ почек;
УЗИ брюшной полости;
анализ на гормоны;
экскреторная урография.

Во время исследования аллергии от солнца проводят грань с такими заболеваниями, как:

лишай;
солнечная эритема;
рожа;
атопический, аллергический, контактный, лучевой дерматит;
поверхностная форма СКВ.

Косметика может быть причиной аллергии на солнце

В зависимости от механизма возникновения фотодерматиты делят на экзогенные и эндогенные.

При экзогенном фотодерматите в качестве пускового момента выступают вещества, находящиеся на поверхности кожи. Вкупе с ультрафиолетовым излучением они вызывают образование в коже аллергенов и появление симптомов заболевания.

В качестве «провокатора» могут выступать:

солнцезащитные кремы, особенно, если в их состав входит парааминобензойная кислота;
косметика и парфюмерия;
эфирные масла, например, масло бергамота, зверобоя, розы, сандала;
сок укропа и петрушки;
борная и салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты;
полиненасыщенные жирные кислоты в растительных маслах.

Собирая косметичку на море, следует внимательно отнестись к подбору средств и исключить те, которые могут провоцировать аллергию на солнце.

Еще одним примером экзогенного фотодерматита является луговая аллергия. Ее причиной являются фурокумарины в пыльце луговых цветов и трав, оседающей на коже человека.

Профилактика

Профилактика помогает предотвратить проблемы с кожей и способствует радостному пребыванию на солнце. К профилактическим мерам относятся:

Не пользоваться парфюмом и косметические средства с эфирными маслами, спиртом, отдушками, кислотами в своем составе;
Начать укреплять иммунитет в конце зимы: пить витамины, больше гулять на свежем воздухе;
Употреблять в пищу ягоды и фрукты, содержащие антиоксиданты, витамины А, Е, В. Например, черника, яблоки, гранат, бананы;
По возможности, отказаться от острых блюд и экзотических фруктов;
Пребывание на пляже, когда солнечная активность низкая (утром и вечером);
Использование солнцезащитных средств и лосьон после загара;
Варьировать время пребывания на солнце и в тени;
Носить летний головной убор и очки;
Вытирать кожу после купания и наносить на нее крем заново;
Не допускать обезвоживания организма, пить 1,5-2 литра чистой воды в день;
Проводить профилактическое обследование всего организма для своевременного обнаружения проблем со здоровьем.

Правильная защита от солнца и забота о себе поможет стать летнему периоду времени беззаботным и радостным.

Солнечный ожог Чем лечить укус комара у ребенка в домашних условиях Крапивница Цетиризин Полисорб МП Применение АСД фракция 2: польза и вред для человека

Когда причины фотодерматита кроются внутри

Эндогенные фотодерматиты развиваются при совместном действии солнечных лучей и веществ, скапливающихся в коже человека.

Их причиной могут быть:

хронические заболевания печени;
болезни обмена веществ наследственного и приобретенного характера;
болезни надпочечников и почек.

Заболеть фотодерматитом больше шансов у маленьких детей, когда внутренние механизмы защиты кожи еще не сформированы, а также у людей со светлой кожей.

Повышенную чувствительность к солнечным лучам вызывают многие лекарственные препараты: Тетрациклин, Доксициклин, Амиодорон, Тразикор, Ибупрофен, Аспирин, оральные контрацептивы, цитостатики и даже некоторые противоаллергические средства.

Вероятность развития аллергии на солнце резко возрастает после косметических процедур, например, чистки, пилинга, мезотерапии, контурной пластики, а также татуажа.

Перечень фотосенсибилизаторов

Фотосенсибилизаторы – это вещества различного происхождения, вызывающие повышение чувствительности кожных покровов к солнечному излучению. Зачастую именно они провоцируют негативные состояния дермы.

Поэтому если вы относитесь к группе риска или планируете отдых в разгар летних дней, то стоит исключить из употребления список следующих продуктов и лекарств:

алкогольные напитки, в особенности красное вино;
томаты, морковь, кислые яблоки, цитрусовые, инжир, гранат, петрушку, сельдерей;
свежевыжатые соки из указанных продуктов;
косметические средства, содержащие масла мускуса, бергамота, лайма;
аспирин;
кардиопрепараты (Кардиомагнил, Магникор и др.);
крем с ретинолом;
витамины B6 и B2;
диуретики (Фурасемид, Памид, Индап);
противогрибковые средства (Гризеофульвин, Ламизил, Цидокан и др.);
фторхинолоны (Офлоксоцин, Ципрофлоксоцин и др.);
крем или лекарственные препараты, в составе которых есть зверобой;
антибиотики тетрациклиновой группы (Доксал, Доксицилин, Юнидокс, Тетрациклин, Рондомицин и др.);
кортикостероидные гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон, Синафлан, Дермовейт и др.);
препараты, замедляющие деление клеток (Флутамид, Метотрексат, Азотриопин и др.);
средства для понижения сахара в крови (Диабетон, Сиофор, Новонорм и др.);
антидепрессанты, нейролептики (Бифол, Азафен, Аминозил, Труксал и др.);
оральные контрацептивы с большим содержанием эстрогенов (Три-регол, Овидон и др.).

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких внимательно изучайте аннотации к препаратам и придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.

Как не спутать аллергию на солнце с солнечными ожогами?

Чаще всего проявления фотодерматита возникают с первыми весенними лучами и обостряются после принятия солнечных ванн на протяжении всего лета.

Обычно от момента воздействия солнечного света до появления симптомов аллергии проходит от несколько часов до двух суток. Высыпаниям предшествует зуд кожи, он может возникнуть уже во время принятия солнечной ванны. Затем приблизительно через сутки, на подвергшихся облучению участках кожи, появляется сыпь. Чаще всего она имеет вид крапивницы, то есть небольших бугорков, сливающихся в волдыри, реже образуются пузыри, после вскрытия которых, на коже остаются эрозии, заживающие через 2-5 дней с образованием корочек, и оставляющие после себя стойкую пигментацию. Если учесть то, что вся картина фотодерматита разворачивается на фоне общего покраснения кожи, спутать аллергию на солнце с обычными солнечными ожогами довольно просто. Лечение же этих состояний разное, поэтому в случае сомнений, лучше сразу обратиться к дерматологу.

Существует и хроническая форма аллергии на солнце, по своему течению напоминающая экзему, сопровождающуюся сильным зудом. Этот вид непереносимости солнца чаще встречается у мужчин среднего и старшего возраста.

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.

Доктор, а это навсегда?

Лечение аллергии на солнце подразумевает исключение воздействия ультрафиолета. В случае солнечной крапивницы помогают антигистаминные средства, существуют специальные препараты, уплотняющие кожу и снижающие ее чувствительность к воздействию солнечного света. Лечение в этом случае заключается в постепенном приучении кожи к солнцу на фоне приема лекарства.

Чтобы снять обострение фотодерматита назначают местное лечение в виде мазей, иногда гормональных, и внутреннее лечение: витамины группы В, Е, С, никотиновую кислоту, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты. Обычно курс лечения продолжается в течение нескольких дней или недель. В это время рекомендуется реже появляться на солнце, носить широкополую шляпу, одежду с рукавами и солнцезащитные очки.

Если не лечить аллергию на солнце, повторение ее эпизодов приведет к развитию фотодерматоза. Когда же удалось купировать приступ аллергии, тщательно позаботившись о защите кожи, исключив провоцирующие факторы и четко соблюдая режим принятия солнечных ванн, есть возможность погреться под ласковыми лучами. Аллергию на солнце можно контролировать и предупреждать, дети и вовсе могут перерасти это заболевание.

medkrug.ru

Народные средства

Первые симптомы аллергии можно снять народными средствами:

Применение капусты. Необходимо слегка отбить лист капусты так, чтобы он начал пускать сок и приложить его к пораженным участкам кожи.
Компрессы. Прикладывайте компрессы из нарезанного кружечками или тертого картофеля, огурца. Держите около получаса.
Чистотел и полынь. Молодую траву полыни залить спиртом и настаивать в течение трех дней. Полученной настойкой протирать места высыпаний. Принимать ванны с настоем чистотела.

Литература:

Совершенствование терапии больных полиморфным фотодерматозом с учетом клинических, иммуногенетических и морфологических показателей: автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н.: специальность 14.00.11 / Иноятов Аваз Шавкатович; М-во здравоохранения Республики Узбекистан, Ташк. мед. акад. — Ташкент: 2008
«Фотодерматозы: клиника, лечение, профилактика» Елькин В.Д, Счастливцева Л.В., Болотова А.А., Плотникова Е.В., Митрюковский Л.С.
Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент ГОУ ДПО РМАПО, Москва Журнал «Лечащий врач» от 05-06/2009
Brawan J., Andersen W., Lee J., Labadie R., Solares G. Photoaging versus intrinsic aging: a morphologic assessment of facial skin // J Cutan Pathol. 1995; 22 (2): 154–159.
Finkel P. Sun protection factor and UVA protection labelling in Europe // Euro Cosmetics. 1999; 4: 34–38.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».

Источники:

Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.
Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.

Фотографии дерматита

Фотоальбом по заболеванию

Классификация типов кожи

Прежде чем приступать к разговору о различных видах фотодерматита, необходимо разобраться, какие типы кожи бывают. Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу напрямую зависит от типа кожи. Различают следующие виды фототипа:

Тип I — рыжие. Ожоги возникают всегда.

Тип II — слабо загорающие блондины. Ожоги возникают всегда.

Тип III – европейцы со средним загаром. Иногда возникают ожоги.

Тип IV – легко загорающие азиаты, индейцы. Редко бывают ожоги.

Тип V – люди с умеренной пигментацией и всегда загорелой кожей – мулаты и метисы.

Тип VI – люди с глубокой пигментацией – негроиды. Ожогов не бывает.

Взаимодействие с Землёй

Расположение Земли и Солнца относительно друг друга неодинаково. Наша планета постоянно движется вокруг звезды по своей орбите. Полный оборот она делает за один год или примерно за 365 дней. За это время она преодолевает расстояние в 940 миллионов километров. На самой планете движение не ощущается, хотя каждый час она проходит примерно 108 километров. Последствия такого путешествия проявляются на Земле в виде смены времен года.

Читайте также: Какие можно задать тесты в Инстаграм?

Однако сезоны определяет не только движение вокруг Солнца, но и наклон земной оси. Относительно орбиты она наклонена на 23,4 градуса, поэтому разные уголки планеты освещаются и согреваются звездой не одинаково. Когда Северное полушарие повернуто к Солнцу, там лето, а в Южном полушарии в это же время зима. Через полгода всё меняется с точностью наоборот.

Мы часто говорим, что Солнце появляется днём. Но это лишь выражение, ведь оно и создает нам день. Его лучи пробиваются через атмосферу, освещая планету с утра до вечера. Их яркость настолько сильна, что остальных звезд днем мы просто не видим. Ночью Солнце не перестает светить, просто Земля поворачивается к нему то одним, то другим боком, ведь она вращается не только по орбите, но и вокруг собственной оси. Полный оборот она делает за 24 часа. На стороне развернутой к светилу — день, на противоположной — ночь, каждые 12 часов они меняется.